陈渭良基于伏瘀在骨论治绝经后骨质疏松病经验

总结陈渭良教授基于伏瘀在骨理论治疗绝经后骨质疏松病的临床经验。认为伏瘀在骨理论乃伏邪理论在骨伤科的延伸运用,通过大量临床经验及经典古籍研究,发现伏虚热、伏寒湿、伏淤血为骨质疏松病的关键伏邪,并提出女子在骨质疏松症的病位重点在脾胃。临床常以起瘀透邪为基本治法,以脾胃气血为核心,兼以活血、利湿、清热,以期起透伏邪,促进气血布散,填髓养骨,减缓骨质流失。

健行汤联合温针灸治疗膝关节痛临床观察

目的探讨膝关节痛患者应用自拟健行汤联合温针灸的疗效。方法纳入2020年1月—2022年3月收治于上饶市鄱阳县人民医院的68例膝关节痛患者,采用随机数字表法分为2组,各34例。对照组予以温针灸治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟健行汤治疗,均连续治疗2周。比较2组临床疗效、膝关节功能、疼痛程度及不良反应。结果治疗后,观察组Lyshom膝部评分高于对照组,视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的临床总有效率为94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组未见明显不良反应。结论应用自拟健行汤联合温针灸治疗膝关节痛,可减轻疼痛、改善膝关节功能,效果显著,安全可靠,值得借鉴。

穴位贴敷、电针改善风寒湿痹型膝骨关节炎患者疼痛、关节功能的效果观察

目的 观察穴位贴敷+电针联合方案用于膝骨关节炎(风寒湿痹型)患者的疼痛、关节功能改善效果。方法 选取2022年5月—2023年5月本院收治的76例膝骨关节炎(风寒湿痹型)患者为入组对象,以数字表法随机划分为参照组(电针疗法,n=38)、观察组(电针+穴位贴敷联合疗法,n=38),针对患者疼痛程度、关节功能、临床疗效进行观察。结果 干预前,患者的疼痛(VAS)评分、关节功能(WOMAC)比较未见显著统计价值(P>0.05);干预后观察组VAS、WOMAC评分相比参照组更低(P<0.05)。观察组临床治疗有效率比参照组高(P<0.05)。结论 电针+穴位贴敷方案用于膝骨关节炎(风寒湿痹型)患者,可有效改善患者关节功能,缓解疼痛,治疗效果良好,值得临床广泛应用。

膝关节骨关节炎膝关节镜术后应用加压冷疗系统控制疼痛的临床研究

目的观察加压冷疗系统治疗膝骨关节炎关节镜术后患者疼痛的临床效果。方法 2010年7月-2012年1月我院住院膝骨关节炎行膝关节镜手术的患者68例,随机分为两组各34例,治疗组在关节镜术后每8小时使用加压冷疗系统1次30 min,并用药物镇痛、做功能锻炼,对照组用药物、做功能锻炼。此后分别在16 h、24 h、32 h、40 h、48 h应用视觉模拟评分(VAS)对治疗组和对照组患者进行评分,并在术后48 h用HSS评分法评估膝关节功能状况。结果治疗组和对照组患者术后32 h、40 h、48 h VAS评分和膝关节HSS评分均有显著性差异(P=0.044,P=0.043,P=0.026,P=0.028),治疗组术后膝关节功能优于对照组,而疼痛程度明显低于对照组。结论膝骨关节炎关节镜术后使用加压冷疗系统能早期缓解患者膝关节疼痛,减轻肿胀,使患者早期进行功能锻炼,有利于膝关节功能早期康复。

加压冷疗护理对膝关节置换术后疼痛及康复的效果

目的探讨膝关节置换术后加压冷疗对其疼痛及术后康复的影响分析。方法回顾性分析2015年6月~2016年12月我院行膝关节置换术患者100例,根据护理措施不同分为加压冷疗组和常规组,每组50例。常规组术后给予常规的冰敷护理措施,加压冷疗组给予加压冷疗护理措施。统计分析所有患者术后疼痛VAS评分、引流量及膝关节功能分级情况。结果加压冷疗组疼痛术后12、24、48 h的VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);加压冷疗组术后12、24、48 h的引流量均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);加压冷疗组膝关节功能分级优良率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加压冷疗护理能有效缓解膝关节置换术后患者疼痛,减少引流量,改善膝关节功能,值得临床进一步推广应用。

