CLINICAL REPORT ON IMPROVEMENT OF MOBILITY OF AFFECTED SHOULDER JOINT CAUSED BY ACUTE CEREBRAL INFARCTION TREAT-ED WITH ACUPUNCTURE AND MASSAGE

Objective To observe the effects of acupuncture and massage to improve the mobility of affected shoulder joint caused by acute cerebral infarction. Methods 120 cases of acute cerebral infarction were randomized into two groups, named treatment group with acupuncture and massage and control group with western medicine. Acupoint selection of treatment group with acupuncture and massage： Yōngquán （涌泉 KI1）, Láogōng （劳宫 PC8）, Hòuxī （后溪SI3）, Gōngsūn （公孙 SP4）, Fēngchī （风池 GB20）, Jiānyú （肩髃 LI15）, Qūchí （曲池 LI11）, Hégǔ （合谷 LI4）, Huántiào （环跳 GB30）, Zúsānlǐ （足三里 ST36）, Tàichōng （太冲 LR3）, Anterior Oblique Line of Vertex-Temporal and Posterior Oblique Line of Vertex-Temporal. Massage techniques： roll for relax, hold and press, flick and fiddle, and shake. Control group with western medicine was treated with mannitol ＋ low molecular weight dextran ＋ CDP-choline. Results Compared with control group, treatment group could apparently improve the mobility of shoulder joint and lower the injury percentage （P〈0. 01） ; and the therapeutic effect of treatment group is better than that of control group （P〈0. 05） for treating acute cerebral infarction. Conclusion The therapy of acupuncture combined with massage could improve the function of the affected shoulder joint caused by acute cerebral infarction, and enhance therapeutic effect.

膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复的疗效分析

目的:观察关节镜下清理术联合术后全程康复对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法:选取膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为单纯清理组(A组,22例)、单纯康复组(B组,28例)、清理康复组(C组,20例)3组,分别予以关节镜下清理术、膝关节康复治疗和关节镜下清理术联合术后全程康复治疗,分别在治疗前及治疗后1个月时进行Lysholm评分、McGill疼痛评分,对结果进行统计学分析。结果:治疗前,3组的功能评分组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗1个月后,A组较治疗前功能无明显改善,B组较治疗前功能改善,疼痛减轻,C组功能显著改善,疼痛明显减轻,组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:关节镜下清理术联合术后全程康复治疗对膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复疗效肯定;保守的康复治疗可暂时缓解疼痛,起到一定的治疗作用,也为手术治疗增加了机会;单纯接受膝关节镜下清理术而不坚持术后正规康复治疗对膝关节功能无明显改善。

人工全膝关节置换术后患者生活质量及其影响因素

目的了解人工全膝关节置换术后1年以上老年骨性关节炎患者的生活质量,并分析其影响因素。方法采用一般情况调查表、美国纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)的膝关节恢复评分表、健康状况调查问卷(SF-36)及社会支持评定量表,对2009年5月至2011年5月哈尔滨医科大学附属第一临床医学院收治的150例人工全膝关节置换术后患者进行调查。结果人工膝关节置换术后患者的生活质量较正常人群低(均P<0.01);多元回归分析表明,患者在躯体健康方面的生活质量与年龄、其他疾病史呈负相关(P<0.05或P<0.01),与HSS评分呈正相关(P<0.05);在精神健康方面的生活质量与婚姻状况、家庭关系、经济收入、文化程度及社会支持利用度呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论人工膝关节置换术后患者的生活质量降低,应采取针对性的护理干预措施,同时提供有效的社会支持,进而提高其生活质量。

全膝关节置换术后的康复治疗要点与相关研究

康复治疗对人工膝关节置换术后的临床效果至关重要,是术后膝关节功能能够达到预期效果的重要措施。肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练及行走步态训练是术后康复治疗最重要的内容。为最大限度地恢复膝关节功能,综合康复训练必不可少,包括各种主动肌力训练增加膝关节伸、屈肌力;早期持续被动膝关节活动度训练增加关节活动度;本体感觉训练改善膝关节的运动控制能力、姿势校正及平衡维持能力;行走步态训练矫正异常行走步态等。

裂纹尖端张开位移试验在导管架建造中的应用

介绍了裂纹尖端张开位移(简称CTOD)试验方法,并按照英国BS7448规范,用CTOD试验技术,测试了板厚为90 mm的海洋平台导管架焊接接头的韧度,对三项焊接工艺进行了评定.结果表明三项焊接工艺的所有焊态焊接接头(包括焊缝和热影响区)试样的特征CTOD值,都大于设计规格书的要求.所评定的三项焊接工艺可以直接用于海洋平台导管架建造,焊后允许不进行热处理.

