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Estimating zona pellucida hardness under microinjection to assess oocyte/embryo quality: Analytical and experimental studies 被引量:2
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作者 Morteza Khalilian Mojtaba Rezazadeh Valojerdi +2 位作者 Mehdi Navidbakhsh Mahmoud Chizari Poopak Eftekhari-Yazdi 《Advances in Bioscience and Biotechnology》 2013年第5期679-688,共10页
The precise determination of zona pellucida (ZP) hardness is largely unknown due to the lack of appropriate measuring and modelling methods. In this study, we have used experimental and theoretical models to describe ... The precise determination of zona pellucida (ZP) hardness is largely unknown due to the lack of appropriate measuring and modelling methods. In this study, we have used experimental and theoretical models to describe the mechanical behavior of a single oocyte cell to improve the assisted reproductive technology (ART) outcomes by assessing oocyte/embryo quality. This paper presents the development of: i) a microinjection model to estimate the force of ZP penetration, ii) a micropipette aspiration model to determine the corresponding hardness, and iii) an experimental procedure to generate the required data for these two models. Our results show that the estimated penetration force provides a performance target for the penetration process during intracytoplasmic sperm injection (ICSI), while the estimated corresponding hardness serves as an indicator of the extent of deformation sustained by the oocyte prior to penetration. Evaluation of these results shows that a routine assessment of ZP hardness under microinjection would allow for the identification of certain oocyte pools for which further manipulation is recommended in order to improve injection, hatching and finally ART outcomes. 展开更多
关键词 HUMAN OOCYTE HUMAN embryo intracytoplasmic sperm injection Zona Pellucida HARDNESS
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Sperm DNA fragmentation does not affect the clinical outcomes in the cumulative transfers of an ICSI cycle along with blastocyst transfers in couples with normozoospermic male patients 被引量:1
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作者 Deepthi Repalle Saritha K.V. Shilpa Bhandari 《Asian pacific Journal of Reproduction》 2022年第3期125-131,共7页
Objective:To know whether sperm DNA fragmentation(SDF)affects the clinical outcomes in the cumulative transfers of an intracytoplasmic sperm injection(ICSI)cycle along with blastocyst transfers in couples with normozo... Objective:To know whether sperm DNA fragmentation(SDF)affects the clinical outcomes in the cumulative transfers of an intracytoplasmic sperm injection(ICSI)cycle along with blastocyst transfers in couples with normozoospermic males.Methods:The study included 252 couples who underwent their first ICSI cycles along with blastocyst transfer and whose male partner semen samples were normozoospermic according to the World Health Organization 2010 criteria.All the couples were classified into two groups based on the SDF:the low SDF group(SDF≤30%,n=162)and the high SDF group(SDF>30%,n=90).Clinical as well as laboratory outcomes were correlated between the two groups.Sperm DNA fragmentation was assessed on the post-wash semen samples by acridine orange test.The main outcome measures were the live birth