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Acute upper gastrointestinal bleeding caused by esophageal right bronchial artery fistula:A case report 被引量:2
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作者 Alberto Martino Gaspare Oliva +6 位作者 Francesco Paolo Zito Mattia Silvestre Raffaele Bennato Luigi Orsini Raffaella Niola Luigia Romano Giovanni Lombardi 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 2021年第11期565-570,共6页
BACKGROUND Fistula between the esophagus and bronchial artery is an extremely rare and potentially life-threatening cause of acute upper gastrointestinal bleeding.Here,we report a case of fistula formation between the... BACKGROUND Fistula between the esophagus and bronchial artery is an extremely rare and potentially life-threatening cause of acute upper gastrointestinal bleeding.Here,we report a case of fistula formation between the esophagus and a nonaneurysmal right bronchial artery(RBA).CASE SUMMARY An 80-year-old woman with previous left pneumonectomy and recent placement of an uncovered self-expandable metallic stent for esophageal adenocarcinoma was admitted due to hematemesis.Emergent computed tomography showed indirect signs of fistulization between the esophagus and a nonaneurysmal RBA,in the absence of active bleeding.Endoscopy revealed the esophageal stent correctly placed and a moderate amount of red blood within the stomach,in the absence of active bleeding or tumor ingrowth/overgrowth.After prompt multidisciplinary evaluation,a step-up approach was planned.The bleeding was successfully controlled by esophageal restenting followed by RBA embolization.No signs of rebleeding were observed and the patient was discharged home with stable hemoglobin level on postoperative day 7.CONCLUSION This was a previously unreported case of an esophageal RBA fistula successfully managed by esophageal restenting followed by RBA embolization. 展开更多
关键词 upper gastrointestinal bleeding Acute upper gastrointestinal bleeding Esophageal fistula Bronchial artery esophageal fistula Esophageal stenting Esophageal self-expandable metal stenting Case report
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上尿路结石患者微创术后输尿管支架管综合征的影响因素分析 被引量:1
2
作者 杨澜 李先辉 +2 位作者 邢业英 夏远亲 谷美群 《上海医药》 2024年第1期48-50,54,共4页
