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宫内输血治疗9例非免疫性因素导致胎儿贫血的临床观察和分析
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作者 张可莹 吴涛 +1 位作者 耿凌云 李介岩 《北京医学》 CAS 2024年第4期325-329,共5页
目的探讨非免疫性因素导致胎儿贫血的产前诊断、早期识别及宫内输血(intrauterine transfusions,IUT)治疗疗效。方法选取2012年1月至2023年12月首都医科大学附属北京妇产医院非免疫性因素导致胎儿贫血行IUT治疗的患者9例。分析孕妇、胎... 目的探讨非免疫性因素导致胎儿贫血的产前诊断、早期识别及宫内输血(intrauterine transfusions,IUT)治疗疗效。方法选取2012年1月至2023年12月首都医科大学附属北京妇产医院非免疫性因素导致胎儿贫血行IUT治疗的患者9例。分析孕妇、胎儿及新生儿的临床资料及输血相关检测指标。结果9例患者年龄29~38岁,均无输血史,分娩孕周≥30+周,末次IUT与分娩间隔0~69 d,外院转入6例。其中4例为胎母输血综合征,2例不良孕史,其余病例胎儿贫血原因不明确。病例3、5和7胎儿水肿,病例1、6、9胎儿体腔一处异常积液。IUT治疗后,胎儿Hb、红细胞比容或大脑中动脉收缩期血流峰值(middle cerebral artery peak systolic velocity,MCA-PSV)有好转,病例3第2次IUT后MCA-PSV稍高,仅病例5和7新生儿进行输血治疗,其余新生儿未输血仅光疗。病例1新生儿5年后体检体健。结论IUT治疗可改善非免疫性因素胎儿贫血情况,应加强对非免疫性因素胎儿贫血的产前诊断,早期识别胎儿贫血,为抢救新生儿和提高新生儿预后争取时间和机会。 展开更多
关键词 非免疫性因素 胎儿贫血 宫内输血
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单绒毛膜双胎之一胎死宫内存活胎脑损伤的研究进展
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作者 何玉如 夏革清 《国际妇产科学杂志》 CAS 2024年第4期458-462,共5页
随着促排卵技术和辅助生殖技术的发展,多胎妊娠率逐年升高。双胎之一胎死宫内(single intrauterine fetal death,sIUFD)是单绒毛膜双胎妊娠中晚期的严重并发症。一胎死亡后,存活胎神经系统受损是影响新生儿及婴幼儿远期预后的重要因素,... 随着促排卵技术和辅助生殖技术的发展,多胎妊娠率逐年升高。双胎之一胎死宫内(single intrauterine fetal death,sIUFD)是单绒毛膜双胎妊娠中晚期的严重并发症。一胎死亡后,存活胎神经系统受损是影响新生儿及婴幼儿远期预后的重要因素,严重影响人口质量。研究存活胎神经系统受损的机制及有效地监测存活胎可能发生的脑损伤,对预防严重脑损伤并发症至关重要,也是妊娠期管理和分娩时机选择的重要依据。通过识别sIUFD存活胎神经损伤的相关危险因素,采取合适的监测手段和宫内治疗,制定相应的分娩方案,以减少存活胎不良神经结局的发生。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 双胎疾病 神经发育障碍 脑损伤 双胎输血综合征 磁共振成像 单绒毛膜双胎 双胎之一胎死宫内
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母胎Rh血型不合胎儿贫血行宫内输血的应用效果及护理
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作者 钟春玲 佘喜云 《国际医药卫生导报》 2023年第14期2046-2050,共5页
目的探讨母胎Rh血型不合胎儿贫血行宫内输血的效果及总结护理经验,以提高疗效及降低宫内输血并发症。方法采取非随机对照研究,采用便利抽样法,抽取2020年1月至2022年6月在中山大学附属第一医院因母胎Rh血型不合胎儿贫血行宫内输血治疗... 目的探讨母胎Rh血型不合胎儿贫血行宫内输血的效果及总结护理经验,以提高疗效及降低宫内输血并发症。方法采取非随机对照研究,采用便利抽样法,抽取2020年1月至2022年6月在中山大学附属第一医院因母胎Rh血型不合胎儿贫血行宫内输血治疗的19例孕妇为研究对象。孕妇年龄为(31.39±4.13)岁,孕周为(26.34±4.71)周,其中初产妇2例,经产妇17例,不良孕产史9例,伴有胎儿水肿4例。