Perthes病不同种属动物模型的特点及应用

背景:Perthes病发病较为隐蔽,早期易漏诊,至今其发病机制仍未完全阐明。动物模型是研究Perthes病发病机制、进行体内实验的重要工具。目的:总结国内外相关文献,按不同种属动物进行分类对Perthes病动物模型的特点及应用情况进行综述,为Perthes病体内实验研究提供参考。方法:以“Perthes、动物、动物模型、Perthes disease、Animal model、animal”为检索词,在PubMed、中国知网、万方及维普数据库中检索文献,根据纳入和排除标准最终纳入61篇文献。结果与结论:①建立Perthes病动物模型主要的种属动物有仔猪、大鼠、小鼠、幼兔、幼犬和幼羊,仔猪、大鼠、幼兔、幼犬和幼羊是在股骨近端造模的,而小鼠在股骨远端造模。②目前为止,仔猪是造Perthes病模型所用最多的动物,股骨颈环扎法对仔猪进行建模最为成熟;大鼠骨骺生长板终身存在,且自发性高血压大鼠具有原发性股骨头缺血坏死的特点;③小鼠有利于基因操作的优点,小鼠在基础研究中很有应用前景;幼兔体型适中、股骨头大小适中,易于观察和取材;④幼犬体积较大,方便做局部操作研究,但较难圈养且价格较贵;⑤幼羊造模的影像学改变与Perthes病并不相似。⑥目前综合而言,具体选哪种动物及方法构建Perthes病动物模型,需根据学者的实验条件及实验目的来选择,而股骨颈环扎法对仔猪进行建模的方法最为成熟,因此用仔猪建立Perthes病模型的建模效果最佳。

补髓活血健骨汤治疗小儿股骨头缺血性坏死48例

目的探讨补髓活血健骨汤治疗小儿股骨头缺血性坏死的效果。方法选择2017年3月-2019年1月治疗的小儿股骨头缺血性坏死患者96例,采用随机数字表分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组给予髓内减压植骨术治疗,观察组在对照组基础上联合补髓活血健骨汤治疗,比较2组治疗总有效率、疼痛症状、功能指数及日常生活能力。结果观察组的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的85.42%(P<0.05);2组治疗前疼痛VAS评分、ODI、日常生活能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月后疼痛VAS评分、ODI均低于对照组(P<0.05),日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论补髓活血健骨汤治疗小儿股骨头缺血性坏死的疗效显著,能减轻患者疼痛,改善患者关节功能活动性,提高日常生活能力,值得推广应用。

带旋髂深血管骨膜瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死

目的 探讨旋髂深血管蒂骨膜瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死的疗效,寻求治疗儿童股骨头缺血性坏死的一种有效、可靠的方法。 方法 采取改良的 Smith Petersen切口,清除股骨头骨骺坏死组织,采用带旋髂深血管蒂骨膜瓣移位植入股骨头骨骺内。 结果 15年来共施术45 例(48髋),经系统随访1年以上者36例(39髋),平均6年6个月,优25髋、良10髋、可 3 髋、差 1 髋,优良率为90%。 结论 该方法治疗儿童股骨头缺血性坏死简单实用,儿童带血供的骨膜成骨作用明显,具有确切的疗效。

儿童股骨头缺血性坏死的显微外科治疗

目的：为儿童股骨头缺血性坏死提供一种有效的新疗法。方法：采用以旋股内侧血管深支股骨大转子骨膜瓣移位植入为主的综合术式治疗儿童股骨头缺血性坏死２２例。结果：系统随访半年以上者２０例，平均随访时间为２年３个月，优良率占８５％。结论：此手术能起到有效的减压和提供充分的血循，适用于ＣａｔｅｒａｌⅠ～Ⅲ型患者，对ＣａｔｅｒａｌⅣ型亦可收到一定疗效，其残留畸形可待再次手术矫正。

超选择血管内介入治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死的疗效分析

目的探讨经导管超选择血管内介入治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死的临床疗效及影像学评价。方法对我院2010年9月至2011年4月收治的30例股骨头骨骺缺血性坏死患儿,采用Seldinger技术经对侧股动脉穿刺插管超选择行患侧旋股内、外动脉和闭孔动脉造影,分别采用尿激酶4～5千U、低分子右旋糖酐40 ml作局部灌注,再行造影,观察治疗后的影像学变化。21例需行第二次治疗。治疗结束后评定治疗效果,并行股骨头X线平片或CT、MR随访评估疗效。结果 DSA显示治疗后所有患者股骨头区血管计数较治疗前增加,股骨头染色增强;24例患髋疼痛症状明显减轻,跛行明显改善,治疗总有效率80%,无不良反应和并发症发生。影像学检查发现病侧股骨头塌陷变凸、死骨吸收、新骨形成。结论患儿骨质生长处于旺盛期,超选择血管内介入治疗股骨头骨骺缺血性坏死是一种创伤小、安全、并发症少、疗效肯定的方法,关节功能及股骨头形态均得到不同程度的改善。

带血管蒂大转子骨膜瓣移位治疗儿童股骨头缺血性坏死

目的为儿童股骨头缺血性坏死提供一种新疗法。方法以旋股内侧血管深支股骨大转子骨膜瓣移位植入为主的综合术式。结果６年来，共治疗３５例经系统随访９个月以上者２８例，平均随访时间为３年，优良率占８５％，以６岁以下患儿效果最佳。结论此手术能起到有效的减压并提供充分的血循和各种成骨因素。适用于Ｃａｔｅｒａｌ各期患者。

儿童股骨头缺血性坏死的临床研究

目的 为儿童股骨头缺血性坏死提供一种新的治疗方法。 方法 采用带旋股内侧血管深支为蒂的股骨大转子后部骨膜瓣植入和骨骺部开窗为主的综合术式进行治疗。 结果 7年来共施行手术 42例 ,经系统随访 1年以上者 37例 ,平均随访时间为 3年 6个月 ,优良率达 86 %。 结论 该手术能达到有效减压和提供充分的血液循环以及各种成骨因素 ,适用于