目的 :探讨上尿路结石患者微创术后输尿管支架管综合征的现状及其影响因素,为提高其术后生活质量提供参考依据。方法 :选取255例上尿路结石患者为研究对象,于拔双J管当天采用中文版输尿管支架相关症状调查问卷(USSQ)对患者进行调查,并... 目的 :探讨上尿路结石患者微创术后输尿管支架管综合征的现状及其影响因素,为提高其术后生活质量提供参考依据。方法 :选取255例上尿路结石患者为研究对象,于拔双J管当天采用中文版输尿管支架相关症状调查问卷(USSQ)对患者进行调查,并通过单因素和多元线性回归分析探索他们输尿管支架管综合征的相关因素。结果 :留置双J管患者的USSQ总分为(86.19±16.98)分。多元线性回归分析显示性别、双J管管径、双J管是否过膀胱中线和每日饮水量是上尿路结石微创术后输尿管支架管综合征的独立影响因素(P<0.05)。结论 :在临床上应针对其影响因素采取合理的干预措施,进而缓解患者输尿管支架管综合征的严重程度,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 上尿路结石 双J管 输尿管支架管综合征 泌尿系统症状 影响因素
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PKHD1基因突变致先天性肝纤维化1例并文献复习
3
作者 吕晓雪 唐文轩 +2 位作者 贾伟 李双玲 杨静 《中国实用医药》 2024年第3期142-146,共5页
目的探讨多囊肾/多囊肝病变1(PKHD1)基因突变致先天性肝纤维化(CHF)的临床特征、病理特点、基因突变位点及诊疗方法,旨在为临床诊疗此病提供参考。方法回顾性分析1例PKHD1基因突变致CHF患者的临床诊治过程,并对相关文献进行复习。结果... 目的探讨多囊肾/多囊肝病变1(PKHD1)基因突变致先天性肝纤维化(CHF)的临床特征、病理特点、基因突变位点及诊疗方法,旨在为临床诊疗此病提供参考。方法回顾性分析1例PKHD1基因突变致CHF患者的临床诊治过程,并对相关文献进行复习。结果患者以急性上消化道出血起病,通过影像学、组织学和遗传学检查诊断为CHF,基因检测显示PKHD1基因存在双重杂合突变(c.7445G>A及c.7769T>G);经内镜、介入、药物等治疗,患者病情好转后出院,随访到发病后1年,未见复发。结论CHF较为罕见,容易被误诊或漏诊,确诊主要依靠病理组织学形态,患者有消化道出血,且肝功能正常或轻度异常时需考虑PKHD1基因致CHF的可能,基因检测技术有助于该病的早期诊断。 展开更多
关键词 多囊肾/多囊肝病变1基因突变 先天性肝纤维化 经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术 上消化道出血
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输尿管支架留置时间对经输尿管软镜下治疗上尿路结石患者术后并发症及净石率的临床分析
4
作者 封瑞平 韩真 《当代医学》 2024年第18期117-120,共4页
目的探讨输尿管支架留置时间对经输尿管软镜下治疗上尿路结石患者术后并发症及净石的临床效果。方法选取2021年2月至2022年2月抚州市第一人民医院收治的经输尿管软镜下治疗上尿路结石的80例患者作为研究对象,随机法分为对照组与观察组,... 目的探讨输尿管支架留置时间对经输尿管软镜下治疗上尿路结石患者术后并发症及净石的临床效果。方法选取2021年2月至2022年2月抚州市第一人民医院收治的经输尿管软镜下治疗上尿路结石的80例患者作为研究对象,随机法分为对照组与观察组,每组40例。观察组实施经输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管引流,留置管2周,对照组经输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管引流,留置管4周,比较两组疼痛程度、并发症、肾功能指标、拔管4周后净石率及生命质量。结果术后,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间比较差异无统计学意义。两组净石率比较差异无统计学意义。术后,两组生理功能、身体疼痛、角色限制、总体健康、社会功能、活力、精神健康、情感职能评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管支架留置4周,相比于留置2周可减轻疼痛、降低并发症发生率、改善肾功能、提高净石率及生命质量。 展开更多
关键词 上尿路结石 经输尿管软镜下治疗 输尿管支架留置时间 并发症
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上尿路结石术后留置输尿管内支架病人出院准备度影响因素分析及协同护理对策制定
5
作者 肖利华 邱艳梅 杜斌 《全科护理》 2024年第20期3945-3948,共4页
