Effects of amniotic fluid embolism-like plasma on isolated perfused rabbit lungs

<Abstract>Effects of amniotic fluid embolism-like plasma (AFEP) on the isolated perfused rabbit lungs (IPRL)were studied. It was found that AFEP could induce elevation of pulmonary artery pressure (PAP) and development of lung edema, which could be partially prevented by ibuprofen, a cycloxygenase inhibit0r, but amniotic fluid itself could not cause elevation of PAP and lung edema. The result suggests that AFEP-induced mediator from whole blood cells may be the important factor resulting in above-mentioned pathological changes.

CT灌注参数与NSCLC同步放化疗后肿瘤退缩分级的关系及预测疗效价值

目的:探究CT灌注参数与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗后肿瘤退缩率的关系及其预测疗效价值。方法:选取我院收治的晚期NSCLC患者118例,入院时均行CT灌注检查,均给予同步放化疗,根据疗效分为有效组(67例)与无效组(51例),比较2组CT灌注参数[表面透过性(PS)、血流量(BF)、血容量(BV)]、肿瘤退缩率,分析CT灌注参数与肿瘤退缩率及疗效的关系,并评价CT灌注参数对疗效的预测价值。结果:无效组肺腺癌比例、临床分期高于有效组,肿瘤退缩率、PS、BF、BV低于有效组(P<0.05)。PS、BF、BV与肿瘤分化程度、临床分期显著相关(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PS、BF、BV与肿瘤退缩率呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,PS、BF、BV与晚期肺癌患者同步放化疗的疗效显著相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PS、BF、BV联合预测疗效的ROC曲线下面积为0.915 (95%CI 0.849~0.958),明显优于三者单独预测。结论:CT灌注参数PS、BF、BV与晚期NSCLC患者同步放化疗后肿瘤退缩率具有正相关关系,三者联合预测疗效价值可靠,可作为临床早期预测疗效的重要途径。

氯气染毒致兔高体肺灌流液组织胺含量增高及肺水肿

利用负压通气的离休兔肺灌流模型研究高浓度氯气（5000ppm）急性染毒引起肺损伤及肺水肿的病理生理机理．方法：9只自体血灌注、负压通气（吸入950mL／LO2及50mL／LCO2）的离体兔肺灌流模型为对照组；10只吸入5000ppm的氯气，染毒20min．在控制回流压力的情况下，动态监测灌流压力、肺重量的变化；荧光光度法测定灌流血液血浆中组织胺、5-羟色胺含量；测定肺湿／干重比值等．结果：在控制回流压力与灌流液流速（133．3mL／min）不变的情况下，染毒10min后，与未染毒的离体灌流肺相比肺重量迅速增加继而灌流压力开始增高；灌流液血球压积值显著增高；灌流血液的血浆中组织胺含量增高，而5-羟色胺含量未见明显增加；肺湿／干重比值显著增加．外观见明显肺水肿、大量粉红色泡沫自气管涌出；光镜见肺充血、肺水肿及肺气肿．结论：高浓度氯气染毒可导致肺水肿，其发生机制主要是由于微血管渗透性的增加，而后者可能与组织胺的增加有关．

尾吊对大鼠离体肺循环的影响及NOS抑制剂的对抗作用

目的研究尾吊模拟失重对大鼠离体肺循环的影响和NOS抑制剂的对抗作用,为模拟失重对肺循环局部调节和立位耐力和运动能力降低机制研究积累资料。方法 -30°尾吊(TS)模拟失重的生理效应,Wistar雄性大鼠被随机分成3组:对照组(Con,n=8)、7 d尾吊组(TS7,n=10)和14 d尾吊组(TS14,n=11)。在人工胸腔内,采用离体肺灌流技术,超声流量计和恒流蠕动泵将肺循环流量控制在13.58 mL/min。PowerLab/4SP生理记录系统检测模拟失重对大鼠最大肺动脉压、静脉压和阻力影响和10-5 mol/L L-NAME的对抗作用。结果 TS7,TS14组大鼠离体灌流的肺动脉压最大值显著降低(P<0.01),肺动脉端阻力和肺循环阻力显著降低(P<0.01),10-5 mol/L L-NAME能较好对抗模拟失重对肺循环的影响。结论 NOS抑制剂对抗立位耐力和运动能力降低有应用前景。