一体化联合作战图像情报保障体系构建

在深入分析图像情报保障概念和原则的基础上,提出当前及未来联合作战行动中的图像情报需求及图像情报保障对策,并结合图像情报保障工作研究现状,提出了体系建设的相关措施。该研究对于加快我军图像情报保障体系建设的步伐,推进联合作战情报保障理论研究,打造符合一体化联合作战要求的图像情报保障平台具有一定的借鉴作用。

复合材料桁架接头研究进展

复合材料桁架接头因其良好的性能已经广泛应用于航天领域的各种桁架结构中。综合介绍了复合材料桁架接头的设计、制造工艺、试验测试及其研究进展,重点介绍了模压法和自动铺丝法两种制造复合材料桁架接头的成型工艺及其设计方法。

骨盆髋臼周围恶性肿瘤切除后人工骨盆假体重建手术探讨——附12例报告

背景与目的:骨盆髋臼周围的恶性肿瘤,由于肿瘤部位深,切除范围又是身体负重力线必经之路,故肿瘤切除及肿瘤切除后骨盆髋关节的修复重建,是骨肿瘤手术治疗中一项非常复杂的外科技术。本文总结骨盆髋臼周围恶性肿瘤的切除及肿瘤切除后骨盆髋关节假体修复重建的方法和临床经验。方法:回顾中山大学附属第一医院1995年至2006年对12例骨盆髋臼周围恶性肿瘤切除后进行骨盆及髋关节假体修复重建的临床资料,就术前准备、手术方案制定、肿瘤假体设计、手术操作、髋关节修复重建、术后肢体功能康复训练等进行分析,探讨该类肿瘤的临床手术治疗特点。结果:12例均能按照原定手术方案切除肿瘤和修复重建髋关节,术后随访时间8～86个月,中位时间46个月,4例复发,其中2例骨肉瘤患者分别在术后15个月和22个月死于双肺广泛转移;1例软骨肉瘤患者术后26个月局部复发,38个月死亡;1例骨巨细胞瘤患者术后13个月局部复发,再行局部病灶清除术,至末次随访日未见再复发。其余病例至末次随访仍生存,未见肿瘤复发或转移。按Kaplan-Meier法计算1年生存率为75.0%,3年、5年生存率均为33.3%,7年生存率为25.0%。肢体功能评分参照人工全髋关节置换术后Rarris评分标准,60～69分3例,70～79分5例,80～90分4例。结论:骨盆肿瘤切除及髋关节假体修复重建具有手术难度大、风险高的特点,对于恶性程度相对较低的骨肿瘤,该手术治疗是较理想的方法之一。

镁合金氩弧焊接头深冷处理及其力学性能

用交流钨极氩弧焊(TIG)对7mm厚AZ31镁合金板材进行了焊接试验;对焊接接头进行了深冷处理试验,深冷处理温度为-160℃,保温时间分别为4、8和12h;对深冷处理前后的AZ31镁合金焊接接头进行了拉伸试验,测试了AZ31镁合金TIG焊接接头的强度;用扫描电镜SEM观测了拉伸试件断口形貌;测试了AZ31镁合金TIG焊接接头的硬度分布。试验结果表明,在深冷处理温度为-160℃、保温时间为8h的情况下,深冷处理后镁合金焊接接头的各项力学性能均达到了最佳状态。

X100管线钢焊接接头的显微组织和性能

利用光学显微镜、拉伸试验机、冲击试验机及维氏硬度计等对X100管线钢埋弧焊焊接接头的组织及性能进行了研究。结果表明:X100管线钢焊接接头粗晶区组织为粗大的先共析铁素体和粒状贝氏体,细晶区主要为细小的铁素体,不完全重结晶区为细晶铁素体、粗晶针状铁素体和粒状贝氏体混合组织;接头的抗拉强度平均值为576MPa,达到母材的80%,拉伸试样断裂于焊缝处;接头焊缝、热影响区的冲击功分别为198J和259J;焊缝区最高硬度为316HV,在临界温度热影响区(ICHAZ)和亚临界温度热影响区(SCHAZ)之间存在软化现象。

