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Intravitreal bevacizumab and Ahmed glaucoma valve implantation in patients with neovascular glaucoma 被引量:12
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作者 Hai-Tao Zhang Yu-Xin Yang +3 位作者 Ying-Ying Xu Rui-Min Yang Bao-Jun Wang Jun-Xi Hu 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2014年第5期837-842,共6页
AIM:To explore the efficacy of preoperative intravitreal bevacizumab(IVB) injection combined with Ahmed glaucoma valve(AGV) implantation in the treatment of neovascular glaucoma(NVG).METHODS:This retrospective study i... AIM:To explore the efficacy of preoperative intravitreal bevacizumab(IVB) injection combined with Ahmed glaucoma valve(AGV) implantation in the treatment of neovascular glaucoma(NVG).METHODS:This retrospective study included 35 eyes from 35 patients who underwent preoperative IVB and AGV implantation for treatment of NVG. Findings such as intraocular pressure(IOP) number of anti-glaucoma medications, visual acuity(VA), surgical success rates,and complications were recorded.RESULTS:AfterAGVimplantation,IOPwas18.2±4.0mmHg,15.5±3.3 mm Hg and 9.8±2.6 mm Hg at 6, 12 and 36 mo,significantly decreased compared with pre-IOP(P 【0.01).The number of anti-glaucoma medications was 0.9 ±0.5,0.8 ±0.9 and 0.8 ±0.6 at 6, 12 and 36 mo, significantly decreased compared to pre-treatment(P 【0.01). At last visit, there were 19 eyes with stable VA, 4 with VA improvement, 12 with diminished VA and 3 with complete loss light perception. There were 7 cases that failed during 3-year fellow up period. Cumulative probabilities of valve survival by Kaplan-Meier analysis were 82.9%,74.1% and 71.0% at 12, 24 and 36 mo, respectively. Cox stepwise regression analysis found that the survival time was significant associated with the pre-visual acuity 【2/400(P 【0.05). Post-operative complications occurred in 8eyes, of which hyphema presented in 2 eyes, choroidal effusion in 2 eyes.CONCLUSION:The procedure of preoperative IVB andAGV implantation should be one of treatments for NVG because of its safety and effectiveness. 展开更多
关键词 Ahmed glaucoma valve BEVACIZUMAB intravitreal injection neovascular glaucoma
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Analysis of the Efficacy of Triamcinolone Acetonide Combined with Ranibizumab in the Treatment of Fundus Diseases
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作者 Wanqiu Jiao Jingwei Zhang +1 位作者 Ning Ma Zhigang Ma 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2023年第6期30-35,共6页
Objective:To analyze the effect of triamcinolone acetonide combined with ranibizumab in patients with fundus diseases.Methods:100 patients with fundus diseases admitted from January 2018 to January 2023 were selected.... Objective:To analyze the effect of triamcinolone acetonide combined with ranibizumab in patients with fundus diseases.Methods:100 patients with fundus diseases admitted from January 2018 to January 2023 were selected.The patients were separated into two groups according to the random number table method,with 50 cases in the control group(treated with