Phoenix-100全自动微生物鉴定/药敏系统检测肠球菌方法评估

目的用Phoen ix-100全自动微生物鉴定/药敏系统(简称Phoen ix-100系统)检测肠球菌并评估此检测系统。方法收集50株临床分离肠球菌,用Phoen ix-100系统进行鉴定及药敏试验,通过与API鉴定系统、药敏纸片法和E-test法[筛选耐万古霉素肠球菌(VRE)]比较,对Phoen ix-100系统进行评估。结果与API鉴定系统相比,Phoen ix-100系统鉴定肠球菌的一致率为90.0%。与药敏纸片法相比,Phoen ix-100系统检测肠球菌对庆大霉素(筛选耐高浓度氨基糖苷类抗生素肠球菌)、氨苄西林、环丙沙星、红霉素、呋喃妥因、万古霉素和肽可霉素药敏结果的完全符合率分别为94.0%、94.0%、88.0%、94.0%、70.8%、64.0%和92.0%。与E-test法相比,Phoen ix-100系统筛选VRE的完全符合率为84.0%;未出现极大错误,大错误率为12.0%,小错误率为4.0%。结论用Phoen ix-100系统检测肠球菌是一种简便、快速和比较准确可靠的方法。

Phoenix-100全自动微生物鉴定/药敏系统在葡萄球菌药敏判断中的局限性

目的观察对Phoen ix-100系统鉴定在葡萄球菌药敏结果判断中的局限性。方法对Phoen ix-100系统鉴定的183株金黄色葡萄球菌、82株凝固酶阴性葡萄球菌进行药敏分析,对青霉素表现为敏感菌株进行β内酰胺酶测定,对红霉素耐药克林霉素敏感菌株进行D-试验。结果 1 Phoen ix-100系统显示青霉素敏感的15株,行β内酰胺酶测定,结果阳性1株,修饰为耐药。2 Phoen ix-100系统显示红霉素耐药克林霉素敏感122株,行D-试验,结果阳性51株(41.8%),修饰为克林霉素耐药。结论 Phoen ix-100系统鉴定葡萄球菌药敏时存在局限性,在青霉素敏感、红霉素耐药克林霉素敏感时不能给出准确报告,应结合β内酰胺酶检测结果、D-试验结果将结果进行修饰,指导临床合理用药。

及时更新Phoen ix-100全自动微生物分析仪肠杆菌科药敏判断折点的重要性

目的观察Phoen ix-100全自动微生物鉴定/药敏系统(简称Phoen ix-100系统)由S19更新为S 20肠杆菌科药敏判断折点后对大肠埃希菌药敏结果的影响。方法 P h oen ix-1 00系统鉴定的4 4 1株大肠埃希菌药敏结果,采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)2009年抗生素敏感性试验执行标准第19版信息增刊(M100-S19)和2010年抗生素敏感性试验执行标准第20版信息增刊(M100-S20)肠杆菌科细菌药敏试验MIC判读折点进行判读,然后分别进行耐药性统计。结果 1检出超广谱β内酰胺(ESBLs)阳性菌株159株(36.1%)。2 Phoen ix-100系统药敏判断折点在S19、S20折点下,大肠埃希菌对头孢噻肟耐药率由38.8%上升到40.1%,对头孢他啶耐药率由38.5%下降到12.9%,对氨曲南由39.5%下降到21.1%,对头孢唑林由46.9%下降到44.9%,美罗培南、亚胺培南耐药率依然为0。结论及时更新Phoen ix-100系统肠杆菌科药敏判断折点非常重要,否则在治疗由大肠埃希菌为代表的肠杆菌科细菌感染时,可能导致临床某些抗生素选择机会的丧失,给临床治疗带来困惑。

全自动快速微生物质谱检测系统在流感嗜血杆菌快速鉴定中的应用价值

目的:分析全自动快速微生物质谱检测系统在流感嗜血杆菌快速鉴定中的应用价值。方法:选取2021年6月—2022年6月大理市第一人民医院检验科微生物室收集的呼吸道感染患者的痰液样本或咽拭子样本680份为研究对象,应用16SrDNA序列鉴定细菌种属,获得流感嗜血杆菌30株。比较全自动快速微生物质谱检测系统、常见微生物鉴定系统、M-H琼脂药敏试验对流感嗜血杆菌的鉴定能力及三种鉴定方法的临床应用特点。结果:全自动快速微生物质谱检测系统流感嗜血杆菌检出率高于M-H琼脂药敏试验,差异有统计学意义(P=0.020)。M-H琼脂药敏试验和常见微生物鉴定系统鉴定能力比较,差异无统计学意义(P=0.222)。全自动快速微生物质谱检测系统鉴定操作简单,用时更短,结果自动读取,经济性良好。结论:全自动快速微生物质谱检测系统可以在短时间内完成对流感嗜血杆菌的鉴定,检出率高、操作简便、经济性良好。