给予宫内输血,并在宫内输血前、中、后给予相应的护理,记录宫内输血前后胎儿血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(HCT)及输血后并发症发生情况,统计学方法采用t检验。结果输血后,胎儿Hb浓度及HCT均较输血前升高[(121.56±27.69)g/L比(69.90±22.34)g/L、(36.87±7.84)%比(21.17±6.52)%],差异均有统计学意义(t=-11.937、-12.702,均P<0.05);输血后发生1例(5.26%)胎儿心动过缓;1例(5.26%)胎死宫内;随访显示17例(89.47%)早产,1例(5.26%)足月生产。结论母胎Rh血型不合胎儿贫血行宫内输血取得了较好的效果。护理方面需加强胎儿宫内输血的护理,包括术前做好心理护理、用药护理、物品准备,术中做好体位护理、用药护理、输血护理、病情观察,术后做好并发症观察及护理、健康指导,其对保证输血效果、降低宫内输血并发症有重要意义。 展开更多
关键词 贫血 RH血型系统 宫内输血 胎儿 护理
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50例Rh阴性血型孕妇的妊娠结局分析 被引量:14
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作者 刘舒鑫 姚若进 朱欣 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期685-688,共4页
目的:探讨Rh阴性血型孕妇孕期处理、妊娠结局及其影响因素。方法:对住院分娩的50例Rh阴性孕妇进行回顾性分析,观察其临床特点、孕期处理及妊娠结局,并随机抽取同期分娩的50例Rh阳性孕妇作为对照组。结果:Rh阴性孕妇早产、新生儿高胆红... 目的:探讨Rh阴性血型孕妇孕期处理、妊娠结局及其影响因素。方法:对住院分娩的50例Rh阴性孕妇进行回顾性分析,观察其临床特点、孕期处理及妊娠结局,并随机抽取同期分娩的50例Rh阳性孕妇作为对照组。结果:Rh阴性孕妇早产、新生儿高胆红素血症发生率均高于对照组,差异有高度统计学意义及统计学意义(P<0.01,<0.05);随孕产次增加围生儿溶血病发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05);ABO血型相合者较不相合者Rh血型抗体产生率要高,差异有统计学意义(P<0.05);血浆置换、人血丙种免疫球蛋白及宫内输血可明显改善胎儿及新生儿溶血情况。结论:对Rh阴性妇女加强孕期监护,必要时抽脐血检查并积极给予血浆置换、宫内输血等综合治疗,可延长胎龄,提高围生儿的存活率和生存质量。 展开更多
关键词 RH阴性血型 宫内输血 血浆置换 新生儿溶血病
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17例胎儿宫内输血手术的护理 被引量:3
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作者 陈涌珍 周祎 +2 位作者 杨永忠 陈筠虹 黄爱兰 《现代临床护理》 2010年第9期44-45,共2页
目的总结胎儿宫内输血手术的护理要点。方法对17例因母儿Rh血型不合引起胎儿贫血的孕妇实施宫内输血手术,并做好术前、术中、术后的护理。结果 17例手术成功;术后7d均无1例发生感染、心动过缓、穿刺点出血、脐带血肿、胎盘早剥等并发症... 目的总结胎儿宫内输血手术的护理要点。方法对17例因母儿Rh血型不合引起胎儿贫血的孕妇实施宫内输血手术,并做好术前、术中、术后的护理。结果 17例手术成功;术后7d均无1例发生感染、心动过缓、穿刺点出血、脐带血肿、胎盘早剥等并发症。结论术前做好孕妇解释工作,减轻其心理压力;术中密切配合,监测宫内胎儿胎心音情况;术后密切监测孕妇宫缩、胎心率及并发症观察与预防,对提高胎儿宫内输血手术的成功率及保证术后胎儿的正常发育具有重要的意义。 展开更多
关键词 胎儿 宫内输血术 护理
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弧形胎儿镜激光治疗前壁胎盘双胎输血综合征3例临床研究 被引量:4
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作者 刘彩霞 那全 +3 位作者 李秋玲 尹少尉 周阳子 刘婧一 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期357-359,共3页
