补肾健脾活血方对骨质疏松大鼠肝脏脂肪病变的作用

目的探索骨质疏松(osteoporosis,OP)模型大鼠的肝脏脂肪病变及补肾健脾活血方的作用。方法选取3月龄SPF级雌性大鼠24只,随机分为假手术组(n=6)、模型组(n=18);去卵巢后确定造模成功,随机抽取模型组12只大鼠,使用阿仑膦酸钠(n=6)和补肾健脾活血方(n=6)灌胃12周。取材后使用双能X线骨密度仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检测骨密度(bone mineral density,BMD);microCT观察骨微结构;测量大鼠体重、肝脏重量及计算脂肪比;生化检测血清中谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST);油红O染色、HE切片观察肝组织;免疫组化观察谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)。结果与假手术组对比,模型组的ALT、AST水平升高(P<0.05),腰椎骨密度下降(P<0.05);骨小梁数量明显减少,骨微结构受破坏;体重升高,脂肪比升高;肝脏重量升高,肝脏脂肪浸润明显,肝小叶不清晰,肝索不规则,GPX4表达下降;与模型组对比,补肾健脾活血方组脂肪浸润减轻,肝小叶较模型组清晰,肝索较为规则,GPX4表达上升,P<0.05。结论OP可能导致肝的脂肪病变,补肾健脾活血方可减缓去势后大鼠肝脏脂肪病变的能力。GPX4可能在OP与肝脏脂肪病变的发生发展间产生一定的作用。

健脾补肾活血通络方辅治类风湿性关节炎的临床效果

目的 观察健脾补肾活血通络方辅治类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法 选取2019年9月—2021年4月北京市延庆区医院收治的RA患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上辅以健脾补肾活血通络方治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组治疗效果,关节功能(压痛关节数、肿胀关节数与关节疾病活动度评分)、相关实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(χ^(2)=6.667,P=0.010);治疗1个月后,2组压痛关节数、肿胀关节数与关节疾病活动度评分以及ESR、RF、CRP水平均较治疗前减少/降低,且观察组小于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs. 13.33%,χ^(2)=0.185,P=0.667)。结论 健脾补肾活血通络方辅治类风湿性关节炎的临床效果肯定,可显著改善患者关节功能,缓解炎性反应,且安全性高。

益气活血法对脑出血大鼠脑内TSP-1、TSP-2及其受体CD36表达的影响

目的观察益气活血法对脑出血大鼠脑内损伤区血管新生和凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、凝血酶敏感蛋白-2(TSP-2)及其受体CD36表达的影响。方法胶原酶诱导建立大鼠脑出血模型,随机分为正常组、假手术组、模型组、益气组、活血组、益气活血组,不同时间点灌注取脑,采用脑微血管银染法观察血管新生情况、免疫组化法观察各指标的表达情况。结果银染法益气活血组14～28d血肿周围及内部新生血管较其他各组多,35d可见血肿完全吸收,其他各组仍有较小血肿。TSP-1与TSP-2分别在造模后4、28d达高峰,CD36在造模后4、28d呈双峰表达。益气活血组4dTSP-1的表达高于模型组(P<0·01),4～7d下降明显,21dTSP-2的表达低于模型组(P<0·05),28d表达高于模型组(P<0·05)。结论益气活血法可能通过调整脑出血大鼠脑内TSP-1、TSP-2及其受体CD36的表达,降低其对血管新生的抑制作用,加快血肿吸收,促进脑组织修复。

益气温阳活血法治疗奥沙利铂神经毒性42例

目的观察益气温阳活血法对奥沙利铂化疗产生神经毒性的治疗作用。方法42例胃及大肠癌患者随机分为两组,均给予奥沙利钠结合5-Fu、CF化疗治疗,治疗组在此基础上给予中药治疗。结果按疗效标准评定,治疗组总有效率86.36%,对照组65.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用益气温阳活血法可消除化疗药奥沙利铂的神经毒性,具有协同治疗作用。

