老年慢性心衰合并铁缺乏患者血清Hep、TRF、SF、Fe水平与左心室结构、血管内皮功能的相关性

【目的】探讨老年慢性心衰(CHF)合并铁缺乏患者血清铁调素(Hep)、转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(SF)、铁(Fe)水平与左心室结构、血管内皮功能的相关性。【方法】选取2019年1月至2021年1月西安医学国际中心医院收治的92例老年CHF合并铁缺乏患者,根据治疗3个月后是否发生主要心脏主良事件(MACE)将其分为MACE组(n=25)与无MACE组(n=67)。比较两组血清Hep、TRF、SF、Fe水平,左心室结构指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)],血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]。分析血清Hep、TRF、SF、Fe水平与左心室结构、血管内皮功能指标的相关性,评估血清Hep、TRF、SF、Fe水平对MACE的预测价值。【结果】MACE组血清Hep水平高于无MACE组,血清TRF、SF、Fe水平低于无MACE组(P<0.05);血清Hep水平与LAD、LVEDD、LVESD、IVST、LVMI、ET-1呈正相关,与NO呈负相关,血清TRF、SF、Fe水平与LAD、LVEDD、LVESD、IVST、LVMI、ET-1呈负相关,与NO呈正相关(P<0.05)。血清Hep、TRF、SF、Fe联合预测老年CHF并铁缺乏患者发生MACE的曲线下面积(AUC)最大,为0.957。【结论】血清Hep、TRF、SF、Fe水平与老年CHF合并铁缺乏患者左心结构、血管内皮功能具有显著相关性,四者联合检测对预测MACE发生具有重要价值。

缺铁性贫血对学龄前儿童身体做功能力的影响

用 PWC_(170)机能试验,控制七个干扰因素使每组平均年龄、性别组成、体重、身高、头围、胸围、体表面积尽可能一致,研究了缺铁性贫血(IDA)对学龄前儿童身体做功能力的影响。结果表明IDA 治疗组幼儿在补铁前做功能力(PWC_(170))和最大吸氧量(VO_(2max))分别为172.47±25.29kg·m/min、1.53±0.09L/min,低于正常对照组(P<0.01)。铁剂治疗80d 后,IDA 治疗组的 PWC_(170)、VO_(2max)分别增至198.52±44.53kg·m/min、1.65±0.17L/min,和治疗前比较有差异(P<0.01),而和对照组差异消失。IDA 安慰剂组治疗前后 PWC_(170)和 VO_(2max)有明显变化且都低于对照组相应值。运动负荷后的心率,IDA 幼儿明显高于正常幼儿,通过铁剂治疗后下降。本文研究结果提示 IDA 可降低学龄前儿童身体傲功能力,并能通过补铁治疗后矫正。