目的:探讨上尿路结石术后留置输尿管内支架病人出院准备度影响因素分析及协同护理对策制定。方法:选取2021年1月—2023年1月在医院泌尿外科行尿路结石术治疗后常规留置输尿管内支架病人139例作为调查对象,采用出院准备度问卷对其进行调... 目的:探讨上尿路结石术后留置输尿管内支架病人出院准备度影响因素分析及协同护理对策制定。方法:选取2021年1月—2023年1月在医院泌尿外科行尿路结石术治疗后常规留置输尿管内支架病人139例作为调查对象,采用出院准备度问卷对其进行调查,采用多元线性回归分析筛选病人出院准备度的影响因素。结果:139例病人出院准备度总分为(99.27±7.59)分,条目均分为(8.27±1.45)分。其中,个人状态、适应能力、预期性支持3个维度得分分别为(23.39±2.14)分、(42.17±2.97)分、(33.02±2.64)分,条目均分分别为(7.81±1.28)分、(8.43±1.14)分、(8.25±1.06)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、出院是否获得照护以及住院时间是上尿路结石术后留置输尿管内支架病人出院准备度的独立影响因素(P<0.05)。结论:上尿路结石术后留置输尿管内支架病人出院准备度处于良好水平。医护人员可根据病人的年龄、文化程度、出院是否获得照护以及住院时间等制订协同护理方案,提高病人的出院准备度。 展开更多
关键词 上尿路结石术 输尿管内支架 出院准备度 协同护理 影响因素
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输尿管软镜术前留置双J管的疗效观察 被引量:39
6
作者 郝宗耀 刘明 +7 位作者 梁朝朝 叶元平 张贤生 施浩强 周骏 张翼飞 樊松 王克孝 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第3期460-462,共3页
回顾性分析术前留置双J管对输尿管软镜钬激光碎石术手术效果的影响。137例手术患者中84例术前常规留置双J管2周,53例未留置双J管行一期手术。所有患者均顺利完成手术,两组的手术时间、结石寻及率、碎石时间、一次碎石成功率、术后住院... 回顾性分析术前留置双J管对输尿管软镜钬激光碎石术手术效果的影响。137例手术患者中84例术前常规留置双J管2周,53例未留置双J管行一期手术。所有患者均顺利完成手术,两组的手术时间、结石寻及率、碎石时间、一次碎石成功率、术后住院时间、并发症发生率等指标差异均无统计学意义,可见术前留置双J管与否对于输尿管软镜钬激光碎石术效果影响不大。对于手术中发现输尿管口狭小及输尿管狭窄的患者,仍然建议通过留置双J管被动扩张增加手术成功率,以提高输尿管软镜碎石术的高效性和有效性。 展开更多
关键词 上尿路结石 双J管 输尿管软镜技术
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喉咽、食管入口的解剖学观测对高位食管内支架置入的临床意义 被引量:5
7
作者 吴刚 韩新巍 +4 位作者 臧卫东 陈雪梅 陈建立 陈学军 于湛 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第2期146-149,共4页
目的 对喉咽、食管入口进行解剖学观测 ,为介入放射学置入食管内支架治疗高位食管疾病提供解剖学依据。方法  180名健康体检志愿者在胃肠造影机下口服钡剂进行直立仰头位、低头位咽腔和食管造影 ;将X线片上颈椎体平分三等份、椎间盘一... 目的 对喉咽、食管入口进行解剖学观测 ,为介入放射学置入食管内支架治疗高位食管疾病提供解剖学依据。方法  180名健康体检志愿者在胃肠造影机下口服钡剂进行直立仰头位、低头位咽腔和食管造影 ;将X线片上颈椎体平分三等份、椎间盘一份 ,记录梨状隐窝下极对应的颈椎椎体位置 ,使用两脚规和游标卡尺测量梨状隐窝下极与C5下缘基线的距离 ;测量 6 1具尸体标本梨状隐窝下极与环状软骨板下缘之间的距离。结果 ①梨状隐窝下极在仰头位和低头位时活动度平均为 2 .0cm(相当于 5个 1 3颈椎高度 ) ;②梨状隐窝下极与环状软骨板下缘之间距离平均 2 .0cm。结论 以梨状隐窝下极定位法放置高位食管内支架比颈椎定位法更加准确。 展开更多
关键词 解剖学观测 食管内支架置入 临床意义 高位 喉咽 梨状隐窝 解剖学依据 内支架治疗 介入放射学 胃肠造影机 食管疾病 健康体检 食管造影 游标卡尺 尸体标本 颈椎高度 定位法 头位 志愿者 颈椎体 X线片 椎间盘 距离 活动度
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Polaris?Loop支架管在输尿管镜碎石手术中的应用价值 被引量:5
8
作者 班勇 王振兴 +3 位作者 王倩倩 罗光恒 杨秀书 刘军 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第15期48-53,共6页
目的探讨输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石术后留置Polaris?Loop支架管的应用价值和并发症。方法回顾性分析贵州省人民医院手术治疗输尿管中下段结石患者138例术后留置支架管1个月的临床资料。其中,对照组71例留置双J管(6 F/26 cm/巴... 目的探讨输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石术后留置Polaris?Loop支架管的应用价值和并发症。方法回顾性分析贵州省人民医院手术治疗输尿管中下段结石患者138例术后留置支架管1个月的临床资料。其中,对照组71例留置双J管(6 F/26 cm/巴德),实验组67例留置Polaris?Loop支架管(6 F/26 cm/波士顿)。