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Establishing minimum clinically important difference values for the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Physical Function, hip disability and osteoarthritis outcome score for joint reconstruction, and knee injury and osteoarthritis out 被引量:3
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作者 Man Hung Jerry Bounsanga +1 位作者 Maren W Voss Charles L Saltzman 《World Journal of Orthopedics》 2018年第3期41-49,共9页
AIM To establish minimum clinically important difference(MCID) for measurements in an orthopaedic patient population with joint disorders.METHODS Adult patients aged 18 years and older seeking care for joint condition... AIM To establish minimum clinically important difference(MCID) for measurements in an orthopaedic patient population with joint disorders.METHODS Adult patients aged 18 years and older seeking care for joint conditions at an orthopaedic clinic took the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Physical Function(PROMIS~? PF) computerized adaptive test(CAT), hip disability and osteoarthritis outcome score for joint reconstruction(HOOS JR), and the knee injury and osteoarthritis outcome score for joint reconstruction(KOOS JR) from February 2014 to April 2017. MCIDs were calculated using anchorbased and distribution-based methods. Patient reports of meaningful change in function since their first clinic encounter were used as an anchor.RESULTS There were 2226 patients who participated with a mean age of 61.16(SD = 12.84) years, 41.6% male, and 89.7% Caucasian. Mean change ranged from 7.29 to 8.41 for the PROMIS~? PF CAT, from 14.81 to 19.68 for the HOOS JR, and from 14.51 to 18.85 for the KOOS JR. ROC cut-offs ranged from 1.97-8.18 for the PF CAT, 6.33-43.36 for the HOOS JR, and 2.21-8.16 for the KOOS JR. Distribution-based methods estimated MCID values ranging from 2.45 to 21.55 for the PROMIS~? PF CAT; from 3.90 to 43.61 for the HOOS JR, and from 3.98 to 40.67 for the KOOS JR. The median MCID value in the range was similar to the mean change score for each measure and was 7.9 for the PF CAT, 18.0 for the HOOS JR, and 15.1 for the KOOS JR.CONCLUSION This is the first comprehensive study providing a wide range of MCIDs for the PROMIS? PF, HOOS JR, and KOOS JR in orthopaedic patients with joint ailments. 展开更多
关键词 Hhip DISABILITY and OSTEOARTHRITIS OUTCOME SCORE for joint reconstruction Patient-Reported OUTCOMES Measurement Information System Physical Function Knee injury and OSTEOARTHRITIS OUTCOME SCORE for joint reconstruction Minimum clinically important difference joint Physical function Minimum detectable change Arthroplasty Orthopaedics clinical OUTCOMES
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医药联合门诊在老年患者合理用药管理中的工作模式探讨及成效分析
