基于脾升胃降论治肌少症

肌少症是一种常见的老年病,在中医上可归属于痿证范畴,目前治疗主要推荐营养疗法和运动锻炼,但营养配方因人而异,运动干预需长期坚持,疗效评定不一。基于中医对肌少症的认识,脾胃、营卫与四肢肌肉的密切联系,可利用脾升胃降理论,通过健脾胃、调营卫、兼顾他脏之则,借内治外治之法,使脾健胃和,气机调畅,营卫通利,则脏腑与四肢肌肉得以滋润濡养,功能得以改善和恢复,从而延缓肌少症的进展,有利于疾病向愈。

从脾论治糖尿病探析

目的:从中焦脾胃理论探讨糖尿病的病因病机及治则。方法:从糖尿病现代医学发病机理、临床症状、诱发因素、脾胃生理功能探讨糖尿病的病因病机。结果:糖尿病患者的临床症状谱已发生了巨大的变化,"三多一少"症状不明显,神疲乏力,少气懒言等症状较突出,脾虚成为糖尿病的基本病机。结论:脾虚是糖尿病的病理基础,脾化失司、脾胃升降失调是糖尿病的基本病机,益气健脾、升清降浊是糖尿病的治疗大法。

从“清阳出上窍”浅谈脾胃之于眼

清阳清窍相关学说是以升降出入、气血津液、脏腑理论为主要基础,是研究头面五官的生理病理,并用来临床防治的重要学说。清阳清窍学说萌芽于春秋战国时期,于金元时期得到了很大的发展,完善于明清时期,至今得到了长足的发展,是眼耳鼻喉科基础理论之一。五脏六腑之精,皆可化生清阳,循行眼周,上注于目,清阳之用,主有濡养、温煦、护目之功。眼科各种常见疾病的发生,主因清阳不升,目失濡润,浊阴不降,邪浊阻络而致。清阳在眼科临床治疗中尤为重要,无论内外眼病,均有广泛应用,临床疗效确切,眼科临证需调畅气机,升阳健脾,注重养阳、护阳、升阳,常获良效,本文就重清阳做一浅析,望以彰其深意,冀有益于临床。

运用气机升降理论探讨慢性疲劳综合征的治疗

从气机升降理论出发,探讨慢性疲劳综合征的发病特点与治疗方法,认为肾元亏虚、肾精不足,肝气虚、生发无力、气虚下陷,脾胃升清降浊功能障碍为本病发病之基础。治疗时从根源出发,运用补肾健脾、升阳举陷法来治疗慢性疲劳综合征,临床收效甚佳。

益气活血辨治“积聚”“鼓胀”(肝硬化)

慢性肝病失治误治,或日久迁延,致肝脾同病,肝郁气滞、脾运失健,脉络瘀阻,升降失常,气血运行不畅,水液代谢失常,久则痰、湿、瘀、毒互结于胁下,积而成块,形成肝硬化,属中医"积聚""鼓胀"等范畴。病延日久,累及于肾。病变发展以由气及血、虚实夹杂、正虚邪实为特点。病延日久,多虚、多瘀,本虚标实。针对本虚邪实的病机特点,益气活血切中病机,气行则血行,气化则湿化,祛瘀生新,气血条达则气机升降有序,邪有出路。附"积聚""鼓胀"验案三则。

益气升清法在治疗肝硬变腹水中的应用

肝硬变腹水病机乃本虚标实,治疗当强调扶正补虚,脾胃位居中焦,乃气机升降之枢,故需强调健脾益气以扶正气,升提清阳以降湿浊从而增强中医辨治肝硬变腹水的疗效。肝硬变腹水其标总以水湿为患,但气能行水,故有形之水湿,必依赖于无形之气的推动方不停聚为邪,故治水必治气,气足则水行。不论在肝硬变腹水的早期或晚期,不论是邪实为甚还是正虚为主,益气升清法需贯穿治疗的全过程,在早期可"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"而达厚土制水以防腹水生成,在晚期可益气培土升清以助腹水消散及防止复发。