尿流式细胞术、MALDI-TOF MS及VITEK 2 XL全自动微生物鉴定系统联合试验对尿培养标本的药敏鉴定结果评价

目的评价尿流式细胞术、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和VITEK 2 XL全自动微生物鉴定系统联合试验对中段尿培养标本直接鉴定结果的可靠性。方法收集2021年1-10月于苏州市第九医院住院的296例泌尿系统感染患者送检的尿培养阳性标本。采用UF-1000i进行尿液标本菌量计数,选择中段尿菌量计数>10^(5)个/毫升的标本,使用MALDI-TOF MS技术进行直接鉴定;再将中段尿菌量计数>10^(5)个/毫升的标本进行稀释,使用VITEK 2 XL全自动微生物鉴定系统进行直接药敏试验,将联合试验结果与常规药敏试验结果进行比较,评价其可靠性。结果MALDI-TOF MS直接法鉴定结果中鉴定到种水平为93.9%,鉴定到属水平为97.6%,MALDI-TOF MS没有提供可靠的鉴定结果占2.3%。次代培养后VITEK 2 XL鉴定结果符合率为100.0%。联合试验鉴定结果与常规药敏试验结果差异无统计学意义(P>0.05)。革兰阴性菌直接药敏最合适的尿液菌量计数在500~1100个/微升。革兰阳性菌直接药敏最合适的尿液菌量计数在500~1500个/微升。结论联合试验进行阳性尿培养标本的直接鉴定与直接药敏试验可快速、准确地得到鉴定及药敏结果。

VITEK Ⅱ全自动微生物分析系统应用问题分析

本文阐述了VITEK II全自动微生物鉴定系统的基本结构、工作原理及主要功能,并对其应用中常见问题进行了分析,结合实际提出了相应解决方法。

VITEK 2 COMPACT微生物全自动分析系统的质量控制

VITEK 2 COMPACT是法国生物梅里埃公司生产的快速细菌鉴定及药敏试验全自动分析仪,带有专家分析系统,使用简单、方便,在细菌的鉴定及药敏传统方法上缩小了孵育时间,快速地给临床提供细菌鉴定结果和用药情况,但其鉴定的细菌种类数相对较窄,不是绝对的无菌操作所以我们必须从细菌鉴定及药敏试验步骤的精密度和准确度、试验所用试剂和仪器的质量,工作人员的操作规范进行严格的质量控制.

全自动细菌分析系统的特点与应用

全自动细菌分析系统的特点与应用济南军区总医院（山东济南２５００３１）袁著忻叶明亮由于电脑技术的飞速发展，使细菌培养、鉴定及药物敏感试验进入微机化。国外先进国家全部采用微生物自动分析系统，国内也引进了多种类型的品牌，其中以法国生物梅里埃（ｂｉｏＭｅｒｉ...

Phoenix-100系统判断对利奈唑胺非敏感菌株11株的验证

利奈唑胺属于唑烷酮类合成抗菌药物,通过与细菌23SrRNA结合抑制细菌蛋白合成而产生抗菌作用,对包括万古霉素耐药的葡萄球菌、肠球菌均有很强抗菌活性,对多重耐药革兰阳性球菌有良好抗菌活性且无交叉耐药[1]。本院实验室采用美国BD公司生产的Phoenix-100全自动微生物鉴定/药敏分析仪,使用过程中发现其对利奈唑胺药敏非敏感结果判断存在不确定性,现通过药敏纸片法及Etest法对非敏感利奈唑胺药敏结果进行验证,报道如下:1材料与方法2016年5月至2017年5月我院经Phoenix-100系统鉴定的革兰阳性球菌共261株(剔除重复菌株),其中对利奈唑胺非敏感菌株11株(4.2%,葡萄球菌4株,肠球菌7株)。

