精准肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床分析

目的比较精准肝切除术(precise hepatectomy,PH)与非规则性肝切除术(irregular hepatectomy,IH)治疗肝内胆管结石(intrahepatic bile duct stone,IBDS)的疗效。方法选择2014年6月至2015年12月在成都医学院第一附属医院肝胆外科治疗的IBDS患者86例,依据计算机生成随机数字分为PH组和IH组,各43例。记录两组术中出血量、手术时间、当日引流量、治疗费用、术后住院时间,检测术前及术后1周两组肝功能指标变化,评价临床疗效,计算结石残留率及术后并发症发生率。结果 PH组术中出血量、当日引流量、术后住院时间及治疗费用均低于IH组,手术时间长于IH组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1周,两组ALT、ALB、APTT、TBIL、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PH组优良率(95.35%)高于IH组(74.42%)(P<0.05)。PH组术后并发症发生率(18.60%)低于IH组(46.51%)(P<0.05)。PH组结石残留率(6.98%)也低于IH组(25.58%)(P<0.05)。结论 PH治疗IBDS可减少手术创伤,降低术后并发症发生率和结石残留率,有利于患者康复。

电厂烟风道异型件阻力系数的数值计算方法

为计算电厂烟风道设计中常见异形件的阻力,采用计算流体动力学方法研究了典型异形件的阻力系数。文章首先介绍了烟风道阻力计算的国内外的发展概况,然后建立了计算流体动力学计算结果与局部阻力系数之间的关系式,将典型部件的阻力系数计算结果与经验数据进行了对比,结果表明两者有一致性。最后给出了工程设计中2种常见的异形件压力损失与雷诺数的拟合公式。研究表明,应用计算流体动力学方法可以很好地解决烟风道异形件的阻力系数的计算问题。

腹腔镜下精准肝切除与非规则性肝切除治疗肝内胆管结石的效果及对肝功能的影响

目的探讨腹腔镜下精准肝切除与非规则性肝切除治疗肝内胆管结石的效果及对肝功能的影响。方法回顾性分析惠州市第一人民医院肝胆外科2014年1月~2018年12月收治的70例肝内胆管结石患者的临床资料,依据手术方法不同将以上研究对象分为PH组(精准肝切除)和IH组(非规则性肝切除),PH组40例,IH组30例,比较两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、引流量、住院时间等围手术期指标、肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及并发症情况。结果PH组的有效率(97.50%)显著高于IH组(73.33%)(P<0.05);PH组的手术时间显著长于IH组(P<0.05),术中出血量、引流量及住院时间显著少于IH组(P<0.05);PH组的TBIL、ALT及AST水平显著低于IH组(P<0.05);PH组的并发症发生率(5.00%)显著低于IH组(23.33%)(P<0.05)。结论腹腔镜下精准肝切除术相较于非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果更加显著,能够减少术中出血量,缩短住院时间,利于术后肝功能的恢复,且降低并发症发生率。

椭圆截面离心率渐变的导管光线3维追迹设计

为了提高微柱阵列与透镜导管耦合系统的光斑整形效果,设计了一种横截面是椭圆、且椭圆离心率随位置变化的不规则导管设计方案。在导管的前端面,椭圆长轴在水平方向,以与激光二极管阵列的发光面形状相匹配;在导管后端面,椭圆长轴逐渐过渡到竖直方向。利用3维光线追迹方法进行仿真计算,可知该不规则导管可以得到圆对称性较好的光斑整形效果,微柱阵列和该导管的能量传输效率分别为90.84%和91.98%,对应于整个耦合系统的能量传输效率为83.55%。结果表明,该不规则导管在光斑整形效果和能量传输效率方面与普通导管相比具有一定优势。

精准肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及对肝功能指标的影响

目的探讨精准肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及对肝功能指标的影响。方法按随机数字表法将2017年1月—2019年2月就诊于南阳市第一人民医院的88例肝内胆管结石患者分为两组,每组各44例。研究组行精准肝切除术,对照组行非规则性肝切除术。对比两组手术相关指标、肝功能及并发症发生情况。结果与对照组相比,研究组手术用时长,术后引流量、术中失血量、住院时间少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组术后谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平、并发症总发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准肝切除术治疗肝内胆管结石可有效减轻手术创伤,改善肝功能,缩短术后恢复时间,并发症发生率低。