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作者 张莉 胡淼 +1 位作者 李梦媛 王义俊 《中国医药科学》 2024年第2期122-125,195,共5页
目的介绍南京医科大学第二附属医院老年患者医药联合门诊的工作模式与成效,分析优点与不足,以期为其他药学门诊的建立提供参考。方法选取2019年7月至2022年7月年于该门诊就诊并建立完整随访档案的680例患者,统计分析其一般情况、疾病及... 目的介绍南京医科大学第二附属医院老年患者医药联合门诊的工作模式与成效,分析优点与不足,以期为其他药学门诊的建立提供参考。方法选取2019年7月至2022年7月年于该门诊就诊并建立完整随访档案的680例患者,统计分析其一般情况、疾病及用药情况、药物治疗相关问题、药学服务内容等。结果680例患者中53.82%患有高血压,51.91%患者同时患有3种及以上慢性疾病,43.82%患者同时使用4~6种药物。680例患者中有441例存在854个药物治疗问题,平均1.94个/人。其中类型最多的是用药依从性问题,占38.17%。药师干预后患者依从性评分显著提高(P<0.05)。结论药师通过建立医药联合门诊,参与老年患者慢性病药物治疗管理,显著改善患者依从性,提高药物治疗有效性和安全性,进一步促进合理用药。 展开更多
关键词 药学服务模式 医药联合门诊 药物治疗管理 用药依从性
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临床管理路径对人工膝关节置换术后患者生活质量、膝关节功能及康复锻炼依从性的影响
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作者 崔丽红 张世松 +2 位作者 赵秀泉 于国胜 张立文 《河北医药》 CAS 2024年第16期2557-2560,共4页
目的探讨人工膝关节置换术患者应用临床管理路径对其术后患者生活质量、膝关节功能及康复锻炼依从性的影响。方法纳入2021年2月至2022年2月收治的行人工膝关节置换术治疗的患者110例,随机分为对照组和研究组,每组55例。对照组接受常规干... 目的探讨人工膝关节置换术患者应用临床管理路径对其术后患者生活质量、膝关节功能及康复锻炼依从性的影响。方法纳入2021年2月至2022年2月收治的行人工膝关节置换术治疗的患者110例,随机分为对照组和研究组,每组55例。对照组接受常规干预,研究组采用临床管理路径进行干预,比较2组干预效果。结果2组美国特种外科医院膝关节量表(HSS)评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。2组的康复锻炼依从性评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。2组康复自我效能量表(SER)评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。2组干预后的生活质量评分均高于干预前(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。2组的并发症差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工膝关节置换术患者应用临床管理路径进行干预,可有效提高患者的康复锻炼依从性和自我效能水平,有助于患者膝关节功能改善和生活质量提升,还能降低术后并发症。 展开更多
关键词 膝关节功能 临床管理路径 人工膝关节置换术 康复锻炼 自我效能
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经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺对关节突源性腰痛的影响 被引量:1
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作者 宋如意 张丽 +1 位作者 孙飞 杨勇 《中医药信息》 2024年第7期56-60,共5页
目的:观察经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺治疗关节突源性腰痛的临床效果。方法:前瞻性选取河南中医药大学第三附属医院收治的符合纳入标准的106例关节突源性腰痛患者为研究对象,依据随机数字表随机分为研究组53例和对照组53例... 目的:观察经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺治疗关节突源性腰痛的临床效果。方法:前瞻性选取河南中医药大学第三附属医院收治的符合纳入标准的106例关节突源性腰痛患者为研究对象,依据随机数字表随机分为研究组53例和对照组53例。对照组接受推拿、针刺治疗,研究组接受经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺治疗,均治疗3个疗程。比较两组疗效、不良反应与复发率,以及治疗不同时间点疼痛程度(VAS评分)、腰椎功能障碍评分(ODI评分)和生活质量评价量表评分(SF-36评分)差异。结果:治疗后,两组临床疗效比较差异有统计学意义(Z=2.572,P<0.05),研究组总优良率88.68%(47/53)高于对照组71.7%(38/53),复发率7.55%(4/53)低于对照组22.64%(12/53)(P<0.05)。两组VAS评分和ODI评分的时点效应、组间效应、交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗1个疗程后、治疗3个疗程后VAS评分和ODI评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗1个疗程后、治疗3个疗程后VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.01)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后生活质量评价量表(SF-36)各维度得分(躯体疼痛、社会功能、精神健康、生理职能、情感职能、生理功能、精力)均高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗3个疗程后SF-36量表各项得分均高于对照组(P<0.05)。结论:经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺治疗关节突源性腰痛具有较好临床疗效,可有效降低复发率,改善疼痛程度与腰椎功能障碍,提高生活质量,且安全性较好。 展开更多