目的探讨弧形胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(AFLOC)在治疗前壁胎盘双胎输血综合征(TTTS)中的作用。方法对我院产科2011年3月至10月间进行的3例前壁胎盘TTTS的AFLOC诊治经过进行分析。结果 3例AFLOC成功,母儿均能耐受手术过程,无明显并... 目的探讨弧形胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(AFLOC)在治疗前壁胎盘双胎输血综合征(TTTS)中的作用。方法对我院产科2011年3月至10月间进行的3例前壁胎盘TTTS的AFLOC诊治经过进行分析。结果 3例AFLOC成功,母儿均能耐受手术过程,无明显并发症发生。结论 AFLOC可明显改善TTTS症状;弧形胎儿镜在前壁胎盘TTTS的治疗中起到关键性的作用。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 前壁胎盘 弧形胎儿镜 胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术 宫内治疗
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胎儿宫内输血治疗的临床应用分析 被引量:4
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作者 刘成义 陈源 +3 位作者 李欢 何薇 陈泽仪 穆小萍 《临床输血与检验》 CAS 2022年第1期38-42,共5页
目的探讨胎儿宫内输血治疗的临床应用情况,分析宫内输血治疗与短期妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2017年1月~2021年5月于广东省妇幼保健院收治并进行宫内输血治疗的病例,分为胎儿存活组和非存活组,比较两组宫内输血的原因、输血量、... 目的探讨胎儿宫内输血治疗的临床应用情况,分析宫内输血治疗与短期妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2017年1月~2021年5月于广东省妇幼保健院收治并进行宫内输血治疗的病例,分为胎儿存活组和非存活组,比较两组宫内输血的原因、输血量、输血次数、首次宫内输血孕周及宫内输血前后胎儿血红蛋白浓度(Hb)、红细胞比容(HCT)和大脑中动脉收缩期血流峰值流速(MCA-PSV)的变化情况。运用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学分析。结果共纳入34例宫内输血治疗病例,其中胎儿存活19例,非存活15例;共进行了63次宫内输血,主要输血原因为:原因不明性贫血、双胎输血综合征、母胎血型不合和胎盘血管瘤;输血后两组胎儿的Hb和HCT都显著升高,MCA-PSV较输血前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,首次宫内输血孕周(OR=1.49,P=0.041)和宫内输血次数(OR=6.72,P=0.025)是胎儿存活的保护因素。结论宫内输血应用范围广,可显著改善胎儿贫血情况。 展开更多
关键词 宫内输血 贫血 妊娠结局 孕期胎儿
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六例母胎血型不合的宫内输血疗效及护理分析 被引量:1
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作者 刘艳 张娥 张可莹 《北京医学》 CAS 2022年第12期1132-1135,1139,共5页
目的回顾性分析母胎血型不合导致胎儿宫内输血(intrauterine transfusion,IUT)病例,探讨不规则抗体阳性孕妇的孕期管理、输注的血液制剂选择及护理。方法选取2018年1月至2021年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的因母胎血型不合产... 目的回顾性分析母胎血型不合导致胎儿宫内输血(intrauterine transfusion,IUT)病例,探讨不规则抗体阳性孕妇的孕期管理、输注的血液制剂选择及护理。方法选取2018年1月至2021年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的因母胎血型不合产生不规则抗体导致胎儿贫血进行IUT治疗的6例病例。收集孕妇、胎儿及新生儿的临床资料,输注的血液制剂、输血相关检测指标及护理。