进展期胃癌患者术后腹腔持续温热灌注化疗联合静脉化疗的疗效观察

目的:观察进展期胃癌术后行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗的临床疗效。方法:135例进展期胃癌术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组67例,行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗4次,之后行常规静脉化疗;对照组68例,行常规静脉化疗12次;2组常规化疗均采用FOLFOX6方案,并均于术后4周开始常规化疗。结果:(1)治疗组1年、3年、5年生存率分别为95.38%、78.63%和58.47%;对照组分别为93.21%、67.95%和41.81%。2组1年生存率差异无统计学意义(P>0.05),3年、5年生存率差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组卡氏评分法(KPS)评分升高率为59.70%,对照组为42.65%,2组KPS升高率比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组腹腔局部复发率显著低于对照组(14.92%比30.88%,P<0.05),而远处转移率2组差异无统计学意义(32.84%比35.29%,P>0.05);(4)治疗不良反应主要为消化系统反应与造血系统抑制,但无一例因化疗不良反应而影响治疗。结论:腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗可降低化疗不良反应,延缓病情发展、改善生活质量,延长进展期胃癌术后患者的生存期。

136例进展期胃癌临床分析

目的:探讨进展期胃癌(AGC)手术及术中化疗等综合治疗的临床效果。方法:对136例AGC患者的临床资料进行回顾性分析。136例中Ⅱ期58例行胃癌标准根治(D2)术;Ⅲ期78例行胃癌扩大根治(D3)术,78例中13例行全胃切除“P”型空肠襻代胃Roux-en-Y术(PR),27例近端胃癌行联合脏器切除术。136例术中均进行静脉化疗和腹腔内温热化疗。结果:术后119例(87.5%)随访1-5年,Ⅱ期、Ⅲ期胃癌行D2、D2术后1、3、5年生存率分别为89.7%、64.5%、42.8%和83.7%,51.1%、35.1%。结论:AGC实施规范合理的胃癌根治术(D2、D3),并在术中应用静脉化疗和腹腔内温热化疗,可提高术后生存率。

腹腔温热灌注化疗晚期胃癌66例临床观察

目的 通过对手术后 66例晚期胃癌 (Ⅳ期 )的前瞻性腹腔温热化疗药物灌注治疗 ,观察治疗效果和副反应。方法 66例胃癌中探察手术 12例 ,姑息切除 5 4例 ,平均术后 8天开始腹腔周期性温热化疗。结果 66例随访 3、6、12、2 4个月 ,远处转移和死亡例数分别为 0、1;9、9;14、2 1;2 8、44 ;平均中位生存 16 5个月 ,最长随访 48个月 5例存活 ,仍随访中。结论 腹腔温热灌注化疗适用于晚期胃癌 ,术后辅助温热化疗药物灌注治疗 ,能有效的抑制肿瘤的生长发展 ,有效杀灭腹腔内的游离癌细胞和微小癌转移灶 ,可缓解病情、预防和治疗腹腔复发 ,提高术后生存率 ,改善生存质量 。

顺铂腹腔温热化疗对SD大鼠空肠吻合口肌间神经元影响的研究

目的通过研究腹腔温热化疗(IHCP)对大鼠小肠吻合口周围的小肠神经系统中肌间神经元的影响,来探讨腹腔温热化疗临床应用价值及条件限制性。方法应用H&E染色及硝酸铅神经染色及电镜技术观察神经细胞形态,细胞计数,RT-PCR法检测bFGFmRNA相对表达量。结果神经元细胞数平均水平第7天达最低后渐回升。bFGFmRNA表达量在第3天显著高于其他时间。对照组bFGFmRNA相对表达水平与腹腔温热灌注组、腹腔温热化疗组有显著性差异;术前温热灌注组bFGFmRNA相对表达水平与术后温热灌注组、术后温热化疗组有显著性差异。结论空肠吻合术后应用顺铂腹腔温热化疗不会影响吻合口周围神经元的再生。