关键词 关节突源性腰痛 穴位至关节突注射臭氧水 推拿 针刺 临床效果
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我院中医师与中药临床药师联合会诊工作模式建立及实践
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作者 陈菲 王倩 +2 位作者 王海征 林晓兰 庄伟 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第15期1905-1909,共5页
目的为医疗机构选择和建立适用于自身临床特色的中药临床药学服务模式提供参考。方法结合临床案例,介绍我院中医师与中药临床药师联合会诊模式的工作流程、服务内容,并进行成效分析。结果我院联合会诊药学服务模式的工作流程分为评估患... 目的为医疗机构选择和建立适用于自身临床特色的中药临床药学服务模式提供参考。方法结合临床案例,介绍我院中医师与中药临床药师联合会诊模式的工作流程、服务内容,并进行成效分析。结果我院联合会诊药学服务模式的工作流程分为评估患者用药情况,会诊查房、制定给药方案,床旁教育,药学监护,药学查房和药学延伸服务6个环节。该模式的服务内容主要包括会诊前充分收集临床信息,评估患者药物治疗方案;会诊中针对患者个体化情况,中药临床药师与中医师一起制定给药方案;会诊后开展床旁用药教育,保障患者正确用药;会诊后制定并执行药学监护计划;会诊后监测患者病情变化,及时反馈至会诊中医师以调整给药方案;会诊后提供药学延伸服务,开展药物咨询、药学门诊、联合门诊。该模式建立后,每年服务住院患者近1000人次,服用中药饮片患者的医嘱审核率为100%;个体化用药教育占比达到78.80%,患者满意度为100%;病区中药饮片处方合格率由联合会诊工作开展前的89.33%提高至开展后的97.08%;每年为1000余例患者提供中药相关咨询,为医护人员整理、提供药学资料近百份。结论通过建立中医师与中药临床药师联合会诊工作模式,开展中药临床药学服务,提高了中药饮片的合理使用水平,体现了中药临床药师价值。 展开更多
关键词 中药临床药师 中医师 联合会诊 药学服务
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联合教学模式在麻醉科住培中提升医师应急能力的应用效果
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作者 张晓坤 张津玮 《中国继续医学教育》 2024年第5期130-134,共5页
目的 探讨麻醉科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)中紧急事件处理能力培训的方法与效果。方法 选择2019年1月—2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科接受规范化培训的40名住院医师作为数据研究对象,结合教学模式差异分为... 目的 探讨麻醉科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)中紧急事件处理能力培训的方法与效果。方法 选择2019年1月—2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科接受规范化培训的40名住院医师作为数据研究对象,结合教学模式差异分为对照组与观察组,各20名。对照组采用传统病例讲解授课模式,观察组采用联合教学模式,比较2组考核成绩、问卷调查评分、教学满意度等情况。结果 观察组临床理论考试和临床应急案例分析考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组印象深刻程度、分析全面性、学员参与度、教学吸引力和教学生动性等问卷调查评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组应变能力、沟通能力、团队合作、临床操作水平、临床思维能力等满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医师资格考试和规范化培训结业考试通过率都高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组第一学年、第二学年和第三学年的理论知识与实践能力考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 麻醉科住院医师规范化培训临床紧急事件处理教学中应用联合教学模式,可以获得比较理想的培训效果,有助于规范化培训医师理论和实践能力的提升,且培训满意度较高。 展开更多
关键词 麻醉科 住院医师 规范化培训 临床紧急事件 联合教学 满意度
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肿瘤心脏病医药联合门诊药学管理专家共识
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作者 吕子彦 何丽娟 +4 位作者 黄慧 边原 蔡林璇 李晋奇 陈岷 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第10期1531-1536,共6页
目的提高医疗机构肿瘤心脏病医药联合门诊的服务水平,改进和优化肿瘤心脏病医药联合门诊药学管理。方法通过德尔菲法确定临床问题,通过系统检索,收集整理相关问题和已有的循证证据。采用英国牛津大学循证医学中心制定的证据分级和推荐... 目的提高医疗机构肿瘤心脏病医药联合门诊的服务水平,改进和优化肿瘤心脏病医药联合门诊药学管理。方法通过德尔菲法确定临床问题,通过系统检索,收集整理相关问题和已有的循证证据。采用英国牛津大学循证医学中心制定的证据分级和推荐强度标准完成证据分级,对38位专家进行问卷咨询。结果最终遴选出11个临床问题作为本共识条目。根据临床问题,经过证据检索、综合与分级确定肿瘤心脏病医药联合门诊药学管理专家共识推荐意见,最终形成《肿瘤心脏病医药联合门诊药学管理专家共识》。结论专家共识为临床肿瘤心脏病医药联合门诊的药学管理提供参考依据,对实现为肿瘤患者提供更加专业、全面的诊疗服务具有重要意义。 展开更多