火疗联合驱寒化瘀止痛膏治疗风湿寒性关节痛的疗效分析

目的:分析火疗联合驱寒化瘀止痛膏治疗风湿寒性关节痛的临床疗效,从中医证候积分、血液流变学及生活质量评分三方面评价其疗效并探讨其影响机制。方法:将88例辨证为肝肾不足、寒湿瘀阻证的风湿寒性关节痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用驱寒化瘀止痛膏热敷治疗,治疗组采用火疗联合驱寒化瘀止痛膏热敷,记录两组患者治疗前后在中医证候积分、血液流变学及生活质量评分的变化,观察临床疗效和不良反应。结果:对照组的总有效率为77.3%,治疗组为95.2%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者中医证候评分、生活质量评分均有所改善,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。治疗过程中患者未发生不良反应。结论:火疗联合驱寒化瘀止痛膏可明显改善虚寒性关节痛患者的中医证候评分和血液流变学指标,提高生活质量,疗效明显优于单独使用驱寒化瘀止痛膏热敷。

10%盐水冰袋间断冷敷对膝关节镜术后减轻关节肿痛的研究

[目的]观察10%盐水冰袋间断冷敷对膝关节镜术后减轻关节肿痛的疗效。[方法]对158例单侧膝关节损伤病人行关节镜手术,随机分为对照组和观察组各79例,观察组病人在术后72h内给予10%盐水冰袋间断冰敷,对照组术后不使用冰袋冷敷,观察两组病人关节肿胀、疼痛程度。[结果]观察组术后48h,72h患膝肿胀值均低于对照组(P<0.05),且术后24h,48h,72h病人疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。[结论]膝关节镜术后病人行10%盐水冰袋间断冷敷治疗并结合功能锻炼,可有效减轻膝关节肿胀、疼痛程度,有利于促进膝关节功能恢复。

10%盐水冰袋冷敷减轻膝关节置换术后关节肿痛的研究

目的探讨更有效地减轻膝关节置换术后关节肿痛的冷敷方法。方法选择符合病例标准的骨性关节炎实施膝关节置换术患者,随机分为观察组、对照组各48例。观察组采用10%盐水冰袋外敷,对照组采用普通清水冰袋外敷。观察两组关节疼痛和肿胀程度、肿胀值、消肿率,以及两种冰袋各时间点的形态与温度。结果(1)与对照组比较,观察组冷敷后1 h2、4 h4、8 h疼痛程度差异有统计学意义(P均<0.05),48 h、72 h肿胀程度差异有显著统计学意义;(2)冷敷后第2天起,两组肿胀值差异有统计学意义(P均<0.05);(3)冷敷后第2天起,观察组消肿率快于对照组;⑷10%盐水冰袋于第3个小时仍呈霜水状,温度为-4℃,而普通清水冰袋已呈水状,温度为2℃。结论10%盐水冰袋的降温、止痛、消肿效果优于普通清水冰袋,可广泛应用于骨性关节炎实施膝关节置换术患者。

针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛疗效观察

目的:观察小针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛的临床疗效。方法:将风湿寒性关节痛患者72例随机分为治疗组、对照组各36例。治疗组采用小针刀温阳通督法治疗,每3天治疗1次,3次为1个疗程。对照组予针灸治疗,10天为1个疗程。3个疗程后观察疗效。结果:愈显率、总有效率治疗组分别为66.7%、100.0%,对照组分别为27.8%和72.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者疼痛VAS评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:小针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛疗效肯定。

复方南星止痛膏治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎临床观察

目的观察复方南星止痛膏治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法将150例患者随机分为三组,分别采用局部外敷复方南星止痛膏治疗、局部外敷骨痛贴膏治疗、患处局部热敷。结果三组治疗后VAS评分均有明显下降,与自身治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方南星止痛膏对寒湿痹阻型膝关节骨关节炎患者疼痛的治疗效果确切,副作用小。

温经通脉法治疗风湿寒性关节痛临床观察

目的:观察温经通脉法治疗风湿寒性关节痛的临床疗效。方法:100例病人随机分为治疗组50例及对照组50例,治疗组给予口服中药,1剂/d,分2次服。对照组口服美洛昔康片,7.5mg/次,1次/d,两组疗程为4周。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90%、72%,疗效比较有统计学意义(P<0.05)。对照组9例出现不良反应。结论:温经通脉法治疗风湿寒性关节痛疗效显著,安全性高。