ranibizumab),and 50 cases in the observation group(treated with triamcinolone acetonide combined with ranibizumab).The clinical effects of both treatment regimens were compared.Results:The time taken for symptom disappearance of the observation group was shorter than that of the control group(P<0.05).The observation group had higher naked-eye visual acuity(4.18±0.89)compared to the control group.Besides,the observation group also had lower intraocular pressure(14.19±1.33 mmHg)and retinal thickness(283.14±3.29μm),with(P<0.05)compared to the control group.Moreover,the observation group had a lower adverse reaction rate and a higher quality of life(P<0.05).Conclusion:The application of triamcinolone acetonide combined with ranibizumab treatment can quickly relieve the clinical symptoms of patients with fundus disease,improve visual acuity,intraocular pressure,and retinal thickness,with low adverse reaction rate and better prognosis and quality of life. 展开更多
关键词 intravitreal injection of ranibizumab monoclonal antibody treatment Fundus diseases Adverse reactions Quality of life
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Adjunctive with versus without intravitreal bevacizumab injection before Ahmed glaucoma valve implantation in the treatment of neovascular glaucoma 被引量:34
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作者 ZHOU Min-wen WANG Wei +4 位作者 HUANG Wen-bin CHEN Shi-da LI Xing-yi GAO Xin-bao ZHANG Xiu-lan 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第8期1412-1417,共6页
Background Neovascular glaucoma (NVG) is a refractory disease which is difficult to manage. This study aimed at evaluating the efficacy and safety of adjunctive intravitreal bevacizumab (IVB) injection in conjunct... Background Neovascular glaucoma (NVG) is a refractory disease which is difficult to manage. This study aimed at evaluating the efficacy and safety of adjunctive intravitreal bevacizumab (IVB) injection in conjunction with Ahmed glaucoma valve implantation (AGVI) in the management of NVG. Methods This was a retrospective study of patients with NVG in whom AGVI was performed between October 2008 and May 2012. The sample was divided into two groups according to the pretreatment: with adjunctive IVB injection (the IVB group, n=25 eyes) and without adjunctive IVB injection (the control group, n=28 eyes). The surgical success rate, number of antiglaucoma medications used, best-corrected visual acuity (BCVA), postoperative complications, regression, and recurrence of iris neovascularization (NVI) were analyzed between the groups. Results The surgical outcomes of the two groups were compared. The complete success rates in the IVB and control groups were 84.0% and 64.3% at 12 months and 80.0% and 53.6% at 18 months, respectively. There was a significant difference between the two groups (P=0.041). Mean postoperative intraocular pressures, mean number of postoperative antiglaucoma medications, and BCVA were not significant between the two groups. The NVI in 22 (88.0%) eyes had completely regressed within 2-8 days after IVB. However, NVI recurred in 10 eyes (40.0%) 2-9 months later after IVB. The IVB group had only 1 case (4.0%) of hyphema out of 25 eyes, while there were 8 (28.6%) cases of hyphema out of 28 eyes in the control group (P=0.026).Conclusions This study showed that preoperative IVB injection reduced NVI remarkably, decreased hyphema, and led to higher surgical success rates. Pre-operative IVB injection may be an effective adjunct to AGVI in the management of NVG. 展开更多
