辐照血小板保存时间对输血反应的影响

目的研究辐照血小板保存时间对输血反应发生率的影响。方法方便选择2020年1月—2023年8月东台市人民医院输血的105例血液病患者为研究对象,根据不同保存时间分组,n1组(35例)保存时间1 d,n2组(35例)保存时间3 d,n3组(35例)保存时间5 d,比较3组患者输血后的有效率、不良反应发生率,输血前、后免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(immuno-globulin A,IgA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化。结果n1组输血后的有效率为90.77%(59/65),高于n2组的84.13%(53/63)和n3组的74.60%(47/63),差异有统计学意义(χ^(2)=1.764,P<0.05)。n1组不良反应发生率为5.71%(2/35),低于n2组的14.29%(5/35)和n3组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.201,P<0.05)。输血前,3组IgG、IgM、IgA、CRP对比,差异无统计学意义(P均>0.05),输血后,3组IgG、IgM、IgA、CRP均高于输血前,差异有统计学意义(P均<0.05);3组免疫及炎症反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输注辐照血小板在保存期内,储存时间越短,效果越好,输血反应的发生率越低。

光量子血液疗法对血小板的影响

目的 探讨光量子血液疗法对血小板的影响。方法 血液光量子前后进行血小板计数和血浆α颗粒膜蛋白 140 (GMP 140 )测定 ,并对光量子前后的血小板形态进行电镜观察。结果 与光量子化前相比 ,量子化后 ,血液的血小板数有所下降 (P<0 .0 5 ) ,血浆中的GMP 140含量显著升高 (P <0 .0 1) ,电镜结果显示量子化后血小板伪足形成增多 ,并伴有血小板碎片。结论 在本试验条件下紫外线照射对血液中的血小板有激活和形态损害作用。

25 Gy ^(60)Co辐照对不同保存时间的机采血小板理化性质和凝血功能的影响

目的:通过检测辐照后不同保存时间的血小板各项理化指标和凝血功能的变化,探讨60Coγ射线辐照对机采血小板功能的影响。方法:采集健康献血员捐献的机采血小板15份,每份血小板平均分为两份,作为辐照组和对照组,其中辐照组血小板(n=15)用25 Gy的60Coγ射线照射,未经照射的15份血小板作为对照组(n=15);两组血小板均在(22±2)℃条件下常规振荡保存。分别于保存后1、2、3、4、5 d检测实验组和对照组血小板计数、血小板平均体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)、血小板pH值;比较两组血小板的低渗休克反应的变化和对血小板形态评分情况;最后用血栓弹力图(TEG)检测反应时间(R)、凝血时间(K)、α角(ANG)和最大振幅(MA)等参数。结果:辐照前后血小板计数无明显差异(P>0.05),但两组血小板计数在保存期末均有所下降;实验组和对照组平均血小板体积和血小板分布宽度无明显差异(P>0.05),辐照组的血小板pH与对照组差异无显著性(P>0.05);对照组和实验组的血小板低渗休克反应水平在1-5 d无明显变化(P>0.05),Kunicki形态学评分显示两组间无显著性差异(P>0.05);TEG检测结果显示两组间R值、K值、α角和MA值均无统计学差异(P>0.05),随保存时间延长两组R值最终呈明显延长趋势(P<0.01),K值在保存期末比第1d时明显延长(P<0.01),α角无显著变化(P>0.05);MA值在保存1-4 d无显著变化,保存5 d时有明显下降(P<0.01)。结论:60Coγ射线辐照不会损伤保存过程中血小板的理化性质和凝血功能,但为保证最好的疗效,建议不论是普通血小板制品还是辐照血小板制品,均应尽早输用。

血液光量子疗法对急性白血病患者血小板输注效果的影响

目的 探讨血液光量子疗法对急性白血病患者血小板输注效果的影响。方法 将 5 4例血小板减少的急性白血病患者随机分为两组 ,治疗组采用血液光量子疗法行血小板输注 ,对照组单纯行血小板输注。两组均采用酶联免疫吸附法 ,在血小板输注前后定量测定血小板表面相关抗体 (PAIg G和 PAIg M) ;计数血小板 ,计算1、2 4小时血小板增值 (CCI) ;观察其临床效果和非溶血性输血反应 (NHFTR)。结果 血小板输注前两组 PAIg M及 PAIg G值无显著性差异 ,输注后两组 PAIg M无显著性差异 ,而治疗组 PAIg G值明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。两组 1小时 CCI无显著性差异 ,治疗组 2 4小时 CCI和临床效果明显优于对照组 (P<0 .0 5 ) ;治疗组的 NHFTR低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,其临床效果优于对照组 (P<0 .0 5 )。