中药764—3对内毒素所致离体大鼠灌流肺损伤的保护作用探讨

本研究观察了大肠杆菌内毒素对大鼠离体灌流肺的氧化性损伤作用，并探讨了中药７６４－３对该损伤的保护作用。结果发现单纯离体灌流肺给予内毒素刺激未能引起肺动脉压升高，这与在体情况下的反应不同。内毒素组的肺泡灌洗液中蛋白质含量和肺组织湿干重比值分别比其它组为高（Ｐ＜０．０５），该组肺组织匀浆和肺泡灌洗液中丙二醛（ＭＤＡ）含量也显著高于其它组（Ｐ＜０．０１）。中药７６４—３能够显著地减轻肺水肿（Ｐ＜０．０５），降低灌洗液和肺组织ＭＤＡ水平（Ｐ＜０．０１）。结果提示大肠杆菌内毒素对肺组织的损伤作用部分是通过刺激产生氧自由基的途径实现的。中药７６４－３具有较强的抗氧化能力，对肺组织具有较好的保护作用。

正、负压通气对离体兔肺血流动力学和氧合效果的影响

目的 :运用离体兔肺灌流模型 (IPL )比较正、负压两种通气对肺循环血流动力学及通气效果的影响。方法 :建立 18只肺负压通气 (NPV )的 IPL模型 ,控制灌流液流量 (133.33m l/ m in)不变 ,在相同的潮气量及呼气末跨肺压下 ,对 12只 IPL更换为正压通气 (PPV ) ,2 0 min后重新进行 NPV。在两种通气下 ,测定灌流压力 (Pa)、回流压力(Pv)、气道压力 (Paw)、肺重量 (L Wt)等指标并连续同步描记。检测灌流液血氧分压 (Po2 )值。另 6例 IPL一直行NPV.结果 :PPV可使 Pa、肺血管阻力增高 ,L Wt下降。 PPV吸气时 Pa增加 ,Pv下降 ,L Wt略有上升 ;NPV吸气时 Pa,Pv均下降 ,L Wt显着增加。 NPV时血氧增加幅度高于 PPV。结论 :本实验条件下 PPV导致肺血管阻力增加 ;NPV的氧合效果优于

单肺隔离药物灌注并经肺动脉植入导管药泵治疗肺癌的远期疗效

背景与目的如何有效治疗失去手术机会的肺癌,一直是肺癌研究和治疗的重大课题。本研究旨在探讨通过单肺隔离药物灌注并经肺动脉植入导管药盒埋于皮下行肺癌局部化疗的治疗作用,并观察其远期疗效。方法建立肺隔离灌注(isolated lung perfusion,ILP),灌注完毕后将药泵埋于前胸壁皮下备用。观察组为ILP化疗并经肺动脉药泵局部肺灌注化疗51例,ILP选用阿霉素(ADM),术后经肺动脉药泵灌注化疗用GP方案。对照组采用全身静脉化疗,全组50例,采用GP方案。结果肿瘤治疗疾病控制率(CR+PR+SD):观察组78.4%,对照组56.0% (P=0.016);生存率:两组均随访5年,1年生存率观察组81.2%,对照组23.3%(P<0.001);3年生存率观察组27.5%,对照组8.0%(P=0.012);5年生存率观察组为6.0%,对照组为0(P=0.240);化疗毒副作用:观察组ILP经化疗泵肺动脉药物灌注肺癌局部化疗较全身静脉化疗组的毒副反应程度明显减轻,持续时间缩短,恢复快;生存质量:ILP组生活质量明显改善。结论肺隔离药物灌注化疗治疗肺癌是治疗晚期肺癌的一种新的有效手段,它较全身静脉化疗可极大地提高肿瘤局部的药物质量浓度,最大限度杀灭肿瘤细胞,又可减轻严重的全身毒副作用;ILP术中经肺动脉植入导管药泵埋于皮下为以后持续经肺动脉灌注局部化疗提供了便利条件,明显延长了患者的生存时间,改善了生存质量。

