Invisalign矫治器联合Damon Q自锁托槽对牙性错颌畸形的临床效果观察

目的探讨牙性错颌畸形患者采用Invisalign矫治器联合Damon Q自锁托槽治疗的临床效果。方法选择2021年6月至2023年6月我院收治的牙性错颌畸形患者96例,按照治疗方案不同将其分成两组,各48例。对照组采用Damon Q自锁托槽治疗,基于此,观察组加用Invisalign矫治器。比较两组复诊间隔时间、牙周指数、锥形束计算机断层扫描(CBCT)检查结果及患者满意度。结果观察组复诊间隔时间为(16.23±2.04)周,对照组复诊间隔时间为(8.35±1.51)周,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、后牙周指标、CBCT检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后牙周指标均高于同组治疗前,CBCT检查结果均低于治疗前,观察组满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单独采用Damon Q自锁托槽治疗,牙性错颌畸形患者加用Invisalign矫治器辅助治疗可获得理想的矫治效果,对患者牙周指数影响较小,利于改善CBCT检查指标,且可延长复诊间隔时间,提高患者满意度,应用价值更高。

Damon Q自锁托槽联合Invisalign矫治器治疗替牙中晚期牙性错颌畸形患者的临床效果

目的探讨Damon Q自锁托槽联合Invisalign矫治器治疗210例替牙中晚期牙性错颌畸形患者的临床效果。方法替牙中晚期的牙性错颌畸形患者210例,随机分为对照组和试验组,对照组单纯采用Damon Q自锁托槽治疗,试验组采用Damon Q自锁托槽+Invisalign矫治器进行治疗,分析牙齿移动速率、牙周维护、临床操作、患者舒适度、美观度、复诊周期、疗程、X线投影测量数据。结果 2组牙龈指数、菌斑指数及探诊深度测量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者菌斑指数和牙龈指数均有显著提高,试验组患者数据增加更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者SN-MP、Y轴角、L1-MP差异不明显,治疗后试验组患者夹角改善度效果优于对照组(P<0.05);试验组患者平均治疗时间明显短于对照组,复诊间隔时间延长优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在满意度调查方面,试验组满意率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Damon Q自锁托槽联合Invisalign矫治器治疗替牙中晚期牙性错颌畸形患者,降低患者牙龈炎的发病率,较少患者复诊次数并使患者获得舒适的矫治体验,提高正畸医生工作效率,取得了良好的临床疗效,得到了医生和患者的一致好评,值得临床推广。

Invisalign矫治器牙齿移动效率的研究进展

无托槽隐形矫治器通过一系列透明的、可自行摘戴的透明塑料牙套来实现牙齿排齐,纠正错牙合畸形。但在矫治过程中,牙齿实际移位量与预期移位量间相比存在"滞后性",从而涉及矫治效率问题。本文就Invisalign矫治器在各种类型牙齿移动(伸长、压低、扭转、倾斜、扩弓、推磨牙向后等)中的效率进行综述,为临床医生选择合适的Invisalign病例以及设计无托槽隐形矫治方案提供指导。

应用三维激光扫描技术分析Invisalign远移磨牙的临床疗效

目的:应用三维激光扫描技术与头影测量评价Invisalign矫治器远移上颌磨牙的临床疗效。方法:纳入22位应用Invisalign远移上颌磨牙的成年患者,收集患者磨牙远移前后的模型与头颅侧位片,应用3_Shape Trios 3扫描仪扫描模型并重建三维数字化模型,通过三维模型重叠测量目标牙在三维方向的变化,并与Clin Check预期移动量进行比较,分析头颅侧位片骨性、牙性改变。结果:三维模型重叠得出上颌第一磨牙实际远移量为(2. 04±0. 92) mm,与预期值(3. 16±1. 08) mm相比,表达率为64. 56%,支抗牙有少量支抗丢失。头影测量结果显示下颌平面角变化无统计学差异。结论:Invisalign矫治器推磨牙远移效果较好,下颌平面角无增加,但预计表达率有待提高,支抗牙有部分支抗丢失,提示临床医生增加支抗控制及增加预设量来达到需要量。

