肝硬变腹水患者门腔静脉分流术后肾素活性、血管紧张素转换酶及血管紧张素Ⅱ的变化

目的探讨肝硬变腹水患者行门腔静脉分流术前后肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）水平及门静脉压力（ＰＶＰ）的变化。方法应用光度比色分析和放射免疫分析法，对１６例肝硬变合并腹水的患者行门腔静脉分流术前后和１６例行胃肠道肿瘤切除手术的对照组患者，手前后的门静脉、外周静脉和动脉血中的ＰＲＡ、ＡＣＥ、ＡⅡ及ＰＶＰ进行了测定。结果肝硬变组门腔静脉分流前后的ＰＲＡ、ＡＣＥ、ＡⅡ及ＰＶＰ显著高于对照组（Ｐ＜００５），分流后的ＰＲＡ、ＡＣＥ、ＡⅡ及ＰＶＰ水平较分流前显著降低（Ｐ＜００５），肝硬变腹水患者血中ＡＣＥ水平与ＰＶＰ呈明显正相关（Ｐ＜００１）。结论门腔静脉分流术能有效的降低肝硬变腹水患者的ＰＶＰ和ＰＲＡ、ＡＣＥ、ＡⅡ水平，这是导致肝硬变腹水患者术后腹水消失的重要原因。