rate and miscarriage rate.Results:A significant decrease in the live birth rates was observed in the high SDF group compared to the low SDF group in fresh embryo transfer cycles(P<0.05).However,no significant difference was observed in the clinical outcomes either in the frozen embryo transfer cycles or in the overall cumulative transfer cycles(P>0.05).No significant difference was observed in the laboratory outcomes between the two SDF groups.A remarkable decrease in sperm motility was observed in the high SDF group compared to the low SDF group(P<0.05).Conclusions:Sperm DNA fragmentation does not affect the clinical outcomes in the cumulative transfers of an ICSI cycle along with blastocyst transfers in couples with normozoospermic males. 展开更多
关键词 sperm DNA fragmentation intracytoplasmic sperm injection ICSI Live birth rates Blastocyst transfer Cumulative transfers
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Alteration of ERβ gene Rsal polymorphism may contribute to reduced fertilization rate and embryonic developmental competence
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作者 Qiu-Fang Zhang Huai-Liang Feng +4 位作者 Lan Zhao Ping Liu Li Li Jie Yan Jie Qiao 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2011年第2期317-321,共5页
This paper aims to determine the possible role of estrogen receptor-β (ERβ) gene Rsal polymorphism on sperm fertility and early embryonic development in humans. Three groups of Chinese men were recruited: in vitr... This paper aims to determine the possible role of estrogen receptor-β (ERβ) gene Rsal polymorphism on sperm fertility and early embryonic development in humans. Three groups of Chinese men were recruited: in vitro fertilization (IVF) group, including 374 couples who underwent conventional IVF; intracytoplasmic sperm injection (ICSI) group, including 294 couples who underwent an ICSI procedure using ejaculated sperm; and azoospermic group, consisting of 197 couples who underwent ICSI using either testis or epididymis sperm. Rsal polymorphism in the ERβ gene was detected by polymerase chain reaction (PCR)-restriction fragment length polymorphism technique; fertilization and high-quality embryo rates were evaluated for each group. In each group, no significant differences were found in the overall rates of fertilization and high-quality embryos among GG, AG and AA genotypes. However, the proportion of cycles possessing a satisfactory high-quality embryo rate with the AA genotype was significantly lower than that in the wild-type GG genotype from each group. These results demonstrated that sperm possessing the ERβ RsalA genotype may have reduced fertilization ability and decreased early embryonic developmental potential, which could directly or indirectly contribute to the low fertilization rate and early embryonic developmental arrest in some cases. 展开更多
关键词 embryo development estrogen receptor-β gene FERTILIZATION intracytoplasmic sperm injection in vitro fertilization poly-morphism
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Random sperm DNA fragmentation index is not associated with clinical outcomes in day-3 frozen embryo transfer 被引量:1
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作者 Qing-Xin Wang Xia Wang +4 位作者 Min-Yan Yu Hua Sun Di Wang Shu-Ping Zhong Feng Guo 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2022年第1期109-115,共7页