补肾活血法治疗慢性肾功能不全疗效分析

目的:评价补肾活血法中西医结合治疗慢性肾功能不全疗效。方法:汇集维普、万方数据库为主的近10年公开发表的补肾活血法中西医结合治疗慢性肾功能不全随机对照研究文章,运用Cochrane协作网提供的RevM an4.2分析软件,进行统计学分析。结论:(1)补肾活血原则中西医结合方法治疗慢性肾功能不全有效,5篇文献所用药物有相对高聚集性。但从本研究文献中尚不能明确用于慢性肾功能不全哪一阶段更好。(2)由于中西医结合概念的不确定性和方剂中药物的分散性,致使临床治疗的循证医学依据不充分,临床不能广泛推广。(3)中西医结合点不明确,中医药优势不能充分显现。

滋阴益气活血解毒组方对MKR转基因2型糖尿病小鼠糖代谢的影响

目的观察滋阴益气活血解毒组方-左归复方干预治疗对骨骼肌胰岛素样生长因子-1及胰岛素双受体功能缺失(MKR)转基因2型糖尿病小鼠的糖代谢的影响。方法由美国国立卫生研究院(NIH)授权使用引进的MKR鼠,经自然交配后繁殖的子代作为研究对象。MKR小鼠经繁殖鉴定后,以左归复方给药30d进行干预治疗。结果MKR鼠所有子代鼠均会出现长度为330bp的DNA片断,表明该MKR鼠后代能稳定遗传。新生MKR鼠自出生3周开始,即出现显著的血糖增高,5周以后血糖则较稳定地维持在高水平。与对照组小鼠同期的血糖比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01)。而左归复方给药30d进行干预治疗后,其高剂量具有显著的改善MKR鼠糖耐量异常和降低空腹血糖的作用(P<0.05,P<0.01)。结论我们成功地引进了MKR模型,MKR鼠是目前一种非常良好的2型糖尿病的动物模型。以滋阴益气活血解毒立法化裁组方的左归复方具有显著的改善MKR鼠糖耐量异常和降低空腹血糖的作用。

小归芍颗粒治疗胃癌前病变119例证候疗效观察

目的观察小归芍颗粒治疗胃癌前病变(PLGC)临床疗效。方法将236例PLGC患者随机分为2组。治疗组119例予小归芍颗粒,每次1袋,饭前30 min服用,每日3次;对照组117例予胃复春片,每次4片,饭前30 min服用,每日3次。2组疗程均为3个月,观察证候疗效。结果治疗组总有效率为90.76%,对照组为71.79%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组脾胃湿热证、胃络瘀血证疗效优于对照组(P<0.05),肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃阴不足证2组疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗组对胃及两胁胀满、胃痛疗效明显优于对照组(P<0.01),对大便干燥疗效优于对照组(P<0.05),对嗳气疗效2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组对舌红、舌黯红有瘀斑、舌苔白腻和舌苔黄疗效明显优于对照组(P<0.01);对舌淡胖有齿痕疗效2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小归芍颗粒治疗胃癌前病变疗效确切。

柔肝健脾活血利水法联合西药治疗肝硬化疗效观察

目的:观察柔肝健脾活血利水法联合西药治疗肝硬化的临床疗效。方法:将97例肝硬化患者随机分为两组,治疗组49例予以中医应用柔肝健脾活血利水法联合西药常规治疗,对照组48例予以西药常规对症处理,观察临床疗效、肝功能及肝纤维化指标的改善情况。结果:总有效率方面,治疗组为95.92%,对照组为75%。两组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后肝功能、B超检查指标与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组各项肝纤维化指标治疗后与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组在改善总胆红素(TBil)、血清白蛋白(Alb)、门静脉主干内径(PVID)、血清透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原(IVC)、层粘连蛋白(LN)方面较对照组有显著差异(P<0.01,P<0.05)。复发率方面,治疗组6和12个月分别为17.14%和42.86%;对照组分别为40.54%和83.78%。两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:柔肝健脾活血利水法联合西药治疗肝硬化可以明显改善患者的临床症状、体征,疗效确切,提高了临床疗效,且远期疗效较好,从而提高了患者的生活质量。

从补肾活血法论治多囊卵巢综合征之探讨

探讨多囊卵巢综合征的中医病机和治则治法,认为多囊卵巢综合征的核心病机是卵子发育延迟和排出障碍,主要病理基础是肾虚血瘀,补肾活血法是中医治疗本病的基本方法。并提供了临床常用的补肾活血方药。