Invisalign隐形矫治器材料理化性能变化的短期研究

目的在患者口腔内及体外模拟口腔环境研究Invisalign隐形矫治器材料使用前后的理化性能变化。方法选取进行Invisalign隐形矫治的5名患者,回收佩戴14 d后的矫治器5副,作为口内使用组;选取相同患者未使用的隐形矫治器5副,口外模拟口腔环境浸泡14 d,作为口外模拟组;选取相同患者未使用的形矫治器5副,作为空白对照组。使用扫描电子显微镜观察材料表面形貌的改变,能谱仪检测材料表面元素组成变化,傅立叶红外检测材料官能基团的改变。结果 Invisalign隐形矫治器材料表面平整,为锆增韧纳米级有机聚合材料;在患者口腔环境使用14 d后,材料表面较粗糙,可见散在钙化沉积物,部分区域可见裂纹、磨损与分层,有菌斑附着;体外模拟口腔环境浸泡14 d后,材料表面可见散在沉积物与少量菌斑,但未见磨损、裂纹及分层区域。傅立叶红外光谱显示材料吸收峰集中在3 600~2 700 cm-1与1 900~600 cm-1两个波段,口腔内使用及体外模拟口腔环境浸泡后,材料红外吸收特征光谱未发生明显变化。结论 Invisalign隐形矫治器材料短期内理化性能较为稳定,但需注意控制菌斑。

Invisalign技术创新及牙移动效能

隐适美(Invisalign)正式应用到临床至今已有近二十年的历史。其隐形、舒适、美观的特点越来越受到医患的青睐。Invisalign技术在不断创新,从最初简单牙齿的排齐(G1)、较复杂牙齿的移动(G2)、前牙牙齿转矩的控制(G3)、开的治疗(G4)、深覆的治疗(G5),到第一前磨牙拔除后的治疗(G6)、后牙开的治疗(G7),再到生长期骨性Ⅱ类错的矫正(MA),其适应证几乎覆盖了传统固定矫治的所有领域。但是,由于该技术仍然处于探索阶段,计算机设计的目标效果与矫治器的临床效能之间仍存在差异,特别是在实现牙的伸长、去扭转等方面,隐适美效能较低,但其在压低、倾斜移动以及远移磨牙上已表现优异性能。本文就In-visalign G1～G7、Invisalign MA的特点以及不同牙移动方式的效能进行综述。

Invisalign矫治器辅助治疗牙性错颌畸形的效果及对龈沟液炎性因子水平的影响

目的研究Invisalign矫治器辅助治疗牙性错颌畸形的临床价值。方法回顾性分析安阳市第六人民医院2017年3月至2019年3月收治的100例牙性错颌畸形患者的临床资料,按治疗方案不同分组,其中将以Damon Q自锁托槽治疗的记为对照组(N=47),以Damon Q自锁托槽+Invisalign矫治器治疗的记为研究组(N=53)。比较两组治疗前、治疗6个月后夹角(SN-MP、Y轴角)水平、牙周指数[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)]、龈沟液炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]水平、复诊间隔时间、生活质量(OHRQOL评分)。结果治疗6个月后两组SN-MP、Y轴角增大,研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后两组GI、PLI、PD及龈沟液TNF-α、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组复诊间隔时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后研究组OHRQOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Invisalign矫治器辅助治疗牙性错颌畸形效果较为理想,可促进夹角改善,与单纯Damon Q自锁托槽比较,不增加对牙周指数、牙周炎症的影响,延长复诊间隔时间,提升患者生活质量。

直丝弓矫治器和Invisalign矫治器治疗拔牙病例排齐阶段支抗需求的疗效分析

目的应用三维激光扫描技术对直丝弓矫治器和Invisalign矫治器治疗拔牙病例在排齐整平阶段的支抗需求进行对比分析。方法纳入44例拔除4个第一前磨牙的前突患者,随机分为两组,分别采用直丝弓矫治器和Invisalign矫治器,收集患者排齐整平前后的石膏模型,应用iTero扫描仪扫描石膏模型并重建三维数字化模型,通过三维模型重叠测量上颌中切牙、尖牙,第二前磨牙,第一磨牙在三维方向,牙冠近远中倾斜度及颊舌向转矩的变化。结果两组组间差异对比分析结果显示中切牙及尖牙的颊舌向及中切牙的垂直向移动差异无统计学意义,第二前磨牙和第一磨牙在三维方向,牙冠近远中倾斜度及颊舌向转矩,中切牙的近远中方向移动及牙冠近远中倾斜度及颊舌向转矩,尖牙近远中,垂直向移动及牙冠近远中倾斜度及颊舌向转矩差异均有统计学意义。结论两种矫治器的矫治力学系统和治疗方式不同,但在排齐整平阶段支抗牙都有部分支抗丢失,提示临床医生需密切关注支抗牙的情况,及时采取适当的方法调整或增加支抗控制。

