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Pattern of Recurrence in Radically Treated Triple Negative Breast Cancer Patients
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作者 Aravindh Sivanandan Anand Annie Joseph Antony Stanley 《Journal of Cancer Therapy》 2021年第11期611-620,共10页
<strong>Background:</strong><span><span><span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;"> In India approximately 20% of the patients with brea... <strong>Background:</strong><span><span><span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;"> In India approximately 20% of the patients with breast cancer are triple receptor negative. Owing to the aggressive nature and shorter disease-free survival judicious follow up and identification of failure pattern will benefit the patient. Similar studies have been conducted among non-Hispanic population and in China. This study aims to identify failure pattern in radically treated breast cancer patients who are triple receptor negative among Indian population. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Methods</span></b><span style="font-family:Verdana;">: This prospective observational study was conducted in the Department of Radiation Oncology, a tertiary cancer centre in Kerala, India. The objective was to record the pattern of recurrence among triple negative breast cancer patients who completed their planned radical treatment. 171 patients with triple negative breast cancer were included in the study. Patients who completed the planned radical treatment were kept under regular follow up. Details of clinical examination and investigations during the follow up were recorded periodically. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Results</span></b><span style="font-family:Verdana;">: Out of 171 patients 30 patients had </span></span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">a </span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">recurrence of disease. Median age of the population was 53 years. Among the 30 patients who had </span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">a </span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">recurrence, 16 patients (53%) had systemic relapse and 14 patients (47%) had locoregional relapse. Lung was found to be the most common site of distant metastasis (37%). Ipsilateral chest wall was found to be the most common site of locoregional relapse (50%). 6 months disease free survival was found to be 91.8%</span></span></span><span><span><span style="font-family:""> </span></span></span><span><span><span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;">and 1-year disease free survival was found to be 70.2%. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Conclusion</span></b><span style="font-family:Verdana;">: Among radically treated triple negative breast cancers relapses, systemic recurrence was more than locoregional recurrences.</span></span></span></span> 展开更多
关键词 Triple Negative breast cancer recurrence Pattern of Failure locoregional Distant Metastasis
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Age exerts a continuous effect in the outcomes of Asian breast cancer patients treated with breast-conserving therapy 被引量:10
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作者 Fuh Yong Wong Wei Ying Tham +2 位作者 Wen Long Nei Cindy Lim Hui Miao 《Cancer Communications》 SCIE 2018年第1期410-420,共11页
