白细胞介素-17抑制剂治疗中重度斑块状银屑病的效果及安全性网状meta分析

目的应用网状meta分析评估白细胞介素-17(IL-17)抑制剂治疗中重度斑块状银屑病的效果及安全性。方法检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据从2000年1月1日至2020年12月30日发表的关于IL-17抑制剂治疗银屑病的文献,筛选后对实验数据进行网状meta分析。结果共纳入18篇文献,包含21项临床随机对照试验(RCTs)。网状meta分析结果显示,PASI75和PASI100作为疗效评分时,IL-17抑制剂疗效均优于依那西普组(P<0.05),司库奇尤单抗高剂量组(300mg)、依奇珠单抗高频组(80mg,每2周1次)及布罗达单抗高剂量组(210mg)疗效均优于其相对应的低剂量组及低频组(P<0.05);所有IL-17抑制剂不良反应发生率较安慰剂相比差异有统计学意义(P<0.05),依奇珠单抗组及司库奇尤单抗组不良反应发生率与依那西普组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SUCRA排序结果显示,PASI75作为疗效评分时,依奇珠单抗高频组(80mg,每2周1次)表现出较好的疗效(SUCRA:93.13%);PASI100作为疗效评分时,布罗达单抗高剂量组(210mg)疗效较优(SUCRA:96.94%);依奇珠单抗高频组在不良反应发生率表现出较高风险(SUCRA:14.93%)。结论IL-17抑制剂治疗中重度斑块状银屑病效果较好,但使用前仍需要注意筛查各项指标,提高使用安全性。