Damage to sperm DNA was proposed to play an important role in embryonic development.Previous studies focused on outcomes after fresh embryo transfer,whereas this study investigated the influence of sperm DNA fragmenta... Damage to sperm DNA was proposed to play an important role in embryonic development.Previous studies focused on outcomes after fresh embryo transfer,whereas this study investigated the influence of sperm DNA fragmentation index(DFI)on laboratory and clinical outcomes after frozen embryo transfer(FET).This retrospective study examined 381 couples using cleavage-stage FET.Sperm used for intracytoplasmic sperm injection(ICSI)or in vitro fertilization(IVF)underwent density gradient centrifugation and swim up processing.Sperm DFI had a negative correlation with sperm motility(r=−0.640,P<0.01),sperm concentration(r=−0.289,P<0.01),and fertilization rate of IVF cycles(r=−0.247,P<0.01).Sperm DFI examined before and after density gradient centrifugation/swim up processing was markedly decreased after processing(17.1%vs 2.4%,P<0.01;65 randomly picked couples).Sperm progressive motility was significantly reduced in high DFI group compared with low DFI group for both IVF and ICSI(IVF:46.9%±12.4%vs 38.5%±12.6%,respectively;ICSI:37.6%±14.1%vs 22.3%±17.8%,respectively;both P<0.01).The fertilization rate was significantly lower in high(≥25%)DFI group compared with low(<25%)DFI group using IVF(73.3%±23.9%vs 53.2%±33.6%,respectively;P<0.01)but was equivalent in high and low DFI groups using ICSI.Embryonic development and clinical outcomes after FET were equivalent for low and high DFI groups using ICSI or IVF.In this study,sperm DFI did not provide sufficient information regarding embryo development or clinical outcomes for infertile couples using FET. 展开更多
关键词 embryo quality frozen embryo transfer in vitro fertilization intracytoplasmic sperm injection PREGNANCY semen parameters sperm DNA fragmentation index
原文传递
时差成像胚胎培养系统观察精子DNA碎片化指数对卵胞浆内单精子显微注射的胚胎发育及临床结局的影响
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作者 吴正沐 王正权 +2 位作者 王旻 谈雅静 李文 《发育医学电子杂志》 2024年第2期130-135,共6页
目的使用时差成像(time-lapse imagining,TLI)胚胎培养系统观察精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)对卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的胚胎发育指标及临床结局的影响。方法选取2023年1月... 目的使用时差成像(time-lapse imagining,TLI)胚胎培养系统观察精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)对卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的胚胎发育指标及临床结局的影响。方法选取2023年1月至6月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖科接受ICSI技术助孕的392对夫妇为研究对象,分为常规培养组284周期和TLI组108周期,再根据DFI≤15%、>15%~<30%、≥30%进一步分为正常组、临界组、异常组。比较各组的临床资料以及临床妊娠结局。统计学方法采用t检验、单因素方差分析、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果6组的女方年龄、基础促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、身体质量指数(body mass index,BMI)及获卵数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);男方精液常规指标中,浓度和正常形态率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);常规正常组、常规临界组、常规异常组、TLI正常组、TLI临界组和TLI异常组的前向运动精子率分别为(46.5±16.5)%、(31.0±14.2)%、(14.8±8.4)%、(41.6±16.2)%、(32.5±14.4)%、(19.3±11.1)%,常规异常组和TLI异常组的前向运动精子率分别低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组和TLI临界组(P值均<0.05)。6组的卵裂率和囊胚形成率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规正常组、常规临界组、常规异常组、TLI正常组、TIL临界组和TLI异常组的受精率分别为(77.3±18.6)%、(78.6±17.1)%、(68.3±22.7)%、(77.4±14.5)%、(74.5±13.1)%、(63.1±25.4)%;常规异常组的受精率低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组(P值均<0.05);TLI异常组的受精率低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组、TLI临界组(P值均<0.05)。常规正常组、常规临界组、常规异常组的妊娠率分别为57.4%(39/68)、54.5%(24/44)、27.3%(6/22),异常组低于正常组和临界组(P值均<0.05)。TLI正常组、TLI临界组和TLI异常组3组的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组3组之间以及TLI 3组之间的早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精子DFI值的升高会影响精子前向运动率,还会影响胚胎的受精率,高DFI精子进行ICSI助孕时使用TLI胚胎培养系统可以获得稳定的妊娠率。 展开更多