关键词 肿瘤心脏病学 医药联合门诊 药学管理 专家共识
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腹部超声辅助经阴道超声检查诊断异位妊娠的应用价值
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作者 程超 华翠萍 +2 位作者 符锦英 王玉莹 徐臻 《中国卫生标准管理》 2024年第14期40-43,共4页
目的观察腹部超声辅助经阴道检查应用于异位妊娠孕妇的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月佛山市妇幼保健院100例疑似异位妊娠孕妇的临床资料,以上患者均先实施腹部超声检查,而后行经阴道超声检查。观察不同检查方式的诊断... 目的观察腹部超声辅助经阴道检查应用于异位妊娠孕妇的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月佛山市妇幼保健院100例疑似异位妊娠孕妇的临床资料,以上患者均先实施腹部超声检查,而后行经阴道超声检查。观察不同检查方式的诊断符合率,对不同检查方式的声像图特征进行分析。结果腹部超声检查符合率为80.0%,误诊率为12.0%,漏诊率为8.0%;经阴道超声检查符合率为87.0%,误诊率为10.0%,漏诊率为3.0%;联合超声检查符合率为98.0%,误诊率为0,漏诊率为2.0%;联合超声检查诊断符合率高于腹部超声检查、经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。联合超声检查宫内假孕囊、附件区域包块分别为56.0%、69.0%;腹部超声检查宫内假孕囊、附件区域包块分别为28.0%、47.0%,经阴道超声检查宫内假孕囊和附件区域包块分别为47.0%、63.0%。联合超声检查下宫内假孕囊、附件区域包块的诊断阳性率高于经阴道超声检查、腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠临床诊断工作中,腹部超声辅助下实施经阴道超声检查可以获得比较高的诊断符合率。因此必要时可将腹部超声检查、经阴道超声检查联合使用,可以显著减少误诊、漏诊。 展开更多
关键词 腹部超声 经阴道超声检查 异位妊娠 临床诊断 诊断符合率 联合检查
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温针经筋刺法联合Bobath康复手法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察
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作者 王国琴 彭拥军 王楠 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第9期2253-2258,共6页
【目的】观察温针经筋刺法联合Bobath康复手法治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。【方法】将90例脑卒中后SHSⅠ期患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予Bobath康复手法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合温针... 【目的】观察温针经筋刺法联合Bobath康复手法治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。【方法】将90例脑卒中后SHSⅠ期患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予Bobath康复手法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合温针经筋刺法治疗。2组均治疗8周。治疗2个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及关节肿胀程度的情况。比较2组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分以及中医证候积分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的关节肿胀程度均明显改善(P<0.05),且观察组在改善关节肿胀程度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的FMA、BI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善FMA、BI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为93.33%(42/45),对照组为77.78%(35/45)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】温针经筋刺法联合Bobath康复手法治疗脑卒中后SHSⅠ期患者,能明显改善患者的疼痛症状,改善关节肿胀程度,提高患者运动功能与日常生活能力,提高患者生活质量,疗效显著。 展开更多
关键词 脑卒中 肩手综合征Ⅰ期 温针经筋刺法 Bobath康复手法 运动功能 关节肿胀程度 生活质量 临床观察
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医护联合教学模式在SICU本科护生护理临床带教中的应用
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作者 黄卓凡 谢静 +2 位作者 陈钗英 陈奕冰 郑丽珠 《卫生职业教育》 2024年第22期85-88,共4页
