伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌

目的:观察伊立替康(开普拓,CPT-11)联合卡培他滨(希罗达)治疗一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:72例晚期结直肠癌患者,均为经氟脲嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(LV)以及奥沙利铂等药物一线化疗失败者,行CPT-11联合卡培他滨方案治疗,CPT-11180mg/m2,静脉滴注90min,第1天;卡培他滨1250mg/m2,2次/天,第1～14天口服,休息7天,21天为1个疗程,每例患者至少接受4个疗程。按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果:72例均可评价疗效及不良反应。完全缓解(CR)为0,部分缓解(PR)16例,有效率(RR)22.2%(16/72),稳定(SD)44例,进展(PD)12例。中位疾病进展时间7.6个月(6～28个月),中位生存期12.8个月。不良反应主要为恶心、呕吐、厌食、白细胞减少、脱发和延迟性腹泻,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论:伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌,用药方便、疗效肯定,不良反应低,可广泛用于临床。

伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙二线治疗转移性结直肠癌

背景与目的：晚期和（或）转移性结直肠癌是癌症死亡的第二位主要原因。以前治疗晚期大肠癌的标准方案是氟尿嘧啶（5-FU）联合亚叶酸钙（LV），其有效率可达23％左右。20世纪90年代，几个三期临床研究证实了拓扑异构酶Ⅰ抑制剂伊立替康（开普拓，CPT-11）联合FU-LV（FOLFIRI）方案治疗结直肠癌疗效显著。本研究的目的是观察伊立替康联合5-FU和LV组成的二线化疗方案，治疗一线化疗失败后的中国人群中转移性结直肠癌的远期生存情况、临床疗效及安全性。方法：入组患者为转移性结直肠癌经5-FU，LV以及奥沙利铂等药物一线化疗失败后的患者24例，行CPT-11联合5-FU／LV的持续静脉滴注的两周治疗方案，患者至少接受6个疗程以上。按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果：全组24例均可评价疗效及毒副反应。完全缓解（CR）为0（0／24），部分缓解（PR）5例（5／24），有效率达20％；稳定（SD）17例（17／24），进展（PD）2例（2／24）。中位疾病进展时间6．6个月（6—24个月），中位生存期10．7个月。不良反应主要是恶心呕吐，厌食，白细胞减少，脱发，延迟性腹泻，多为Ⅰ／Ⅱ度。Ⅲ／Ⅳ度不良反应10例，其中腹泻合并白细胞伴发热5例。结论：伊立替康联合5-FU和LV为治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案，不良反应能控制，可供临床安全使用。

伊立替康联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌66例分析

目的探讨伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨(CAP)一线治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法选择我科收治的66例进展期胃癌患者,均给予CPT-11180mg/m2,溶于250ml0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注30～90min,第1天;CAP1250mg/m2,2次/d,口服,第1～14天,21d为1个周期。入组的每例患者至少接受4个周期的治疗。治疗期间进行不良反应评估。每2个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价疗效。结果66例患者中完全缓解3例,部分缓解26例,稳定20例,进展17例,总有效率为43.9%;临床获益率为74.2%,中位疾病进展时间为6个月(4～26个月);中位生存期为10.9个月(8～29个月)。不良反应主要为消化道反应、急性胆碱能综合征、延迟性腹泻、手足综合征和血液学毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论伊立替康联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌,疗效较好,不良反应可耐受,且用药方便,值得临床广泛推广应用。

FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康(IRI,CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-FU)、甲酰四氢叶酸(CF)一线治疗晚期大肠癌的疗效及毒副作用。方法:对采用FOLFIRI方案治疗的晚期结直肠癌患者32例进行回顾性分析,每例患者至少接受3个周期化疗,中位化疗6个周期。用法:CPT-11 180mg/m2,静脉滴注90min,第1天;CF200mg/m2,静脉滴注2h,第1、2天;5-FU 400mg/m2,继CF后静脉推注,然后600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天,14天重复。每3-4个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行疗效评价。观察疗效和不良反应。结果:完全缓解(CR)0例;部分缓解(PR)13例,占40.6%;稳定(SD)10例,占31.3%;疾病进展(PD)9例,占28.1%;客观有效率(CR+PR)为40.6%;临床获益率(CR+PR+SD)为71.9%,中位疾病进展时间(TTP)5.2个月;中位生存期(MST)18.1个月。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应。结论:FOLFIRI方案一线治疗晚期结直肠癌,疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床上广泛应用。