Invisalign矫治器在拔牙矫治中对磨牙的控制效果观察

目的观察Invisalign矫治器在拔牙矫治中对磨牙的控制效果。方法80例正畸患者,均使用Invisalign矫治器进行拔牙矫治,比较治疗前后第一磨牙近中移动情况(左牙近中颊根根尖点、左牙远中颊根根尖点、左牙牙腭根根尖点、左牙近中边缘嵴、右牙近中颊根根尖点、右牙远中颊根根尖点、右牙牙腭根根尖点、右牙近中边缘嵴)和第一磨牙近中移动目标量和实际量的差别。结果治疗后,患者左牙近中颊根根尖点、左牙远中颊根根尖点、左牙牙腭根根尖点、左牙近中边缘嵴、右牙近中颊根根尖点、右牙远中颊根根尖点、右牙牙腭根根尖点、右牙近中边缘嵴移动量分别为(9.27±2.35)、(13.28±2.11)、(14.56±3.25)、(8.41±1.82)、(9.43±2.32)、(13.17±2.20)、(14.48±3.19)、(8.36±1.90)mm,均小于治疗前的(11.05±2.14)、(15.17±2.20)、(16.42±3.41)、(10.30±2.24)、(11.17±2.36)、(15.25±2.26)、(16.33±3.35)、(10.28±2.19)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。左、右第一磨牙近中移动实际量与目标量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Invisalign矫治器能够控制支抗磨牙的近中移动,具有较好的临床效果。

iTero口扫在口腔Invisalign隐形矫正治疗中的应用效果研究

目的探究iTero口扫在口腔Invisalign隐形矫正治疗中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月于本院行口腔正畸治疗的88例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为直丝弓组及Invisalign组,各44例。直丝弓组采用直丝弓矫治器治疗,Invisalign组给予Invisalign矫治器治疗,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分及三维模型重叠测量值。结果治疗后4 h、24 h、3 d、5 d、7 d,Invisalign组VAS评分均低于直丝弓组,差异有统计学意义(P<0.05)。Invisalign组U1X、U1Z、U3X、U3Y、U3Z均小于直丝弓组,U1Y、U6X、U6Y、U6Z均大于直丝弓组,U1Torque、U3Tip、U3Torque、U6Tip、U6Torque均高于直丝弓组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论iTero口扫在口腔Invisalign隐形矫正治疗中能准确定位牙齿畸形位置,提供丰富的患牙信息,为临床明确诊断及治疗干预提供参考,值得临床推广应用。

Invisalign隐形矫治器对正畸治疗患者牙周组织及牙髓活力的影响

目的:探讨无托槽Invisalign隐形矫治器对正畸治疗患者牙周组织和牙髓活力的影响。方法:选取2015年12月-2018年4月在笔者医院口腔科接受治疗的90例牙列拥挤患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组45例。对照组应用自锁托槽矫治器进行正畸治疗,研究组应用无托槽Invisalign隐形矫治器治疗。比较两组患者治疗后0、1、3、6、12、18、24个月的牙周指数和牙髓活力变化。结果:①治疗后6~12个月,研究组的各牙周指数均显著低于对照组(P<0.05),治疗后18个月,两组牙周指数的差异不明显(P>0.05);②治疗后3~18个月,与对照组相比,研究组的IL-1β与TNF-α的表达水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗18个月后,对比两组患者的IL-1β和TNF-α表达水平,差异不明显(P>0.05);③治疗后3~18个月,研究组的EPT值明显高于对照组(P<0.05)。结论:Invisalign隐形矫治器有利于正畸治疗患者在矫正前期牙周组织健康维护,降低牙龈炎的发病率,有助于促使正畸治疗后牙髓活力的提高和恢复,而当正畸开始18个月后,两种矫治器对牙周组织和牙髓活力的影响无明显差别。

