脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的3T MRI诊断

目的:探讨在3T MRI上脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的特征表现,以提高诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾分析16例室管膜瘤和16例星形细胞瘤患者的MR影像资料,所有病例均得到手术病理证实。结果:两者均以T1WI上低、等低信号,T2WI上高、等高信号为主。室管膜瘤中瘤内囊变7例,肿瘤一端或者两端继发囊腔改变9例。星形细胞瘤中瘤内囊变3例,继发囊腔6例。16例室管膜瘤中,位于脊髓中央的14例,位于脊髓一侧有2例。16例星形细胞瘤中,位于脊髓中央6例,位于脊髓一侧有10例。行动态增强后,强化特点为:16例室管膜瘤中境界清晰的7例,境界模糊的9例;轻度强化6例,明显强化9例,1例不强化。其中2例均匀增强,13例强化欠均匀,强化方式2例呈结节状、1例环状、2例斑片状及8例不规则增强。16例星形细胞瘤中,境界清晰2例,境界模糊14例;轻度增强8例,明显增强4例,无强化4例。其中均匀增强1例,不均匀增强11例;5例片状,1例小点状,1例环状,4例不规则强化。结论:3T MRI平扫和动态增强对脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的诊断和鉴别具有重要价值,两者MRI表现有一定的特征性。

脊髓髓内室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI诊断15例临床分析

目的 评估脊髓髓内室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI表现。方法 回顾分析经手术病理证实的15例室管膜瘤和10例星形细胞瘤的MRI表现。结果 两者的平扫MRI表现类似,即疾病变节段脊髓增粗,T_1WI呈低信号,边界欠清,T_2WI呈高信号。16例患者肿瘤头尾侧可见囊变。6例室管膜瘤行增强T_1WI,肿瘤实体部分都均匀强化。4例星形细胞瘤行增强T_1WI,1例肿瘤实体部分均匀强化,1例欠均匀强化,2例无强化。结论 MRI有助于两者的诊断及其鉴别诊断。

脊髓室管膜瘤的MRI表现

磁共振显像(MRI)为当前诊断脊髓肿瘤的最好方法之一。Gd-DTPA的静脉注射使脊髓病变的定位及定性亦得到一定程度的改善,但仍缺乏特异性。如果能在脊髓内肿瘤的定性方面有更多进展,将有益于术前计划的制定。脊髓内室管膜瘤全部切除的概率大。预后也优于脊髓星形细胞瘤。因此通过对脊髓室管膜瘤的MRI表现进行分析,探讨该肿瘤的MRI特征性表现。有助于鉴别脊髓内星形细胞瘤及室管膜瘤。

幕上脑实质内室管膜瘤的MRI影像表现

目的探讨幕上脑实质内室管膜瘤的MRI表现，旨在提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的9例幕上脑实质内室管膜瘤的MRI平扫及增强表现。结果9例中，顶叶4例，丘脑2例，额、颞叶及松果体区偏左侧脑实质各1例。以囊性为主者4例，边界清晰；以实性为主者5例，边界模糊；增强扫描病变主体呈薄或厚壁环形强化及多发结节样强化。4例病变内伴短T1短T2出血灶；2例内有多发、散在的点、条状长T1短T2钙化灶；另1例病变内见一粗大的流空血管影。肿瘤周边无水肿4例，轻度水肿2例，中一重度水肿3例。结论幕上脑实质内室管膜瘤的MRI表现有一定的特征性，对脑肿瘤的鉴别诊断有一定的鉴别意义。

累及延髓和全脊髓的超长型室管膜瘤一例报道及文献复习

目的提高临床对超长型脊髓室管膜瘤的认识。方法报道经手术和病理证实的累及延髓和全脊髓的超长型室管膜瘤一例,观察其临床、影像及病理学特点及其治疗方式和预后。结果该病例颈椎和腰椎MRI显示第4脑室至腰2椎体水平脊髓内见弥漫性不均匀长T1、长T2信号影,脊髓内病灶明显强化,部分呈环形强化。计算机测量全部病变范围33 cm×1.6 cm×0.8 cm。全麻下行椎管探查术+脊髓内病变活检术+椎板减压术。术中病理诊断为脊髓室管膜瘤黏液乳头型(WHO分级Ⅰ-Ⅱ级)。结论该病例是目前国内报道的病变范围最广的室管膜瘤,手术宜选取有明显强化囊变的部分切除。