结果6例中,Rh血型系统不规则抗体5例,分别为抗-E抗体2例,抗-D抗体1例,抗-D、抗-C抗体1例,抗-D、抗-C、抗-Fya抗体1例;MN血型系统抗体1例,为抗-M抗体。5例有多次孕产史,1例有输血史。共进行11次IUT治疗,血液制剂为辐照洗涤或冰冻解冻去甘油红细胞,输血后Hb、红细胞比容(hematocrit,HCT)和大脑中动脉收缩期峰值流速(middle cerebral artery peak systolic velocity,MCA-PSV)均有改善。6例中3例新生儿预后良好,2例胎死宫内,1例放弃治疗。心理护理能降低孕妇的焦虑情绪,无输血不良反应。结论孕期应规范化管理不规则抗体筛查、效价监测、胎儿超声相关指标(如MCA-PSV等)评估胎儿宫内情况,加强心理护理和监护。血液中心准备最适宜血液制剂,加强产科-输血科-新生儿科之间及输血科-血液中心供血科之间的联动,制订最佳IUT方案,提升孕妇和新生儿预后。 展开更多
关键词 母胎血型不合 胎儿贫血 宫内输血 血液制剂 输血护理
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单绒毛膜性双胎并发选择性生长受限的热点问题 被引量:2
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作者 卫星 孙路明 《中国医刊》 CAS 2017年第5期4-6,共3页
单绒毛膜性双胎的围产儿发病率及死亡率比双绒毛膜性双胎妊娠更高。这主要与双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)、选择性生长受限(selective intrauterine growth restriction,sI UGR)以及双胎反向动脉灌注(t... 单绒毛膜性双胎的围产儿发病率及死亡率比双绒毛膜性双胎妊娠更高。这主要与双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)、选择性生长受限(selective intrauterine growth restriction,sI UGR)以及双胎反向动脉灌注(twin reverse arterial perfusion,TRAP)等特殊并发症相关[1,2]。其中s IUGR在单绒双胎中的发生率约为10%-15%([3]), 展开更多
关键词 单绒毛膜性双胎 围产儿发病率 intrauterine perfusion 多普勒血流 transfusion 动脉灌注 脐动脉 舒张末期血流 临床结局
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65例复杂性双胎妊娠母儿结局 被引量:6
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作者 程春花 李根霞 《当代医学》 2014年第25期18-19,共2页
目的 探讨复杂性双胎妊娠并发症及妊娠结局。方法 回顾性分析2012年9月~2013年9月于郑州大学三附院终止妊娠的双胎妊娠315例。复杂性双胎65例为研究组,非复杂性双胎158例为对照组。比较2组间分娩期并发症和早产率、新生儿窒息率、胎儿... 目的 探讨复杂性双胎妊娠并发症及妊娠结局。方法 回顾性分析2012年9月~2013年9月于郑州大学三附院终止妊娠的双胎妊娠315例。复杂性双胎65例为研究组,非复杂性双胎158例为对照组。比较2组间分娩期并发症和早产率、新生儿窒息率、胎儿丢失率、新生儿脑损伤发生率及新生儿体质量。结果 双胎之一胎儿畸形26例,其中双胎之一无心畸形3例。双胎之一胎死宫内(sIUFD)16例,双胎输血综合征(TTTS)12例,选择性一胎宫内生长受限(sIUGR)24例,双胎贫血-红细胞增多症1例。其中并发两种以上复杂性情况者共14例。2组间妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,贫血,妊娠期肝内胆汁淤积综合征的发病率差异均无统计学意义。复杂性双胎妊娠组早产率70.80%,胎儿丢失率36.15%,新生儿窒息率13.80%,新生儿脑损伤发生率12.31%,新生儿体质量(2034±634)g,和对照组相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 复杂性双胎有更差的新生儿妊娠结局,需要进一步的关注及研究以改善新生儿预后。 展开更多
关键词 复杂性双胎 双胎之一胎死宫内 双胎输血综合征 选择性胎儿宫内生长受限 双胎之一胎儿畸形 妊娠结局