精准肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石患者临床疗效对比

目的对比精准肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石患者的临床疗效,旨在为临床治疗提供相应的循证依据。方法选取本院在2014年10月~2016年8月收治的96例肝内胆管结石患者。将患者按照不同治疗方式分为观察组与对照组,每组各48例。观察组患者采用精准肝切除术治疗,对照组患者采用非规则性肝切除术治疗。比较两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用以及术后并发症的影响,同时观察患者术后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)]变化情况。结果两组住院时间、治疗费用、术中出血量比较,观察组均少于对照组(P<0.05);手术治疗时间观察组长于对照组(P<0.05);治疗后,观察组康复优所占比例高于对照组(P<0.05),良所占比例低于对照组(P<0.05);两组患者差所占比例比较无差异(P>0.05),观察组临床治疗疗效优于对照组(P<0.05);观察组患者结石清除率高于对照组(χ~2=11.090,P=0.001);治疗前两组患者ALT、TBIL、TBA、ALP、GGT比较无差异(P>0.05),治疗后两组患者ALT、TBIL、TBA、ALP、GGT均有改善,但是观察组患者改善程度优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论精准肝切除术与非规则性肝切除治疗肝内胆管结石,除了手术时间长于非规则性肝切除术外,在临床疗效、肝功能改善、结石清除率以及降低并发症等方面均优于对照组,并能减少术后住院时间以及住院费用,可在临床推广应用。

精准肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石疗效的对比研究

目的比较精准肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的疗效。方法方便选取2014年12月—2019年12月该院收治的72例肝内胆管结石患者作为研究对象,按照手术方式的不同将患者分成观察组和对照组各36例。对照组采取非规则性肝切除手术治疗,观察组采取精准肝切除术治疗,比较手术疗效、临床症状缓解时间、手术相关指标、并发症以及治疗后的相关肝功能指标。结果观察组手术成功率和结石清除率高于对照组;观察组的相关临床症状缓解时间短于对照组,观察组的肛门排气时间、禁食时间、首次下床时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为5.56%低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ^2=4.181,P=0.041);观察组的相关肝功能指标如ALT、TBIL、ALP、TBA以及GGT均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.009、8.833、6.022、12.309、9.418,P<0.05)。结论采用精准肝切除术治疗肝内胆管结石,不仅可以提高结石清除率,降低并发症发生,还可降低手术对肝功能损害,有利于患者更好恢复,值得临床推广。

解剖性肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石效果分析

目的探究解剖性肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选择2015年1月—2018年1月入院治疗的肝内胆管结患者80例作为研究对象。根据患者治疗方式的差异,将44例行解剖性肝切除术的患者列为AH组,将36例非规则性肝切除术的患者列为IH组。比较两组患者术后相关指标、术后肝功能指标、并发症。结果 AH组患者的手术时间高于IH组,但术中出血量、当日引流量、住院时间及术后总并发症发生率低于IH组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1周AST、ALT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论解剖性肝切除术相比非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的创伤更小、术后并发症低,能有效提高患者的病情恢复。

不规则肝段切除术治疗肝内胆管结石84例疗效分析

目的:分析不规则肝段切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法:回顾分析2010年1月-2014年1月不规则肝段切除术治疗的84例肝内胆管结石患者的临床资料。结果:本组84例患者中,完全治愈71例,治愈率为84.52%。随访0.5年,术后B超检查未发现结石者71例,仍有结石残留者13例。结论:不规则肝段切除术必须根据临床适应证合理选择病例,以提高临床疗效、减少并发症的发生和结石残留。

基于FLUENT的不规则和复杂导管设计

针对形状不规则和结构复杂的导管无法通过理论和工程计算确定其管内流动特性的问题,本文通过FLUENT仿真计算确定导管内部流动特性,结合仿真结果对管路设计进行优化,通过试验对仿真结果进行验证。结果表明,仿真计算结果与试验结果相符,基于FLUENT的仿真计算能够应用于形状不规则和结构复杂的管路设计。

火电厂烟风通道主要异形件优化研究

火电厂烟风通道的优化设计不完善,导致烟风煤粉系统普遍存在阻力偏大、能耗偏高等问题。烟风管道阻力主要产生于扩散管、缓转弯头以及矩形切角弯头等异形件,本文采用标准k-ε模型,利用Fluent求解器对这些异形件的流场进行了三维数值计算,得到了不同结构形式异形件的流动及阻力特性,获得了异形件优化结构及阻力范围,为烟风通道的优化设计提供了依据。