关键词 精子DNA碎片化指数 受精率 优质胚胎率 时差成像 妊娠结局 卵胞浆内单精子显微注射
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IVF/ICSI-ET中胚胎实时监测系统与常规形态学评估选择性单胚胎移植累积活产率分析
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作者 成桂红 郑爱燕 +7 位作者 丁洁 邹琴燕 许咏乐 朱蕊 王馥新 吴惠华 李红 孟庆霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期130-135,共6页
目的:分析胚胎实时监测(TLM)系统和常规形态学评估(CMA)在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中选择性单胚胎移植的临床应用价值,并初步探讨拉曼光谱分析胚胎培养液对临床妊娠率的预测价值。方法:本研究为前瞻性随机对... 目的:分析胚胎实时监测(TLM)系统和常规形态学评估(CMA)在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中选择性单胚胎移植的临床应用价值,并初步探讨拉曼光谱分析胚胎培养液对临床妊娠率的预测价值。方法:本研究为前瞻性随机对照临床研究,选择2019年4月至2020年7月在苏州市立医院生殖与遗传中心行IVF/ICSI-ET助孕的139例患者,随机分为TLM组和CMA组,分别选择最优胚胎行单胚胎移植(新鲜周期和复苏周期),患者第1次胚胎移植未获临床妊娠,则进行第2次,比较两组患者移植后的累积活产率和其他妊娠结局差异。同时收集IVF/ISCI受精后第3天胚胎培养液15μl,进行拉曼光谱分析。结果:TLM组与CMA组的累积活产率、累积临床妊娠率、累积早产率、累积早期自然流产率、累积异位妊娠率、累积早产率、小于胎龄儿或大于胎龄儿差异均无统计学意义(P>0.05)。TLM组新生儿性别比低于CMA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。胚胎培养液拉曼光谱分析预测临床妊娠率的准确度为67.21%。结论:在卵巢储备功能良好的年轻女性中,进行选择性单胚胎移植时TLM评估胚胎优势不明显,需警惕基于动力学参数的胚胎选择可能影响性别比。拉曼光谱分析胚胎培养液尚不能很好地预测胚胎的种植能力。 展开更多
关键词 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 胚胎实时监测 常规形态学 拉曼光谱分析 累积活产率
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两类不孕女性行IVF/ICSI-ET术后妊娠结局的影响因素
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作者 赵慧敏 王聪 +2 位作者 李世军 罗罡 康颖倩 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第10期1498-1505,共8页
目的探讨输卵管性不孕(TFI)与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)-胚胎移植(ET)后妊娠结局的相关影响因素。方法选取行IVF/ICSI助孕的TFI和PCOS不孕症患者77例为研究对象,分为TFI组(n=45)和PCOS组... 目的探讨输卵管性不孕(TFI)与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)-胚胎移植(ET)后妊娠结局的相关影响因素。方法选取行IVF/ICSI助孕的TFI和PCOS不孕症患者77例为研究对象,分为TFI组(n=45)和PCOS组(n=32),根据是否发生妊娠分为TFI组妊娠者(n=21)和未妊娠者(n=24)、PCOS组妊娠者(n=10)及未妊娠者(n=22),收集各组不孕症患者的一般临床资料[年龄、文化水平、体质量指数(BMI)、月经周期、既往阴道炎史、不孕类型、不孕年限及既往孕产史];采集各组不孕症患者月经第2~3天静脉血,检测血清中抗苗勒氏管激素(AMH)及基础性激素水平[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)及睾酮(T)],并计算FSH/LH;收集各组患者进入IVF/ICSI周期后的促排卵资料[控制性超促排卵(COH)方案、促性腺激素(Gn)总剂量、Gn总天数]及注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清FSH、LH、E2、P水平;各组不孕症患者卵泡成熟后取卵,收集实验室相关资料(总获卵数、成熟卵数、受精方式及优质卵数)及移植情况(移植胚胎数量、移植胚胎类型及移植日子宫内膜厚度),并计算成熟卵数占卵子总数比例;行IVF/ICSI助孕4~6周,收集各组ET后的妊娠结局,采用单因素和多因素logistic回归分析影响两类患者妊娠结局的因素。结果PCOS组不孕症患者年龄、Gn总剂量低于TFI组(P<0.05),月经稀发、原发性不孕、孕产史、异位妊娠史、总获卵数及成熟卵数高于TFI组(P<0.05);TFI组不孕症患者中未妊娠者基础P水平低于妊娠者(P<0.05),Gn总剂量、Gn总天数及卵裂期ET比例高于妊娠者(P<0.05);PCOS组不孕症患者中妊娠者的年龄、月经周期正常比例低于TFI妊娠者(P<0.05),基础FSH激素水平、总获卵数及成熟卵数高于TFI组妊娠者(P<0.05);PCOS组不孕症患者中未妊娠者月经周期正常、继发性不孕患者比例低于TFI组未妊娠者(P<0.05),基础LH激素水平、Gn总剂量、注射HCG日LH水平、总获卵数及成熟卵数高于TFI组未妊娠者(P<0.05);TFI组不孕症患者妊娠结局的logistic回归分析结果未筛选出有统计学意义的指标。结论一般临床资料、血清激素水平、促排卵及卵细胞实验室培养情况等指标未对行IVF/ICSI-ET的TFI及PCOS不孕症患者妊娠结局产生影响。 展开更多
关键词 体外受精 胚胎移植 多囊卵巢综合征 妊娠结局 不孕症 卵胞浆内单精子注射 输卵管性不孕
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新鲜周期体外受精-胚胎移植后子代单胎活产儿中小于胎龄儿的发生率及危险因素分析
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作者 张琼 高睿 +2 位作者 陈明丽 刘秀美 秦朗 《西部医学》 2024年第1期97-102,共6页