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3例不明原因贫血胎儿宫内输血治疗疗效分析 被引量:2
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作者 熊盈 吴菁 +2 位作者 赵馨 何薇 王逾男 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2019年第3期6-9,共4页
目的探讨宫内输血在不明原因贫血胎儿中的应用价值。方法对不明原因出现贫血的3例胎儿进行对症的宫内输血治疗,监测胎儿大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)、胎儿血红蛋白浓度、红细胞比容等指标,评估宫内输血在不明原因贫血胎儿中的治疗效果... 目的探讨宫内输血在不明原因贫血胎儿中的应用价值。方法对不明原因出现贫血的3例胎儿进行对症的宫内输血治疗,监测胎儿大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)、胎儿血红蛋白浓度、红细胞比容等指标,评估宫内输血在不明原因贫血胎儿中的治疗效果。结果3例贫血胎儿经过治疗,贫血情况均得到改善,病例1和病例2均顺利妊娠至足月分娩,病例3在术后第3天孕妇突发急性的肝功能、肾功能、凝血功能等多系统损伤,于孕33+周早产剖宫产1男婴,新生儿因早产并发症住院治疗1月后出院。3例贫血胎儿随访至出生后1~1.5岁,发育情况与同龄儿相符。结论对于不明原因的严重贫血胎儿,若孕妇及家属保留意愿强烈,可考虑行宫内输血对症处理。 展开更多
关键词 胎儿贫血 宫内输血
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双胎贫血-红细胞增多序列综合征宫内治疗结局分析 被引量:1
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作者 饶腾子 李玲 +4 位作者 魏然 石晓梅 刘倩 方利元 吴菁 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2020年第3期29-33,共5页
目的总结本中心双胎贫血-红细胞增多序列综合征(twin anemia-polycythemia sequence,TAPS)宫内治疗后妊娠结局情况。方法回顾性分析自广东省妇幼保健院医学遗传中心产前诊断门诊双胎门诊成立以来至2020年3月31日诊断为TAPS并行宫内治疗... 目的总结本中心双胎贫血-红细胞增多序列综合征(twin anemia-polycythemia sequence,TAPS)宫内治疗后妊娠结局情况。方法回顾性分析自广东省妇幼保健院医学遗传中心产前诊断门诊双胎门诊成立以来至2020年3月31日诊断为TAPS并行宫内治疗的患者临床资料,总结治疗经过及妊娠结局情况。结果共纳入7例行宫内治疗的TAPS患者进行临床分析。其中6例为自然发病,1例为胎儿镜下胎盘血管吻合支激光凝固术后继发。7例宫内治疗的TAPS患者中,3例实施宫内输血治疗,4例实施射频消融减胎术治疗。6例活产分娩,1例流产。活产分娩的病例中,开始宫内治疗距离分娩的间隔天数平均为(75.50±16.61)d。结论针对TAPS治疗的各种方法均有各自的弊端,接诊医生需详细告知利弊后,与患者共同做出治疗决策。 展开更多
关键词 双胎 双胎贫血-红细胞增多序列综合征 宫内输血 射频消融减胎术
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单绒毛膜双胎之一胎死宫内后急性胎-胎输血2例分析及文献复习 被引量:1
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作者 闫志风 卢彦平 +3 位作者 谢潇潇 魏永芹 高志英 熊莉华 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2014年第2期42-46,共5页