关键词 neovascular glaucoma Ahmed glaucoma valve implantation intravitreal bevacizumab injection
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经小梁切除术联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼临床效果及对视力和眼压的影响 被引量:7
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作者 郭彬 李金金 《河北医学》 CAS 2023年第4期626-630,共5页
目的:研究新生血管性青光眼(NVG)治疗中玻璃体腔内注射雷珠单抗疗法与经小梁切除术联用效果。方法:以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入院的70例NVG患者,根据不同治法分为研究组(35例)与对照组(35例)。研究组行玻璃体腔... 目的:研究新生血管性青光眼(NVG)治疗中玻璃体腔内注射雷珠单抗疗法与经小梁切除术联用效果。方法:以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入院的70例NVG患者,根据不同治法分为研究组(35例)与对照组(35例)。研究组行玻璃体腔内注射雷珠单抗疗法与经小梁切除术联合治疗,对照组行经小梁切除术治疗;比较两组治疗前与治疗3个月后眼压水平、视力水平、眼动脉血流动力学指标[血流阻力系数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)]、血清白细胞介素-6(IL-6)与治疗后总有效率、并发症(眼球疼痛、前房积血、低眼压、角膜水肿)发生率。结果:治疗前,两组患者的眼压、视力、RI、PSV、EDV、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的视力、PSV、EDV水平较治疗前升高,眼压、RI、IL-6水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组视力、PSV、EDV、眼压、RI、IL-6水平治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率较对照组升高,并发症发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NVG治疗中玻璃体腔内注射雷珠单抗疗法与经小梁切除术联用效果显著,可有效提升患者视力,降低其眼压水平,还可改善眼动脉血流动力学及IL-6水平,减少并发症。 展开更多
关键词 经小梁切除术 玻璃体腔内注射 雷珠单抗 新生血管性 青光眼
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贝伐单抗联合小梁切除术或睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼疗效比较 被引量:44
5
作者 黄萍 王雯倩 +2 位作者 石砚 刘恩泽 张纯 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期362-366,共5页
背景 新生血管性青光眼(NVG)是眼部缺血性病变的继发性改变,属于难治性青光眼.抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在眼部的应用为NVG的治疗提供了新的手段,但应用方法和治疗效果仍在进一步研究.目的 观察和比较抗VEGF药物贝伐单抗球内注... 背景 新生血管性青光眼(NVG)是眼部缺血性病变的继发性改变,属于难治性青光眼.抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在眼部的应用为NVG的治疗提供了新的手段,但应用方法和治疗效果仍在进一步研究.目的 观察和比较抗VEGF药物贝伐单抗球内注射后联合小梁切除术或睫状体光凝术治疗NVG的疗效和安全性,探讨NVG的治疗策略.方法 采用非随机分组病例对照研究方法,连续收集2012年1月至2013年3月于北京大学第三医院确诊的NVG患者23例23眼,根据采用手术方案的不同将患者分为小梁切除术组9例9眼和睫状体光凝组14例14眼.所有患者确诊后先行贝伐单抗眼内注射,用胰岛素注射针头在角膜缘后4 mm处垂直眼球中心刺入眼内,前房穿刺放液50 μl后注射贝伐单抗50 μl(1.25 mg),然后各组患者分别接受相应的手术.分别于术后1周和3个月进行视力、眼压和治疗相关指标的检测,并观察各组术眼的并发症情况,对2个组的治疗结果进行比较,建立NVG的治疗流程.结果 2个组患眼的基线特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05).小梁切除术组术前及术后1周、3个月的眼压分别为(43.4±6.2)、(15.6±3.0)和(19.7±3.2) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),睫状体光凝组为(42.8±4.9)、(25.4±7.5)和(23.3±6.6) mmHg,2个组注射药物前与抗青光眼术后不同时间点眼压的比较,差异均有统计学意义(F分组=28.817,P<0.001;F时间=158.418,P<0.001;F交互作用=7.260,P=0.002).各组内术后1周和3个月的眼压值均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.01);术后1周,睫状体光凝组术眼的眼压明显高于小梁切除术组,差异有统计学意义(P<0.01);而术后3个月,2个组间眼压的差异无统计学意义(P=0.095).术后3个月,小梁切除术组视力下降者3眼,睫状体光凝组视力下降者9眼,差异有统计学意义(P=0.042).睫状体光凝组患者贝伐单抗注射后与抗青光眼手术的间隔时间以及抗青光眼手术后与进一步眼底病治疗的间隔时间均明显长于小梁切除术组,差异均有统计学意义(P=O.002、0.003).2个组患者均未发生术中及术后并发症.结论 晚期NVG患者接受贝伐单抗注射后不能降低眼压,但可减少抗青光眼手术并发症的发生.贝伐单抗联合小梁切除术较贝伐单抗联合睫状体光凝术眼压降低更快,抗青光眼术前先进行贝伐单抗眼内注射可降低手术出血的风险. 展开更多