透骨消痛颗粒含药血清诱导骨髓基质干细胞向软骨细胞分化

背景:骨髓基质干细胞根据环境而有不同的分化路径,在特定的环境中有分化为透明软骨细胞的趋势,可能为治疗骨性关节炎提供新思路。目的:观察透骨消痛颗粒含药血清对骨髓基质干细胞向软骨分化的影响。方法:取SD大鼠四肢建立体外培养的骨髓基质干细胞,取第3代骨髓基质干细胞进行干预,分为生理盐水血清组、透骨消痛颗粒水提物血清组、透骨消痛颗粒醇提物血清组、诱导软骨剂组、透骨消痛颗粒水提物血清+诱导软骨剂组、透骨消痛颗粒醇提物血清+诱导软骨剂组。Real time PCR及Western Blot检测Sox9、collagenⅡ、collagenⅩ mRNA及蛋白表达。结果与结论:含药血清干预14d后,Sox9、collagenⅡ、collagenⅩ mRNA及蛋白表达水平,透骨消痛颗粒水提物血清组、透骨消痛颗粒醇提物血清组、诱导软骨组、透骨消痛颗粒水提物血清+诱导软骨剂组、透骨消痛颗粒醇提物血清+诱导软骨剂组明显高于生理盐水血清组(P<0.05,P<0.01),诱导软骨组、透骨消痛颗粒水提物血清+诱导软骨剂组、透骨消痛颗粒醇提物血清+诱导软骨剂组明显高于透骨消痛颗粒水提物血清组、透骨消痛颗粒醇提物血清组(P<0.01),其中Sox9表达透骨消痛颗粒水提物血清+诱导软骨剂组高于诱导软骨。说明透骨消痛颗粒含药血清通过上调Sox9的表达,加速骨髓基质干细胞细胞向软骨细胞分化。

中西医结合治疗慢性前列腺炎临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性前列腺炎临床疗效。方法:采用随机分组方法,设中西医结合治疗组40例和西药对照组40例;对照组用抗生素治疗,治疗组在用相同抗生素基础上,加用舒肝理气补肾活血中药,疗程均为1个月。分别观察治疗前后的临床症状、生活质量、卵磷脂小体、EPS-WBC的变化情况。结果:治疗组总有效率为95%,高于对照组80%(P<0.05);在提高生活质量,卵磷脂小体恢复方面亦优于对照组。结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎临床疗效更显著。

多囊卵巢综合征中医研究进展

多囊卵巢综合征是一种发病多因性,临床表现多态性的综合征,病程久,远期并发症多,治疗棘手。本文从病因病机,辨证治疗及证型与内分泌指标的相关性等几个方面对PCOS进行探讨,认为现在亟需解决的是对PCOS的证候证型进行规范化,及探讨证型与内分泌指标有无相关性。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效。方法:将60例EDN患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组为常规西医治疗,治疗组加用中药肾康宁Ⅰ方治疗,疗程8周。比较两组总疗效,尿白蛋白排泄率(UAER),尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)。结果:治疗组总有效率90%,明显高于对照组56.67%(P<0.05),治疗组治疗后UAER和Uβ2-MG明显降低(P<0.05),明显优于对照组。结论:中西医结合治疗EDN疗效显著,可降低UAER和Uβ2-MG。

补肾活血方对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织中HGFmRNA表达变化的影响

目的:建立肾间质纤维化大鼠模型,动态观察模型大鼠肾功能、肾组织中HGF mRNA的表达变化及补肾活血方对其影响,探讨补肾活血方治疗慢性肾功能衰竭的可能作用机制。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、洛汀新组、补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组,除假手术组外其余大鼠采用单侧输尿管梗阻的方法建立肾间质纤维化大鼠模型;分别于UUO术后3、7、14、21、28d观察造模大鼠血肌酐、尿素氮的动态变化;采用RT-PCR法,观察造模大鼠肾组织中肝细胞生长因子(HGF)mRNA的表达变化及补肾活血方对其影响。结果:与假手术组比较,造模大鼠血清肌酐、尿素氮浓度呈进行性增高,P<0.05或P<0.01;HGF mRNA表达于UUO术后第3天开始增加,于第14天达高峰,P<0.05或P<0.01,随后随时间延长表达逐渐渐弱。与模型组比较,各给药组大鼠肾功能改善,P<0.05或P<0.01;各时间点HGFmRNA的表达呈不同程度增加,P<0.05或P<0.01。结论:补肾活血方可以改善肾间质纤维化大鼠肾功能;可以提高肾组织中HGFmRNA的表达,防治肾间质纤维化。