目的探究女性接受新鲜周期体外受精/卵母细胞内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)助孕后子代单胎活产儿中不同程度小于胎龄儿(SGA)的发生率及危险因素。方法回顾性收集2014年4月-2020年12月于四川大学华西第二医院接受新鲜周期IVF/ICSI... 目的探究女性接受新鲜周期体外受精/卵母细胞内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)助孕后子代单胎活产儿中不同程度小于胎龄儿(SGA)的发生率及危险因素。方法回顾性收集2014年4月-2020年12月于四川大学华西第二医院接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕并分娩单胎活产儿的2262例患者的临床资料,根据子代出生体重在同性别、同胎龄新生儿中的百分位数将患者分为正常组(第10~第90百分位)、轻中度SGA组(第3~第10百分位)和重度SGA组(小于第3百分位)。比较不同程度SGA组与正常组患者病史及IVF/ICSI-ET相关临床资料的差异,采用多因素logistic回归筛选不同程度SGA的危险因素。结果女性接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕后分娩的单胎活产儿中SGA的发生率为9.9%,其中轻中度SGA的发生率为5.0%、重度SGA的发生率为4.9%。BMI<18.5 kg/m^(2)、有自然流产史为子代发生轻中度SGA的危险因素(校正OR=4.54和1.91,95%CI=1.78~11.55和1.18~3.10);有自然流产史、早产为子代发生重度SGA的危险因素(校正OR=2.80和2.22,95%CI=1.78~4.42和1.23~3.98)。有活产史为子代发生轻中度及重度SGA的保护因素。结论接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕的患者中,BMI<18.5 kg/m^(2)、有自然流产史、早产者子代发生SGA的风险增加,临床工作中应予以关注。 展开更多
关键词 小于胎龄儿 辅助生育技术 体外受精 卵母细胞内单精子注射 胚胎移植
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不同促排卵方案对行IVF/ICSI-ET助孕治疗的PCOS患者妊娠结局及胚胎实验室参数的影响
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作者 王书琴 孙海龙 陈秀娟 《长春中医药大学学报》 2024年第11期1260-1264,共5页
目的分析不同促排卵方案对行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局及胚胎实验室参数的影响。方法2018年6月-2019年9月内蒙古医科大学附属医院收治的行IVF/ICSI-ET助孕治疗PCO... 目的分析不同促排卵方案对行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局及胚胎实验室参数的影响。方法2018年6月-2019年9月内蒙古医科大学附属医院收治的行IVF/ICSI-ET助孕治疗PCOS患者134例,取得患者知情同意后,依据治疗方案的不同分为A组(早卵泡期长方案,47例,研究期间脱落2例,最终n=45,49个周期)、B组(长效长方案,32例,研究期间脱落1例,最终n=31,42个周期)以及C组(拮抗剂方案,55例,研究期间脱落3例,最终n=52,146个周期)。比较3组临床相关资料、妊娠结局、胚胎实验室参数及促排卵情况。结果与B组、C组比较,A组的新鲜胚胎移植率、临床妊娠率更高(P<0.05);与A组、B组比,C组的启动日促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、HCG日LH水平均更高,促性腺激素(Gn)天数则更短,Gn剂量则更少(P<0.05)。结论IVF/ICSI-ET助孕治疗PCOS患者的三种促排卵方案中,早卵泡期长方案较其他方案,更能够提高患者的新鲜胚胎移植率、临床妊娠率;而拮抗剂方案较其他方案,则具有注射用醋酸曲普瑞林用药时间短、用药量少的特点,但在调节患者异常内分泌环境方面较差,因此临床应结合PCOS患者的实际情况,选择适合患者的促排卵方案。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 促排卵方案 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植 妊娠结局 胚胎实验室参数
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高龄女性IVF/ICSI无可利用胚胎危险因素探讨
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作者 梁俊霞 杨堉杰 +5 位作者 张丽 葛丽娜 王娜娜 田瑛 刘鹏 闫蒙 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第1期1-6,共6页
目的:探讨高龄女性体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)周期取卵后无可利用胚胎的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月—2021年12月在河北省生殖健康医院生殖中心行IVF/I... 目的:探讨高龄女性体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)周期取卵后无可利用胚胎的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月—2021年12月在河北省生殖健康医院生殖中心行IVF/ICSI助孕的高龄女性共569个取卵周期,其中95个无可利用胚胎周期作为研究组,474个有可利用胚胎的周期作为对照组。2组女性按年龄分为3个亚组:35~39岁为G1组,40~42岁为G2组,43~45岁为G3组。比较各组患者的促排卵情况和实验室指标。结果:2组间相应年龄亚组患者的年龄、不孕年限、体质量指数(body mass index,BMI)、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、基础雌二醇(estradio,E2)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)和启动日窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组扳机日黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平在G2亚组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);扳机日E2水平、卵泡输出率(follicular output rate,FORT)在G1、G2亚组间比较,差异有统计学意义(均P<0.05);扳机日优势卵泡计数(preponderance follicle count,PFC)在3个亚组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、Gn天数、扳机作用时间、扳机日孕酮(progesterone,P)水平和扳机日E2/PFC在3个亚组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。获卵数、MⅡ卵数、受精总数、卵裂总数、双原核(two pronuclei,2PN)数和2PN卵裂数在3个亚组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,不孕年限是取卵后无可利用胚胎的危险因素,而扳机日PFC增加是保护因素。结论:高龄女性IVF/ICSI助孕中,随着不孕年限的增加,无可移植胚胎的发生率增加,而高PFC可能降低无可移植胚胎的发生风险。 展开更多