^(137)Csγ射线辐照杀灭机采血小板中细菌的研究

目的探讨不同剂量137Csγ射线辐照对机采血小板中细菌灭活效果及对血小板质量的影响。方法使用20、25、30、35、40 Gy剂量的137Csγ射线分别辐照含有(102~103)CFU/mL铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌的机采血小板,检测辐照前后血小板中的活菌数量和理化指标pH、HSR、血小板最大聚集率、CD62p+、Plt、MPV、PDW,并做统计学分析比较。结果血小板经20、25、30、35、40 Gy的137Csγ射线辐照后,铜绿假单胞菌菌落计数均值分别为314、236、226、160、102 CFU/mL;表皮葡萄球菌计数均值分别为1 440、1 330、1 228、1 175、978 CFU/mL;肺炎克雷伯菌计数均值分别为942、860、750、622、450 CFU/mL。辐照后血小板中活菌数量相比辐照前均明显降低(P<0.05)。不同剂量的137Csγ射线辐照前后血小板pH、HSR、血小板最大聚集率、CD62p+、Plt、MPV、PDW)辐照后变化不大(P>0.05)。结论 20~40 Gy的137Csγ射线辐照机采血小板可较好杀灭铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌,而对血小板质量无明显影响。

γ射线辐照单采血小板功能及临床应用研究

目的研究不同剂量辐照灭活淋巴细胞及对血小板活性的影响并观察γ射线辐照单采血小板临床应用效果。方法将单采血小板分装于5个血袋中,分别作为未辐照组(对照组)和25、30、35、40Gy不同剂量辐照组,将上述经辐照前后的血小板标本经淋巴细胞分离液分离出淋巴细胞后,用植物血凝素(PHA)刺激T淋巴细胞,使其转化为淋巴母细胞,经瑞氏染色后用显微镜分别计数转化为母细胞的百分率;用流式细胞仪检测经35Gy剂量辐照后的血小板的CD41a、CD62p;选取40例接受化疗的急性白血病患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组20例,治疗组20例,分别输单采血小板和辐照单采血小板,观察血小板纠正增加指数(CCI)及输注后临床表现。结果剂量为35Gy时,淋巴细胞的转化率为0;35Gyγ射线辐照前后血小板CD41a、CD62p阳性率的比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组血小板输注有效率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论适当剂量的辐照可以有效减少血液中有活性淋巴细胞的数量,同时又对血小板的活性没有显著的损伤。

酵母金属硫蛋白对酵母和小鼠抗γ射线损伤的作用

酿酒酵母BD101菌株的金属硫蛋白能清除羟基自由基。含金属硫蛋白的酵母菌有拮抗60Coγ射线的作用。用计数血液中血小板（PLT）、白细胞（WBC）变化来研究酵母Cu－MT在小鼠γ射线损伤中的作用。结果表明，该菌Cu－MT对PLT降低的改善和回升有作用。但未观察到其对WBC总数变化的影响。提示酿酒酵母Cu－MT在临床放射病治疗和放疗后抗出血方面有良好的应用前景。

时间序列在辐照单采血小板供应管理上的应用分析

目的根据成都地区辐照单采血小板临床月使用量,应用时间序列ARIMA模型预测临床辐照单采血小板月使用量,为单采血小板采集和献血者管理工作提供科学的参考依据。方法收集2010年1月—2019年6月辐照单采血小板的月供应量,用eviews9.0统计分析软件对该时间段的临床用量数据建立ARIMA模型,预测2019年7—12月成都地区临床辐照单采血小板的月供应量,与实际值进行比较,验证模型。结果临床辐照单采血小板供应量模型构建为ARIMA(1,1,1)×(1,1,1)12,2019年7—12月相对误差分别为1.08%,4.49%,0.98%,2.80%,3.84%和5.80%;预测平均相对误差为3.17%,相对误差均基本上在6%以内,预测效果较好。结论 ARIMA模型能较好地拟合成都地区临床辐照血小板供应量变化趋势,适用于临床辐照血小板供应量的短期预测,为血小板采集和献血者管理提供依据。

