耳针治疗青光眼的降眼压作用研究

三年来用耳针治疗青光眼23例32眼取得良好疗效。32眼耳针前平均眼压4.47kPa,针后15分钟平均眼压3.8kPa,二者有显著差异(P<0.01);25眼耳针前平均眼压4.58kPa,针后30分钟平均眼压3.98kPa(P<0.01);20眼针前平均眼压4.28kPa,针后60分钟平均眼压3.64kPa(P<0.01)。。以上结果可见,耳针后15分钟、30分钟、60分钟眼压与针前比均有非常显著的差异。

房角支撑型前房人工晶体植入术治疗高度近视的初步观察

目的探讨有晶体眼房角支撑型前房人工晶体植入治疗高度近视的有效性、预测性和安全性。方法 2004年6月—2007年4月接受前房人工晶体植入术治疗超高度近视的患者11例(15只眼)。测量手术前后患眼的视力、屈光状态等参数,观察角膜、瞳孔、人工晶体情况,并进行比较分析。术后随访2.7～5.6年。结果 15只眼均成功植入前房型人工晶体。平均裸眼视力术前(0.06±0.03)与术后3年(0.58±0.26)比较有统计学意义(t=-7.602,P<0.01);平均最佳矫正视力术前(0.54±0.18)与术后3年(0.74±0.26)比较有统计学意义(Z=-2.214,P<0.05);平均等效球镜度数术前(-16.75±3.66)D与术后3年(-0.38±0.87)D比较有统计学意义(t=-16.840,P<0.01);平均角膜内皮细胞计数术前(2 934±455)个/mm2与术后3年(2 485±812)个/mm2比较无统计学意义(t=1.869,P>0.05)。术后出现晶体光学中心稍偏移,晶体后表面周边条带状虹膜色素播散,及瞳孔稍变形,但对视力均无明显影响。手术的预测性指数为-0.023,有效性指数为1.08,安全性指数为1.37。结论本组术后裸眼视力提高,生活质量明显改善,并发症相对较少。该手术预测性好、安全、有效,是高度近视矫正可供选择的方法之一。

白内障术后视力相关因素的分析

目的:在白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入术前预测术后的最佳矫正视力。方法:收集我院2003年住院因白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术病例697例(748眼)。收集性别、年龄、白内障类型、眼轴、核硬度、高血压病史、糖尿病病史、术前裸眼视力、术前矫正视力、术前色觉、术前光定位与术后(3d)矫正视力等资料,并用SPSS分析其中相关关系。结果:性别、年龄、白内障类型、眼轴、核硬度、术前裸眼视力、术前矫正视力、术前色觉异常、术前光定位异常与白内障术后视力都有明显的联系。29.2%可以由光定位,年龄,性别,术前矫正视力,白内障类型,眼轴,色觉,核硬度等因素引起,其意义具有显著性。结论:采集的基本资料(光定位,年龄,性别,术前矫正视力,白内障类型,眼轴,色觉,核硬度等)可以预测白内障术后最佳矫正视力,但效力不够。

设计微机应用软件系统测算植入人工晶体屈光度的临床试用报告

目的基于ＰＣ微机编辑制作了一套汉字化的人工晶体屈光度测算应用软件系统。方法将８４只患眼分为３组。对将植人的人工晶体度数，Ａ组采用进口Ａ超系统测算；Ｂ组采用应用软件系统测算；Ｃ组根据以往屈光状态估算。结果经临床观察研究后显示，用该系统计算的人工晶体植入后的屈光误差较根据患者年轻时屈光状态估测的误差明显缩小（Ｐ＜０．０５），而该系统和进口Ａ超计算系统所测算出人工晶体屈光度数与理想人工晶体屈光度误差值相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论该系统具有临床实用价值；可替代进口同类仪器；安装和使用极其方便。

球周麻醉与人工晶体植入

我们对１４６例白内障囊外摘除及人工晶体植入的患者，采用球周麻醉。结果表明，球周麻醉可获得与球后麻醉同样甚至更好的镇痛及制动效果，并可减少或避免球后麻醉可能发生的严重并发症。介绍了麻醉的方法、作用原理和麻醉效果，并观察了麻醉前、后的眼压变化情况。认为球周麻醉１０分钟后进行手术是安全的。