关键词 体外受精 胚胎移植 精子注射 细胞质内 无可利用胚胎 危险因素
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45,X/46,XY混合性性腺发育不全患者采用卵母细胞捐赠获得活产1例及文献复习
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作者 郑露 马金召 +3 位作者 许娟娟 崔英霞 姚兵 陈莉 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第5期410-418,共9页
目的:探讨45,X/46,XY混合性性腺发育不全的病因、诊断、治疗、受孕及分娩的临床特点,提高对此类患者的诊治及妊娠管理水平。方法:回顾性分析1例45,X/46,XY混合性性腺发育不全妊娠患者的临床资料并结合相关文献进行讨论。结果:通过患者... 目的:探讨45,X/46,XY混合性性腺发育不全的病因、诊断、治疗、受孕及分娩的临床特点,提高对此类患者的诊治及妊娠管理水平。方法:回顾性分析1例45,X/46,XY混合性性腺发育不全妊娠患者的临床资料并结合相关文献进行讨论。结果:通过患者第二性征发育不全、条索状性腺、染色体核型与社会性别不符等临床特征,结合性腺组织染色体畸变检测结果,确诊患者为45,X/46,XY混合性性腺发育不全,并给予“卵母细胞捐赠ICSI-ET治疗”获得活产。结合文献分析总结此类患者妊娠受孕、妊娠及分娩过程中的临床特点。结论:45,X/46,XY混合性性腺发育不全女性患者无生育能力,可通过卵母细胞捐赠获得妊娠,但此类孕妇的妊娠并发症的发病率以及异常分娩率均高于普通人群。明确诊断,加强妊娠风险评估,以改善围产结局。 展开更多
关键词 性腺发育不全 性染色体畸变 嵌合体 45 X/46 XY混合性性腺发育不全 卵母细胞捐赠 ICSI-ET 妊娠
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两种阴道给药黄体酮制剂在IVF-ET/ICSI中作为黄体支持的疗效评价
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作者 尹小丽 宋雅琳 侯宁 《食品与药品》 CAS 2024年第5期468-473,共6页
目的比较阴道给药黄体酮软胶囊和黄体酮阴道缓释凝胶用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)过程中的黄体支持疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于我院进行黄体期短效长方案促排卵IVF-ET/ICSI助孕的2258... 目的比较阴道给药黄体酮软胶囊和黄体酮阴道缓释凝胶用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)过程中的黄体支持疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于我院进行黄体期短效长方案促排卵IVF-ET/ICSI助孕的2258例患者的临床资料,根据取卵后选择的黄体支持方案的不同分为两组,A组1443个周期,采用阴道给药黄体酮软胶囊联合口服地屈孕酮片;B组815个周期,采用阴道给药黄体酮阴道缓释凝胶联合口服地屈孕酮片,比较两组患者的一般情况、HCG注射日指标及妊娠结局。结果A组和B组患者的年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础内分泌水平(bFSH、bLH、bE2和bPRL)、HCG注射日内膜厚度、HCG注射日≥14 mm卵泡数、HCG注射日孕酮(P)、获卵数、移植数、着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎率、异位妊娠率、早期流产率、中晚期流产率、早产率和足月产率组间均无统计学差异(P>0.05),而A组的雌二醇(E2)值高于B组(P<0.05),差异有统计学意义。结论采用黄体期短效长方案促排卵进行IVF-ET/ICSI的患者,经阴道给药黄体酮软胶囊和黄体酮阴道缓释凝胶均能达到较理想的黄体支持作用,得到较好的妊娠结局,着床率、临床妊娠率、生化妊娠率和早期流产率等相似。 展开更多
关键词 黄体酮软胶囊 黄体酮阴道缓释凝胶 黄体支持 体外受精-胚胎移植 卵泡浆内单精子显微注射 妊娠结局
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卵母细胞成熟度在高龄患者ICSI治疗结局中的影响研究
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作者 谢丽松 周龙萍 岳林林 《中国医学创新》 CAS 2024年第21期170-174,共5页
目的:探究高龄患者卵胞浆内单精子注射(ICSI)中卵母细胞成熟度对其治疗结局的影响。方法:选取赣州市妇幼保健院于2019年1月—2022年12月收治的进行ICSI助孕治疗的142例高龄患者作为研究对象,根据患者卵母细胞成熟度(成熟卵母细胞与取卵... 目的:探究高龄患者卵胞浆内单精子注射(ICSI)中卵母细胞成熟度对其治疗结局的影响。方法:选取赣州市妇幼保健院于2019年1月—2022年12月收治的进行ICSI助孕治疗的142例高龄患者作为研究对象,根据患者卵母细胞成熟度(成熟卵母细胞与取卵获得卵母细胞数之比)将患者分为A组(成熟度>80%,n=104)、B组(60%<成熟度≤80%,n=28)、C组(成熟度≤60%,n=10)。比较三组获卵情况及妊娠结局[受精率、双原核(2PN)受精率、优质胚胎率、囊胚形成率、累计临床妊娠率]。结果:三组获卵率、平均获卵数、≥14 mm卵泡数、MⅡ卵率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组获卵率、平均获卵数、≥14 mm卵泡数、MⅡ卵率均显著高于B组与C组(P<0.05)。三组受精率、优质胚胎率、囊胚形成率、累计妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组2PN受精率比较,差异有统计学意义,且以A组的2PN受精率最高(P<0.05)。A组与B组的累计妊娠率均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄患者行ICSI治疗结局受卵母细胞成熟度的影响,卵母细胞成熟度低可对获卵情况、受精及胚胎发育造成负面影响。 展开更多
关键词 高龄 卵母细胞成熟度 卵胞浆内单精子注射 受精率 优质胚胎率
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张玉芬基于“补肾滋阴、活血泻肾”法改善早发性孕酮升高经验
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作者 韩鸳鹍 曹琪 +3 位作者 马倩 于智玥 王馨悦 张淑芬 《吉林中医药》 2024年第3期292-295,共4页