^(137)Cs γ射线辐照对手工分血小板制品细胞因子灭活的研究

目的探讨137Cs γ射线辐照对手工分血小板制品中细胞因子的灭活作用,明确手工分血小板制品辐照处理技术的可行性。方法手工分离血小板后,用25Gy的137Cs γ射线照射,于照射后0、1、3、5d检测血小板制品中IL-β、IL-6、IL-8和TNF-α等细胞因子含量的变化;并分别于贮存的第0、5天分别进行pH值测定和血小板计数。结果对照组和照射组的细胞因子含量均随保存时间延长而显著增加,但对照组中细胞因子含量增加更为明显;而在同一保存时间对照组中细胞因子含量高于照射组(P<0.05);保存过程中,辐照组血小板计数及pH值与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论137Cs γ射线辐照可以显著降低手工分血小板制品中细胞因子的水平。

重组胰岛素样生长因子-Ⅰ促进辐射损伤小鼠血小板水平的恢复

目的观察重组人胰岛素样生长因子-Ⅰ(recombinant human insulin-like growth factor-Ⅰ,rhIGF-Ⅰ)对辐射损伤小鼠血小板水平的促恢复作用及其可能机制。方法健康BALB/c小鼠按完全随机法分为3组,其中2组小鼠接受全身一次性5 Gyγ射线辐照后,rhIGF-Ⅰ处理组连续7 d皮下注射rhIGF-Ⅰ,另一组(辐照对照组)及正常未辐照组皮下注射等量生理盐水。辐照后不同时相点尾静脉采血检测血常规,辐照后第14天病理切片观察骨髓组织变化;流式细胞仪分析未辐照小鼠Sca+-Ⅰ细胞经rhIGF-Ⅰ处理后CD41阳性率变化及rhIGF-Ⅰ对辐照所致巨核祖细胞凋亡的影响。结果rhIGF-Ⅰ处理组小鼠在辐照后11～17 d期间血小板数量显著高于辐照对照组(P<0.01)。体外分离培养的rhIGF-Ⅰ处理组Sca+-Ⅰ细胞CD41阳性率及c-kit+细胞阳性率分别为(24.10±2.43)%、(47.84±6.02)%,显著高于空白对照组(15.40±3.25)%和辐照对照组(24.68±5.83)%;巨核祖细胞辐照后给予rhIGF-Ⅰ处理,其凋亡率为(38.76±2.85)%,也明显低于辐照对照组的(50.58±4.32)%,上述结果差异均具有统计学意义(P<0.05)。此外,病理切片显示,rhIGF-Ⅰ处理组小鼠骨髓有核细胞和巨核细胞数目也显著高于辐照对照组。结论 rhIGF-Ⅰ可能通过促进造血干细胞向巨核细胞分化并抑制巨核祖细胞凋亡,从而保护辐照所致的巨核细胞损伤并促进血小板水平的恢复。

雌激素与激光照射对血小板聚集和凝血的作用

摘要押本文探讨了雌激素及低强度He-Ne激光血管内照射对兔血小板聚集与凝血的作用。实验结果表明,雌激素与低强度He-Ne激光血管内照射均可显著降低血小板聚集率,PT、APTT时间延长,在实验所用的剂量中,两者联合作用尚未发现迭加效应,雌激素对兔血小板聚集与凝血起主要作用。

肿瘤患者的血小板输注效果观察

目的:观察肿瘤患者在接受不同类型的血小板输注后的输注效果,探讨有助于解决血小板输注无效的方法。方法:对223例曾经反复输注血小板的肿瘤患者按照输注的血小板类型分为单采辐照、单采非辐照、手工辐照、手工非辐照4组,通过CCI值及临床症状改善情况对输注后疗效进行监测和评价。结果:在单采和手工血小板中,辐照组的有效输注率均略高于非辐照组,在辐照和非辐照血小板中,手工血小板的输注有效率高于单采血小板;临床疗效观察,患者输后有明显症状改善者单采血小板优于手工血小板。但均未达到统计学的显著差异。结论:总体上手工血小板的输注疗效不亚于单采血小板,辐照血小板有助于提高输注效果,可在临床上推广应用辐照手工血小板。