关键词 血管生成抑制剂/治疗用途 人源化单克隆抗体/治疗用途 联合疗法 新生血管性青光眼/治疗 眼压 玻璃体腔注射 小梁切除术 睫状体光凝术 血管内皮生长因子/拮抗剂&抑制剂
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玻璃体内注射康柏西普联合手术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼 被引量:31
6
作者 张娣 张玲 +3 位作者 杨静 廖沁 黄舸 贾蒙岚 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第12期1170-1172,共3页
目的观察玻璃体内注射康柏西普联合复合式小梁切除术或青光眼引流阀植入术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法对17例(17眼)新生血管性青光眼患者行玻璃体内注射康柏西普眼用注射液0.05 mL(10 g·L^(-1)),待新生血... 目的观察玻璃体内注射康柏西普联合复合式小梁切除术或青光眼引流阀植入术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法对17例(17眼)新生血管性青光眼患者行玻璃体内注射康柏西普眼用注射液0.05 mL(10 g·L^(-1)),待新生血管消退后行复合式小梁切除术或青光眼引流阀植入术及全视网膜光凝,术后平均随访3个月。结果所有患者治疗后眼压控制完全成功者10眼(58.82%),部分成功者7眼(41.18%)。末次随访时7眼(41.18%)矫正视力提高,8眼(47.06%)视力稳定,2眼(11.76%)视力降低。所有患者均未出现与玻璃体内注射药物相关并发症。结论玻璃体内注射康柏西普联合手术及激光治疗新生血管性青光眼是安全有效的。 展开更多
关键词 新生血管性青光眼 康柏西普 玻璃体内注射 全视网膜光凝
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超全视网膜光凝联合玻璃体腔注射康柏西普治疗新生血管性青光眼 被引量:18
7
作者 刘修铎 徐惠娣 +4 位作者 孙钰 王倩 陆璐 陈志斌 赵婕 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第1期140-142,共3页
目的:观察玻璃体腔注射康柏西普联合超全视网膜光凝(extra-panretinal photocoagulation,E-PRP)治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法:回顾总结2015-01/12我院住院和门诊就诊的视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein obstruction,CR... 目的:观察玻璃体腔注射康柏西普联合超全视网膜光凝(extra-panretinal photocoagulation,E-PRP)治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法:回顾总结2015-01/12我院住院和门诊就诊的视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein obstruction,CRVO)继发性青光眼16例16眼患者,行玻璃体腔注射康柏西普1.0mg,再联合E-PRP。观察治疗前后眼压、视力、新生血管消退情况及并发症出现情况。结果:末次随访16眼,虹膜及房角新生血管全部消退。治疗前眼压42~65(平均50.85±6.97)mmH g,治疗后平均眼压在各观察节点均有显著下降,治疗前后眼压相比较有统计学差异(P<0.05)。末次随访时视力与术前相比不变者12眼,提高2行以上者2眼,下降2行以上者2眼,末次随访时视力与术前相比无统计学差异(P>0.05)。未发生眼内炎、视网膜脱离等严重并发症。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合超全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼疗效可靠。 展开更多
关键词 超全视网膜光凝术 玻璃体腔注射 康柏西普 新生血管性青光眼
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Ahmed引流阀植入联合玻璃体腔注射Avastin治疗NVG 被引量:6
8
作者 赖铭莹 邓丽红 +3 位作者 黄丽娜 成洪波 樊宁 梁安然 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第4期701-703,共3页
目的:观察Ahmed阀植入联合玻璃体腔注射avastin治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的疗效。方法:对NVG患者20例20眼先行玻璃体腔注射avastin0.1mL(2.5mg),待虹膜新生血管消退后行Ahmed青光眼引流阀植入术。术后观察视力、... 目的:观察Ahmed阀植入联合玻璃体腔注射avastin治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的疗效。方法:对NVG患者20例20眼先行玻璃体腔注射avastin0.1mL(2.5mg),待虹膜新生血管消退后行Ahmed青光眼引流阀植入术。术后观察视力、眼压、虹膜新生血管消退情况、术中及术后并发症,随访6~36(平均24)mo。结果:玻璃体腔注射avastin后1wk内20眼虹膜新生血管均不同程度消退。Ahmed引流阀植入术后最后一次随访20眼中仅有3眼联合1~3种抗青光眼药物眼压≤21mmHg,1眼因眼压无法控制而行睫状体冷凝术(术后眼压控制),其余16眼无需加用抗青光眼药物眼压控制在正常范围。最后一次随访,平均眼压13.62±3.81mmHg,与术前平均眼压(44.17±16.17mmHg)比较,差异有统计学意义(t=11.028,P=0.000)。视力提高者8眼(40%),保持不变者12眼。全部病例在玻璃体腔注射avastin及Ahmed引流阀植入术中术后均未观察到严重手术并发症。结论:Ahmed引流阀植入联合玻璃体腔注射avastin治疗NVG安全有效,手术成功率高,并发症少,有利于保护残留的视功能,但其长期疗效还需进一步观察,同时要注意原发病的处理。 展开更多
关键词 新生血管性青光眼 Ahmed引流阀 玻璃体腔注射 AVASTIN
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康柏西普与曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿临床疗效的比较 被引量:49