隐适美矫治器与Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤的临床疗效比较

目的:探讨隐适美矫治器与Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤患者的临床疗效。方法:选取2019年1月-2022年1月在笔者医院完成非拔牙矫正治疗的100例牙列拥挤患者为研究对象,根据不同矫治方式分为隐适美组(使用隐适美矫治器行正畸治疗)52例和Damon Q组(使用Damon Q自锁托槽矫治器行正畸治疗)48例。对比分析两组患者牙弓宽度指标(尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度、第一磨牙间宽度),牙周健康指标[牙龈指数(Gingival index,GI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)],龈沟液炎症指标[白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)],以及口腔相关生活质量评分。结果:治疗结束后,两组患者牙弓宽度均显著增加(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者GI、PLI、SBI、IL-1β、TNF-α指标均显著高于治疗前,且Damon Q组治疗1个月、2个月、3个月后各指标均高于隐适美组(P<0.05)。治疗期间,两组患者OHIP-14评分均高于治疗前,且Damon Q组治疗3个月、6个月后各指标评分均高于隐适美组(P<0.05);但治疗结束后,两组患者OHIP-14评分均低于治疗前(P<0.05)。结论:隐适美矫治器和Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤均有良好效果,可改善牙弓宽度,对患者牙齿口腔卫生影响较小,但隐适美矫治器更易保证牙周健康,控制牙周疾病的发生,值得临床推广应用。

一种Invisalign和固定矫治器之前用于关闭间隙的片段弓

这篇病例报道描述了在Invisalign使用前，关闭间隙时先使用的片段弓矫治器。片段弓通过第一磨牙到尖牙，把上颌右侧尖牙拉向拔除的第一前磨牙空间，切牙区域见不到托槽。这项技术的优势是在关闭间隙时用固定矫治器可以达到更好的牙根控制和旋转控制，同时也不太能被看见。由于InVisaljgn矫治器在控制旋转和垂直移动存在局限性，上颔牙弓再使用上颌固定矫洽器来改善美观效果。

1例成人隐形矫正颌骨改建效果的稳定性探究

本研究对1例成人隐形矫正颌骨改建效果的稳定性进行探究。患者为成年女性,面部出现了颞下颌关节不对称、关节骨性不对称、骨性前突、上颌前突、下颌后缩等问题,牙齿不齐、智齿存留以及面型不对称等特征。治疗过程中,患者接受了隐形矫正治疗,通过使用透明的矫正器在一段时间内逐渐调整颌骨的位置和牙齿的排列。医生密切监测患者的进展,并根据实际情况进行必要的调整和修正。治疗后,上颌中线不对称,上颌间隙未关闭,前牙压低量不够;尖牙磨牙调整,基本上与动画实现率一致,并且面型显得柔和,侧面凸度明显下颌后缩改善,更显年轻,1年和2年后复查均面型维持。经过一段时间的治疗,患者的面部形态得到了明显的改善。颞下颌关节的不对称性减少,关节骨性不对称和骨性前突得到了改善,上颌和下颌的位置也得到了纠正。牙齿排不齐和智齿存留问题得到了有效解决,面部角度也趋于正常。更重要的是,随访观察显示,治疗后的效果在一定的时间内保持稳定。面部形态的改善没有出现明显的反弹或恶化,并且患者的咬合功能得到了较好的恢复。

CBCT初步评价Invisalign矫治器在牙周炎患者正畸中对牙槽骨改建的影响

目的 采用CBCT（Cone Beam CT）三维体素配准评估Invisalign矫治器在牙周炎正畸中对牙槽骨改建产生的影响.方法 选取唇向伸长展开的48颗前牙（来自6名成人慢性牙周炎患者）.采用Invisalign矫治器对前牙进行压入内收.采用Analyze12.0软件,上颌以双颧部为基准区域对治疗前后的CBCT图像进行体素重叠,下颌以下颌下缘及颏前部为基准区域建立测量参考平面,测量上下切牙根尖及切缘位置和唇倾度的变化、牙槽骨高度的变化以及牙槽骨密度的变化.结果 双颧部重叠分析显示,上前牙平均压入（0.82±0.31） mm（P＜0.05）,唇倾度减小（10.59±6.77）°（P＜0.05）,平均骨高度增加（0.41±0.15） mm（P＜0.05）.下颌重叠分析显示,下前牙平均压入（0.68±0.41） mm（P＜0.05）,唇倾度减小（6.84±3.77）°（P＜0.05）,平均骨高度增加（0.26±0.27） mm（P＜0.05）.治疗后上下颌各测量区域的密度均降低,在牙槽嵴顶的舌侧差异具有显著性（P＜0.05）.结论 Invisalign矫治器应用于成人牙周病正畸,能有效实现前牙的压入内收.牙槽骨高度较治疗前有一定程度的恢复.