观察两组术后的尿白细胞、尿红细胞、支架管附壁结石、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛、支架管移位及断裂。两组进行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动评分(OABSS)及疼痛视觉评分(VAPS)。结果两组均有不同程度的并发症产生,但实验组在IPSS、QOL、OABSS、VAPS、尿频、尿急、尿痛及支架管附壁结石方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后尿白细胞、尿红细胞、支架管移位、断裂、发热及腰痛比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于双J管,实验组术后留置Polaris?Loop支架管,能减少下尿路刺激症状,减少附壁结石形成,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 双J管 Polaris^TM Loop支架管 输尿管中下段结石 并发症
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上尿路结石术后患者留置双J管出院风险预测模型的构建研究 被引量:10
9
作者 吴伟霞 张一鸣 +2 位作者 何宗斌 黄静文 申海燕 《护理学报》 北大核心 2022年第4期64-68,共5页
目的探索上尿路结石术后留置双J管患者出院风险的危险因素并建立Logistic回归预测模型。方法选取2020年1—12月在广州市某三级甲等医院进行上尿路结石术后留置双J管435例患者为研究对象,根据留置输尿管支架症状分为阳性组(n=207)和阴性... 目的探索上尿路结石术后留置双J管患者出院风险的危险因素并建立Logistic回归预测模型。方法选取2020年1—12月在广州市某三级甲等医院进行上尿路结石术后留置双J管435例患者为研究对象,根据留置输尿管支架症状分为阳性组(n=207)和阴性组(n=228),将2组各项指标进行对比,通过Logistic回归分析建立上尿路结石术后留置双J管出院患者风险预测模型,通过ROC曲线验证模型预测效果。结果本研究逐步回归分析显示每日饮水量、高血压、糖尿病、术后结石残留、术前尿白细胞定量为独立危险因素,构建风险预测模型。本模型的AUC值0.906,当临界值为-0.17时,灵敏度为0.848,特异度为0.832。结论本模型预测效果良好,具有一定的临床应用价值。该模型的应用可以为临床医护人员预测上尿路结石术后留置双J管患者出院风险提供客观参考依据。 展开更多
关键词 上尿路结石 双J管 输尿管支架管 预测模型 输尿管支架相关症状
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带刻度球囊在治疗上消化道狭窄中的应用 被引量:3
10
作者 黄优华 石红建 +1 位作者 徐强 沈涛 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期927-930,共4页
目的探讨带刻度球囊导管治疗上消化道狭窄病变的应用价值。方法 56例上消化道狭窄病变,采用带刻度球囊导管测量狭窄长度,进行扩张、或置入支架。结果 56例患者,术后吻合口瘢痕性狭窄12例,行单纯球囊扩张;癌性狭窄44例(未行手术治疗23例... 目的探讨带刻度球囊导管治疗上消化道狭窄病变的应用价值。方法 56例上消化道狭窄病变,采用带刻度球囊导管测量狭窄长度,进行扩张、或置入支架。结果 56例患者,术后吻合口瘢痕性狭窄12例,行单纯球囊扩张;癌性狭窄44例(未行手术治疗23例、术后癌症复发15例、放疗后再狭窄6例),经带刻度球囊测量狭窄长度并预扩张,并先后置入支架52枚,狭窄症状均得以缓解。结论带刻度球囊导管既能实测狭窄病变长度,又可进行常规扩张,为选择更为合适的支架置入提供可靠的依据,避免了体外标尺测量病灶所致失实,同时对狭窄作预扩张,便于支架置入。 展开更多
关键词 上消化道狭窄 带刻度球囊 扩张 支架
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双J管在腹腔镜泌尿外科手术中的应用 被引量:4
11
作者 阴雷 徐丹枫 +5 位作者 任吉忠 姚亚成 刘玉衫 高轶 崔心刚 郑宏征 《腹腔镜外科杂志》 2008年第2期123-124,共2页
目的:探讨双J管在泌尿外科腹腔镜手术中的应用方法、作用、效果、常见并发症及处理措施。方法:为70例上尿路梗阻性疾病患者用腹腔镜手术治疗,术中留置双J管2~8周。结果:70例患者术后切口愈合良好,无切口感染及漏尿发生,随访3~12个月,... 目的:探讨双J管在泌尿外科腹腔镜手术中的应用方法、作用、效果、常见并发症及处理措施。方法:为70例上尿路梗阻性疾病患者用腹腔镜手术治疗,术中留置双J管2~8周。结果:70例患者术后切口愈合良好,无切口感染及漏尿发生,随访3~12个月,患侧肾积水及肾功能明显改善。结论:腹腔镜治疗上尿路梗阻性疾病应用双J管效果明显,置管操作需要一定的技巧,常见并发症与开放手术相似,通过对症处理可缓解。 展开更多
关键词 上尿路梗阻 双J管 输尿管支架 腹腔镜术