Background:Asians are diagnosed with breast cancer at a younger age than Caucasians are.We studied the effect of age on locoregional recurrence and the survival of Asian breast cancer patients treated with breast-cons... Background:Asians are diagnosed with breast cancer at a younger age than Caucasians are.We studied the effect of age on locoregional recurrence and the survival of Asian breast cancer patients treated with breast-conserving therapy.Methods:Medical records of 2492 patients treated with breast-conserving therapy between 1989 and 2012 were reviewed.The Kaplan-Meier method was used to estimate locoregional recurrence,breast cancer-free survival,and breast cancer-specific survival rates.These rates were then compared using log-rank tests.Outcomes and age were modeled by Cox proportional hazards.Fractional polynomials were then used to test for non-linear relationships between age and outcomes.Results:Patients≤40 years old were more likely to have locoregional recurrence than were older patients(Hazard ratio[HR]=2.32,P<0.001).Locoregional recurrence rates decreased year-on-year by 4%for patients with luminal-type breast cancers,compared with 8%for those with triple-negative cancers.Similarly,breast cancer-free survival rates increased year-on-year by 4%versus 8%for luminal-type and triple-negative cancers,respectively.Breast cancer-spe-cific survival rates increased with age by 5%year-on-year.Both breast cancer-free survival and breast cancer-specific survival rates in patients with luminal cancers exhibited a non-linear(“L-shaped”)relationship-where decreasing age at presentation was associated with escalating risks of relapse and death.The influence of age on overall survival was confounded by competing non-cancer deaths in older women,resulting in a“U-shaped”relationship.Conclusions:Young Asian breast cancer patients have a continuous year-on-year increase in rates of disease relapse and cancer deaths compared with older patients with no apparent threshold. 展开更多
关键词 breast cancer breast-conserving therapy locoregional recurrence breast cancer-specific survival breast cancer-free survival Younger age
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T1-2N0乳腺癌乳房切除术后局部区域复发风险分层模型的建立 被引量:1
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作者 黄华 阳耀国 +5 位作者 廖聆郦 孙楠 孙祥露 赵艳 江浩 周咏春 《赣南医学院学报》 2022年第6期563-568,共6页
目的:分析T1-2N0乳腺癌乳房切除术后局部区域复发的危险因素,并建立风险分层预后模型。方法:回顾性分析我院2015—2018年就诊的649例T1-2N0乳腺癌乳房切除术后患者的临床资料,筛选影响患者局部区域复发的独立预后因素,并根据危险因素的... 目的:分析T1-2N0乳腺癌乳房切除术后局部区域复发的危险因素,并建立风险分层预后模型。方法:回顾性分析我院2015—2018年就诊的649例T1-2N0乳腺癌乳房切除术后患者的临床资料,筛选影响患者局部区域复发的独立预后因素,并根据危险因素的个数构建局部区域复发风险分层模型。结果:本组乳腺癌患者中位随访时间为59个月,5年总生存率、无远处转移生存率和局部区域复发率分别为99.2%、96.3%和2.7%。多因素分析提示,月经状况、肿瘤直径、病理分级是影响该组患者局部区域复发的独立预后因素(P<0.05)。进一步利用危险因素的个数构建风险分层模型,低危组(0~1个)、中危组(2个)和高危组(3个)的5年LRR分别为1.4%、6.3%和18.6%(P<0.0001)。结论:月经状况、肿瘤直径、病理分级是T1-2N0乳腺癌乳房切除术后患者局部区域复发的独立预后因素,其中同时具有3个危险因素可定义为局部区域复发高危人群。 展开更多
关键词 乳腺癌 局部区域复发 预后因素 辅助放疗 风险分层
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激素受体阳性乳腺癌术后局部复发治疗策略
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作者 陈贤哲 杨辞秋 王坤 《循证医学》 2021年第5期317-320,共4页
1病历摘要患者女性,50岁,因"乳癌单切术后5年伴胸部结节转移1月余"入院。已婚,G2P1,绝经前(157/282021-08-03),E263 pg/mL,FSH 1.84 mIU/mL,BRCA基因:未突变,无乳腺癌家族史。2016年7月在外院行"右乳癌乳房单纯切除术+... 1病历摘要患者女性,50岁,因"乳癌单切术后5年伴胸部结节转移1月余"入院。已婚,G2P1,绝经前(157/282021-08-03),E263 pg/mL,FSH 1.84 mIU/mL,BRCA基因:未突变,无乳腺癌家族史。2016年7月在外院行"右乳癌乳房单纯切除术+前哨淋巴结活检术"。 展开更多
关键词 局部区域复发乳腺癌 局部治疗 内分泌治疗 病例讨论