介绍一种国产无托槽隐形矫治器

随着生活水平的提高，人们对矫治过程中的美观和舒适度也提出了越来越高的要求。早在二十世纪40年代，Kesling就设想用活动美观得矫治器来移动牙齿，设计了正位器对固定矫治后的咬合进行精细调整。随后，其他学者又研究了一些隐形保持器。1997年，美国A1ign公司的Invisalign无托槽矫治器问世，因其美观、舒适等优点而倍受关注，但尚未在国内开展。2002年，首都医科大学口腔医学院与清华大学合作，自主开发了EAB型无托槽隐形矫治系统，

3种不同支抗设计对上颌第一磨牙控制的效果对比

目的比较3种不同支抗设计对上颌第一磨牙控制的效果。方法将67例侧貌较突的拔牙患者分为3组,第1组采用隐适美G6方案矫治,第2组采用直丝弓矫治,设计强支抗(横腭杆联合Nance弓)关闭拔牙间隙,第3组采用直丝弓矫治,设种植体支抗关闭拔牙间隙。测量3组治疗前后的头颅侧位片上颌第一磨牙位置变化量,先用配对t检验分析每组治疗前后数据的差异,再用单因素方差分析3组上颌第一磨牙近中移动的情况,进而比较3种不同支抗设计对磨牙控制的效果。结果第1组和第2组治疗前后上颌第一磨牙长轴与上颌腭平面交角(U6 to PP)、上颌第一磨牙近中最凸点到翼上颌裂点至上颌平面垂线的距离(U6M-Hor)及近中根尖点到翼上颌裂点与上颌平面垂线的距离(U6A-Hor)显著变化,差异有统计学意义(P<0.05),而第3组治疗前后测量数据未发生显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。第1组隐形矫治治疗后U6M-Hor、U6A-Hor变化量大于第2组,但无统计学差异(P>0.05),而第1组和第2组上颌第一磨牙近移量均大于第3组,且存在统计学差异(P<0.05)。结论隐适美G6方案设计的最大支抗并没有完全达到预期的效果,支抗控制能力与Nance弓联合横腭杆相近,但弱于种植体支抗。

三种正畸矫治器对牙周炎症及龈沟液炎性因子影响的长期研究

目的:比较无托槽隐形矫形器、自锁托槽和传统金属托槽矫治器对患者口腔卫生的长期影响。方法:选择2015年3月～2015年12月我院正畸科就诊并行矫治的30例牙列拥挤患者,平均年龄(21.20±2.15)岁。患者彻底清理牙菌斑与牙结石后分别使用隐形矫治器(Invisalign,隐适美)、自锁托槽矫治器(DAMON Q)、传统金属托槽矫治器(Victory Series),在治疗开始后0、1、3、6、12、18、24个月采集患者牙龈指数、龈沟出血指数、牙石指数、软垢指数,并测量龈沟液中IL-1β和TNF-α的浓度。结果:基线时各组的性别、年龄、安氏分类与牙周指数差别均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,各组的牙周指数均较基线时有所上升(P<0.05),除软垢指数外其他指数均未发现明显差异(P>0.05),6～12个月时自锁托槽与传统托槽组的牙周指数显著高于隐形组(P<0.05)。18个月后,3组的牙龈指数与龈沟出血指数差别无统计学意义(P>0.05)。0～9月3组的IL-1β和TNF-α表达均明显上升(P<0.05),9个月后隐形组的表达趋于稳定,差别无统计学意义(P>0.05),自锁托槽组、传统托槽组9～12月的表达最高,随后逐步下降,到24个月时与隐形组差别无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究观察了3种矫治器对口腔卫生的长期影响,证实无托槽隐形矫治器在矫正前期有助于口腔卫生保持,而正畸开始18个月后,3种矫治器对口腔卫生的影响差别不明显。