补肾活血法对肾阳虚大鼠内耳细胞Caspase-3凋亡影响的实验研究

目的:观察补肾活血法对肾阳虚大鼠内耳细胞凋亡的影响,为中医肾与耳的关系提供科学依据。方法:30只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和中药组3组,模型组和中药组采用肌肉注射醋酸强的松龙注射液的方法造成SD大鼠肾阳虚模型,检测各组大鼠ABR阈值,观察耳蜗组织切片HE染色及Caspase-3免疫组织化学染色情况。结果:模型组大鼠Corti器毛细胞数目较空白对照组明显减少,耳蜗组织切片Caspase-3免疫组化染色呈强阳性。中药复方可明显改善上述病理变化。结论:肾阳虚对听力有一定影响,中药复方可能通过改善内耳的听觉传导通路,或直接促进内耳细胞功能活动,从而提高耳蜗感音功能。

补肾健脾活血法治疗慢性再生障碍性贫血的临床与实验研究进展

对近年来中医应用补肾健脾活血法治疗慢性再生障碍性贫血(简称“再障”)文献的回顾,发现补肾健脾活血法治疗慢性再障具有较好的临床疗效。临床及实验研究表明,补肾健脾活血法是通过调节免疫功能、造血调控因子,改善造血微环境而达治疗再障的目的。同时提出了目前中医药治疗再障存在的问题。

中西医结合治疗类风湿关节炎30例

目的：观察健脾祛湿活血法中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：选符合标准的该病患者60例,随机分为两组。治疗组予来氟米特合健脾祛湿活血法中药治疗;对照组仅予来氟米特。两组均治疗12周。结果：治疗组缓解6例,显效14例,有效8例,无效2例,总有效率93.3%（95%C I=77.9%~99.8%）;对照组缓解4例,显效12例,有效8例,无效6例,总有效率80.0%（95%C I=61.4%~92.3%）;两组综合疗效比较（u=1.251 8,P=0.210 7）,差异未达显著性意义;可改善部分临床疗效指标。结论：健脾祛湿活血法中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效优于来氟米特的结论不确定,其收益为OR=0.29（95%C I=0.05~1.55）;NNT=8（95%C I=3.3~33.3）。

健脾活血化痰法对脂肪肝大鼠血脂及肝功能的影响

目的:探讨健脾活血化痰法治疗脂肪肝的意义及药理作用。方法:采用高脂饮食诱导大鼠脂肪肝模型,实验分为4组:空白对照组,模型对照组,标准对照组(易善复胶囊+阿托伐他汀)和中药试验组。结果:表明健脾活血化痰方对血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)有明显降低作用,能提高血清高密度脂蛋白(HDL)的含量,对甘油三酯(TC)影响不显著;肝功能方面,健脾活血化痰方对降低血清中谷丙转氨酶(ALT)与对照组结果有相近意义,对降低谷草转氨酶(AST)明显优于对照组。肝组织切片试验组脂滴明显堆积,较各对照组肝组织切片显示,脂滴堆积明显减轻。结论:健脾活血化痰法对于脂肪肝大鼠具有较好降脂及保肝的作用。

活血化瘀、益气活血、理气宽胸三方对实验性大鼠胆固醇、甘油三酯、血液流变学的影响

活血化瘀、益气活血、理气宽胸三法是名老中医段富津教授治疗冠心病的临床法则。本课题对此进行了实验研究,观察了对高脂血症大鼠大胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血液流变学等的影响。结果表明:具有明显改善血粘度、降低胆固、甘油三酯等作用。从而进一步为其临床疗效提供了实验依据。