脑运动功能区病变患者术中采用神经电生理监测对其预后评估的作用

目的探讨术中神经电生理监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)对脑运动功能区病变患者术后肌力与人体机能状态量表(Karnofsky performance scale,KPS)评分的影响。方法回顾性分析2007年1月至2016年11月西安交通大学第一附属医院神经外科收治的运动区病变并行开颅手术患者的临床资料。对比IONM组与非监测组(non-IONM)手术前与术后14 d肌力与KPS评分无变化或改善的病例比例。单变量Logistic回归分析影响术后肌力与KPS评分变化的危险因素。结果共纳入209例,其中IONM组129例,non-IONM组80例。IONM组术后14 d肌力和KPS评分较术前无变化或改善的比例显著高于non-IONM组(P<0.05)。IONM是术后肌力无变化或改善的保护性因素(OR=2.075,95%CI:1.509~4.068,P=0.033),以及术后KPS评分无变化或改善的保护性因素(OR=2.481,95%CI:1.254~4.910,P=0.009)。结论 IONM用于运动功能区病变手术,可降低术后运动功能损害的发生率,提高患者术后生存质量。