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内镜下金属支架置入术治疗上消化道狭窄79例疗效分析 被引量:4
12
作者 李小安 赵奎 +2 位作者 李晓辉 赵微 吴维宇 《西部医学》 2012年第3期543-544,546,共3页
目的探讨胃镜下金属支架置入术治疗上消化道狭窄的临床疗效及安全性。方法对79例上消化道狭窄患者采用内镜直视以及X线监视与内镜直视相结合的方法放置金属支架。结果 79例患者均一次性成功放置金属支架,吞咽困难得到缓解;3例食管气管... 目的探讨胃镜下金属支架置入术治疗上消化道狭窄的临床疗效及安全性。方法对79例上消化道狭窄患者采用内镜直视以及X线监视与内镜直视相结合的方法放置金属支架。结果 79例患者均一次性成功放置金属支架,吞咽困难得到缓解;3例食管气管瘘得到有效封堵。结论放置金属支架是治疗上消化道狭窄安全有效的方法,但也需注意减少、减轻并发症的发生。 展开更多
关键词 上消化道 金属支架 狭窄 食管气管瘘
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PCNL治疗上尿路结石留置单J管的临床价值 被引量:7
13
作者 张爱建 萧芝松 +5 位作者 冯波 杨银桂 肖玉坤 郑宝寿 杨立 文贵成 《西部医学》 2015年第1期83-84,共2页
目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石(upper urinary tract calculus,UUTC)术后留置单J管取代双J管及肾造瘘管的安全性及有效性.方法 分析19例UUTC患者的临床资料,观察PCNL术后留置单J... 目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石(upper urinary tract calculus,UUTC)术后留置单J管取代双J管及肾造瘘管的安全性及有效性.方法 分析19例UUTC患者的临床资料,观察PCNL术后留置单J管取代双J管及肾造瘘的安全性和有效性.结果 19例IUUTC患者中14例术后(74.0%)结石清除干净,4例(21.0%)残留无意义结石(结石直径<0.4cm),1例(5.0%)结石残留术后行体外冲击波碎石,排出结石.术后保持单J管引流通畅,均未出现重症感染、漏尿、大出血等严重并发症,术后3~4天均拔出单J管出院.随访1~3个月,无漏尿或迟发性出血病例.结论 对于体积小的上尿路结石,PCNL术后留置单J管作为输尿管支架管是安全有效的. 展开更多
关键词 上尿路结石 经皮肾镜碎石取石术 单J管
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AngioJet血栓抽吸联合支架成形治疗腋静脉-锁骨下静脉血栓形成1例 被引量:1
14
作者 郭建明 郭连瑞 +6 位作者 崔世军 齐立行 佟铸 齐一侠 张成超 高喜翔 谷涌泉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期465-467,共3页
目的分析AngioJet血栓抽吸联合支架成形治疗腋静脉-锁骨下静脉血栓形成的安全性和可行性。方法采用AngioJet血栓抽吸联合支架成形技术治疗1例59岁左上肢深静脉血栓病例。血栓抽吸减负后于残余狭窄病变处行支架植入,术后腋静脉-锁骨下静... 目的分析AngioJet血栓抽吸联合支架成形治疗腋静脉-锁骨下静脉血栓形成的安全性和可行性。方法采用AngioJet血栓抽吸联合支架成形技术治疗1例59岁左上肢深静脉血栓病例。血栓抽吸减负后于残余狭窄病变处行支架植入,术后腋静脉-锁骨下静脉回流通畅。结果患者术后左上肢肿胀消失,无手术并发症,术后12个月复查静脉超声提示支架通畅。结论该技术治疗腋静脉-锁骨下静脉血栓形成安全可行,需要更多治疗例数和远期随访结果观察。 展开更多
关键词 血栓 支架 上肢 静脉
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上消化道恶性梗阻内支架置入术后的常见并发症及处理 被引量:8
15
作者 陈伟敏 傅晶 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第3期191-192,共2页
目的 探讨上消化道恶性梗阻内支架植入术后常见并发症及处理方法。方法  12例上消化道狭窄或梗阻患者中 ,食管狭窄 9例 ,胃、十二指肠梗阻 3例。在X线监视下共放置支架 14枚 ,带膜支架 9枚 ,不带膜支架 5枚。结果  12例患者所有支架... 目的 探讨上消化道恶性梗阻内支架植入术后常见并发症及处理方法。方法  12例上消化道狭窄或梗阻患者中 ,食管狭窄 9例 ,胃、十二指肠梗阻 3例。在X线监视下共放置支架 14枚 ,带膜支架 9枚 ,不带膜支架 5枚。结果  12例患者所有支架均一次安放成功 ,但术后发生的并发症有 :食物嵌顿 3例 ,胸骨后及上腹部痛 4例 ,肿瘤组织或肉芽组织向腔内生长、再狭窄 3例 ,支架滑脱或移位 3例 ,大量出血 (30 0ml以上 ) 2例。结论 内支架置入的确是解决上消化道梗阻的有效方法 ,但术后并发症较多 ,本组病例中发生率亦较高 ,提醒我们要在操作上精确到位 ,并积极对症处理 ,才能降低并发症的发生。 展开更多
关键词 上消化道 恶性梗阻 金属内支架 并发症