MALDI-TOF系统在鉴定流感嗜血杆菌中的应用价值

目的:探讨全自动快速微生物质谱检测系统(MALDI-TOF)对流感嗜血杆菌的鉴定价值。方法:随机选取2020年1—6月于医院住院或门诊就诊的呼吸系统感染患者的痰液标本或咽拭子标本1200份,分别采用MALDI-TOF检测系统、常规生化细菌鉴定系统、M-H琼脂药敏试验进行测定,比较三种方法对流感嗜血杆菌的检出率及检测时间。结果:MALDI-TOF检测系统对流感嗜血杆菌的检出率(97.78%)高于M-H琼脂药敏试验法(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05),但与常规生化细菌鉴定系统检出率(88.89%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。三种检测方法检测流感嗜血杆菌所需时间显示:MALDI-TOF检测系统<常规生化细菌鉴定系统<M-H琼脂药敏试验法,差异有统计学意义(P<0.05)。MALDI-TOF检测系统对检测时间、检测流程、检测结果判读、检测成本的满意度最高,其次是常规生化细菌鉴定系统、M-H琼脂药敏试验法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全自动快速微生物质谱检测系统鉴定流感嗜血杆菌的应用价值高,检测时间短,检出率高。

1716株不动杆菌的鉴定及药敏分析

目的 研究不动杆菌分布特点及对常用抗生素的药敏分析 ,指导临床合理用药。方法 用MicroScanWalk Away 40全自动微生物鉴定和药敏系统对 1716株临床分离不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果 1716株不动杆菌 ,鲍曼不动杆菌占 79 2 % ,洛菲不动杆菌占 17 5 % ,醋酸钙不动杆菌占 2 1% ,溶血不动杆菌占 1 2 %。标本来源以痰标本为主 ,其次为伤口分泌物和尿。临床分布主要是ICU、呼吸内科、老年科、胸心外科、血液内科、神经内科和骨科。 13 5 9株鲍曼不动杆菌除对亚胺培南敏感率低外 ,对其他多种抗生素耐药率较高 ;而 3 0 1株洛菲不动杆菌的耐药率较低。结论 临床不动杆菌分离以痰标本为主 ,菌种组成以鲍曼不动杆菌为主 ,菌株的耐药性与菌种有关 ,鲍曼不动杆菌呈现多重耐药 ,而洛菲不动杆菌则较为敏感。

细菌耐药性分析系统应用体会

VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统是一种新型快速细菌鉴定和药敏试验自动化仪器,既经济又标准化,所有在线试验均保证标准化及质量控制过程,形成＂质量保证链＂。

阳性血培养标本菌种快速鉴定及药敏试验方法研究

目的建立能快速实现阳性血培养标本菌种鉴定和药敏试验的方法,为及时诊断和治疗血流感染患者提供参考。方法收集2022年2—5月浙江医院住院患者血培养标本1154份,通过改良分离胶分离法富集纯化菌体,采用VITEK MS质谱仪和VITEK2 Compact全自动微生物系统进行菌种鉴定和药敏试验。以传统VITEK2 Compact检测法(传统法)为标准,检验菌种鉴定和药敏试验结果的准确率。结果1154份血培养标本经传统法鉴定阳性174份,阴性980份。对174份阳性标本采用本方法进行菌种鉴定,165份与传统法鉴定结果一致,鉴定准确率为94.83%,其中革兰阴性菌准确率为99.21%,革兰阳性菌准确率为82.22%。对本方法与传统法鉴定结果相符的158株菌进行药敏试验,准确率为90.17%,其中革兰阴性菌准确率为90.27%,革兰阳性菌准确率为89.74%。传统法菌种鉴定和药敏报告总用时≥30 h,本方法可缩短至9~18 h。结论本方法由于减少了细菌转种培养时间,可快速实现血培养标本的菌种鉴定和药敏检测,且准确率满足临床需求,有助于血流感染患者的快速诊断和治疗。

1998—2002年嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

目的 :研究嗜麦芽窄食单胞菌分布特点、分析其对常用抗菌药物的耐药性 ,指导临床合理用药。方法 :用MicroScanWalkAway 4 0全自动微生物鉴定和药敏系统对从我院临床标本中分离的 5 91株嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和药敏试验。结果 :5 91株嗜麦芽窄食单胞菌的标本来源以痰标本为主 ,占 92 .1 % ,其次为伤口分泌物和胆汁。其临床科室中分布前 6位依次是重症监护病房 (ICU)、呼吸内科、胸心外科、老年科、血液内科和普外科。 5 91株嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲唑和环丙沙星的耐药率较低 ,分别为 2 4 .4 %和 37.1 % ;其对氨苄西林 舒巴坦、头孢噻吩、头孢唑林、头孢呋肟、头孢曲松、头孢噻肟、氨曲南、头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星高度耐药。结论 :临床嗜麦芽窄食单胞菌分离以痰标本为主 ,其临床分布主要为ICU和呼吸内科 ,对嗜麦芽窄单胞菌引起感染的经验治疗 。