FOLFIRI方案对草酸铂治疗失败的晚期结直肠癌的疗效分析

背景与目的:依立替康(CPT-11)、草酸铂、氟尿嘧啶(5-FU)和卡培他滨是晚期结直肠癌的主要有效化疗药物。目前对于以5-FU或卡培他滨与草酸铂组成的联合化疗方案治疗失败的晚期结直肠癌患者,推荐使用FOLFIRI方案,但国内研究报道的例数较少。本研究的目的是评价FOLFIRI方案治疗草酸铂化疗失败的结直肠癌患者的疗效和安全性,分析不同临床因素对疗效的影响。方法:FOLFOX6方案辅助化疗结束后12个月内进展或既往行FOLFOX6/CapeOX方案一线姑息化疗失败后的晚期结直肠癌患者90例患者纳入研究,接受FORFIRI方案治疗。观察疗效和不良反应。结果:90例患者中81例可评价疗效,其中完全缓解2例,部分缓解20例,稳定34例,总有效率27.2%,疾病控制率69.1%,中位疾病进展时间6.8个月(95%CI,4.9～8.8个月),中位生存时间18.8个月(95%CI,17.5～20.2个月)。主要不良反应为恶心、呕吐、粒细胞下降、脱发、乏力、肝功能损害、口腔黏膜炎、腹泻等,Ⅲ度不良反应包括脱发15例(16.7%)、呕吐10例(11.1%)、恶心8例(8.9%)、粒细胞下降5例(5.6%)、肝功能损害2例(2.2%)和口腔黏膜炎2例(2.2%)。患者可耐受或经积极对症支持治疗可恢复。结论:FOLFIRI方案治疗FOLFOX6或CapeOX治疗失败的晚期结直肠癌可获得较高的临床获益率,患者耐受性良好,是一安全有效、值得广泛应用的方案。

FOLFIRI方案一线治疗进展期胃癌的临床观察

目的探讨伊立替康(开普拓,IRI,CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸(CF)一线治疗进展期胃癌的疗效及毒性作用。方法对2006年6月至2008年12月采用该方案治疗的进展期胃癌36例患者进行回顾性分析,每例患者至少接受6个周期化疗。用法:CPT-11180mg/m2,静脉滴注30～90min,第1天;CF400mg/m2,静脉滴注2h,第1天;5-Fu400mg/m2,继CF后静脉推注,然后2400mg/m2,持续静脉滴注,46h,第1天,14d为1个周期。每3～4个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行疗效评价。结果CR2例,占5.6%;PR14例,占38.9%;SD9例,占25.0%;PD11例,占30.6%;客观有效率(CR+PR)为44.4%;临床获益率(PR+CR+SD)为69.4%,中位疾病进展时间(TTP)5.9个月;中位生存期(MST)10.1个月。不良反应主要为骨髓抑制、延迟性腹泻。结论FOLFIRI方案一线治疗进展期胃癌,疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床进一步应用与推广。

伊立替康联合氟尿嘧啶与四氢叶酸治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察伊立替康(CPT-11商品名艾力)联合氟尿嘧啶(5-Fu)与四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的疗效与毒性作用。方法对我中心2008年10月至2011年4月对26例采用该方案治疗的晚期胃癌患者进行回顾性分析。用法:CPT-11 180mg/m2,静脉滴注30～90min,第1d;CF 400mg/m2,静脉滴注2h,第1d;5-Fu400mg/m2,继CF后静脉滴注,然后2400 mg/m24,6h,第1d,14d为1个周期,每3～4个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行疗效评价。结果 CR 1例,PR 10例,SD 7例,PD 8例。临床获益率(CR+PR+SD)69.2%。疾病稳定期5.9个月,中位生存期10.1个月。主要不良反应为恶心呕吐骨髓抑制腹泻,肝功能异常口腔黏膜炎等发生率低,未观察到肾毒性和心脏毒性,无化疗相关死亡病例。结论伊立替康联合氟尿嘧啶与四氢叶酸治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,适合该类患者使用。