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作者 马锋伟 杜翠云 +1 位作者 程美红 马玉胜 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期837-841,共5页
背景黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞(CRVO)常见的并发症之一,目前的治疗方法是激光疗法和抗新生血管药物的玻璃体腔注射。康柏西普是人源化血管内皮生长因子(VEGF)受体抗体,临床上常用于眼底新生血管性疾病的治疗,其在治疗CRVO继... 背景黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞(CRVO)常见的并发症之一,目前的治疗方法是激光疗法和抗新生血管药物的玻璃体腔注射。康柏西普是人源化血管内皮生长因子(VEGF)受体抗体,临床上常用于眼底新生血管性疾病的治疗,其在治疗CRVO继发性黄斑水肿方面疗效的研究较少。目的比较康柏西普和曲安奈德(TA)玻璃体腔注射对CRVO继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法采用非随机对照临床研究方法,纳入2012年3月至2013年8月在潍坊市益都中心医院诊断为CRVO继发黄斑水肿者60例60眼,按照就诊日期分为康柏西普组和TA组,每组30例30眼,2个组患者人口基线特征接近。2个组患眼分别行0.05ml康柏西普或0.05ml(0.05mg)TA玻璃体腔注射,分别于注射前和注射后1周、1个月、3个月、6个月进行复查。主要评价指标包括注射眼最佳矫正视力(BCVA)和OCT检查的黄斑中心凹厚度(CMT),次要指标包括注射前后眼压变化和眼部并发症。结果康柏西普组和TA组患眼玻璃体腔注射后1周、1个月、3个月和6个月BCVA均明显优于注射前,差异均有统计学意义(均P〈0.01);注射后1个月TA组注射眼平均BCVA优于康柏西普组,差异有统计学意义(P〈0.05)。康柏西普组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月CMT值分别为(572.00±100.01)、(325.12±91.55)、(280.00±92.37)、(258.65±88.65)、(300.00±87.64)μm,TA组分别为(570.00±102.21)、(345.12±89.31)、(290.00±80.27)、(309.65±84.13)和(303.00±90.59)μm,2个组患眼注射后CMT值较注射前均明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05),注射后3个月康柏西普组患眼CMT值下降更明显,与TA组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。TA组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月眼压值分别为(15.20±3.52)、(21.20±3.80)、(26.40±4.00)、(23.60±3.73)和(21.50±3.27)mmHg(1mmHg=0.133kPa),注射后各时间点眼压值均明显高于注射前,且TA组注射后各时间点患眼眼压均明显高于康柏西普组,差异均有统计学意义(均P〈0.05),而康柏西普组注射前后患眼眼压变化差异无统计学意义(P〉0.05)。结论玻璃体腔注射TA及康柏西普治疗CRVO所致黄斑水肿有效,可减轻视网膜水肿并改善视力。与TA相比,玻璃体腔注射康柏西普无眼压升高的风险,更加安全可靠。 展开更多
关键词 人源化单克隆抗体/治疗用途 视网膜静脉阻塞/并发症 黄斑水肿/药物疗法 康柏西普/治疗用法 曲安奈德/治疗用法 玻璃体腔注射 疗效 比较研究
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康柏西普联合多种方法综合治疗新生血管性青光眼 被引量:23
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作者 王丽萍 李捍民 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第2期332-334,共3页
目的:观察康柏西普联合全视网膜光凝术和复合式小梁切除术综合治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法:对11例11眼新生血管性青光眼患者行康柏西普玻璃体腔注射,观察房角及虹膜新生血管消退后,行复合式小梁切除术,所有患者均在合适的时... 目的:观察康柏西普联合全视网膜光凝术和复合式小梁切除术综合治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法:对11例11眼新生血管性青光眼患者行康柏西普玻璃体腔注射,观察房角及虹膜新生血管消退后,行复合式小梁切除术,所有患者均在合适的时机行全视网膜光凝术。术后平均随防6mo,观察术后视力、眼压及并发症等情况。结果:术后眼压与术前比较,术后1wk,1、3、6mo眼压均有下降,且差异有统计学意义(P<0.01)。术后6mo,2眼(18%)矫正视力提高,8眼(73%)视力无明显变化,1眼(9%)视力降低。术后并发症主要包括前房积血、浅前房、玻璃体积血等。结论:康柏西普玻璃体腔注射联合全视网膜光凝术和复合式小梁切除术综合治疗新生血管性青光眼能有效控制眼压,保护视功能。 展开更多
关键词 新生血管性青光眼 康柏西普 玻璃体内注射 复合式小梁切除术 全视网膜光凝
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玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗新生血管性青光眼的疗效研究 被引量:15
11
作者 李倩 余敏 +2 位作者 张然 代艳 杨吟 《实用医院临床杂志》 2019年第2期32-34,共3页
目的探讨采用玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法 61例新生血管性青光眼患者,按照治疗方法不同分为观察组(40例)和对照组(21例),对照组采用青光眼阀植入术进行治疗,观察组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联... 目的探讨采用玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法 61例新生血管性青光眼患者,按照治疗方法不同分为观察组(40例)和对照组(21例),对照组采用青光眼阀植入术进行治疗,观察组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合全视网膜激光+青光眼阀植入术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行评估分析。结果观察组注药后3~7 d,38例新生血管全部消退,2例残留少许血管。观察组总治疗有效率高于对照组(P <0. 05);观察组术后1周、1月、3月时眼压均低于对照组(P <0. 05)。结论采用玻璃体腔内注射雷珠单抗联合全视网膜激光光凝方式治疗新生血管性青光眼,可有效对视网膜缺氧状态进行改善,抑制虹膜、房角、视网膜新生血管形成,有利于促进患者术后眼压恢复正常,对残余视功能的保护具有积极作用。 展开更多
