三七皂苷R1对碘美普尔400诱导肾小管上皮细胞损伤的影响

目的探讨三七皂苷R1对碘美普尔400诱导大鼠肾小管上皮细胞损伤的影响及其调控机制。方法NRK-52E细胞分为5组:正常对照组正常培养;三七皂苷组加入三七皂苷R1培养;碘美普尔组加入碘美普尔400培养;三七皂苷+碘美普尔组先加入三七皂苷R1培养,然后加入碘美普尔400培养;锌原卟啉组先加入锌原卟啉和三七皂苷R1培养,然后加入碘美普尔400培养。CCK-8法评估细胞活力筛选三七皂苷R1最佳保护浓度,乳酸脱氢酶(LDH)法检测各组(除锌原卟啉组外)细胞损伤程度,细胞划痕法检测正常对照组、碘美普尔组、三七皂苷+碘美普尔组细胞愈合率,酶标仪检测各组(除锌原卟啉组外)细胞中氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)]含量,ELISA法检测各组(除锌原卟啉组外)细胞中炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量,流式细胞术检测正常对照组、碘美普尔组、三七皂苷+碘美普尔组细胞凋亡率,RT-qPCR法检测各组细胞中核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶-1(HO-1)mRNA表达情况,ELISA法检测各组细胞中HO-1蛋白含量,免疫荧光检测细胞中Nrf2蛋白表达情况。结果细胞活力筛选,25μmol/L三七皂苷R1预处理24 h作为最优三七皂苷R1用药条件。与正常对照组比较,碘美普尔组细胞愈合率、细胞中SOD含量、细胞中HO-1 mRNA表达量及HO-1蛋白含量、Nrf2 mRNA表达量及Nrf2免疫荧光强度均明显降低(P均<0.05),LDH含量、MDA和ROS含量、IL-6和TNF-α含量、细胞凋亡率均明显升高(P均<0.05)。与碘美普尔组比较,三七皂苷+碘美普尔组的细胞活力、细胞愈合率、细胞中SOD含量、细胞中HO-1 mRNA表达量及HO-1蛋白含量、Nrf2 mRNA表达量及Nrf2免疫荧光强度均明显升高(P均<0.05),LDH含量、MDA和ROS含量、IL-6和TNF-α含量、细胞凋亡率均明显降低(P均<0.05);与三七皂苷+碘美普尔组比较,锌原卟啉组中Nrf2和HO-1mRNA表达量、HO-1蛋白含量均明显降低(P均<0.05)。结论三七皂苷R1可通过激活Nrf2/HO-1途径减轻碘美普尔400诱导的NRK-52E细胞损伤。

“双低”注射方案在64排螺旋CT冠状动脉成像中应用的可行性研究

目的:探讨在64排螺旋CT冠状动脉成像中使用低剂量对比剂及低速率注射方案的可行性。方法:经伦理委员会批准选取2016年9月-2017年1月笔者所在医院收治的疑似冠心病患者60例,按检查顺序分为试验组A组和对照组B组,每组30例,A组采用50 ml对比剂碘美普尔400联合生理盐水50 ml以3.5 ml/s的速度注射,B组采用90~100 ml碘佛醇320联合生理盐水50 ml以4.5 ml/s的速度注射,两组均在64排螺旋CT行冠状动脉成像扫描,运用冠状动脉专用分析软件及VR、MIP等后处理技术对原始数据进行处理,由两名医师对影像结果进行分析评价,比较两种对比剂的理化性质、各血管CT值、主观图像质量评分。结果:碘美普尔相对分子量、渗透压及黏滞度均低于碘佛醇,含碘量高于碘佛醇,其理化性质优于碘佛醇;两组患者相关各血管CT值比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者主观图像质量合格率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用低剂量对比剂及低速率的注射方案在64排螺旋CT冠脉成像中具有可行性,在保证诊断图像质量的同时还能实现"双低",减轻对比剂副作用对患者的损伤,有较好的临床应用价值。

双源CT双能量扫描和碘美普尔在主动脉支架术后CTA中的价值

目的探讨二代双源CT双能量扫描和碘美普尔联用在主动脉支架植入术后对图像质量和对比剂总碘量、注射速率的影响。方法选取医院主动脉支架术后CT主动脉成像(CTA)的患者40例,随机分为A组和B组,各20例。A组使用双能量扫描和碘美普尔;B组使用主动脉CTA扫描和碘帕醇。比较两组图像质量及辐射剂量差异。结果两组患者的兴趣区(ROI)CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的ROI内SNR、CNR和图像评分均高于B组,差异显著(P<0.05)。A组的辐射剂量相关参数(CTDIvol、DLP及ED)、上腔静脉CT值均低于B组,差异显著(P<0.001)。A组降低了注射速率和总碘量。结论运用双能量技术和碘美普尔对比剂进行主动脉CTA成像,能够保证图像质量,降低辐射剂量,减少总碘量,降低注射速率。

新型碘造影剂STL-02的合成

目的:合成5-(N-甲基乙酰氨基)-N-甲基-N-(2-羟基乙基)-N'-(2,3-二羟基正丙基)-2,4,6-三碘-1,3-间苯二甲酰胺(STL-02)。方法:以3-氨基-5-(2,3-二羟基正丙胺基甲酰基)-2,4,6-三碘苯甲酸为原料,依次经乙酰化、酰氯化、胺解、酯水解和甲基化等5步反应得到STL-02。结果:STL-02的结构经1H-NMR和MS确证,HPLC归一化法纯度≥98%。结论:STL-02值得进一步进行安全性评价。

碘美普尔与碘克沙醇用于CT增强扫描的成本-效果

目的从卫生服务体系角度出发,评价慢性乙型肝炎(CHB)患者CT增强扫描中应用碘美普尔和碘克沙醇的成本-效果。方法系统综述碘美普尔及碘克沙醇用于CT增强扫描的临床文献及经济学文献。建立CHB患者接受CT增强扫描的决策树模型并进行成本-效果分析。直接医疗成本包括药品成本、不良反应处理成本等,产出指标包括质量调整生命年(QALYs)及增量成本-效果比(ICER)。开展单因素敏感性分析及概率敏感性分析,评价研究结果的稳健性。结果碘美普尔相较于碘克沙醇的总成本仅增加255.21元,但QALYs增量为0.006,ICER为44380.77元/QALY,低于1倍中国2020年人均国内生产总值(GDP)71947.57元,具有成本-效果。敏感性分析结果进一步验证了研究结果的稳健性。结论对于进行肝脏CT增强扫描的CHB患者,碘美普尔与碘克沙醇相比可提高患者健康产出并具有更高的经济学优势。