白细胞过滤及γ射线照射在预防血小板输注无效中的作用研究

目的观察血液病患者输注机采血小板的治疗效果,探讨白细胞过滤及γ射线照射在预防血小板输注无效(PTR)中的作用。方法 759例患者每次输注机采血小板前1 h和输注后24 h检查靜脉血小板数量,计算血小板计数纠正增加指数(CCI),以输注后24 h CCI<4.5×109·L-1为PTR;发生PTR的患者,在再次输注血小板前,分别进行67例次的白细胞过滤和81例次的γ射线照射,其中,有26例次的血小板联合应用了这2项技术。结果 3 467例次输注新鲜机采血小板,无效率1 222/3 467,35.25%。免疫性血小板减少症(ITP)组的PTR发生率最高49.35%;机采血小板输注次数、累积剂量与输注效果比较,血小板量10 U,无效率26.2%;20 U,无效率51.72%;≥30 U,无效率73.58。20 U与10 U,≥30 U与10 U、20 U与≥30 U比较,χ2分别为38.56、106.46、14.29,P均<0.05。白细胞过滤、γ射线照射及γ射线照射联合白细胞过滤后的PTR发生率分别是19.51%(8/41)、20.00%(11/55)和3.85%(1/26),P均>0.05,但三者与未经治疗前患者的PTR发生率比较有显著差异(P<0.05)。结论 PTR的发生随患者疾病的不同而不同,ITP患者的PTR发生率最高;PTR的发生与患者血小板输注剂量有关,输注剂量越大,发生PTR的机率越大;白细胞过滤、γ射线照射等对预防PTR有明显效果。

γ线照射对血管壁PGI_2样活性的影响

以往研究表明大剂量γ线照射导致早期血小板聚集反应增高。本文报道8Gyγ线全身照射后大鼠血管壁抑制血小板聚集的PGI_2样活性的改变。结果表明,照后1天的活性降低,3天时恢复,5-7天降低。大鼠照射后早期血小板聚集率的增高与血管壁PGI_2样活性的抑制呈相关性改变。

γ射线辐照对单采血小板活化及输注效果的影响

目的:研究γ射线辐照对单采血小板活化及输注效果的影响。方法:单采血小板20袋分为对照组和辐照组,辐照组采用35Gyγ射线辐照。测定保存前及保存第1d、3d、5d时血小板活化标志物CD62P的表达。62例接受辐照和未辐照血小板输注的病例,检测其输注血小板前后活化血浆凝固时间(APCT)的变化。结果:保存前及保存第1d、3d、5d时CD62P的表达在对照组和辐照组之间无显著差异(P>0.05)。输注血小板前后,患者APCT在对照组和辐照组之间比较亦无显著差异(P>0.05)。结论:γ射线辐照对保存期内血小板活化及血小板输注效果均无明显影响。

γ射线辐照和保存期对血小板的影响

目的了解γ射线辐照和保存期对单采血小板的影响。方法单采血小板分为两组:一组25Gy剂量辐照,一组不辐照处理,作为对照组;在贮存的第0、5天分别检测单采血小板计数、pH和表达CD62P的特异性荧光结合阳性血小板百分率(%)。结果保存过程中,辐照组血小板计数及pH值与对照组无显著差异(P>0.05);5天的贮存可显著增加了血小板表达CD62P百分率(P<0.05),但辐照组与对照组的血小板在贮存第5天时表达CD62P百分率无显著差异(P>0.05)。结论25Gy的辐照对血小板制品的质量无明显影响,与普通血小板制品相同,辐照单采血小板可保存5天。