目的探讨单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎妊娠一胎胎死宫内后处理。方法通过回顾性分析本院2013年收治的2例单绒毛膜双胎妊娠一胎胎死宫内(single intrauterinefetal death,sIUFD)后发生急性胎-胎输血的病例,结合文献复习,探讨MC双胎妊... 目的探讨单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎妊娠一胎胎死宫内后处理。方法通过回顾性分析本院2013年收治的2例单绒毛膜双胎妊娠一胎胎死宫内(single intrauterinefetal death,sIUFD)后发生急性胎-胎输血的病例,结合文献复习,探讨MC双胎妊娠如何预防sIUFD发生,以及发生sIUFD的处理。结果 2013年本院收治MC双胎妊娠发生sIUFD的2例,均发生胎-胎输血,其中1例孕13+5周超声明确为单绒毛膜双胎妊娠,孕23周超声提示双胎儿大小不一致,孕35+5周发现一胎胎死宫内,积极剖宫产终止妊娠,存活新生儿轻度窒息、贫血,现满一周岁,发育正常。另外1例未系统产检,孕8周超声提示单绒毛膜双胎妊娠,孕31+6周发现一胎胎死宫内,另一胎儿胸腹腔积液,观察一周后存活儿多体腔积液且头皮水肿,放弃存活儿行引产术,引产前查存活儿明显贫血,引产后大孩呈失血貌,小孩呈淤血貌。结论减少双胎妊娠sIUFD的发生,要做到早期识别绒毛膜性,加强孕期监护,早期发现高危因素,及时干预,处理上要综合孕周、存活儿情况、孕妇情况等采取个体化。 展开更多
关键词 单绒毛膜双胎 一胎胎死宫内 急性胎-胎输血
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宫腔止血囊放置时机对阴道分娩后宫缩乏力性产后出血输血治疗的影响 被引量:22
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作者 周燕 顾宁 +4 位作者 史晓红 郑雅宁 周航 王志群 戴毅敏 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第12期881-885,共5页
目的:探讨宫腔止血囊止血时机对阴道分娩后宫缩乏力性产后出血孕妇输血治疗的影响。方法:回顾分析2016年1月1日至2019年12月31日在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科阴道分娩后发生宫缩乏力性产后出血并使用宫腔止血囊治疗的238例孕妇... 目的:探讨宫腔止血囊止血时机对阴道分娩后宫缩乏力性产后出血孕妇输血治疗的影响。方法:回顾分析2016年1月1日至2019年12月31日在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科阴道分娩后发生宫缩乏力性产后出血并使用宫腔止血囊治疗的238例孕妇的临床资料,根据产后是否输注成分血分为输血治疗组(80例)和未输血治疗组(158例)。结果:输血治疗组和非输血治疗组孕妇的年龄、分娩孕周、孕次、产次和产后出血高危因素均无显著差异(P>0.05)。台上放置止血囊者,填塞前失血量显著低于下台后放置者(P=0.003),两者止血成功率分别为95%和100%(P=0.611),输血率分别为34.7%和27.8%(P=0.421)。输血治疗组在填塞前失血量、产时失血量、24h失血量、填塞前休克指数均显著高于未输血治疗组(P=0.000),但产后Hb水平和产后Hb<70g/L占比无显著差异(P>0.05);输血治疗组宫腔止血囊注水量高于未输血治疗组(P<0.05),但止血囊持续压迫时间无显著差异(P=0.109)。产前贫血、人工剥离胎盘均增加产后输血风险(P<0.05),填塞水囊前失血量>800ml(OR=2.9,95%CI为1.4~6.1)和休克指数≥1(OR=5.2,95%CI为2.6~10.4)的患者产后输血风险显著增加(P<0.01)。结论:阴道分娩发生宫缩乏力性产后出血需要止血囊填塞时,无论产时还是产后观察期间,放置前出血量不超过800ml或休克指数<1时,可以减少产后输血。 展开更多
关键词 宫腔止血囊 产后出血 输血治疗 宫缩乏力 阴道分娩
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胎母输血的病因 诊断及处理进展
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作者 田矛 谭毅 《中国临床新医学》 2013年第7期720-723,共4页
胎母输血(fetomaternal hemorrhage,FMH)是一定量胎儿血液(通常≥30ml)在产前或产时通过胎盘屏障进入母体血循环。当FMH>150ml,围产期发病率增加,>250ml时,胎儿死亡或严重损伤的风险非常高。该病起病隐匿,临床诊断及治疗较为困难... 胎母输血(fetomaternal hemorrhage,FMH)是一定量胎儿血液(通常≥30ml)在产前或产时通过胎盘屏障进入母体血循环。当FMH>150ml,围产期发病率增加,>250ml时,胎儿死亡或严重损伤的风险非常高。该病起病隐匿,临床诊断及治疗较为困难。该文就其病因、诊断及处理的进展进行综述。 展开更多