缺血预处理肺隔离药物灌注治疗肺癌的临床研究

目的 :研究缺血预处理对肺隔离药物灌注 (ILP)时肺损伤的作用。方法 :8例失去手术机会的晚期原发性肺癌或多发转移性肺癌患者 ,随机分成单纯肺隔离灌注组 (C组 ) ,缺血预处理加肺隔离灌注组 (IP组 ) ,每组 4例 ,两组均一侧肺动、静脉插管建立单侧肺隔离灌注装置。C组灌液中加入阿霉素 (ADM) 6 μg·ml-1,实施肺隔离灌注 45min。IP组实行肺缺血预处理 ,即阻断肺动脉 10min ,开放 15min ,再加ADM灌注 45min。结果 :ILP时肺内ADM浓度高 ,而体循环血浓度未测到 ,C组与IP组比较无差异性 (P >0 .0 5 )。ILP术后MPaP ,PaO2 ,两组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。ILP术后 ,两组肺组织均有不同程度的损伤 ,但光镜下白细胞计数、电镜下肺泡Ⅱ型上皮细胞及内皮细胞评分 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。术后呼吸机辅助时间 ,IP组较C组明显短 ;住院天数 ,IP组明显短于C组 (P <0 .0 5 )。术后随访 2～ 10月 ,无死亡病例 ,X ray检查表明两组肿块均有明显缩小、消散。结论 :ILP治疗肺癌安全可靠 ,能有效提高局部化疗药物浓度 ,降低全身毒副作用。IP对ILP肺损伤具有保护作用。对晚期肺癌施行缺血预处理肺隔离灌注化疗可减轻肺损伤 ,因而可扩大肺癌治疗范围。

慢性缺氧大鼠肺血管反应性的动态变化

在慢性缺氧条件下,大鼠离体肺血管张力,离体肺血管反应性的改变与肺动脉压的升高不平行,依次分别在缺氧10d、15d和20d时出现最大变化,右心收缩功能的变化与肺动脉压的升降同步。提示在整体条件下,缺氧性肺动脉高压的形成除与肺血管张力、肺血管反应性有关外,还受一些血管外因素如心功能代偿状况等的制约。

家兔离体肺恒流灌流负压通气模型的建立

作者用9只家兔,取出肺脏,于体外用自体稀释抗凝血液进行灌流,采用负压通气方法,在控制灌流液流量率(133.33ml/min)恒定的条件下,在70min的灌流期内,灌流压力略有上升,但均不超过227kPa,肺重量略下降。模型稳定后10min测定灌流液pH值为7.58±0.13,Po_2:36.57±9.43kPA,Pco_2:233±0.45kPa;灌流血液血球压积开始为24.13％±3.12％,结束为24.12％±3.04％,无明显改变(P>0.05);肺湿/干重比值(对照组为4.74±0.16;离体肺值为4.75±0.12,P>0.05);肺水含量与正常在体肺的相应值比较无显著性差别。灌流70min内肺的外观形态大体现正常。上述结果表明,本实验所建立的模型在灌流期间内是稳定的,可信的。

利用兔离体肺灌流模型评价肺微小血管通透性

目的 :准确、定量的评价肺微小血管通透性。方法 :利用兔离体肺灌流模型 ,采用肺重量分析法测定肺毛细血管滤过系数 (Kf)。结果 :肺毛细血管滤过系数测定值为 4 .78± 0 .73mg·min-1.cmH2 O-1·g-1。结论 :这种利用离体肺灌流模型定量评价肺微小血管通透性的方法具有直接、测定准确的优点 ,对于了解肺的生理状态、评价急性肺损伤和肺水肿程度具有重要意义 ,是一种新型的实验方法。

川芎嗪对缺氧大鼠和雪貂肺血管的舒张作用

用大鼠在体肺灌流和雪貂左下肺叶活体灌流方法比较了川芎嗪对缺氧、血管紧张素Ⅱ、高钾、almitrine等所致肺血管收缩的舒张效应。实验结果表明,川芎嗪能使缺氧引起的收缩肺血管明显舒张,此效应可能不通过血管紧张素系统。对高钾引起的肺血管收缩,川芎嗪的抑制作用明显小于异搏定。川芎嗪对肺血管的舒张效应表明缺氧和almitrine对肺血管的作用相近。在急性缺氧情况下,川芎嗪对肺血管的舒张作用比对体血管强,这一点对缺氧性肺动脉高压的防治是很有用的。

哺乳动物离体心脏灌流技术与仪器设备

哺乳动物离体心脏主动脉逆行灌流法(Langendorff法),至今仍然是心血管研究领域中的一项重要技术方法,其内容也逐渐扩展到与心血管系统关联的转基因小鼠模型上。Langendorff法有恒压与恒流两种基本的灌流方式。两种方式各有优缺点和应用范围,实验装置也有所不同。近年来出现的新型仪器技术与设备装置,通过对蠕动泵的精确的反馈控制,将恒压与恒流灌流方式结合起来,并可适时进行转换和动态监测。采用新的仪器技术,只要严格控制实验条件,可大大提高实验效率,使离体心脏灌流法在研究和教学领域得到进一步的发展。