人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日早发孕酮升高(PPR)是随着体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)广泛应用而衍生的,与妊娠结局密切相关,日益为辅助生殖中心重视,但其解决方案目前尚未统一认识且缺乏相关证据证实有效可行。... 人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日早发孕酮升高(PPR)是随着体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)广泛应用而衍生的,与妊娠结局密切相关,日益为辅助生殖中心重视,但其解决方案目前尚未统一认识且缺乏相关证据证实有效可行。阐述张玉芬教授对HCG注射日早发孕酮升高现象的中医理论认识,总结张玉芬以“补肾滋阴、活血泻肾”法治疗PPR的经验。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射 早发孕酮升高 补肾滋阴 活血泻肾 补肾滋阴方
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常规体外受精失败后行补救性卵胞浆内单精子注射的应用效果
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作者 王涛 张会娜 +5 位作者 刘子霞 李娜娜 徐玲 吴中伟 刘方 李美玲 《中国民康医学》 2024年第2期57-60,共4页
目的:观察常规体外受精(IVF)失败后行补救性卵胞浆内单精子注射(R-ICSI)的应用效果。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月该院收治的1673个周期的临床资料,按照受精方式不同将其分为IVF组(1042个周期)、R-ICSI组(131个周期)、卵胞浆... 目的:观察常规体外受精(IVF)失败后行补救性卵胞浆内单精子注射(R-ICSI)的应用效果。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月该院收治的1673个周期的临床资料,按照受精方式不同将其分为IVF组(1042个周期)、R-ICSI组(131个周期)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)组(500个周期)。比较三组实验室指标[成熟卵(MⅡ)获取率、受精率、2原核(PN)率、多PN率、优质胚胎率、可用胚胎率]水平、临床结局(妊娠率、活产率)。结果:R-ICSI组MⅡ获取率均低于IVF组与ICSI组,差异有统计学意义(P<0.05);R-ICSI组2PN率低于ICSI组,但高于IVF组,差异有统计学意义(P<0.05);R-ICSI组多PN率低于IVF组,但高于ICSI组,差异有统计学意义(P<0.05);R-ICSI组与ICSI组优质胚胎率、可用胚胎率均低于IVF组,差异有统计学意义(P<0.05);R-ICSI组活产率高于IVF组、ICSI组,差异有统计学意义(P<0.05);三组受精率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVF失败后行R-ICSI的活产率高于IVF、ICSI;优质胚胎率和可用胚胎率低于IVF;多PN率低于IVF,高于ICSI;2PN率低于ICSI,高于IVF;MⅡ获取率低于IVF和ICSI。 展开更多
关键词 常规体外受精 补救性卵胞浆内单精子注射 活产率 优质胚胎率 可用胚胎率
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常规IVF不受精周期行补救卵母细胞单精子注射 被引量:28
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作者 李晓虹 于丛一 +6 位作者 麦美琪 李予 苏宁 魏春霞 陈静华 杨冬梓 张清学 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期188-191,共4页
【目的】探讨常规体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)不受精时,应用卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术进行补救授精的临床意义。【方法】2001年8月~2005年8月,在... 【目的】探讨常规体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)不受精时,应用卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术进行补救授精的临床意义。【方法】2001年8月~2005年8月,在499个常规IVF-ET周期中有25个周期完全不受精,进行补救ICSI,并与同期实施的179个正常ICSI周期进行比较。【结果】补救ICSI组与正常ICSI组比较,HCG日平均血清雌二醇水平、每个成熟卵泡平均血清雌二醇量、每个周期的获卵数无明显差别,补救ICSI受精率为57.7%,低于正常ICSI组(67.8%),补救ICSI组平均每个周期获得胚胎数(7.8±3.9)比正常ICSI(10.0±4.9)组少,且有统计学意义(P<0.01)。补救ICSI组≥4细胞的胚胎占总胚胎数的54.5%,低于正常ICSI组(87.5%),有统计学意义(P<0.01)。正常ICSI组妊娠率为38.5%,补救ICSI组无一例妊娠。补救ICSI组中有8例在下一周期行ICSI,有2例妊娠并分娩2个健康女婴。【结论】补救ICSI虽可以避免取消IVF周期,但其受精率和妊娠率低,其临床应用价值还有待于进一步探讨。对于常规IVF不受精的患者,再次治疗时可考虑行ICSI助孕。 展开更多
关键词 卵母细胞单精子显微注射 体外受精 补救ICSI 胚胎移植
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ICSI中不同来源精子对卵母细胞受精、胚胎质量及发育潜能的影响 被引量:16
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作者 谢多 邱卓琳 +2 位作者 罗琛 褚庆军 全松 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期857-861,共5页
目的研究卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)中不同来源精子对卵母细胞受精、胚胎质量及发育潜能的影响。方法回顾性分析我中心因单纯男性因素行ICSI助孕治疗的197例患者的临床资料,按不同精子来源分为射精组(n=102)、PESA组(n=68)、TESA组(n... 目的研究卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)中不同来源精子对卵母细胞受精、胚胎质量及发育潜能的影响。方法回顾性分析我中心因单纯男性因素行ICSI助孕治疗的197例患者的临床资料,按不同精子来源分为射精组(n=102)、PESA组(n=68)、TESA组(n=27)3组,其中将射精组又分为严重少弱畸精子症组(n=67)和隐匿精子症组(n=35)。比较4组间受精率、优质胚胎率、新鲜胚胎移植周期的着床率及妊娠率,以及低质胚胎继续培养的优质囊胚形成率。结果少弱畸精子射精组、隐匿精子射精组、PESA组、TESA组的正常受精率分别为64.8%、62.1%、75.6%、61.6%,其中PESA组明显高于其它3组(P<0.05),4组的优质胚胎率、新鲜胚胎移植周期的着床率及妊娠率无明显差异(P>0.05)。4组间低质胚胎继续培养的优质囊胚形成率也无显著差异(P>0.05)。结论 PESA来源的精子ICSI中正常受精率较高,但在ICSI中不同来源精子对胚胎质量及发育潜能无显著影响。 展开更多