关键词 新生血管性青光眼 雷珠单抗 全视网膜激光治疗 青光眼阀
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Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的新进展 被引量:14
12
作者 侯艳宏 崔红平 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期368-371,共4页
新生血管性青光眼(NVG)是一类以虹膜及房角新生血管形成为特征的继发性青光眼,其致盲率高,治疗棘手,目前主要的治疗策略包括视网膜缺血的治疗、药物控制眼压和手术降低眼压3个方面。虽然NVG有许多手术治疗方法,但多存在并发症,... 新生血管性青光眼(NVG)是一类以虹膜及房角新生血管形成为特征的继发性青光眼,其致盲率高,治疗棘手,目前主要的治疗策略包括视网膜缺血的治疗、药物控制眼压和手术降低眼压3个方面。虽然NVG有许多手术治疗方法,但多存在并发症,远期效果尚不能令人满意。Ahmed青光眼引流阀植入术(AGVI)因其术后浅前房、低眼压等并发症少,术后眼压控制稳定,是NVG的首选治疗方式之一,影响手术疗效的主要因素为纤维增生、新生血管再次形成等,AGVI联合抗纤维治疗及抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗可能为NVG的治疗提供了新的途径。近年来研究表明,AGVI联合抗VEGF药物的应用能够提高手术成功率。AGVI术中联合应用抗纤维药物,如丝裂霉素C、缓释型抗纤维药物等可以改善手术预后。本文针对AGVI治疗NVG及联合抗纤维化、抗VEGF治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 新生血管性青光眼 Ahmed青光眼引流阀植入术 血管内皮生长因子 玻璃体腔注射 贝伐单抗
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Ahmed引流阀植入联合玻璃体腔注射Bevacizumab治疗NVG 被引量:3
13
作者 吕炳健 王瑞夫 +2 位作者 董晓云 吉秀祥 刘毅 《国际眼科杂志》 CAS 2014年第8期1447-1449,共3页
目的:观察Ahmed引流阀植入联合玻璃体腔注射bevacizumab(贝伐珠单抗)治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的疗效。方法:对22例22眼新生血管性青光眼患者先进行玻璃体腔注射bevacizumab 0.1mL(2.5mg),待虹膜新生血... 目的:观察Ahmed引流阀植入联合玻璃体腔注射bevacizumab(贝伐珠单抗)治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的疗效。方法:对22例22眼新生血管性青光眼患者先进行玻璃体腔注射bevacizumab 0.1mL(2.5mg),待虹膜新生血管消退后行Ahmed青光眼阀门植入术。术后观察视力、眼压、虹膜新生血管消退情况、术中及术后并发症,随访6~36(平均24)mo。结果:玻璃体腔注药后1wk内22眼虹膜新生血管均有不同程度消退,Ahmed引流阀植入术后随访22眼中仅有3眼联合使用1~3种抗青光眼药物,眼压控制在21mmHg之内,1眼因眼压失控而行睫状体光凝术(810激光),其余18眼均无需加用抗青光眼药物眼压控制在正常范围内,最后一次随访,平均眼压15.59±3.21mmHg,与术前平均眼压(45.36±8.13mmHg)相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。视力提高者9眼(41%),保持术前视力者13眼。全部病例在玻璃体腔注射bevacizumab及Ahmed引流阀植入术中术后均未观察到严重手术并发症。结论:Ahmed引流阀植入联合玻璃体腔注射bevacizumab治疗NVG安全有效,手术成功率高,并发症少,有利于保护残留视功能。 展开更多
关键词 新生血管性青光眼 Ahmed引流阀 玻璃体腔注射 贝伐珠单抗
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全视网膜光凝联合Ahmed引流阀植入术及雷珠单抗玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼 被引量:23
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作者 张少维 黄毅 +2 位作者 李琴 毛晓春 王雪燕 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2017年第1期33-35,48,共4页
目的研究全视网膜光凝(PRP)联合Ahmed引流阀(AGV)植入术及围手术期玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法回顾分析2014年1月~2015年1月在本院眼科确诊且有完整随访资料的48例(62眼)NVG患者的临床资料。根据... 目的研究全视网膜光凝(PRP)联合Ahmed引流阀(AGV)植入术及围手术期玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法回顾分析2014年1月~2015年1月在本院眼科确诊且有完整随访资料的48例(62眼)NVG患者的临床资料。根据联合治疗方案的不同,随机分为PRP联合AGV植入及雷珠单抗玻璃体腔注射治疗组(A组)和PRP联合AGV植入组(B组)。A组围手术期先行0.5 mg雷珠单抗玻璃体腔内注射,后行PRP联合AGV植入术。对治疗前及治疗后6个月的视力、眼压、术中及术后并发症,虹膜及房角的新生血管进行比较观察。结果所有患者手术均顺利完成。2组患者术后眼压均较术前明显降低(t=18.471,15.466;P<0.05),A组患者术后视力提高率明显高于B组,差异有统计学意义(χ~2=4.328,P=0.039)。A组患者虹膜和前房角新生血管全部萎缩消退20眼,4眼虹膜表面仍可见纤细的新生血管,未见无改善者。B组所有患者虹膜和前房角仍可见新生血管。A组并发症发生率低于B组,其中前房出血及引流管阻塞发生率差异有统计学意义(χ~2=7.880,15.926;P<0.05)。结论 PRP联合AGV植入术及雷珠单抗辅助治疗NVG,可迅速消退虹膜、房角、视网膜新生血管,减少术中及术后出血的风险,有效控制眼压,最大可能保护了患者的眼球及视功能。 展开更多
关键词 青光眼 新生血管性 全视网膜光凝术 雷珠单抗 玻璃体内注射 青光眼引流植入物