关键词 胎母输血 胎儿血红蛋白 Kleihauer-Betke实验 流式细胞计数 大脑中动脉 宫内输血
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胎儿贫血行宫内输血术时0.7~0.8 Hct浓缩洗涤红细胞制备技术开发与临床应用 被引量:2
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作者 黄小敏 姬艳丽 +7 位作者 方群 何博 曾四海 黄可君 谭爱玲 陈汉妹 崔文秀 张文芳 《中国输血杂志》 CAS 2021年第9期1000-1002,共3页
目的以胎儿贫血行宫内输血术需求为导向,开发0.7~0.8 Hct浓缩洗涤红细胞制备新技术,并应用于临床。方法取广州血液中心2020年3月~2021年2月保存期内红细胞悬液及冻存红细胞,制备成浓缩洗涤红细胞后,根据推导公式加入相应重量红细胞保存... 目的以胎儿贫血行宫内输血术需求为导向,开发0.7~0.8 Hct浓缩洗涤红细胞制备新技术,并应用于临床。方法取广州血液中心2020年3月~2021年2月保存期内红细胞悬液及冻存红细胞,制备成浓缩洗涤红细胞后,根据推导公式加入相应重量红细胞保存液,得到0.7~0.8 Hct浓缩洗涤红细胞,将其血常规检测数据进行单样本t检验统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。将保存期内检验合格的Rh阴性、O型、0.7~0.8 Hct浓缩洗涤红细胞应用于临床宫内输血治疗。结果根据新技术制备的浓缩洗涤红细胞Hct可达0.7~0.8;红细胞计数[(8.389±0.808)×10^(12)/L]与血红蛋白含量[(233.730±15.498)g/L]均高于成人正常高值;白细胞计数[(0.732±0.469)×10^(9)/L]与Plt[(26.000±26.276)×10^(9)/L]均低于成人正常低值;平均红细胞体积[(88.123±6.359)fL]、平均红细胞血红蛋白含量[(30.004±2.809)pg]与平均红细胞血红蛋白浓度[(339.980±11.865)g/L]均与成人正常值无异;且应用该血液行宫内输血术后,胎儿贫血情况得到明显改善并预后良好。结论用新技术制备的0.7~0.8 Hct浓缩洗涤红细胞,与胎儿贫血行宫内输血术时,特殊的血源要求相契合,符合临床治疗规范,可推广应用。 展开更多
关键词 贫血 宫内输血 红细胞压积 洗涤红细胞
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微小病毒B19与妊娠的关系 被引量:5
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作者 孙红霞 贺晶 《国际妇产科学杂志》 CAS 2010年第5期329-332,共4页
人微小病毒B19(HPV-B19)是小线性单链DNA病毒,对红系祖细胞有毒性。50%的妊娠妇女因缺乏IgG抗体而成为该病毒易感者。妊娠妇女感染后可导致不良妊娠结局。诊断HPV-B19感染主要依靠血清学抗体检测,而聚合酶链反应(PCR)测定HPV-B19 DNA是... 人微小病毒B19(HPV-B19)是小线性单链DNA病毒,对红系祖细胞有毒性。50%的妊娠妇女因缺乏IgG抗体而成为该病毒易感者。妊娠妇女感染后可导致不良妊娠结局。诊断HPV-B19感染主要依靠血清学抗体检测,而聚合酶链反应(PCR)测定HPV-B19 DNA是极为敏感的诊断方法,胎儿超声和大脑中动脉收缩期峰值血流速度(MCA-PSV)的测定为非侵入性诊断胎儿贫血和水肿的有效手段。目前对HPV-B19急性感染无特殊治疗方案,但早期诊断和及时宫内治疗对阻止胎儿并发症发生有重要意义。宫内输血是目前唯一能够缓解胎儿贫血程度的有效方法。易感妊娠妇女向专家咨询可减少胎儿死亡概率。临近分娩期者可考虑尽快分娩以减少胎儿风险。疫苗对血清抗体阴性的生育妇女有重要作用。 展开更多
关键词 细小病毒 B19 抗体 聚合酶链反应 输血 子宫内
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胎母输血综合征的实验室检测与临床干预 被引量:1
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作者 台胜飞 于洋 《中国临床新医学》 2022年第8期687-693,共7页