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TIPS联合胃冠状静脉栓塞治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血 被引量:51
16
作者 张铠 赵卫 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期601-606,共6页
目的对比单纯TIPS和TIPS联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)伴上消化道出血(UGH),分析TIPS和GCVE联合应用的必要性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2010年4月至2012年5月收治的38例PHT伴UGH患者临床资料,其中接... 目的对比单纯TIPS和TIPS联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)伴上消化道出血(UGH),分析TIPS和GCVE联合应用的必要性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2010年4月至2012年5月收治的38例PHT伴UGH患者临床资料,其中接受单纯TIPS治疗15例(A组),TIPS联合GCVE治疗23例(B组),观察分析手术前后血液指标、门静脉及脾脏血流动力学、脾脏形态学、消化道静脉曲张程度变化。随访术后并发症发生情况。结果两组术后门静脉压降低、流速加快、脾静脉淤血指数降低均较术前明显(P<0.05),B组均优于A组(P<0.05)。术后两组食管胃底静脉曲张(EGV)均明显好转(P<0.05),B组和A组EGV好转率分别为94.7%、66.6%,急诊止血率分别为100%、75%,再出血率分别为4.3%、28.5%,B组均明显优于A组(P<0.05)。手术前后肝功能指标组内、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后肝性脑病(HE)发生率、支架原发通畅率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组再介入通畅率均为100%,支架远端位于门静脉左支者HE发生率显著低于位于右支者(P<0.05)。结论 TIPS联合GCVE治疗肝硬化PHT伴UGH疗效确切,优于单纯TIPS。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体静脉分流术 胃冠状静脉栓塞术 门静脉高压症 上消化道出血 脾功能亢进
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双J管在上尿路结石合并输尿管狭窄患者中的应用 被引量:4
17
作者 李瑞鹏 诸靖宇 +3 位作者 宋晨 王彦彬 周鹏 潘慧仙 《浙江临床医学》 2017年第4期658-659,共2页
目的评估留置双J管处理上尿路结石合并输尿管狭窄患者的临床疗效。方法回顾2012年5月至2015年1月45例留置双J管处理上尿路结石合并输尿管狭窄患者的临床资料,所有患者均在行输尿管镜检查时发现有输尿管狭窄,无法行输尿管碎石术,予以... 目的评估留置双J管处理上尿路结石合并输尿管狭窄患者的临床疗效。方法回顾2012年5月至2015年1月45例留置双J管处理上尿路结石合并输尿管狭窄患者的临床资料,所有患者均在行输尿管镜检查时发现有输尿管狭窄,无法行输尿管碎石术,予以留置双J管结束手术,3~6周后拔除双J管,行输尿管镜碎石术。结果43例患者双J管直接置入成功。双J管留置时间为3-6周,平均4.2周,所有病例置管后见输尿管狭窄明显好转,并成功行输尿管软镜碎石术。2例因输尿管狭窄过于严重,无法置八双J管,行经皮肾镜术。结论对于上尿路结石合并输尿管狭窄患者,可先留置双J管,待3-6周后卖施输尿管镜碎石会相对容易和安全。 展开更多
关键词 双J管 上尿路结石 输尿管狭窄 输尿管镜
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多次TACE联合TIPS治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的临床效果 被引量:9
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作者 曹莉明 张勇学 +3 位作者 梁志会 李亮 崔进国 张亮 《临床误诊误治》 CAS 2022年第2期39-43,共5页