田旭东诊疗胃食管反流病经验举隅

胃食管反流病系消化内科门诊常见疾病,发病率高,症状反复,严重影响患者的生活质量。单纯西药治疗效果欠佳,往往存在停药复发甚或服药无效的情况,而中医药的加入能明显提高疗效。田旭东教授认为本病的病机为脾胃虚弱、胃气上逆,脾虚为本,逆乱为标,以通腑降逆、开郁化痰治其标,健脾助运治其本,遣方用药提纲挈领、方简力专,反对过度配伍,影响主方关系使药繁力散。组方时刻顾护脾胃特性,性平而温和,量小而力专,以期恢复脾胃生理机能,达到治病求本的目的。

周晓波教授运用升清降浊法治疗脾胃病医案撷萃

总结周晓波教授运用升清降浊法治疗脾胃病的经验。作者通过跟师侍诊,整理资料,查阅相关文献,结合典型病案探讨其用药特色。周晓波教授治疗脾胃病以健脾益中,升降并用为核心,升法中补气升阳,配伍风药,降法中以降气为主,同治兼证,升降法中擅用药对,注重疏肝宣肺,取得良好疗效。周晓波教授运用升清降浊法治疗脾胃病经验值得借鉴。

黄培新采用平调气机升降法治疗眩晕经验

总结黄培新教授以平调气机升降法治疗眩晕病的经验。黄培新教授认为眩晕的根本病机可以归纳为气机升降失调,包括阳气升举不及,气机上逆太过,或浊阴内阻不降。治疗重在调和气机升降,调理肝、脾、肾三脏,可分别采用以下治法与基本方药治疗:(1)健脾益肾、豁痰定眩法,基本方药为党参、茯苓、白术、法半夏、石菖蒲、天麻、淫羊藿;(2)补益肝肾、平肝潜阳法,基本方药为天麻、钩藤、白芍、牛膝、杜仲、砂仁、浙贝母;(3)补中益气、升发清阳法,基本方药为黄芪、党参(或生晒人参)、茯苓、麸炒白术、柴胡、升麻、葛根、羌活、防风。

论脾气下陷是消渴病的重要病机

认为脾气亏虚、脾气下陷是消渴病的重要病机,益气健脾、升举清阳是消渴病的重要治法。提出应重视升阳举陷法治疗消渴病的作用和机制的研究,以丰富和完善中医治疗消渴病的理论体系。

基于气机升降理论探讨健脾化痰法在结直肠癌治疗中的应用

通过验案1则探讨健脾化痰法在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)治疗中的应用,指出CRC主要病机是本虚标实,下焦气机失常,实邪积聚,而健脾化痰法可调气机、健脾气、除痰实,其主要代表方为参苓白术散和六君子汤。

刘仍海教授基于“浊毒理论”以补脾柔肝、升清降浊法治疗慢性肛窦炎经验

刘仍海教授从事肛肠疾病研究三十余载,对慢性肛窦炎有着独到的见解和治疗方法。刘教授认为本病是由内外浊毒之邪相兼致病,浊毒既指机体正常代谢所排泄的污浊之物,也指因机体功能失常而内生的一种致病因素,脾虚肝郁为本病之本,浊毒蕴结为局部之标,清阳不升、浊阴难降是本病缠绵难愈之关键,治疗当“断其源,散其储”。本文从浊毒致病阐释慢性肛窦炎的发生发展及致病特点,介绍刘教授基于“浊毒理论”以补脾柔肝、升清降浊法治疗慢性肛窦炎的临床经验。

从肺论治原发免疫性血小板减少症

原发免疫性血小板减少症(ITP)是由体液免疫和细胞免疫共同介导的慢性复发性自身免疫性疾病,属临床常见的难治性出血性疾患。笔者通过理论探讨及临床实践,认为肺脏功能失司是其发病过程中重要病理环节之一,临证运用“清肺热、化瘀滞,健肺脾、调升降”为治则治法,疗效显著,为难治性血液系统疾病的治疗提供了新思路。