目的 探讨医护联合教学模式在外科重症监护病房(Surgical Intensive Care Unit,SICU)实习的本科护生护理临床带教中的应用效果。方法 将2021年6月至2022年6月在福建省某“三甲”医院SICU临床实习的120名本科护生随机分为对照组(2021年6... 目的 探讨医护联合教学模式在外科重症监护病房(Surgical Intensive Care Unit,SICU)实习的本科护生护理临床带教中的应用效果。方法 将2021年6月至2022年6月在福建省某“三甲”医院SICU临床实习的120名本科护生随机分为对照组(2021年6—12月本科护生55名)和观察组(2022年1—6月本科护生65名),对照组采用传统一对一独立教学模式,观察组采用医护联合教学模式。于第4周实习结束前对护生进行理论、技能操作及护理查房考核,同时组织护生进行教学方法及教学满意度测评。结果 观察组护生的理论成绩、技能操作成绩、护理教学查房成绩及对临床带教的满意度均明显高于对照组(P<0.05);同时观察组护生的学习兴趣、学习主动性、知识拓展水平、病情观察能力、分析解决问题能力、沟通交流能力、应急处理能力、技能操作水平、归纳总结能力及团队协作能力等均明显高于对照组(P<0.05)。结论 医护联合教学模式在SICU本科实习护生临床带教中的应用效果良好,可明显改善SICU临床教学质量及教学效果,极大地提升了护生对临床带教的满意度。 展开更多
关键词 医护联合 本科护生 外科重症监护病房 临床带教
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便携式超声引导骶髂关节注射在官兵军事训练伤救治中的应用与思考 被引量:1
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作者 孙媛媛 孙莉 +3 位作者 李佳霖 李秀娟 马宇 熊源长 《海军医学杂志》 2024年第1期1-5,共5页
目的 探讨便携式超声引导下骶髂关节注射在治疗基层官兵军事训练伤导致骶髂关节痛中的安全性及有效性。方法 收集2020年4月至2022年4月海军军医大学第一附属医院疼痛治疗科收治的33例军事训练伤致骶髂关节痛官兵的临床资料,完善各项检查... 目的 探讨便携式超声引导下骶髂关节注射在治疗基层官兵军事训练伤导致骶髂关节痛中的安全性及有效性。方法 收集2020年4月至2022年4月海军军医大学第一附属医院疼痛治疗科收治的33例军事训练伤致骶髂关节痛官兵的临床资料,完善各项检查后,采用患者健康问卷(PHQ9)、7项广泛性焦虑障碍(GAD7)量表评估官兵是否存在焦虑、抑郁,使用便携式超声引导骶髂关节注射类固醇激素治疗。记录并比较治疗前和治疗后30 min、1周、4周的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,在治疗前和治疗后第4周进行Oswestry功能障碍指数(ODI)、睡眠状况自评量表(SRSS)评分,以官兵疼痛程度、活动度、睡眠情况及并发症发生情况评估临床疗效;治疗4周后进行满意度调查。结果 共有33例官兵纳入该研究,其中3例(9.10%)官兵存在抑郁或焦虑。超声引导下骶髂关节注射均顺利完成,官兵的VAS、ODI、SRSS评分分别由治疗前的(6.27±0.80)分、(72.45±9.54)分、(40.70±6.47)分改善至治疗后第4周的(2.97±1.26)分、(37.64±10.99)分、(20.61±6.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。官兵诊疗的总体满意率为96.97%。结论 采用便携式超声引导骶髂关节注射安全、有效,具有携带方便、操作简单等优点,适用于官兵军事训练伤后骶髂关节痛的治疗,随访临床效果较好,可为海军作战保障舰船及基层部队的卫生兵提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 军事训练伤 超声引导 骶髂关节注射 骶髂关节痛 临床疗效
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在地国际化临床医学人才培养实施路径
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作者 商明敬 邓世雄 +1 位作者 朱丹 张懿 《医学教育研究与实践》 2024年第5期556-560,共5页
党的十九届五中全会提出,要加快构建以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局。以国内大循环为主体双循环战略的提出,对新时代国际化复合型医学精英人才培养提出新要求。重庆医科大学以中外合作办学为契机,以培养具有... 党的十九届五中全会提出,要加快构建以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局。以国内大循环为主体双循环战略的提出,对新时代国际化复合型医学精英人才培养提出新要求。重庆医科大学以中外合作办学为契机,以培养具有国际视野的复合创新型临床医学精英人才为目标,以临床岗位胜任力为导向,以学生发展为中心,充分利用国际国内资源,通过培养体系、管理体制、教学资源、师资队伍、评价体系、多元文化等“六大融合”,构建以“一体两翼”课程体系、增强虚拟混合学习模式、数字化资源赋能为主要特征的在地国际化临床医学人才培养模式,开启“以我为主”的临床医学人才培养在地国际化高质量发展新格局,在国内自主培养具有家国情怀、国际视野的创新型未来卓越医学人才。 展开更多
关键词 临床医学 在地国际化 中外合作办学 教学改革
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膝关节置换机器人在初级骨科医师理论教学中的应用
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作者 雷雨田 王春生 +2 位作者 王坤正 杨佩 田润 《中国继续医学教育》 2024年第12期126-130,共5页
