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磁共振动态磁敏感对比增强成像在术前脑胶质瘤分级诊断及IDH突变状态评估中的应用价值 被引量:5
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作者 张磊 文利 +1 位作者 张冬 杨柳青 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第21期3779-3785,共7页
目的:探讨动态磁敏感对比增强磁共振成像在胶质瘤术前分级诊断及IDH突变状态评估中的应用价值。方法:纳入我院经病理确诊脑胶质瘤71例[30例低级别胶质瘤(low-grade glioma,LGG),41例高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG),41例IDH突变型(... 目的:探讨动态磁敏感对比增强磁共振成像在胶质瘤术前分级诊断及IDH突变状态评估中的应用价值。方法:纳入我院经病理确诊脑胶质瘤71例[30例低级别胶质瘤(low-grade glioma,LGG),41例高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG),41例IDH突变型(isocitrate dehydrogenase mutant),30例IDH野生型(IDH wild type)]。术前均行常规MR平扫、增强、DWI及DSC-MRI,运用后处理工作站对各MR图像进行分析,分别测量肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑白质区的相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)、相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)以及达峰时间(time to peak,TTP),并计算规范化(肿瘤实质区/对侧正常脑白质区)肿瘤实质区的各参数值。所得数据经统计软件进行组间比较,并与病理分级及IDH突变状态进行相关性以及各参数诊断效能的分析。结果:肿瘤实质区,LGG的规范化rCBF和rCBV值低于HGG(P<0.05),IDH突变型的规范化rCBF和rCBV值低于IDH野生型(P<0.05)。规范化的rCBF,rCBV值与高、低肿瘤级别间呈正相关(P<0.01),与IDH突变状态呈负相关(P<0.01)。对高、低级别胶质瘤的诊断,以rCBV值的曲线下面积最大(0.849),诊断阈值为2.2 mL/100 g,敏感性为87.8%,特异性为76.7%。对IDH突变状态的评估,以rCBV值的曲线下面积最大(0.741),诊断阈值为3.6 mL/100 g,敏感性为62.2%,特异性为90.9%。DSC预测高、低级别胶质瘤分级诊断的准确性为81.7%,预测IDH突变状态的准确性为80.0%。结论:DSC是脑胶质瘤术前无创分级诊断及评估IDH突变状态的有效影像学技术,可在术前检测胶质瘤灌注信息判断其级别及IDH突变状态,为患者的精确诊治提供帮助。 展开更多
关键词 动态磁敏感对比增强 异柠檬酸脱氢酶突变 胶质瘤 分级
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异柠檬酸脱氢酶基因突变在急性髓细胞白血病发生中的作用 被引量:4
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作者 李青丽 文君 +2 位作者 闵雪洁 赵丽 赵小平 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期960-966,共7页
异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)是参与三羧酸循环重要的代谢酶。近年来,在急性髓细胞白血病(acute myeloidleukemia,AML)中IDH成为突变最频繁的肿瘤代谢基因。与其他基因的突变不同,该基因突变后获得的新功能可催化α-... 异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)是参与三羧酸循环重要的代谢酶。近年来,在急性髓细胞白血病(acute myeloidleukemia,AML)中IDH成为突变最频繁的肿瘤代谢基因。与其他基因的突变不同,该基因突变后获得的新功能可催化α-酮戊二酸(α-ketoglutarate,α-KG)产生肿瘤代谢物二羟基戊二酸(D-2-hydroxyglutarate,D-2-HG)。而细胞中升高的D-2-HG可直接通过遗传表观调控、细胞信号转导、骨髓微环境变化等方式影响骨髓细胞的分化和增殖,诱发AML。目前,新型的IDH2抑制剂AG-221和IDH1抑制剂已成为靶向治疗AML患者中IDH突变的临床一线药物。该文主要针对IDH突变及其突变特点、突变产生的代谢物对AML的形成机制、肿瘤代谢物的代谢通路以及IDH抑制剂的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 异柠檬酸脱氢酶 基因突变 急性髓细胞白血病 肿瘤代谢物 二羟基戊二酸 异柠檬酸脱氢酶抑制剂
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Genomic profiling of lower-grade gliomas uncovers cohesive disease groups:implications for diagnosis and treatment 被引量:3
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作者 Chang-Ming Zhang Daniel J.Brat 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 2016年第1期43-45,共3页
Lower-grade gliomas(including low-and intermediate-grade gliomas,World Health Organization grades II and III)are diffusely infiltrative neoplasms that arise most often in the cerebral hemispheres of adults and have tr... Lower-grade gliomas(including low-and intermediate-grade gliomas,World Health Organization grades II and III)are diffusely infiltrative neoplasms that arise most often in the cerebral hemispheres of adults and have traditionally been classified based on their presumed histogenesis as astrocytomas,oligodendrogliomas,or oligoastrocytomas.Although the histopathologic classification of lower-grade glioma has been the accepted standard for nearly a century,it suffers from high intra-and inter-observer variability and does not adequately predict clinical outcomes.Based on integrated analysis of multiplatform genomic data from The Cancer Genome Atlas,lower-grade gliomas have been found to segregate into three cohesive,clinically relevant molecular classes.Molecular classes were closely aligned with the status of isocitrate dehydrogenase(IDH)mutations,tumor protein 53 mutations and the co-deletion of chromosome arms 1 p and 19q,but were not closely aligned with histologic classes.These findings emphasize the potential for improved definition of clinically relevant disease subsets using integrated molecular approaches and highlight the importance of biomarkers for brain tumor classification. 展开更多
关键词 Lower-grade glioma The Cancer Genome Atlas HISTOLOGIC class Molecular class isocitratedehydrogenase (idh) mutation
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异柠檬酸脱氢酶基因突变在肝内胆管癌中的作用 被引量:3
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作者 陈骏 史炯 +1 位作者 毛谅 仇毓东 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期715-717,共3页
异柠檬酸脱氢酶(IDH)是肝内胆管癌(ICC)中最常见的基因变异之一。在ICC和其他恶性肿瘤中,突变翻译后的IDH酶可产生异常代谢产物羟戊二酸(2-HG),并取代正常代谢产物a酮戊二酸(a-KG),从而抑制多量a-KG依赖的双加氧酶活性,导... 异柠檬酸脱氢酶(IDH)是肝内胆管癌(ICC)中最常见的基因变异之一。在ICC和其他恶性肿瘤中,突变翻译后的IDH酶可产生异常代谢产物羟戊二酸(2-HG),并取代正常代谢产物a酮戊二酸(a-KG),从而抑制多量a-KG依赖的双加氧酶活性,导致细胞分化改变,肿瘤形成。本文对ICC中IDH基因突变作用的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 异柠檬酸脱氢酶 羟戊二酸 基因突变 肝内胆管癌
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