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玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼临床观察 被引量:17
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作者 周林 周岚 《海南医学》 CAS 2016年第4期591-593,共3页
目的观察玻璃体腔注射康柏西普(Conbercept)联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法选取2014年1~12月在徐州医学院附属淮安医院眼科病区住院并确诊为NVG的22例(22眼)患者,行玻璃体腔注射康柏西普(0.50 mg/0.05 ... 目的观察玻璃体腔注射康柏西普(Conbercept)联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法选取2014年1~12月在徐州医学院附属淮安医院眼科病区住院并确诊为NVG的22例(22眼)患者,行玻璃体腔注射康柏西普(0.50 mg/0.05 ml),8~14 d后行复合式小梁切除术。观察玻璃体腔注射康柏西普后虹膜新生血管消退的时间,眼压的变化以及复合式小梁切除术后视力和眼压的变化。术后随访3~15个月。结果玻璃体腔注射康柏西普后,17只眼虹膜新生血管1周内完全消退,5只眼2周内完全消退。注药前平均眼压(41.53±3.37)mm Hg,注药后1周平均眼压(40.12±2.13)mm Hg,与注药前比较眼压变化差异无统计学意义(P>0.05)。复合式小梁切除术后1周眼压(11.43±1.68)mm Hg,术后1个月眼压(12.15±1.46)mm Hg,术后3个月眼压(12.81±1.56)mm Hg,最后一次随访眼压(12.03±2.31)mm Hg,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后最佳矫正视力>0.1者4眼,视力0.01~0.1者15眼,与术前视力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术能有效地控制眼压,保护视功能。 展开更多
关键词 新生血管性青光眼 玻璃体腔注射 康柏西普 复合小梁切除术 疗效
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雷珠单抗联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床研究 被引量:3
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作者 张分队 郑博 +2 位作者 高伟 程燕 吴洁 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第5期898-899,共2页
目的:探讨雷珠单抗联合视网膜光凝治疗有视功能的新生血管性青光眼的临床疗效。方法:回顾性分析2012-10/2013-09就诊于我院30例36眼有视功能的新生血管性青光眼采用雷珠单抗联合视网膜光凝治疗前及治疗后1wk;1,3mo的视力、眼压、虹膜表... 目的:探讨雷珠单抗联合视网膜光凝治疗有视功能的新生血管性青光眼的临床疗效。方法:回顾性分析2012-10/2013-09就诊于我院30例36眼有视功能的新生血管性青光眼采用雷珠单抗联合视网膜光凝治疗前及治疗后1wk;1,3mo的视力、眼压、虹膜表面新生血管消退情况及术中、术后并发症。结果:采用雷珠单抗玻璃体腔注射后5d,36眼的虹膜表面新生血管全部消退,平均消退时间3.7±1.4d;治疗前平均眼压30.5±3.6mm Hg,治疗后1wk;1,3mo的平均眼压分别是18.2±2.1,16.8±3.1,17.2±2.4mm Hg,差异具有统计学意义;视力较治疗前无下降或有不同程度提高。术中均无眼内出血,术后无眼内炎等并发症发生。结论:雷珠单抗联合视网膜光凝是治疗有视功能的新生血管性青光眼的一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 雷珠单抗玻璃体腔注射 视网膜光凝 新生血管性青光眼
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玻璃体腔内注射雷珠单抗联合复合式小梁切除治疗新生血管性青光眼 被引量:5
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作者 吴超琼 朱晶 张祺 《医药导报》 CAS 2016年第9期975-977,共3页
目的观察玻璃体腔内注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法新生血管性青光眼患者38例(38眼),随机分为治疗组和对照组,各19例(19眼)。治疗组先行玻璃体注射雷珠单抗0.05 m L(0.5 mg),于注射后4~7 d行复... 目的观察玻璃体腔内注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法新生血管性青光眼患者38例(38眼),随机分为治疗组和对照组,各19例(19眼)。治疗组先行玻璃体注射雷珠单抗0.05 m L(0.5 mg),于注射后4~7 d行复合式小梁切除术;对照组行睫状体冷凝术。观察手术后疗效。结果治疗组手术前后眼压分别为(6.5±1.7),(2.1±1.2)k Pa(P<0.01)。对照组手术前后眼压分别为(6.7±1.9),(2.5±1.2)k Pa(P=0.01)。治疗组手术后眼压低于对照组(P<0.05)。治疗组手术安全性及手术后视力恢复均优于对照组。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼安全有效,有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 雷珠单抗 青光眼 新生血管性 玻璃体注射 小梁切除术
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玻璃体腔注射Avastin联合复合式小梁切除术治疗NVG临床观察及护理 被引量:2
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作者 朱小丽 肖思瑜 +2 位作者 李青 伍小芳 廖玥 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第6期1211-1213,共3页
