内镜引导下的小肠插管钡灌造影的诊断方法研究

目的 :该课题研究的目的是为了建立和评价应用内镜引导下进行小肠钡灌造影的一种诊断小肠病变的方法。方法 :共有 30例病人应用了此项诊断方法 ,全部获得成功。结果 :发现小肠淋巴瘤 1例 ,Meckel憩室 3例 ,回肠克隆氏病和回盲部癌肿各 1例 ,空肠瘘 1例。结论 :该项研究为小肠疾病提供了一种安全、简便、有效、快捷的诊断方法 。

地塞米松联合可视喉镜在气管插管中的应用

目的探讨地塞米松注射液联合视宁康一次性可视喉镜在气管插管中预防术后气道并发症的应用效果。方法选择全身麻醉手术患者200例,按随机数字表法分为试验组和对照组各100例。试验组采用气管导管放入可视喉镜导管槽后,将地塞米松注射液5mg均匀地喷洒在气管导管前端1/3及套囊周围,平放可视喉镜不让药液溢出,放置5分钟,麻醉诱导后由主治以上麻醉医师插入气管导管。对照组将气管导管放入可视喉镜导管槽,麻醉诱导后同样由主治以上麻醉医师插入气管导管。记录患者导管留置时间,拔管后送入病房24h进行术后随访和纤维喉镜行咽喉部检查并记录。所有插管操作和术后评估均采用双盲法。结果试验组有4例发生术后声音嘶哑及咽喉痛,症状都较轻。对照组有12例发生,其中4例症状较重。纤维喉镜检查发现,试验组有3例咽喉部有轻微红肿,对照组有4例咽喉部红肿,症状都较试验组重。结论在全身麻醉气管插管中,地塞米松注射液的局部使用联合祝宁康一次性可视喉镜的应用,可以更有效地防治气管插管的并发症。

静脉注射利多卡因对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响

目的：研究静脉注射利多卡因在全麻诱导气管插管期间对老年冠心病自主神经系统功能的影响。方法：选择90例择期腹部手术老年冠心病患者．随机分成利多卡因组（L组n=45）和安慰剂组（P组n=45）．分别于麻醉前（T0），麻醉诱导后（T1）及气管插管后（T2）用心率变异功率谱分析（HRPSA）技术观察患者的心率变异性（HRV）改变。结果：麻醉诱导后．两组HRV总功率频段（TP）和其中低频段（LF），高频段（HF）．LF／HF（低频／高频比）均显著降低（P〈0．05）．组间比较L组LF低于C组（P〈0．05）；气管插管后，两组LF、HF、LF／HF及TP均显著升高（P〈0．05）．组间比较L组LF与LF／HF升高程度显著低于P组（P〈0．05），HF组间差异无统计意义。结论：静注利多卡因能明显抑制插管操作引起植物神经功能的干扰．有利于维护老年冠心病患围插管期心脏自主神经调节功能。

盐酸右美托咪定对老年冠心患者全麻气管插管期心率变异性的影响

目的：研究盐酸右美托咪定（dexmedetomidine．Dex）在全麻诱导气管插管期间对老年冠心病患者自主神经系统功能的影响。方法：98例择期腹部手术老年冠心病患者．随机分成盐酸右美托咪定（D组n=49，诱导前给予负荷剂量右美托咪定0．7ug，／0g．注射泵缓慢静脉注射．输注时间超过10rain．维持剂量以0．4ug/（kg·h）持续静脉注射）和安慰剂组（P组n=49．诱导前静脉注射等容量氯化钠溶液）．分别于麻醉前（To）．麻醉诱导后（T1）及气管插管后（T2）用心率变异功率谱分析（heart rate Power spectrum analysis．HRPSA）技术观察患者的心率变异性（heart rate variability．HRV）改变。结果：麻醉诱导后．两组HRV总功率频段（TP）和其中低频段（LF）、高频段（HF）．LF／HF（低频／高频比）均显著降低（P〈O．05）．组问比较D组LF低于P组（P〈O．05）；气管插管后，两组LF、HF及TP均显著升高（P〈O．05），而D组的LF／HF较麻醉前（T0）差异无统计意义，P组的LF／HF较麻醉前（T0）显著升高（P〈O．05）：组间比较D组LF、TP升高程度显著低于P组（P〈0．05）．HF组间差异无统计学意义。结论：盐酸右美托咪定能明显抑制插管操作引起的对植物神经功能的干扰，有利于维护老年冠心病患者围插管期心脏的自主神经调节功能。

静脉注射利多卡因对2型糖尿病患者气管插管期心率变异性的影响

目的 研究静脉注射利多卡因在全麻诱导气管插管期间对2型糖尿病患者自主神经系统功能的影响. 方法 70例择期腹部手术2型糖尿病患者,采用McLeod改良Wichmann-Hill伪随机数发器生成的随机序列.随机双盲分成利多卡因组（L组,诱导前静脉注射1.5 mg/kg利多卡因）和对照组（C组,诱导前静脉注射等容量氯化钠溶液）,每组35例,分别于麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后1 min（T1）、麻醉诱导后3 min（插管前,T2）及插管后1 min（T3）、6 min（T4）用心率（heart rate,HR）变异功率谱分析技术观察患者的心率变异性（heart rate variability,HRV）改变. 结果 与T0比较,T1～T2时,L组低频段（low frequency,LF）（233±131）、（219±98） ms2/Hz和总功率频段（total power,TP）（751±219）、（761±236） ms2/Hz,C组LF （296±99）、（279±103） ms2/Hz,高频段（high frequency,HF）（91±36）、（97±43） ms2/Hz,低频/高频比（LF/HF ratio,LF/HF）（1.8±0.7）、（1.9±0.6）及TP（759±197）、（751±213） ms2/Hz均显著降低（P＜0.05）,组间比较,L组LF低于C组（P＜0.05）,而L组HF高于C组（P＜0.05）；T3～T4,两组LF、HF及TP均较To显著升高（P＜0.05）,而L组的LF/HF较T0差异无统计意义,C组的LF/HF（6.0±1.8）、（5.9±1.9）较T0显著升高（P＜0.05）；组间比较L组LF、TP升高程度显著低于C组（P＜0.05）,HF组间差异无统计意义.与T0比较,T1～T2时,两组HR、收缩压（stolic blood pressure,SP）、舒张压（diastolic blood pressure,DP）均显著降低（P＜0.05）；组间比较,L组SP、DP降低程度显著高于C组（P＜0.05）,而两组间HR的改变差异无统计学意义.T3～T4,两组HR、SP、DP较麻醉诱导后均显著升高（P＜0.01）.组间比较L组HR、SP及DP升高程度显著低于C组（P＜0.05）. 结论 全麻诱导气管插管期间2型糖尿病患者对自主神经功能一定的干扰,静注利多卡因能明显抑制插管操作引起的对自主神经功能的干扰,有利于维护2型糖尿病患者围插管期心脏的自主神经调节功能.