高温运行后12Cr1MoV钢焊接接头的显微组织和力学性能

利用光学显微镜、拉伸和冲击试验机、显微硬度计等对高温运行前后12Cr1MoV钢焊接接头的组织及力学性能进行了研究。结果表明:高温运行后,焊接接头组织中除了原始组织中的铁素体和珠光体外,还出现颗粒状析出物,热影响区和焊缝处组织中出现了贝氏体;焊接接头的屈服强度和抗拉强度分别由高温运行前的455,625MPa下降为430和583MPa,平均冲击功从160J下降为124J;冲击断口上有许多裂纹,裂纹上有明显的台阶,断裂方式为塑性断裂;高温运行后母材和焊缝区的硬度分别为190,265HV,焊缝的硬度符合供货方技术要求,而母材硬度超标。

建筑钢结构设计动画课件开发研究

文章针对同济大学土木工程专业建筑钢结构设计课程研究开发了基于厂房钢结构的动画课件。课件的研发以实际钢结构制作加工和安装为基础,演示单层钢结构厂房布置全过程,重点演示典型单层厂房钢结构节点的拼装和构造。课件的开发和应用,形象生动地展示了建筑钢结构的设计过程,在专业课程中实现了教师为主导,学生为主体的教学理念。

松花江流域水文干旱联合概率分布特征研究

利用松花江流域水文站1957-2006年的径流量,采用游程理论、Eviews统计软件以及Copula函数对松花江流域水文干旱特征以及水文干旱联合概率分布特征进行了研究。结果表明:Eviews统计软件能够较好地得出时间序列符合的概率密度函数;G-H Copula函数以及Clayton Copula函数能够较好地拟合2个变量(干旱历时、干旱烈度)的独立分布;Copula函数能够考虑水文干旱的极值,对于分析松花江流域水文干旱联合概率分布是适用的。

框架偏心节点反复荷载下的受力性能

通过8个框架节点的试验,研究了节点的受力性能:偏心节点偏心一侧核心区的开裂、通裂荷载比普通节点低,远离偏心一侧的开裂、通裂荷载比普通节点高;当节点都为梁端受弯破坏或都为核心区受剪破坏时,偏心节点的耗能能力小于非偏心节点;由于核心区箍筋及混凝土强度得到充分利用,偏心节点如果既发生梁端受弯破坏又发生核心区剪切破坏,则其耗能能力好于仅发生梁端受弯破坏的非偏心对比节点.推导了引入偏心距的节点有效宽度计算公式,并验证其在偏心节点的开裂、通裂剪力计算中的可行性.

腰丛-坐骨神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞用于膝关节结核手术的效果比较

目的观察腰丛-坐骨神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞用于膝关节结核手术的效果。方法选择我院2014年4月至2015年2月择期行膝关节结核手术的患者40例，按随机数字表法分为腰丛一坐骨神经阻滞组（A组）与蛛网膜下腔阻滞组（B组），每组20例。记录两组术中不同时间点，即阻滞前（To）、阻滞后5min（T1）、15min（T2）、30min（T3）血压变化、心率情况，感觉神经和运动神经阻滞起效和持续时间。采用SPSS11．0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，组内各时点参数比较采用单因素方差分析，组间参数采用两独立样本t检验，计数资料采用y。检验。P〈0．05为差异有统计学意义。结果阻滞后，B组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均下降[SBP：T0为（133±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa），Tl为（108±9）mmHg，T2为（113±15）ramHg，T3为（116±15）1TimHg（F=13．442，P=0．000）；DBP：T1为（77±8）mmHg，T1为（68±5）mmHg，T2为（67±9）mmHg，L为（66±8）mmHg（F=8．264，P-0．000）]。阻滞后，A组患者各时间点SBP、DBP均高于B组，两组比较差异有统计学意义[A组T1时SBP为（134±20）mmHg（与B组比较，t=5．519，P=0．000），DBP为（78±10）mmHg（与B组比较，t=3．848，P=0．000）；T2时SBP为（133±19）mmHg（与B组比较，t=3．701，P=0．001），DBP为（79±lO）mmHg（与B组比较，t=3．101，P=0．004）；L时SBP为（130±23）mmHg（与B组比较，t=2．398，P=0．022），DBP为（80±10）mmHg（与B组比较，t=4．898，P=0．000）]。阻滞前后，两组心率（HR）比较差异均无统计学意义[A组：T。为（74±9）次／min，T1为（73±10）次／min，T2为（74±6）次／min，T3为（74±14）次／min（F=0．015，P=0．998）；B组：T0为（73±9）次／min，T1为（73±9）次／min，T2为（72±5）次／rain，T3为（74±13）次／min（F=0．093，P=0．964）]。A组感觉神经阻滞起效时间慢于B组[A组平均起效时间为（14±2）min，B组为（5±2）min（t=12．802，P=0．000）]；A组感觉神经阻滞持续时间长于B组，两组比较差异有统计学意义[A组平均持续时间为（523±23）rain，B组为（377±17）min（t=22．425，P=0．000）]。A组运动神经阻滞起效时间慢于B组[A组平均起效时间为（16±2）min，B组为（5±1）min（t=26．323，P=0．000）]；A组运动神经阻滞持续时间长于B组，两组比较差异有统计学意义[A组平均持续时间为（410±41）rain，B组为（294±19）min（t=11．280，P=0．000）]。B组有3例恶心、呕吐，5例尿潴留；A组无不良反应，两组不良反应比较差异有统计学意义（x2=10．000，P=0．003）。结论腰丛-坐骨神经阻滞用于膝关节结核手术，与蛛网膜下腔阻滞相比，对血压、心率影响小，镇痛时间长，不良反应少。