目的探讨膝关节置换机器人在初级骨科医师膝关节置换理论教学中的应用效果。方法选取2022年3月—2023年3月参加西安交通大学第二附属医院骨关节外科举办的机器人辅助膝关节置换学习班的134名初级骨科医师作为研究对象,随机分为传统教学... 目的探讨膝关节置换机器人在初级骨科医师膝关节置换理论教学中的应用效果。方法选取2022年3月—2023年3月参加西安交通大学第二附属医院骨关节外科举办的机器人辅助膝关节置换学习班的134名初级骨科医师作为研究对象,随机分为传统教学组和机器人教学组,每组各67名。传统教学组采用理论教学联合假骨演示方式,机器人教学组采用理论教学联合机器人演示方式。采用统一的膝关节置换理论测评卷对2组医师进行测评,记录并比较2组的测评成绩、答题时间、学习班操作时间、课堂手机亮屏时间、课堂提问及回答问题正确数以及对课程的满意度等。结果机器人教学组的随堂学员提问数[(7.2±2.1)分]、随堂问题回答正确数[(5.2±2.1)分]多于传统教学组[(4.1±1.7)分、(3.9±1.5)分],随堂操作时间[(67.1±10.2)分]长于传统教学组[(43.6±15.1)分],且随堂手机亮屏时间[(19.1±8.7)分]短于传统教学组[(38.9±17.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。机器人教学组课后测评完成时间[(34.1±9.7)分]短于传统教学组[(39.4±11.2)分],课后评测总成绩[(89.2±7.6)分]高于传统教学组[(80.1±4.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。此外,机器人教学组的测评错题未掌握分数均低于传统教学组,学员满意度分数高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05);机器人教学组的测评错题纠正分数除TKA围术期管理试题外,其余均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节置换机器人可以有效提高学员的参与度和学习效率,同时提高初级骨科医师膝关节置换相关理论的教学效果,有望提供一种创新的骨科教学模式。 展开更多
关键词 膝关节置换机器人 关节外科 临床教学 教学模式 全膝关节置换 继续教育
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个体化股骨远端外旋截骨全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎病人关节功能及康复效果的影响
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作者 田鑫铎 缪祎 +1 位作者 魏海强 刘娜 《骨科》 CAS 2024年第3期211-217,共7页
目的探究个体化股骨远端外旋截骨全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨性关节炎(KOA)病人膝关节功能及康复效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月我院医治的98例KOA病人,依据随机数字表法分为两组,各49例。对照组采用常规TKA治疗,研究组... 目的探究个体化股骨远端外旋截骨全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨性关节炎(KOA)病人膝关节功能及康复效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月我院医治的98例KOA病人,依据随机数字表法分为两组,各49例。对照组采用常规TKA治疗,研究组采用个体化股骨远端外旋截骨TKA治疗。比较两组围术期情况,手术前后纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节学会评分(KSS)、关节活动度,以及关节液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等康复效果相关指标,冠状位股骨远端机械轴外侧角(mLDFA)、下肢机械轴夹角(HKA)等力线参数,支撑时间百分比、步幅、步速等步态参数,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,关节炎生活质量测量量表2(AIMS2)评分,术后并发症。结果两组随访时间均在6个月以上,无失访病例。研究组住院时间明显短于对照组[(6.24±1.18)dvs.(7.36±1.05)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后研究组并发症发生率(6.12%)与对照组(10.20%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各项指标均较术前改善,且研究组术后第3、6个月HSS评分、KSS稳定性评分、活动度均高于对照组,冠状位mLDFA、HKA均低于对照组,支撑时间百分比、步速、步幅均高于对照组,VAS评分、AIMS2评分低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月,研究组和对照组关节液TNF-α、sICAM-1、MMP-9水平均低于术前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规TKA治疗相比,个体化股骨远端外旋截骨TKA治疗能降低关节液TNF-α、sICAM-1、MMP-9水平,改善关节力线参数,提高膝关节功能,调整步态参数,降低术后疼痛程度,提高病人术后生活质量。 展开更多
关键词 个体化股骨远端外旋截骨 骨性关节炎 膝关节功能 临床效果 MMP-9
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中医正骨手法结合髓内钢板固定微创治疗中度拇外翻临床研究
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作者 梁馨元 谢庆祥 +3 位作者 曾广龙 姚彬富 李泳聪 苏博源 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第4期868-875,共8页