胎母输血综合征(FMH)是一种妊娠期罕见疾病,可能会导致胎儿宫内窘迫、贫血,甚至死亡,但FMH发病隐匿,缺乏特异性,因此,选择适当的检测方法进行早期诊断并积极治疗具有重要的临床意义。该文将详细介绍常见的FMH筛查实验,如Rosette screen... 胎母输血综合征(FMH)是一种妊娠期罕见疾病,可能会导致胎儿宫内窘迫、贫血,甚至死亡,但FMH发病隐匿,缺乏特异性,因此,选择适当的检测方法进行早期诊断并积极治疗具有重要的临床意义。该文将详细介绍常见的FMH筛查实验,如Rosette screen、Kleihauer-Betke酸洗脱实验、anti-D抗体及anti-HbF抗体的流式细胞术等。FMH治疗方案的选择需考虑胎龄和病情严重程度。出现大量胎母输血时,治疗以宫内输血为首选。提高临床医师对于FMH的认识,重视早期诊断和治疗,有助于保障母婴生命安全。 展开更多
关键词 胎母输血综合征 Rosette screen Kleihauer-Betke酸洗脱实验 流式细胞术 抗D人免疫球蛋白 宫内输血
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8例不规则抗体阳性孕妇宫内输血治疗病例分析 被引量:2
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作者 叶珍 王淑平 +1 位作者 陈慧芬 张军 《临床输血与检验》 CAS 2019年第4期355-358,共4页
目的通过回顾性分析8例不规则抗体阳性孕妇宫内输血治疗的病例,探讨此类病例的规范化预防监测及治疗方案,同时为临床提供相关的实验室依据.方法对8例母体血液样本进行不规则抗体鉴定及抗体效价测定,使用Sysmex xs-800i型血球仪(五分类)... 目的通过回顾性分析8例不规则抗体阳性孕妇宫内输血治疗的病例,探讨此类病例的规范化预防监测及治疗方案,同时为临床提供相关的实验室依据.方法对8例母体血液样本进行不规则抗体鉴定及抗体效价测定,使用Sysmex xs-800i型血球仪(五分类)检测胎儿血红蛋白含量及红细胞压积,收集相关的病史资料.结果8例病例中检出Rh血型系统抗体4例,其中抗CcEe抗体1例,抗D抗体2例,抗DC抗体1例.MNSs血型系统抗体4例,均为抗M抗体.8例病例进行了27次宫内输血,输血后胎儿血红蛋白或压积均有明显升高,同时母体不规则抗体效价有不同程度降低或减缓上升.8例病例中存活胎儿6例,死亡2例.结论对有输血史、妊娠史、习惯性流产者进行抗体筛查是非常重要的.建议有不规则抗体的孕妇到条件较好的专科医院定期产检,建议定期监测不规则抗体效价.同时通过B超监测胎儿大脑中动脉血流信号等手段判断胎儿贫血状态,从而制订正确规范的宫内输血治疗方案,有效改善患儿生长环境,延长胎龄,为出生后新生儿的治疗奠定良好的基础. 展开更多
关键词 胎儿贫血 宫内输血 不规则抗体
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Rh阴性血型50例孕妇妊娠结局分析 被引量:3
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作者 林佩娜 林丹妮 +2 位作者 袁晓如 吴婉林 黄文文 《中国妇幼健康研究》 2014年第6期1005-1007,共3页
目的 探讨Rh阴性血型孕妇妊娠结局及相应并发症处理、预防措施。方法 选择50例孕妇入院后经血型抗体检测显示为RH阴性为研究组,随机抽取同期住院健康孕妇50例定为对照组,分析两组孕妇妊娠结局。结果 两组孕妇产后出血、羊水污染Ⅲ度... 目的 探讨Rh阴性血型孕妇妊娠结局及相应并发症处理、预防措施。方法 选择50例孕妇入院后经血型抗体检测显示为RH阴性为研究组,随机抽取同期住院健康孕妇50例定为对照组,分析两组孕妇妊娠结局。结果 两组孕妇产后出血、羊水污染Ⅲ度、新生儿窒息、低体重儿、转NICU、胎儿死亡发生率比较无显著性差异(χ^2分别为0.00、0.00、0.00、0.00、1.60、1.01,均P>0.05),且两组产后出血量比较无显著性差异(t=0.11,P>0.05)。而研究组剖宫产率、早产率及新生儿高胆红素血症发生率明显高于对照组(χ^2分别为4.03、10.70、8.27,均P<0.05)。ABO血型不合中Rh抗体阳性发生率显著高于阴性发生率(χ^2=4.05,P<0.05)。14例母儿ABO血型不合患者中,11例(78.57%)发生新生儿溶血,死亡2例,其余均存活。结论 Rh阴性血型孕妇对孕妇本身影响不大,易引发新生儿溶血。对Rh阴性妇女加强孕期监护,孕期给予合理治疗,必要时给予血浆置换、宫内输血等综合治疗,均可降低新生儿及围产儿不良事件发生率。 展开更多
关键词 RH阴性血型 宫内输血 血浆置换 新生儿溶血病
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