关键词 卵胞浆内单精子注射技术 精子来源 胚胎质量 胚胎发育潜能
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补肾养血活血中药对超促排卵周期干预作用的随机对照研究 被引量:29
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作者 郭佳 李东 +3 位作者 刘承 姬晓兰 李蓉 杜晓果 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期484-487,共4页
目的研究补肾养血活血中药对于辅助生殖技术(assisted reproductive technique,ART)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期的影响。方法采用大样本随机对照的方法,对年龄<42岁因输卵管因素、男性因素致不孕... 目的研究补肾养血活血中药对于辅助生殖技术(assisted reproductive technique,ART)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期的影响。方法采用大样本随机对照的方法,对年龄<42岁因输卵管因素、男性因素致不孕的女性患者,采用常规COH方案,中药组(184例)于促排卵周期月经第2、3天至取卵前进行补肾养血活血中药的辅助治疗,观察血清激素水平、促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量和用药天数、获卵数、受精以及成胚胎情况,并与未用中药的对照组(184例)进行比较。结果中药组子宫内膜厚度[(10.85±1.63)mm]大于对照组[(10.50±1.49)mm](P<0.05);优质胚胎率/冻存胚胎率(48.9%/39.7%)均优于对照组(45.4%/35.8%),差异有统计学意义(P<0.05);人类绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)注射日,血清雌二醇(E2)、血清孕酮(P)、血清促黄体生成素(LH)水平,Gn用量和使用天数、获卵总数、受精率、卵裂率等方面中药组呈现良性趋势,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾养血活血中药与促性腺激素配合应用于超促排周期,能够提高胚胎质量,改善子宫内膜的状态,为提高体外受精-胚胎移植的成功率奠定基础。 展开更多
关键词 不孕 控制性超促排卵 体外受精-胚胎移植 补肾养血活血中药
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卵胞浆内单精子注射和常规体外受精-胚胎移植的胚胎形态及临床结果比较 被引量:13
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作者 周颖 叶碧绿 +7 位作者 黄学峰 林金菊 郑菊芬 赵军招 周红卫 历小 陈亦红 周玮 《生殖医学杂志》 CAS 2001年第1期24-28,共5页
目的 :比较卵胞浆内单精子注射 (ICSI)和常规体外受精 -胚胎移植 (IVF-ET)两种助孕技术处理后的胚胎形态和临床结果。方法 :90对夫妇进行 93个 ICSI/ IVF治疗周期 (ICSI 45周期 ,IVF 48周期 ) ,比较两组周期平均获卵数 ,正常受精数 ,A、... 目的 :比较卵胞浆内单精子注射 (ICSI)和常规体外受精 -胚胎移植 (IVF-ET)两种助孕技术处理后的胚胎形态和临床结果。方法 :90对夫妇进行 93个 ICSI/ IVF治疗周期 (ICSI 45周期 ,IVF 48周期 ) ,比较两组周期平均获卵数 ,正常受精数 ,A、B级胚胎数和生化妊娠率 ,临床妊娠率。结果 :ICSI组周期平均获卵数及正常受精数 (分别为 1 1 .2 5 ,6 .6 0 )与 IVF组 (分别为 1 0 .6 7,6 .90 )相类似 (P>0 .0 5 ) ;周期 A、B级胚胎数 ICSI组3.31 ,IVF组 3.1 9,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。周期临床妊娠率 ICSI组 42 % ,IVF组 44 % ,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。周期“抱婴回家”率 ICSI组 36 % ,IVF组 31 % ,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :ICSI技术治疗严重男性因素引起的不育症可取得与常规 展开更多
关键词 卵胞浆内单精子注射 体外受精 胚胎移植 胚胎形态 妊娠率 ICSI
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不同生精功能障碍无精子症患者行ICSI后胚胎发育潜能的研究 被引量:10
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作者 邱卓琳 褚庆军 +2 位作者 毛向明 罗琛 全松 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第5期432-435,共4页
目的:分析不同生精功能障碍的无精子症患者行ICSI后其胚胎发育潜能。方法:149例患者分为生精功能正常组,轻度、中度和重度生精功能障碍组,采用经皮附睾精子抽吸术(PESA)或经皮睾丸精子抽吸术(TESA)抽取不同生精功能障碍患者的精子行ICSI... 目的:分析不同生精功能障碍的无精子症患者行ICSI后其胚胎发育潜能。方法:149例患者分为生精功能正常组,轻度、中度和重度生精功能障碍组,采用经皮附睾精子抽吸术(PESA)或经皮睾丸精子抽吸术(TESA)抽取不同生精功能障碍患者的精子行ICSI,记录和分析胚胎的正常受精率、卵裂率、优良胚胎形成率以及妊娠率。结果:PESA与TESA组比较,正常受精率(%)为74.9±19.6 vs 66.3±22.7(P>0.05),卵裂率(%)为96.7±8.6 vs 92.8±19.8(P>0.05),优良胚胎率(%)为43.5±26.2 vs 35.0±29.4(P>0.05)以及妊娠率(%)为44.0 vs 52.0(P>0.05),均无统计学差异。生精功能障碍从正常组到重度组的正常受精率(%)变化依次为77.8±18.4、68.4±18.5、73.5±19.8、51.4±27.9,其中轻度生精功能障碍与正常生精组有差异(P<0.05),重度生精功能障碍组与其他各组有统计学差异(P<0.05);胚胎卵裂率(%)变化依次为96.7±9.2、96.5±15.0、93.9±12.1、93.7±11.1,各组无统计学差异;优良胚胎率(%)变化依次为47.1±25.8、40.3±27.6、36.2±23.1、15.0±24.6,重度生精障碍组与其他各组有统计学差异(P<0.05);妊娠率(%)依次为54.8%、50.0%、13.6%、10.0%,有统计学差异(P<0.05)。结论:采用PESA或TESA行ICSI在正常受精率,卵裂率,优良胚胎率以及妊娠率上较均无明显差异。随着患者生精障碍程度的加重,受精率、优良胚胎率以及妊娠率均显著下降,而卵裂率却无明显区别。 展开更多
关键词 无精子症 胚胎质量 卵细胞胞质内单精子注射 经皮附睾精子抽吸术 经皮睾丸精子抽吸术 妊娠
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