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Axillary recurrence after intramammary sentinel lymph nodes metastases with capsular extravasation
5
作者 Paulo R.De Alcantara Filho Stephania Martins Bezerra 《Journal of Cancer Metastasis and Treatment》 2019年第1期13-17,共5页
Axillary recurrence is a rare event in patients treated with sentinel lymph node biopsy alone with the majority occurring in the first 5 years after surgery. Intramammary lymph node (IMLN) can be the primary sites of ... Axillary recurrence is a rare event in patients treated with sentinel lymph node biopsy alone with the majority occurring in the first 5 years after surgery. Intramammary lymph node (IMLN) can be the primary sites of metastasis and sentinel lymph nodes, but the clinical significance, including prognosis and therapeutic approach is yet unclear, even more with capsular extravasation. IMLN metastases are strongly correlated with axillary lymph nodes involvement and therefore a guide for further surgical management of the axillary nodes. 展开更多
关键词 breast cancer sentinel lymph node lymph node dissection METASTASIS locoregional neoplasm recurrence
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T_(2)N_(0)M_(0)三阴性乳腺癌患者复发的危险因素及不同局部治疗方案对预后的影响 被引量:1
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作者 董文磊 程巧 甘露 《肿瘤学杂志》 CAS 2023年第3期198-202,共5页
[目的]探讨T_(2)N_(0)M_(0)三阴性乳腺癌(TNBC)患者复发的危险因素及不同局部治疗方案对预后的影响。[方法]采用回顾性病例分析方法,收集了167例T_(2)N_(0)M_(0)TNBC患者的临床病理资料并随访,其中101例患者接受乳房切除术,66例患者接... [目的]探讨T_(2)N_(0)M_(0)三阴性乳腺癌(TNBC)患者复发的危险因素及不同局部治疗方案对预后的影响。[方法]采用回顾性病例分析方法,收集了167例T_(2)N_(0)M_(0)TNBC患者的临床病理资料并随访,其中101例患者接受乳房切除术,66例患者接受保乳手术和放疗,采用Kaplan-Meier法计算和绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型对预后进行分析。[结果]患者中位随访时间为55个月。乳房切除术组和保乳术+放疗组的5年无局部复发生存(LRRFS)率分别为77.22%、93.90%(χ^(2)=4.573,P=0.032),5年无病生存(DFS)率分别为69.30%、84.80%(χ^(2)=3.981,P=0.046),5年总生存(OS)率分别为88.10%、89.40%(χ^(2)=0.035,P=0.852)。Kaplan-Meier生存曲线提示保乳术+放疗组患者疾病进展主要出现在术后前2年,而乳房切除术组患者疾病进展在术后5年持续存在。肿瘤直径>3.5 cm是T_(2)N_(0)M_(0)TNBC患者与DFS (HR=3.602,95%CI:1.490~8.708,P=0.004)相关的独立危险因素。[结论]保乳术+放疗组患者的5年LRRFS率、5年DFS率优于乳房切除术组。相比较于乳房切除术,T_(2)N_(0)M_(0)TNBC患者行保乳术+放疗有获益趋势。因此,对于适合保乳手术的患者,尽量选择行保乳术+放疗;而肿瘤直径>3.5 cm、不适合保乳手术的患者乳房切除术后行放疗可能获益,但还需要前瞻性研究进一步验证。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 保乳术 乳房切除术 放疗 局部复发 生存分析
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新辅助化疗的术式对局部晚期乳腺癌患者预后的影响 被引量:16
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作者 张培 张薇 +3 位作者 齐晓敏 陈翱翔 曹旭晨 肖春花 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期621-625,共5页
目的新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)后未获得病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)患者的治疗影响乳腺癌整体预后的提高。本研究评估不同的根治手术对NC... 目的新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)后未获得病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)患者的治疗影响乳腺癌整体预后的提高。本研究评估不同的根治手术对NCT后未获得pCR的Ⅲ期LABC患者的预后影响。方法收集天津医科大学肿瘤医院2011-01-01-2013-12-31收治的186例NCT后未获得pCR的Ⅲ期LABC患者的临床资料,其中120例行改良根治术(modified radical mastectomy,MRM),66例行Halsted根治术(HRM),分析不同的根治手术对3年无局部区域复发生存率(loco-regional recurrence-free survival,LRRFS)和无远处转移生存率(distant metastasis-free survival,DMFS)的影响。结果 Kaplan-Meier分析显示,MRM组和HRM组3年LRRFS分别为86.8%和93.8%,差异无统计学意义,χ~2=2.296,P=0.130;3年DMFS分别为80.0%和87.9%,差异无统计学意义,χ~2=0.774,P=0.379。但对于ⅢB/ⅢC期患者MRM组和HRM组的3年LRRFS分别为80.5%和95.2%,差异有统计学意义,χ~2=4.792,P=0.029;3年DMFS分别为76.2%和85.7%,差异无统计学意义,χ~2=0.298,P=0.585。N3期患者而不是T>5cm患者可以得到相似的结果。单因素分析结果显示,绝经状态(χ~2=4.317,P=0.038),肿瘤大小(χ~2=4.200,P=0.040),淋巴结分期(χ~2=4.635,P=0.031)也与ⅢB/ⅢC期局部晚期乳腺癌患者的3年LRRFS相关。Cox回归分析显示,术式(HR=0.211,P=0.047),淋巴结分期(HR=4.725,P=0.020)为影响ⅢB/ⅢC期局部晚期乳腺癌患者LRRFS的独立预后因子。结论 HRM可以提高ⅢB/ⅢC期局部晚期乳腺癌患者3年LRRFS,降低患者的局部区域复发率,改善局部晚期乳腺癌患者预后。 展开更多