儿童白内障摘除及后房型人工晶体植入的临床观察

１６例（２２只眼）４～７岁儿童先天性或外伤性白内障摘除后，植入后房型人工晶体。术后随访１～２年（平均１８个月），手术反应较轻，远期无不良并发症，视力恢复良好。同时对儿童植入人工晶体的最小年龄，屈光度的选择，术中、术后并发症处理等进行了讨论。

老年性白内障膨胀期继发青光眼的人工晶状体植入术

目的 :探讨膨胀期白内障继发青光眼的药物及手术治疗。方法 :筛选膨胀期白内障继发青光眼的病例 2 0例 2 1只眼行人工晶状体植入手术 ,术式为 (1)白内障囊外摘除合并人工晶状体植入 (ECCE +IOL) +虹膜周边切除或节段性虹膜切除 ,(2 )ECCE +IOL +小梁切除术。结果 :(1)术后矫正视力提高者 2 0只眼 (95 2 % ) ,其中 0 3～ 1 0者 16只眼 (76 2 % )。 (2 )眼压 15只眼 (71 4% )正常 ,6只眼 (2 8 6 % )局部用药后正常 ,总有效率 10 0 %。 (3)并发症较高 ,其中后囊破裂 2只眼 (9 5 % )瞳孔区渗出膜 7只眼 (33 3 % )。结论 :(1)膨胀期白内障继发青光眼可用缩瞳剂治疗。 (2 )白内障囊外摘除合并抗青光眼手术的同时植入人工晶状体是恢复视力治疗继发青光眼的有效手段 ,术式首选人工晶状体植入 +虹膜周边切除术。 (3)膨胀期白内障继发青光眼术中术后并发症较普通白内障发生率高 ,故应在膨胀期继发青光眼前早手术。 (4 )膨胀期白内障患者为预防继发青光眼可给予缩瞳剂。

人工晶体在前节OCT中的位移表现与伪调节力的研究

目的分析人工晶状体植入后生理状态下，在眼内的前后位移度及其和伪凋节力的关系。方法选择病人46例（46只眼）行白内障超声乳化联合单焦点一体式折叠人工晶状体植入术，检测和分析术后人工晶状体在眼前节OCT图像中的位移表现，记录不同度数镜片附加时的前房深度和瞳孔直径变化值，测量患者术眼的伪凋节力，并进行相关性分析。平均随访（5．2±1．6）个月。结果78．26％（36／46）术眼屈光矫正后近视力≥Jr5；患者术眼术后平均伪凋节力为（1．08±0．71）D。眼前节OCT图像显示附加负值镜片时人工晶状体向前位移，前房变浅，附加正值镜片时人工晶状体向后位移，前房变深，前房深度变化值为（O．26±0．09）mm；不同度数镜片附加时瞳孔直径变化值为（O．58±0．28）mm。伪凋节力与前房深度变化呈正相关（r=0．8267，P〈0．01），与瞳孔直径变化亦呈正相关（r=0．6724，P〈0．01）。结论白内障术后人工晶状体在生理状态下位置可前后移动，视近时睫状肌收缩、人工晶状体向前移动，是IOL眼产生伪凋节力的重要机制之一；瞳孔收缩也可部分补偿调节力。

“双切口法”行青光眼滤过术后白内障摘除及人工晶状体植入术

目的 :探讨青光眼滤过术后白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的最佳方法。方法 :设计“双切口法”对 2 2例(2 2只眼 )青光眼滤过术后的白内障患者行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。结果 :术后患者视力有不同程度提高 ,术前术后视力行统计学分析卡方检验P <0 0 0 1,差异有显著性。术中无玻璃体脱出和眼内出血。术后并发症有虹膜后粘连 5例 ,瞳孔不圆 7例 ,术后早期一过性眼压升高 5例。随访半年至三年半 ,术后眼压控制良好。结论 :“双切口法”操作方便 ,对原滤过功能影响小 ,是青光眼滤过术后白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的最佳选择切口 。