rhG-CSF对2.3Gy中子照射比格犬凝血功能的影响

本研究旨在观察rhG-CSF对2.3Gy中子照射比格犬凝血功能的影响,以期为中子照射所致凝血功能紊乱提供新的治疗措施。给予10只成年比格犬2.3Gy中子照射,动物随机分为对症治疗组和rhG-CSF治疗组。rhG-CSF治疗组动物自照射当天开始给予rhG-CSF10μg/kg,每天1次皮下注射,连续给药21天。分别在照射后不同时间抽取外周血检测血小板数,血小板体外聚集实验、血栓弹力图描记分法(TEG)、凝血四项法检测两组动物的凝血情况。结果表明,2.3Gy中子照射后,比格犬血小板数量和聚集功能同时下降;凝血系统在照射后初期处于高凝状态,极期处于低凝状态;凝血功能改变以内源性凝血途径为主;在病程初期和极期纤维蛋白原含量均明显增高。rhG-CSF治疗可以纠正2.3Gy中子照射初期的高凝状态,缩短极期凝血活酶生成时间,加快血凝块形成的速度,下调纤维蛋白原的异常增高,改善血小板聚集功能。结论:rhG-CSF可改善照射所致的凝血功能紊乱。

输注辐照血小板后血液病患者免疫参数变化的临床观察

目的：研究血液病患者运用输注辐照血小板后免疫参数的变化情况,同时研究两者之间的相关性。方法：我院选择2010年6月-2012年6月间进行多次输血的119例恶性血液病患者,将其随机分为两组,对照组的132例患者输入普通机血小板,观察组的106例患者输入r辐照机采血小板,比较两组患者输注血液后的有效率以及不良反应发生率,对输血前后补体（C3、C4）、免疫球蛋白（Ig G、Ig M、IgA ）、循环免疫复合体（ CIC ）、C反应蛋白的变化进行检测。对无效输注患者的免疫参数特点进行分析。结果：观察组的患者输注机采血小板后血清免疫球蛋白（IgG、IgM）、补体（C3、C4）、CIC的变化不大（P〉0.05）；对照组患者的各项指标明显升高（P〈0.05）；两组患者进行输血后CRP均显著升高,而IgA均未见明显改变。观察组患者的输注有效率达到84.9%,而对照组的输注有效率为56.1%,差异显著有统计学意义,输血后出现不良反应的几率也显著的降低。同时分析对血小板输注无效的患者,进行输血前血清免疫球蛋白（IgG、IgM）、补体（C3、C4）、CIC存在异常的患者数量较多,PTR患者在进行输血后体液免疫指标升高的更加显著（P〈0.05）。结论：免疫球蛋白（IgG、IgM）、补体（C3、C4）、CIC及CRP都有可能对血小板的无效输注产生影响,输注r辐照机采血小板能够在一定程度上降低患者的体液免疫反应,有效的提高输注效率。

胶体金标记血小板膜糖蛋白的免疫电镜研究

目的建立胶体金标记血小板膜糖蛋白的稳定的免疫电镜技术,为开展血小板功能研究奠定基础。方法采集正常人外周静脉血,分离富血小板血浆,采用微波固定、常规固定两种方法,一抗为抗血小板GPⅢa单抗SZ21,分别选用直径10nm胶体金标记的羊抗鼠IgG(GAM-G)、直径15nm胶体金标记的葡萄球菌A蛋白(SPA-G)为探针。结果微波固定组血小板表面和开放管道系统可见到大量金颗粒的分布,而常规固定组的血小板未观察到金颗粒。结论以微波固定的方法,用大小合适的胶体金探针可特异性定位血小板表面和内部膜糖蛋白。

低能量氦-氖激光血管内照射对兔血小板聚集等的影响

采用低能量氦-氖激光对健康成年大白兔进行耳动脉内照射,观察照射前后血小板聚集率及血红蛋白含量变化。分三组实验每组6只兔,每只分别照射1、2、4小时,每日1次,连续4次,于照射前及照射后第1、3、5天,分别采耳动脉血,检测血小板聚集浊度和血红蛋白在559、577、634nm 处 A 值(旧称光密度 OD)。经分析,照射后各组均比照射前有统计学意义(P<0.05或 P<0.01);血红蛋白测定A值照射前后组内自身比较,P>0.05。表明低能量氦-氖激光动脉内照射降低血小板聚集率明显,对血红蛋白影响小。