脊髓室管膜瘤的MRI表现

目的：探讨脊髓室管膜瘤的ＭＲＩ特征性表现。方法：对６０例经手术及病理证实的脊髓室管膜瘤的ＭＲＩ表现进行分析。特别对与肿瘤相关的头及尾端的脊髓囊腔的特征进行了分析。结果：肿瘤实体主要位于颈髓（包括部分累及延髓及胸髓）３９例；主要位于胸髓（包括部分累及颈髓及腰髓）１１例。位于圆锥马尾１０例。肿瘤实体沿脊髓纵轴累及由１～１０个椎体不等：平均３．７个椎体。在Ｔ２ＷＩ，６０例均为略高信号。注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后，４７例肿瘤轻度强化；１３例明显强化。６０例中，５４例合并脊髓囊腔。囊腔位于肿瘤两端，居中。近端囊腔较远端囊腔短。近端囊腔累及１～５个椎体，远端囊腔累及２～１０个椎体。结论：颈胸髓脊髓室管膜瘤的发生率明显高于下部脊髓，圆锥和终丝。脊髓下段肿瘤以乳头型为主，而脊髓上段肿瘤以上皮型及细胞型为主。与肿瘤相关的脊髓囊腔，特别是上颈段囊腔延伸至延髓（锥体交叉以上），造成第四脑室底部上抬的特有征像。为脊髓室管膜瘤颇具特征性表现。对脊髓囊腔的发生机制进行了分析。

颈髓多节段室管膜瘤的显微外科治疗

目的 探讨显微外科手术切除颈髓多节段室管膜瘤的手术技巧,评价病人术前术后神经功能的变化,评价预后.方法 总结南昌大学第一附属医院神经外科2008年1月至2013年7月61例颈髓髓内室管膜瘤患者的临床特征、影像学表现、诊断、肿瘤切除情况以及术前术后神经功能改变.61例患者的病变表现为多节段生长,最长的跨越6个颈髓节段.显微镜下手术,术后软脊膜、蛛网膜对位缝合,硬脊膜缝合.椎板采用两孔钛连接板固定.术后常规佩带颈托3个月.结果 58例全切除,次全切除3例;术后保留术前神经功能43例,术后神经功能加重18例,其中13例在术后3个月神经功能有明显恢复,无死亡病例.术后7d磁共振增强扫描检查,椎板固定良好,无移位、畸形.结论 髓内室管膜瘤全切除是治疗的基础,椎板复位达到了解剖复位,神经电生理监测的应用减少了损伤.

颈段脊髓髓内室管膜瘤使用核磁共振检测的鉴别诊断价值分析

目的:对颈段脊髓髓内室管膜瘤使用核磁共振检测的鉴别诊断价值进行分析,为提高检测效率提供参考。方法:收集具备颈段脊髓髓内室管膜瘤基本核磁共振检查表现的病例及其相关资料进行分析。结果:研究样本105例,3位放射科医生共给出315例诊断结果,315例中将患者诊断为颈段脊髓髓内室管膜瘤的患者有205例,剩余患者中确诊为脊髓蛛网膜炎的34例、椎间盘突出的29例、硬脊膜外脓肿的33例、星形细胞瘤的14例,医生阅片结果与金标准结果差异有统计学意义;影响放射科医生阅片结果的相关因素包括患者年龄、是否新发、是否合并高血压、脑脊液细胞数、上下肢运动功能以及躯体各项感觉水平(均有P<0.05)。结论:核磁共振检测对颈段脊髓髓内室管膜瘤的诊断价值总体较优,但误诊和漏诊的现象仍然存在。