关键词 局部晚期乳腺癌 新辅助化疗 改良根治术 HALSTED根治术 无局部区域复发生存率 无远处转移生存率
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2015年NCCN临床实践指南关于Ⅳ期、转移复发乳腺癌部分解读 被引量:6
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作者 郑新宇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期739-743,共5页
2015年美国国家综合癌症网络(NCCN)指南(2版)亮点在于转移性乳腺癌治疗的重要更新,包括强调对复发转移灶重新检测肿瘤标记物(雌激素受体,孕激素受体和人表皮生长因子受体2)。既往保乳治疗和前哨淋巴结活检的局部复发的病人首选的手术方... 2015年美国国家综合癌症网络(NCCN)指南(2版)亮点在于转移性乳腺癌治疗的重要更新,包括强调对复发转移灶重新检测肿瘤标记物(雌激素受体,孕激素受体和人表皮生长因子受体2)。既往保乳治疗和前哨淋巴结活检的局部复发的病人首选的手术方法是乳房切除术和Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结清扫术;在合理的情况下,低毒性的内分泌治疗优选于细胞毒性治疗;如果病人符合RCT的纳入标准,内分泌治疗可以联合m TOR抑制剂作为后续治疗选择,即依西美坦治疗的病人可以考虑加入依维莫司。由于复发性乳腺癌既往治疗背景复杂,NCCN指南强调需重视个体化治疗策略。 展开更多
关键词 NCCN Ⅳ期、转移复发乳腺癌 局部手术 综合治疗
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局部区域复发乳腺癌预后相关临床因素分析 被引量:6
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作者 张志强 时莎 +6 位作者 刘丽丽 吴桐 李孝琪 石晶 张凌云 赫丽杰 滕月娥 《中国临床实用医学》 2017年第3期26-33,共8页
目的 探讨术后局部区域复发(LRR)的乳腺癌患者发生远处转移及生存的预后因素.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一院肿瘤内科61例行改良根治术,术后发生首次LRR患者的临床资料,分析影响乳腺癌患者发生LRR后的远处转移及生存的临床病... 目的 探讨术后局部区域复发(LRR)的乳腺癌患者发生远处转移及生存的预后因素.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一院肿瘤内科61例行改良根治术,术后发生首次LRR患者的临床资料,分析影响乳腺癌患者发生LRR后的远处转移及生存的临床病理因素.结果 单因素分析显示,三阴性、HER2过表达型乳腺癌、手术至LRR间隔时间≤2年、LRR后未行手术切除LRR病灶是影响LRR乳腺癌患者发生远处转移及生存的高危因素.多因素分析显示,三阴性乳腺癌、HER2过表达型乳腺癌、LRR后未行手术切除是LRR乳腺癌患者发生远处转移的独立高危因素.其中,三阴性乳腺癌、HER2过表达型乳腺癌LRR后远处转移风险分别为Luminal A/B(HER2阴性)乳腺癌的3.58倍和2.87倍.此外,三阴性乳腺癌、HER2过表达型乳腺癌同时是影响复发后生存的独立高危因素,其死亡风险分别为Luminal A/B(HER2阴性)型的3.886倍和3.097倍.结论 三阴性乳腺癌、HER2过表达型乳腺癌是LRR乳腺癌患者发生远处转移及生存的独立高危因素.乳腺癌患者发生LRR后,应积极行局部手术及放射治疗以降低远处转移的风险. 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 HER2过表达 局部复发 乳腺癌改良根治术 乳腺肿瘤
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Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者行保乳术与改良根治术后预后及局部区域复发相关因素的分析 被引量:31
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作者 肖琪 孟垒 +5 位作者 何俊峰 王媛媛 李钊 窦怡 熊伟 谭金祥 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第11期1397-1402,共6页
目的探讨Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者行保乳术及改良根治术后的预后并分析其局部区域复发的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月期间在重庆医科大学附属第一医院行手术治疗的Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者的临床病理及预后资料,比较行保乳术及改... 目的探讨Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者行保乳术及改良根治术后的预后并分析其局部区域复发的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月期间在重庆医科大学附属第一医院行手术治疗的Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者的临床病理及预后资料,比较行保乳术及改良根治术患者的临床病理特征及预后差异性,分析保乳术及改良根治术后患者局部区域复发的相关因素。结果本研究共纳入符合条件的Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者1330例,其中保乳组230例,改良根治组1100例。与改良根治组相比,保乳组身高较高(P<0.001)、年龄更小(P<0.001)、肿瘤直径更小(P<0.001)、腋窝淋巴结转移更少(P<0.001)。随访截至2019年8月,失访149例(保乳组18例,改良根治组131例),随访率为88.8%;中位随访时间为71个月(4~103个月)。保乳组的局部区域复发率高于改良根治组(6.1%比2.5%,χ2=7.002,P<0.01)。改良根治组的局部区域无复发生存率优于保乳组(χ2=7.886,P<0.01),保乳组和改良根治组间无远处转移生存率和无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。行保乳术患者,HER-2与局部区域复发有关(P<0.05);行改良根治术患者,腋窝淋巴结转移与局部区域复发有关(P<0.05)。结论从本研究结果看,对于Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者,虽然行保乳术及改良根治术后的局部区域无复发生存率比较差异有统计学意义,但是这两种手术的无远处转移生存率和无病生存率比较差异无统计学意义,因而选择合适的Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者给予保乳治疗是安全、可行的。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 改良根治术 局部区域复发 预后
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