金黄色葡萄球菌的耐药性监测与预防对策

目的:研究金黄色葡萄球菌分布特点及对常用抗生素的耐药性分析,指导临床合理用药。方法:用MicroScanWalkAway-40全自动微生物鉴定和药敏系统从四川大学华西医院临床标本中分离的3225株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验。结果:3225株金黄色葡萄球菌的标本来源以脓及伤口分泌物和痰标本为主。其临床科室分布前5位依次是重症监护病房(ICU)、骨外科、皮肤科、普外科和神经内科。3225株金黄色葡萄球菌对万古霉素全部敏感,对复方磺胺甲唑的耐药率较低,为5·7%。结论:临床金黄色葡萄球菌分离以脓及伤口分泌物和痰标本为主,其临床分布主要为ICU和骨外科,临床微生物实验室应定期监测MRSA的检出情况,预警MRSA的流行,洗手、缩短住院时间和合理地使用广谱抗生素是预防MRSA感染的主要措施。

6年临床常见病原菌对环丙沙星耐药趋势分析

目的 :调查我院 1998- 2 0 0 3年间临床常见病原菌对环丙沙星耐药性趋势 ,为临床合理用药提供依据。方法 :用MicroScanWalkAway- 4 0全自动微生物鉴定和药敏试验。结果 :10种临床常见菌 :金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌 6年间对环丙沙星的耐药率增加 ,总耐药率从 1998年 4 4 0 %上升到 2 0 0 3年 5 2 7% ,其中金黄色葡萄球菌的耐药率增长最明显 ,年平均增加 7 4 % ;比较病原菌 1998～ 2 0 0 0年和 2 0 0 1～ 2 0 0 3年同一菌株间耐药率的变化 ,除鲍曼不动杆菌的耐药率有所下降外 ,其余 9种病原菌的耐药率均增加 ,且金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌前三年与后三年的耐药率差异有统计学意义。结论 :临床常见病原菌对环丙沙星的耐药率较高 ,临床经验用药应予以注意。

临床分离革兰阴性杆菌对头孢吡肟耐药分析

目的:调查我院1999-2003年间临床分离革兰阴性杆菌对头孢吡肟和4种β内酰胺类抗生素的耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法:用MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定和药敏系统对我院临床标本中分离的13 721株革兰阴性杆菌进行鉴定和药敏试验。结果:肠杆菌科细菌和非发酵菌等主要临床分离革兰阴性杆菌对头孢吡肟总耐药率为32.4％,对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松和氨曲南的耐药率分别为31.9％、47.9％、48.5％和38.4％,对头孢毗肟的耐药率略高于头孢他啶.优于其余3种头孢菌素。结论:5年来我院临床分离革兰阴性杆菌除铜绿假单胞菌对头孢吡肟等耐药率无明显变化。头孢吡肟对临床分离的大部分革兰阴性杆菌具有良好的体外抗菌活性,尤其是对易产Bush-I型头孢菌素酶的肠杆菌属菌株及柠檬酸杆菌属的抗菌活性远优于其他4种头孢菌素。

铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌的耐药性监测

目的 探讨铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的分布特点以及对常用抗生素的耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法 用Vitek-32型全自动微生物鉴定和药敏系统对临床分离的64株铜绿假单胞菌和38株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果 铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌在临床上主要引起呼吸道感染，在临床各科室中以ICU的检出率最高。铜绿假单胞菌除了对亚胺培南的耐药率为21．9％，对哌拉西林，他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率介于30％～40％之间外(分别为31．3％、34.4％、35．9％)，其余均在60％以上；鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南较为敏感(89．5％)，对其它抗生素的耐药率高达70％以上。结论 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌呈现多重耐药现象；对于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌所致的感染最好根据药敏报告所提示的结果选择抗生素。

1998—2002年嗜麦芽窄食单胞菌474株耐药性分析

目的 研究嗜麦芽窄食单胞菌分布特点及对常用托生素的耐药性分析，指导临床合理用药。方法 用MicroScan WalkAway—40全自动微生物鉴定和药敏系统对从临床标本中分离的474株嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和药敏试验。结果 474株嗜麦芽窄食单胞菌的标本来源以痰标本为主占91．77％，其次为伤口分泌物和胆汁。其临床分布前6位依次是ICU、呼吸内科、胸心外科、老年科、血液内科和普外科。474株嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明和环丙沙星的耐药率较低，分别为22．4％和32．9％；其对氨苄西林／舒巴坦、头孢噻吩、头孢唑啉、头孢呋肟、头孢曲松、头孢噻肟、氨曲南、头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星高水平的耐药。结论 临床嗜麦芽窄食单胞菌分离以痰标本为主，其临床分布主要为ICU和呼吸内科，在嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染经验上可选用复方新诺明或环丙沙星。