【目的】评价应用Chevron微创截骨术联合ISO髓内钢板内固定并结合中医正骨手法治疗中度拇外翻的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,对49例(62足)中度拇外翻患者行Chevron微创截骨术联合ISO髓内钢板内固定,结合术前、术中及术后中医... 【目的】评价应用Chevron微创截骨术联合ISO髓内钢板内固定并结合中医正骨手法治疗中度拇外翻的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,对49例(62足)中度拇外翻患者行Chevron微创截骨术联合ISO髓内钢板内固定,结合术前、术中及术后中医正骨手法治疗,术后采用视觉模拟量表(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)前足评分进行疗效评价,记录患者术前及术后12个月足负重位X线片的拇外翻角(HVA),第一、二跖骨间夹角(IMA),第一跖骨远端关节面夹角(DMAA)的变化情况。【结果】(1)本组49例患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均(20.6±3.1)个月。(2)影像学评估情况:术后12个月,49例(62足)患者的平均HVA、IMA、DMAA值均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)疼痛程度评估情况:术后12个月,49例患者的疼痛VAS评分为(3.14±1.21)分,较术前的(7.26±2.52)分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)关节功能评估情况:术后12个月,49例患者的各项AOFAS前足评分(包括疼痛、功能、拇趾对线)及总分均较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(5)疗效情况:49例患者的62足中,优53足,良7足,可2足,优良率达96.77%(60/62)。【结论】Chevron微创截骨术联合ISO髓内钢板内固定并结合中医正骨手法治疗中度拇外翻,可促进拇跖趾关节复位,恢复关节平衡,并通过术后康复指导保持关节的平衡状态,临床疗效确切,可有效降低复发率,最终达到患者术后早期康复的目的。 展开更多
关键词 拇外翻 髓内钢板 中医正骨手法 术后康复 关节平衡 临床疗效
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694例癫痫医师药师联合门诊患者药品不良反应分析
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作者 蒋文硕 杨莉 《中国药物警戒》 2024年第1期102-106,共5页
目的分析癫痫医师药师联合门诊患者药品不良反应(ADR)发生率、常见类型及其相关因素,为癫痫个体化治疗提供依据。方法回顾性调查2020年1月1日至2021年12月31日于某院癫痫医师药师联合门诊就诊的患者,对患者性别、年龄及ADR发生情况进行... 目的分析癫痫医师药师联合门诊患者药品不良反应(ADR)发生率、常见类型及其相关因素,为癫痫个体化治疗提供依据。方法回顾性调查2020年1月1日至2021年12月31日于某院癫痫医师药师联合门诊就诊的患者,对患者性别、年龄及ADR发生情况进行描述性统计,并对患者ADR发生率与性别、年龄、是否联合用药的相关性进行卡方检验。结果694例癫痫医师药师联合门诊患者中ADR发生率为36.17%(251/694)。男性和女性患者ADR发生率分别为37.08%(142/383)、35.05%(109/311),两者比较无统计学差异(χ^(2)=0.306,P=0.580)。≤14岁、15~44岁、45~64岁、≥65岁年龄组的ADR发生率分别为24.00%、33.88%、42.96%、55.10%;4个年龄组的ADR发生率之间有统计学差异(χ^(2)=16.226,P=0.001)。合并用药与无合并用药的ADR发生率分别为45.00%和26.65%,两者比较有统计学差异(χ^(2)=25.279,P=0.000)。结论癫痫的药物治疗强调个体化,应当在充分考虑患者性别、年龄、合并用药等基础上制定给药方案,必须向患者或家属强调定期复查的重要性与复查项目,保障用药安全。 展开更多
关键词 癫痫 医师 药师 联合门诊 抗癫痫药 药品不良反应 个体化治疗
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普外科高危手术医患共同决策面临的困境及对策
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作者 王雨佳 张维帅 尹梅 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第10期1202-1206,共5页
普外科高危手术通常风险高、不确定性大,患者可能面临生活和健康状况的重大改变,容易引发医患纠纷。总结普外科高危手术医患共同决策实施的障碍,探索将共同决策纳入临床实践的最佳方式。在决策过程中,存在普外科医生和患者需要共同克服... 普外科高危手术通常风险高、不确定性大,患者可能面临生活和健康状况的重大改变,容易引发医患纠纷。总结普外科高危手术医患共同决策实施的障碍,探索将共同决策纳入临床实践的最佳方式。在决策过程中,存在普外科医生和患者需要共同克服沟通与决策能力欠缺、知情同意与认知能力不足、体制与文化问题等伦理困境。为帮助患者选择最适合的治疗方法,真实作出关于高危手术的决定,建议应加强普外科医生沟通技能培训,开发、运用决策辅助工具,同时多方支撑,为普外科医患共同决策的实施提供良好的环境。 展开更多
关键词 普外科 高危手术 知情同意 共同决策 临床决策伦理
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揿针埋针联合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征的临床观察 被引量:2
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作者 陈静霞 袁小涵 +4 位作者 刘红星 李伯文 姜美玉 赵亚男 宋文峰 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第3期689-695,共7页