应用肺灌注显象预测犬肺动脉压力

研究更准确、直接的预测肺动脉压力（PAP）的LS法肺灌注显象。将10条犬随机分为前列腺素F2a组和多巴胺组，分别于用药前、后共3个PAP水平，于呼气末静脉注射99mTc—MAA行侧卧位肺灌注显象。结果：右侧卧位时左侧肺边部局部相对单位灌注血流量F与对应的该点与双肺几何中心点的距离h适合于公式F＝B（PAP-hD）2，其中F=局部平均单位血流量Qr/双肺平均单位血流Qm，B是常数，与Qm呈反比，D是血液比重=1.06，利用该公式作LeastSquare回归，可计算出PAP；计算出的PAP与测出的PAP呈正相关（γ=0.96，P=0．0001），与PCWP呈负相关（γ=-0．82，P＜0．01）。结论：应用该方法计算出的PAP比报道的LR法计算的左侧卧位至右侧卧位血流转移值与测出的PAP有更好的相关，而且本研究中所计算出的是肺动脉压力值；本方法能更准确和直接地预测PAP。

不同方式的全腔静脉-肺动脉连接术后的肺血分布

目的 评价不同方式的全腔静脉 -肺动脉连接术 (TCPC)术后的肺血分布特征 ,为选择最佳手术方式提供依据。方法 将 2 3例 TCPC术后的患者根据下腔静脉与肺动脉吻合方式的不同和有无左上腔静脉分为 4组。所有患者均在术后 30天内接受核素肺灌注显像检查 ,根据核素放射性计数在双侧肺内的分布 ,定性和定量分析上腔静脉、下腔静脉血液和全部肺血在左右肺内的分布特征。 结果 组 :下腔静脉血液全部或绝大多数回流到左肺 ;上腔静脉血液全部或绝大多数回流到右肺 ;全部静脉血液主要分布于左肺 ,左右肺血流量相比差别较大 (P≤ 0 .0 1) ,与生理性肺血分布不符。组 :上、下腔静脉血液及全部静脉血液比较均匀地分布于左右肺 ,左右肺血流量相比差别较小 (P≥0 .0 5 )。组 :下腔静脉血液大多数回流到右肺 ,左右肺血流量相比差别较大 (P≤ 0 .0 5 ) ;上腔静脉血液比较均匀地回流至左右肺 ,左右肺血流量相比差别较小 (P≥ 0 .0 5 ) ;全部肺血主要回流至右肺 ,左右肺血流量相比差别较大 (P≤0 .0 5 ) ,比较符合生理性肺血分布。组 :右上腔静脉血液全部回流至右肺 ,左上腔静脉血液全部回流至左肺 ,左右肺血流量相比差别较大 (P≤ 0 .0 1) ;下腔静脉血液多数分布至左肺 ,少数分布至右肺 。

阿霉素隔离肺灌注化疗可行性的动物实验研究

目的:建立兔隔离肺灌注系统,并进行阿霉素隔离肺灌注化疗的有效性和对肺组织及全身的安全性评估。方法:将16只家兔分为实验组(建立隔离单肺灌注系统,使用阿霉素进行灌注化疗)及对照组(使用阿霉素静脉化疗),分别应用荧光分光光度法检测兔血清及肺、心、肝、肾组织中阿霉素含量、计算肺湿/干重量比、HE染色后观察肺组织学改变。结果:实验组兔血清阿霉素含量为(0.055±0.125)mg.L-1,对照组的血清阿霉素含量为(1.075±0.931)mg.L-1,实验组兔血清阿霉素含量较对照组明显减少(P<0.001);与对照组比较,实验组兔左肺中阿霉素含量显著升高(P<0.001);而心、肝、肾组织中阿霉素含量明显减少(P<0.001)。实验组兔左肺(隔离灌注肺)的湿/干重量比为6.491±0.248,右肺的湿/干重量比为5.937±0.361,双肺的湿/干重量比差异无显著性(P>0.05);HE染色结果显示实验组与对照组均未见肺泡壁增厚、间质及肺泡水肿等改变。结论:隔离肺灌注化疗可在肺组织局部得到较高的化疗药物浓度,并最大限度减少全身毒性,同时保证了灌注肺的安全性,为晚期肺癌及肺转移癌提供了一种安全、有效的治疗方法。