目的:探讨玻璃体腔注射avastin联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)患者的疗效和护理方法。方法:对24例NVG患者行玻璃体腔注射avastin联合复合式小梁切除术。术前对患者进行了心理护理,使患者消除紧张... 目的:探讨玻璃体腔注射avastin联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)患者的疗效和护理方法。方法:对24例NVG患者行玻璃体腔注射avastin联合复合式小梁切除术。术前对患者进行了心理护理,使患者消除紧张、恐惧的心理,树立战胜疾病的信心。同时做好术前、术后护理及健康指导。结果:患者心理状态稳定,能够很好地配合治疗和护理。患者能掌握一般的青光眼护理知识和护理技巧。结论:玻璃体腔注射avastin联合复合式小梁切除术,是治疗NVG的有效方法,同时也给护理提出了新的问题。术前做好患者的心理护理、术前指导,术后密切观察患者眼部情况,加强患者术后护理、健康指导,可为手术成功提供保证。 展开更多
关键词 新生血管性青光眼 玻璃体腔注射 AVASTIN 小梁切除术 护理
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联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的继发性新生血管性闭角型青光眼 被引量:7
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作者 李丽 关新辉 易湘龙 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第5期938-941,共4页
目的:探讨联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的继发性新生血管性闭角型青光眼的临床疗效。方法:前瞻性非随机临床研究。所有入选患者先行玻璃体腔注射ranibizumab 0.5mg(0.05m L),待虹膜和房角新生血管完全消退,再行白内障超声乳... 目的:探讨联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的继发性新生血管性闭角型青光眼的临床疗效。方法:前瞻性非随机临床研究。所有入选患者先行玻璃体腔注射ranibizumab 0.5mg(0.05m L),待虹膜和房角新生血管完全消退,再行白内障超声乳化吸除术+人工晶状体植入术+小梁切除术+经睫状体平坦部玻璃体切除术+眼内激光术。术后随访6mo,观察最好矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压(IOP)、虹膜新生血管(NV)及并发症的变化情况。结果:入选患者19例19眼,随访6mo所有患者术后视力均有提高。平均IOP显著降低,差异有统计学意义(P〈0.01),从术前60.00±6.98mm Hg降至术后1wk 9.68±2.11mm Hg、术后1mo 13.32±2.38mm Hg、术后3mo 16.37±3.42mm Hg、术后6mo 18.32±2.14mm Hg。术后所有IOP均控制〈21mm Hg,其中3眼用1种降眼压药物,2眼用2种降眼压药物。所有眼3~8d内NV消退,仅有1眼在术后36d复发。无严重并发症发生。结论:玻璃体腔注射ranibizumab辅助白内障超声乳化吸除术+人工晶状体植入术+小梁切除术+经睫状体平坦部玻璃体切除术+眼内激光联合手术可有效、安全地治疗增殖性糖尿病视网膜病变的继发性新生血管性闭角型青光眼。 展开更多
关键词 继发性新生血管性闭角型青光眼 玻璃体腔注射ranibizumab 白内障超声乳化吸除术 人工晶状体植入术 小梁切除术 经睫状体平坦部玻璃体切除术 眼内激光
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玻璃体腔注射雷珠单抗对中心凹下瘢痕化的湿性年龄相关性黄斑变性的疗效及意义 被引量:15
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作者 李娟娟 黎铧 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期42-46,共5页
背景目前玻璃体内注射雷珠单抗是治疗湿性年龄相关性黄斑病变(wAMD)的主流方法之一,疗效较好,但对于晚期黄斑下瘢痕形成,但仍存在活动性病灶的wAMD眼是否需要抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗存在争议。目的探讨黄斑中心凹下已瘢痕... 背景目前玻璃体内注射雷珠单抗是治疗湿性年龄相关性黄斑病变(wAMD)的主流方法之一,疗效较好,但对于晚期黄斑下瘢痕形成,但仍存在活动性病灶的wAMD眼是否需要抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗存在争议。目的探讨黄斑中心凹下已瘢痕化但尚存在活动性病灶的晚期wAMD患者行抗VEGF治疗的疗效及临床意义。方法对2013年2月至2015年5月在云南省第二人民医院诊疗的晚期wAMD患者89例89眼的临床资料进行回顾性分析,其中接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的患者68例作为治疗组,仅接受临床观察而不接受任何治疗的21例患者作为未治疗组。治疗组患者按照玻璃体腔注射的标准方法,遵循3+prn原则进行每个月1次,连续注射3次的雷珠单抗玻璃体腔注射方案,所有患者随访6~24个月。采用ETDRS视力表比较患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA);采用彩色眼底照相和荧光素眼底血管造影(FFA)观察患眼眼底表现;采用OCT检查患眼视网膜活动性病灶消退情况,包括视网膜下液的吸收情况、中心视网膜厚度(CRT)变化及黄斑中心凹下瘢痕形成情况;了解患者对视功能改善认可度的主观评价。对2个组间上述指标的结果进行比较。结果治疗组患者在随访期间每眼平均注射(4.1±1.2)次。治疗组和未治疗组患者随访末BCVA均较初始视力明显提高,2个组间患者在不同时间点BCVA总体比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组68例患者中随访末期BCVA提高者占69.12%,明显高于未治疗组的28.58%,差异有统计学意义(P=0.016)。治疗组68眼在治疗过程中视网膜下液均逐渐消失,而未治疗组21眼中视网膜下及视网膜积液吸收者7眼,随访期间视网膜下及视网膜无变化者8眼,积液增加者6眼。治疗组患眼CRT平均厚度减少了(220.16±34.76)μm,未治疗组平均减少(101.56±31.59)μm,差异有统计学意义(P=0.004)。治疗组患者认为视力改善或稳定的患者占91.12%,明显高于未治疗组的42.85%,差异有统计学意义(P=0.008)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗治疗同时存在黄斑中心凹下瘢痕和渗出性病灶的晚期wAMD能明显改善患者的视功能,并防止黄斑区视网膜结构的进一步损伤,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 雷珠单抗 湿性年龄相关性黄斑变性 瘢痕/手术治疗 人源化单克隆抗体 体层摄影术 光学相干 视力 玻璃体注射 回顾性研究
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