目的评价多次经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经颈内静脉肝内门-体分流术(TIPS)治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年1月—2020年1月30例行多次TACE联合TIPS治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的临床资料... 目的评价多次经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经颈内静脉肝内门-体分流术(TIPS)治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年1月—2020年1月30例行多次TACE联合TIPS治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的临床资料。观察TACE治疗前后肝功能变化及并发症发生情况,同时观察其治疗效果及生存率。结果TIPS术后门静脉压力由术前的(37.58±7.26)mmHg降至术后的(23.35±6.47)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。30例TIPS术后共行TACE治疗85次,其中完全缓解5例,部分缓解6例,疾病稳定14例,疾病进展5例;随访6、12和24个月生存率分别为93.3%、83.3%和67.7%。TACE治疗后1周丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2周和1个月AST及ALT与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。TACE治疗前后总胆红素及白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。每次TACE治疗后1个月肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现严重并发症。结论多次TACE联合TIPS治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血安全有效。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝硬化 上消化道出血 肝动脉化疗栓塞术 经颈内静脉肝内门-体分流术 丙氨酸转氨酶 天冬氨酸转氨酶
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双J管在体外冲击波碎石治疗输尿管中上段结石中的合理应用 被引量:5
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作者 王曦 蒋远斌 王铀 《局解手术学杂志》 2014年第5期463-465,共3页
目的评估留置双J管在体外冲击波碎石治疗输尿管中上段结石中的有效性及安全性,探索双J管的合理应用。方法统计在我院治疗的输尿管中上段结石患者511例,留置双J管后再施行体外碎石患者161例,直接施行体外冲击波碎石患者350例,分为置管和... 目的评估留置双J管在体外冲击波碎石治疗输尿管中上段结石中的有效性及安全性,探索双J管的合理应用。方法统计在我院治疗的输尿管中上段结石患者511例,留置双J管后再施行体外碎石患者161例,直接施行体外冲击波碎石患者350例,分为置管和未置管2组。分析2组间结石X光显示定位满意率、碎石效果及不良反应发生率。结果置管组X光结石显示定位满意率高于未置管组(P=0.025)。置管组、未置管组结石清除率比较有统计学意义(P=0.041)。置管组患者血尿、下尿路症状发生率明显高于未置管组(P<0.05)。置管组患者肾绞痛发生率低于未置管组(P=0.001)。结论双J管置入对结石显示及定位有帮助,可提高结石清除率。对直径小于1 cm的输尿管阳性结石,是否置双J管对结石清除率影响不大,但可减少剧烈肾绞痛的发生率。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石 双J管 输尿管中上段结石
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移动—分离式PICC换药专用车的研究与设计 被引量:7
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作者 刘成友 秦航 +3 位作者 王雨荷 田书畅 蔡静 邓民 《中国医疗设备》 2018年第4期89-91,103,共4页
目的提出一种适用于经外周静脉穿刺中心静脉置管术(Peripherally Inserted Central Venous Catheters,PICC)置管术后床边移动—分离式换药专用车。方法介绍了PICC基础知识、日常护理方法及常见并发症,分析了常规PICC换药过程中存在的问... 目的提出一种适用于经外周静脉穿刺中心静脉置管术(Peripherally Inserted Central Venous Catheters,PICC)置管术后床边移动—分离式换药专用车。方法介绍了PICC基础知识、日常护理方法及常见并发症,分析了常规PICC换药过程中存在的问题,提出了一种可适用于PICC换药室、一般病房以及无菌病房患者换药的移动—分离式换药专用车。结果换药专用车可自由调整操作工作台高度,可灵活调整患者上肢支架角度和高度,可提供曲面、人性化的接触支架,可拆卸式上肢支架,可进行局部消毒,可满足无菌病房患者换药需求。结论换药专车将换药操作化繁为简,能提高患者在换药过程中的舒适度,具有一定的临床价值和研究意义。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺中心静脉置管术 并发症 无菌病房 上肢支架 局部消毒
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