脱位人工晶状体的手术处理

目的 探讨人工晶状体脱位的原因和处理方法。方法 对 18例 18眼人工晶状体脱位的原因进行分析 ;采用单纯复位、更换和取出人工晶状体的方法进行处理。结果 手术中后囊膜破裂、悬韧带离断和玻璃体脱出是人工晶状体脱位的主要原因。 18眼中 12眼单纯复位成功 ,获得稳定的睫状沟固定 ;4眼更换前房型人工晶状体 ;1眼行睫状沟缝合固定 ;1眼取出人工晶状体后未再植入。随访 1 5个月至 3年 ,除 1眼无晶状体眼外 ,术后矫正视力均≥ 0 1;其中≥0 5者 8眼 ,无严重并发症发生。结论 人工晶状体脱位与术中后囊膜破裂、悬韧带离断、玻璃体处理不当有关。前玻璃体切割单纯取出重新复位 ,是处理人工晶状体脱位简单有效的方法。

高度近视白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术疗效观察

观察高度近视白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术的疗效。方法 高度近视白内障患者（眼轴２６．０５～３３．８７ ｍｍ）６２例（６５只眼），采用巩膜隧道切口及原位超声乳化技术，囊袋内植入硬质人工晶状体。结果 术后３天矫正视力≥０．５者２９只眼（４４．６２％），０．２～０．４者３１只眼（４７．６９％），≤０．１者５只眼（７．６９％）。术后１个月矫正视力≥０．５者４１只眼（６３．０８％），０．２～０．４者２０只眼（３０．７７％），≤０．１者４只眼（６．１５％）。并发症为虹膜损伤（１．５４％）、后囊破裂（３．０７％）及角膜水肿（３．７６％）。结论 白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术适合高度近视白内障，并能获得良好的手术效果。

新型前房人工晶状体植入的临床观察

目的:探讨新型前房型人工晶状体I期或II期植入的临床效果及安全性。方法:对38例(39眼)无条件植入后房型人工晶状体者,植入新型前房型人工晶状体并对其术后视力及并发症进行观察分析。结果:术后1wk,脱盲率及脱残率分别为92%及64%,并发症较少。结论:新型前房型人工晶状体植入是安全有效的,可作为不能植入后房型人工晶状体的替代术式,但必须随访以及时发现及处理远期并发症。

葡萄膜炎并发性白内障瞳孔粘连的手术治疗

目的:探讨葡萄膜炎并发白内障虹膜后粘连小瞳孔状态下手术技巧、时机及疗效。方法:对45例56眼葡萄膜炎并发性白内障小瞳孔患者,在葡萄膜炎控制稳定,炎症消退3个月后,借助粘弹剂分离虹膜后粘连或施行瞳孔环型扩张,再行白内障超声乳化或囊外摘出及人工晶体植入。结果:术后48眼(85%)视力较术前提高,其中≥0.5者19眼,0.3～0.5者13眼,0.1～0.3者16眼。瞳孔圆形或椭圆形。术后眼压均控制在正常范围。结论:葡萄膜炎并发性白内障虹膜后粘连,可使瞳孔扩大成圆形或椭圆型,有利于实施白内障超声乳化或囊外摘除,且瞳孔括约肌不受损伤,避免术后眩光,可获得良好视力,术中、术后并发症减少。

囊袋张力环在外伤性晶状体半脱位手术中的应用

目的评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在外伤性晶状体半脱位手术中的应用价值。方法对19例外伤性晶状体半脱位患者行白内障超声乳化术。有玻璃体疝者先用玻璃体切割器切除前房内及晶状体赤道部玻璃体。连续环形撕前囊,植囊袋张力环于晶状体囊袋内,然后行超声乳化摘除白内障,囊袋内植入后房型人工晶状体。合并青光眼者同时行青光眼白内障联合手术。结果术后19例患者人工晶状体均为正位。随访3～6个月。矫正视力>0.8者6只眼,0.4～0.8者12只眼,0.3者1只眼,全部患者术后眼压均在正常范围。结论囊袋张力环在晶状体半脱位白内障手术中的应用,使手术过程更为安全,它阻挡玻璃体前移,避免人工晶状体偏位。并可防止晶状体悬韧带断离范围扩大,减少手术并发症,并且有助于视力快速恢复。

小切口人工晶体植入术治疗老年性白内障

目的对小切口人工晶体植入术治疗老年性白内障的预后进行评价。方法对346例老年性白内障采取小切口人工晶体植入术。结果术后随访6月,患者矫正视力0.3以上336例。结论老年性白内障小切口人工晶体植入术达到了治盲目的。

后房型人工晶状体脱位的临床分析

目的探讨后房型人工晶状体脱位的原因和处理方法。方法对23例23[后房型人工晶状体脱位的原因进行分析;采用托吡卡胺散瞳复位、单纯手术复位、前段玻璃体切除单纯取出再植入、更换和取出人工晶状体等方法进行处理。结果手术中后囊膜破裂、悬韧带离断、玻璃体脱出、手术后外伤及人工晶状体的材料和类型是后房型人工晶状体脱位的主要原因。23[中2[用1%托吡卡胺扩瞳后自行复位;10[单纯手术复位成功;4[更换前房型人工晶状体;4[更换后房型人工晶状体;3[取出人工晶状体后未再植入。随访1个月至3年,除3[无晶状体[外,术后矫正视力均≥0.05;其中≥0.1者18[,≥0.5者12[均无严重并发症发生。结论后房型人工晶状体脱位与术中后囊膜破裂、悬韧带离断、玻璃体处理不当、术后外伤及人工晶状体的材料和类型有关。前段玻璃体切除单纯取出再植入,是处理后房型人工晶状体脱位简单有效的方法。