三联疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察热敏灸加中药离子导入配合功能训练治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将140例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各70例,治疗组采用热敏灸加中药离子导入配合功能训练治疗,对照组采用电针治疗,分别在治疗3个疗程后由专人进行疗效评定,比较两组临床疗效。结果:治疗组临床治愈率为57.1%,总有效率为95.7%;对照组临床治愈为27.1%,总有效率为78.6%,治疗组治愈率及总有效率均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸加中药离子导入配合功能训练治疗膝骨关节炎疗效显著。

腕关节MRI成像对早期类风湿性关节炎诊断价值

目的评价腕关节MRI成像对早期类风湿性关节炎(RA)诊断价值。方法收集早期RA病人88例的临床资料,所有病人均行腕关节MRI平扫和增强扫描,观察各种MRI异常征象并分析其对早期RA的诊断价值。结果 MRI平扫异常征象主要表现为:滑膜增生85例,骨髓水肿72例,关节腔积液62例,肌腱炎60例,骨质侵蚀57例;增强扫描显示血管翳强化85例。滑膜增生和血管翳强化诊断早期RA灵敏度高。结论 MRI成像对早期RA的病理改变较敏感,可作为早期RA诊断的首选。

钢材屈强比对螺栓抗剪连接承载性能的影响

目的研究钢材屈强比对高强度螺栓抗剪连接承载性能的影响,解决高强度钢材屈强比变大会造成钢材塑性变形能力下降,使高强度钢材的应用受到限制问题.方法通过总结国内外不同强度等级钢材螺栓抗剪连接试验的研究成果,分析屈强比对螺栓抗剪强度、钢板承压性能、钢板截面抗拉性能和长接头连接性能的影响.结果螺栓的抗剪强度与屈强比几乎无关;EC3关于高强度钢材承压强度的设计公式与试验结果相比过于保守;对于中低强度钢材,钢板净截面抗拉性能是一般是由毛截面屈服来控制的,而高强度钢材在达到毛截面屈服之前钢板就已发生净截面拉断,因而需通过净截面抗拉来控制设计应力;高强度钢材塑性变形能力的下降会对承载后期各螺栓间的内力重分布造成不利的影响.结论高强度钢材与中低强度钢材螺栓承压连接承载性能存在较大区别,建议进行更深入试验研究和参数分析以得到定量的研究结果为工程设计提供理论依据.

人工关节置换术后低蛋白血症的临床观察与分析

[目的]探讨人工关节置换术后低蛋白血症有针对性的治疗护理措施,预防并发症的发生。[方法]对所有行关节置换的病人分别于术前、术日、术后1 d、术后3 d和术后7 d进行血液生化检查,对检查结果及时分析和记录,并采取措施进行干预。[结果]人工关节置换术后病人血液白蛋白均明显低于正常,尤以术日为甚。[结论]通过监测病人白蛋白指标,有针对性地在肠外和肠内营养支持方面进行调节,对预防术后并发症的发生具有重要的预防作用。

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的:探讨AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法:对2001年5月-2006年10月28例TossyⅢ型肩锁关节脱位和30例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者均采用AO锁骨钩钢板治疗。结果:所有患者得到随访,随访8～42个月,平均21个月。所有患者均获得良好复位和固定,X线片未见肩锁关节半脱位,无内固定松动或断裂,肩关节功能恢复良好。结论:AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有手术操作简便、内固定牢固、可早期活动等优点,是一种良好的方法。