升清降浊法治疗糖尿病肾病蛋白尿研究进展

升清降浊法是中医常见治法之一,由来已久,现已被应用到多个疾病领域,多项研究表明升清降浊法治疗糖尿病肾病(DKD)蛋白尿临床疗效显著。从DKD与蛋白尿的相关性、DKD引发蛋白尿的基本病机、升清降浊法治疗DKD蛋白尿的理论基础与临床研究4个方面入手,探讨升清降浊法治疗DKD蛋白尿研究进展,以期为临床应用提供参考。参考文献58篇。

从肝脾论治诸湿肿满的临证分析

本文旨在深入理解病机十九条中“诸湿肿满,皆属于脾”这句话的含义及如何运用于临床,从而能使我们更好地运用“十九条病机”去指导临床。通过对脾的中医解释及分析其产生水湿之邪的机制,加之其在典型病证的临床运用中具有指导性意义的验方分析,因而得出了一切水湿痰饮积聚之邪皆和脾脏有关,可以从脾论治。

刘沈林治疗消化道肿瘤化疗后腹泻经验

刘沈林认为,消化道肿瘤患者术后气血本虚,化疗药物属阴寒药毒范畴,更致患者脾失健运,水走肠间或脾肾阳虚无以温化水湿而发腹泻。治疗上重视培护中焦及先后天阳气,主张灵活掌握风药及温阳药物的运用,辨证论治,审症求因,提出应渗湿止泻,健脾温阳。本文自化疗后腹泻方面,介绍刘沈林经验,并附验案两则,以飧读者。

魏志军治疗痔病经验撷菁

魏志军教授认为痔病多因肝失疏泄、脾虚失摄、肾失固摄相兼为病,但关键在于督脉亏虚、腰脊失养,病机总属本虚标实,病理因素包括湿热和瘀血。魏教授主张治疗痔病从督脉和肝、脾、肾三脏入手,升督补肾、疏肝健脾、壮脊通络,同时不忘祛湿除热、活血化瘀,以消除两大病理因素,从而达到标本同治的目的。附验案一则。

谷云飞治疗老年功能性便秘经验

谷云飞认为老年功能性便秘病位在脾胃、大肠,病机总属脾胃气虚,失其健运,夹瘀夹滞,老年体质多虚多瘀。谷老师从老年体质出发,针对虚实夹杂病机,消补兼施,故选用枳术丸为主方。配伍运用提壶揭盖、宣肺以通,升清降浊、行气导滞,塞因塞用、善佐乌梅中医特色方法,同时兼顾西医中药药理潜心组方。亦指出宣教的重要性,如指导饮食、排便等。

马晓燕从气论治慢性肾脏病水肿

马晓燕教授认为"气机郁滞"是慢性肾病水肿的主要病理因素,气机调畅则各脏腑发挥正常功能;气机升降失调,出入失序,则百病丛生。提出遵循《内经》气机升降出入理论,论治过程注重气机变化,开宣肺气、提壶揭盖,温通心阳、化气利水,健脾化湿、行气利水,温肾助阳、利水消肿,疏肝理气、以助气化,刚柔相济,重在调畅气机,灵活辨证。

从脾论治之健脾升清法治疗早期糖尿病肾病白蛋白尿附验案四例

糖尿病肾病是糖尿病严重而常见的并发症之一。在社区卫生服务机构,对糖尿病肾病的早期诊断和早期治疗对改善临床转归具有不可或缺的作用。本文简述了糖尿病肾病诊断和治疗的现状,中医关于糖尿病早期肾病的认识。着重论述了从脾论治之“健脾升清”法治疗糖尿病肾病的古今理论,结合笔者运用?“健脾升清”法治疗糖尿病早期肾病2例的体会,认为在社区医疗机构,从脾论治之“健脾升清”法不失为治疗糖尿病早期肾病的可行而有效的治疗方法。