补肾强督法为主的综合疗法治疗强直性脊柱炎临床和实验系列研究

目的:创立强直性脊柱炎的中医病名及辨证论治体系;从临床和实验两个方面研究补肾强督法为主的综合疗法治疗强直性脊柱炎的有效性及其作用机理。方法:以继承与发扬为宗旨结合临床实践经验,创立强直性脊柱炎中医病名及辨证论治体系。研究补肾强督法为主的综合疗法治疗强直性脊柱炎的有效性及其作用机理。临床研究采用前瞻对照方法,以主要症状、体征、免疫炎性指标、骨密度等为观测指标,并以ASAS20作为疗效评价体系评价疗效;实验研究采用细胞培养、ELISA、RT-PCR等方法,观察效方对炎性因子、骨代谢指标、骨破坏相关因子、成纤维细胞等的调节作用。结果:创立强直性脊柱炎的中医病名——"大偻"和"寒热为纲",以及其辨治体系;提出以补肾强督法为主的"五连环"和"综合强化序贯"疗法治疗强直性脊柱炎;研发出一种用于治疗强直性脊柱炎的中药——补肾舒脊颗粒;证实强直性脊柱炎早期即存在骨量丢失,补肾强督法能双向调节强直性脊柱炎骨代谢、提高强直性脊柱炎骨密度、改善血瘀证候,调节促炎性细胞因子、T细胞平衡,调节骨破坏因子、成纤维细胞、成骨细胞功能。结论:创立的"大偻"及"寒热为纲"辨治体系对强直性脊柱炎的辨证论治有较好的指导作用;经临床、实验研究证实,补肾强督法为主的"五连环"和"综合强化序贯"疗法疗效显著,并具有调节强直性脊柱炎免疫失调、减轻炎症、抗纤维化、抗骨破坏等作用。

健脾补肾强督壮骨法针刺输穴治疗RA患者的效果及其对膝关节疼痛、活动功能及炎性因子水平的影响

目的:分析健脾补肾强督壮骨法针刺输穴对类风湿性关节炎(RA)患者炎性因子水平、膝关节疼痛程度及活动功能的影响。方法:选取95例RA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组47例和观察组48例。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予健脾补肾强督壮骨法针刺输穴治疗。对比两组患者关节疼痛程度、膝关节活动功能、炎性因子水平。结果:治疗后,观察组视觉模拟量表(VAS)评分、关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)和晨僵时间均低于对照组(P<0.05);观察组膝关节活动度高于对照组,20 m步行时间短于对照组(P<0.05);观察组血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾强督壮骨法针刺输穴治疗RA患者效果显著,能够降低关节疼痛程度和炎性因子水平,提高膝关节活动功能。