单肺隔离药物灌注并经肺动脉植入导管药泵治疗肺癌

目的 探讨通过单肺隔离药物灌注并经肺动脉植入导管药盒埋于皮下行肺癌局部化疗的治疗作用。方法 建立肺隔离灌注 (isolatedlungperfusion ,ILP)装置 ,在灌注液里加入大剂量的化疗药 ,进行循环灌注 4 5min ,灌注完毕经一侧肺动脉植入导管药泵将药泵埋于前胸壁皮下备用。观察组为ILP化疗并经肺动脉药泵局部肺灌注化疗 2 1例 ,ILP选用阿霉素 (ADM ) ,质量浓度 6 μg/ml,术后经肺动脉药泵灌注化疗用CAP方案。对照组采用全身静脉化疗 ,全组 30例 ,采用CAP方案。结果 肿瘤治疗有效率 (CR +PR) :观察组 90 .5 % ,对照组 6 0 % ;生存率 :两组 1年生存率观察 ,观察组 17/ 2 1(80 .9% ) ,对照组为 11/ 30 (36 .7% ) ;化疗毒副作用 :观察组ILP经化疗泵肺动脉药物灌注肺癌局部化疗 ,有一定的消化道反应及骨髓抑制、心肝功能一过性损害 ,但较全身静脉化疗组的反应程度明显减轻 ,持续时间缩短 ,恢复快。结论 肺隔离药物灌注化疗治疗肺癌是安全可行的 ,是治疗晚期肺癌的一种新的有效手段 ,它较全身静脉化疗可极大地提高肿瘤局部的药物质量浓度 ,最大限度杀灭肿瘤细胞 ,又可减轻严重的全身毒副作用 ;ILP术中经肺动脉植入导管药泵埋于皮下为以后持续经肺动脉灌注局部化疗提供了便利条件 ,明显提高了患者的生存时间 ,

隔离肺灌注模型的动物实验研究

目的成功建立隔离肺灌注化疗的动物模型。方法建立兔隔离单肺灌注系统,使用阿霉素进行灌注化疗,并应用荧光分光光度法检测双肺及心、肝、肾组织中阿霉素含量及肺湿/干重量比。结果隔离灌注肺的阿霉素含量较对照肺及心、肝、肾组织显著升高;而肺湿/干重量比则无明显差别。结论我们使用的隔离肺灌注系统可在肺组织局部得到较高的化疗药物浓度,且未出现急性肺损伤,使用该模型治疗肺癌及肺转移癌应可取得较好效果。

改进的保存供体离体兔肺再灌注模型的建立

目的 :建立一个简单可靠的保存供体离体兔肺灌注模型 ,并将其应用于供肺保存研究 .方法 :将日本大耳白兔 12只作为供体 ,随机分为两组 ,肝素化后以高钾液处死 .建立改进的离体兔肺再灌注模型 ,其中A组 (n =6 ) ,供肺未经历温缺血 ,直接进行持续灌注 ;B组 ,供肺在室温下经历温缺血 1h ,然后给予再灌注 .监测再灌注前及再灌注期间的平均肺动脉压 (MPAP)、血气、湿干比等指标 .结果 :整个灌注期间 ,A组动、静脉血PvO2 、PvCO2 、MPAP及供肺湿干比均在正常范围 ;B组动脉血PaO2 低于A组 (P <0 . 0 1) ,湿干比高于A组 (P <0 . 0 5 ) .结论 :改进的新模型是供肺保存研究的简单。

离子跨小鼠肺泡与毛细血管屏障转运的胸膜表面荧光方法

目的:建立一种表面荧光技术测量离子在小鼠离体灌注肺肺泡和毛细血管间的转运。方法:气道内注入含膜不通透性钠离子荧光指示剂Sodium-Green的液体。利用胸膜表面荧光技术测量含有Sodium-Green荧光指示剂的液体注入气道内后,离体灌注肺各种状态下荧光强度所代表钠离子在肺泡内的浓度变化。结果:气道内注入不含钠离子的溶液,灌注液中钠离子浓度由0转换为30mM使Sodium-Green的荧光强度增加(钠离子内流速度:1.2mM·min-1),cAMP激动剂使之增加5倍。AQP1和AQP5缺乏小鼠的钠离子转运无异常。结论:本实验建立了一个间接测量离子在小鼠离体灌注肺肺泡和毛细血管间的转运的胸膜表面荧光方法。