房室传导间期(A-V)的自动测量及频谱特征

目的 探讨房室传导间期(A-V)的自动测量,频谱特点及心率对其影响。方法 实验是在去神经的猫上进行,由右颈总动脉插入主动脉根部,测出希氏束(His)电图,通过模板匹配的方法自动检测His电图中心房(A)、希氏(H)波及心室(V)波,并将AA、AV间期数据通过快速傅立叶(FFT)转换,获得其频谱特征。再通过程序控制心房起搏观察了AA间期变化对AV频谱的影响。结果His束中A、H、V波可以自动重复检测,AV频谱与AA频谱均相似,但密度(PSD)较AA小,经标准化后,两者的高频(HF),低频(LF)及高频/低频(HF/LF)相同(P>0.05),通过心房起搏表明AA间期与AV间期呈非线形关系,AV频谱中HF与AA间期的变化率呈负相关(R=-0.97,P<0.01),LF与AA间期的变化率呈正相关关系(R=0.96,P<0.01)。结论心脏His束自动测量揭示了房室传导的频域特征以及心率对AV频谱各成份的相关关系,为研究心脏房室传导障碍性疾病以及心率对心电频谱的影响提供了一个新的方法。

心电图和脑电图监护下优势侧电休克治疗精神分裂症的研究

目的 比较优势侧有抽搐电休克 (ECT)与无抽搐ECT治疗精神分裂症的疗效、副作用及心电图 (ECG)、脑电图 (EEG)的改变。方法 在ECG、EEG监护下ECT治疗精神分裂症 6 0例 (有抽搐ECT 30例 ,无抽搐ECT 30例 ) ,并完成简明精神症状量表 (BPRS)、大体评定量表 (GAS)、副反应量表(TESS)、韦氏记忆测验 (WMS)评定。结果 有抽搐ECT组和无抽搐ECT组的疗效均随治疗次数的增加而提高 ,治疗前后BPRS总分的差异均有非常显著性 (有抽搐ECT组t=9 4,P <0 0 1;无抽搐ECT组t=6 2 ,P <0 0 1)。两组间疗效的差异无显著性 (t=1 4,P >0 0 5 )。GAS评定也显示类似上述结果。BPRS减分率≥ 5 0 %者的病期与疗效有关 ,≤ 12个月者中减分率≥ 5 0 %者占 5 5 % (14/2 6 ) ,>12个月者中减分率≥ 5 0 %者为 6 % (2 /34 ) ,两者间差异有非常显著性 (χ2 =17 3,P <0 0 1)。EEG监护显示 ,有抽搐ECT组第 5 ,9次ECT后EEG的异常率及严重程度高于无抽搐ECT组 ;无抽搐ECT组抽搐慢波期有递减趋势。ECT后的ECG主要表现为心率加快 ,其中以有抽搐ECT组更为明显。两组的记忆损害均不明显。结论 无抽搐ECT与有抽搐ECT的疗效相当 ,无抽搐ECT带给患者的痛苦小。