【目的】观察揿针埋针联合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。【方法】将80例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均给予关节松动术治疗,对照组在关节松动术基础上给予普通针刺治疗,治疗组联合揿... 【目的】观察揿针埋针联合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。【方法】将80例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均给予关节松动术治疗,对照组在关节松动术基础上给予普通针刺治疗,治疗组联合揿针埋针治疗。治疗4周为1个疗程。共治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和简化Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA)评分的变化情况,以及患肢肩关节的被动前屈与外展无痛活动度的情况。比较2组患者治疗后简易生活质量量表(SF-36)评分的情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗组总有效率为95.00%(38/40),对照组为80.00%(32/40)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分及上肢FMA评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善VAS评分及上肢FMA评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者关节活动度明显改善(P<0.05),且治疗组肩关节活动改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,治疗组SF-36生活质量量表在生理功能、心理功能、情感健康、社会功能方面的评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】揿针埋针联合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征,能明显改善患者的疼痛症状,从而提高患者的生活质量,临床效果显著。 展开更多
关键词 揿针 埋针 脑卒中后肩手综合征 关节松动术 临床观察
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外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果分析
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作者 朱军 孙英华 +1 位作者 任金亭 王复超 《系统医学》 2024年第2期64-67,共4页
目的分析外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年9月潍坊市益都中心医院收治的60例肩关节脱位患者,根据治疗方式将患者分为两组,各30例。观察组实行外展外旋复位法,对照组采取足蹬法。比较两组患者... 目的分析外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年9月潍坊市益都中心医院收治的60例肩关节脱位患者,根据治疗方式将患者分为两组,各30例。观察组实行外展外旋复位法,对照组采取足蹬法。比较两组患者复位成功率、肩关节功能、并发症发生情况、疼痛程度及复位时间。结果观察组复位成功率(100.00%)明显高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.925,P<0.05)。治疗后,观察组疼痛程度评分、出院1个月后肩关节功能评分以及并发症发生率均明显低于对照组,复位时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论外展外旋复位法治疗肩关节脱位有很好的疗效。 展开更多
关键词 外展外旋复位法 肩关节脱位 临床效果
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疗伤续筋巴布膏治疗急性踝关节扭伤的临床观察
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作者 钱剑胜 李长明 +1 位作者 杜伟斌 全仁夫 《中国中医急症》 2024年第4期693-696,共4页
目的观察疗伤续筋中药巴布膏治疗急性踝关节扭伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法80例患者按随机数字表法分为对照组(40例,脱落4例)与治疗组(40例,脱落2例)。对照组36例患者按照PRICE原则处理;治疗组38例在对照组治疗基础上加用疗伤续... 目的观察疗伤续筋中药巴布膏治疗急性踝关节扭伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法80例患者按随机数字表法分为对照组(40例,脱落4例)与治疗组(40例,脱落2例)。对照组36例患者按照PRICE原则处理;治疗组38例在对照组治疗基础上加用疗伤续筋中药巴布膏外敷联合治疗。1周为1个疗程,共治疗2个疗程。分别在治疗前、治疗3 d、治疗7 d、治疗14 d时,比较两组患者踝关节的VAS评分、肿胀程度、活动度;并评定两组临床疗效。结果治疗组总有效率为92.11%,高于对照组的80.56%(P<0.05)。两组治疗前VAS评分、肿胀程度和踝关节活动度比较,差别均不大(均P>0.05)。两组VAS评分、肿胀程度和踝关节活动度均随着时间改变呈下降趋势(均P<0.05)。两组在治疗的3、7、14 d,VAS评分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗3、7、14 d的肿胀程度均低于治疗前,且治疗组治疗3、7 d肿胀程度均低于对照组(均P<0.05);两组治疗14 d时肿胀情况比较,差别不大(P>0.05)。两组治疗3、7、14 d的踝关节活动度受限均优于治疗前,且治疗组治疗3、7 d踝关节活动度受限度均优于对照组(均P<0.05),而两组治疗14 d时踝关节活动受限程度比较,差别不大(P>0.05)。两组治疗期间均无药物过敏等不良反应发生。结论疗伤续筋巴布膏外敷可有效改善急性踝关节扭伤患者疼痛、肿胀程度及关节活动度,加快患者康复。 展开更多
关键词 踝关节扭伤 巴布膏 中医疗法 临床疗效
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