循环加压冷疗方法对于膝关节镜患者术后肿胀与疼痛的改善作用

目的探讨循环加压冷疗方法对于膝关节镜患者术后肿胀与疼痛的改善作用。方法方便选择2018年6月—2019年5月于该院行膝关节镜手术的患者,共计98例。以随机数表法将上述患者分为两组,其中对照组49例患者术后应用冰袋进行护理,研究组术后应用循环加压冷疗进行护理。对比两组术后24 h、48 h时视觉模拟评分(VAS)、患肢肿胀值,术前与术后3个月时美国特种外科医院(HSS)膝关节评分情况,以及患者对护理服务的满意度。结果研究组术后24 h、48 h时的VAS评分(2.55±1.54)分、(1.05±0.82)分均低于对照组(3.68±1.85)分、(1.86±1.25)分,差异有统计学意义(t=3.286、3.793,P<0.001)。研究组术后24 h、48 h时患肢肿胀值(0.66±0.32)、(1.45±0.82)cm均低于对照组(1.05±0.52)、(2.38±0.78)cm,差异有统计学意义(t=4.471、5.752,P<0.001)。术后3个月时,研究组HSS膝关节评分(82.21±1.52)分高于对照组(78.52±2.05)分,差异有统计学意义(t=10.121,P<0.001)。研究组护理满意率(100.00%)高于对照组(87.76%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.438,P<0.05)。结论循环加压冷疗方法可以有效改善膝关节镜患者术后肿胀与疼痛情况,保障患者的康复质量。

复方玄驹胶囊治疗风湿寒性关节痛的疗效分析

目的研究分析治疗风湿寒性关节痛的疗效。方法2018年12月—2019年11月之间在该院选取64例风湿寒性关节痛患者,采用随机数字法将患者分为两组,对照组口服洛索洛芬钠片,治疗组口服复方玄驹胶囊联合洛索洛芬钠片,分析临床治疗效果。结果治疗组与对照组比较:关节疼痛(0.52±0.51)分vs(1.00±0.53)分、晨僵时间(4.78±3.84)min vs(7.62±4.36)min、DAS28评分(1.37±0.72)分vs(1.80±0.99)分、总有效率(84.38%)vs(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=1.743,P=0.024)。结论复方玄驹胶囊治疗风湿寒性关节痛的疗效显著,对风湿寒性关节痛的病患恢复有着较大的帮助,对疼痛等相关病症有着较强的缓解作用,具有较好的临床效果。

中药热熨、针灸联合点揉法治疗老年肩周炎效果及对患者肩关节功能、炎症状态、疼痛递质的影响

目的:观察中药热熨、针灸联合点揉法治疗老年肩周炎(风寒痹阻证)的效果,着重探讨其对患者肩关节功能、炎症状态、疼痛递质的影响。方法:将65例老年肩周炎患者按照随机数字表法分为对照组(n=32例)和观察组(n=33例)。对照组患者给予康复运动锻炼,观察组患者在对照组基础上给予中药热熨、针灸联合点揉法进行中医外治协同治疗,治疗4周后对比临床的治疗效果、肩关节功能Constant-Murley评分、生活质量WHOQOL-BREF评分、血清中相关炎症因子、疼痛递质水平。结果:观察组的临床效果更好,总有效率高达93.94%,显著高于对照组的总有效率78.13%(P<0.05);经过治疗后,两组患者的肩关节功能Constant-Murley评分均明显升高,与对照组进行组间比较,观察组患者的疼痛、肩关节活动度、日常生活能力评分升高更明显(P<0.05),但肌力评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,以观察组WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(P<0.05);观察组的血清中炎症相关因子TGF-β1、GM-CSF水平及疼痛递质SP、PGE 2水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药热熨、针灸联合点揉法更利于改善老年肩周炎患者的肩关节功能,提高生活质量,通过抑制血清中TGF-β1、GM-CSF、SP、PGE 2表达而发挥的抗炎、镇痛效果更突出。

关节遇冷痛增是否类风湿关节炎中医证候寒痹关键指标的临床研究

目的：探讨关节遇冷痛增是否是类风湿关节炎中医证候寒痹的关键指标。方法：将河南风湿病医院RA数据库（HFRA数据库）中收录的409例RA患者按有无关节遇冷痛增分为关节遇冷痛增组和无关节遇冷痛增组,并运用SPSS 19.0分析2组在关节表现及关节外表现方面的区别和联系。结果：关节遇冷痛增组的聚类分析结果 3中出现了热痛、口干、咽干、口苦、鼻干等“热”的临床表现;无关节遇冷痛增组由于不适合因子分析,未做进一步聚类分析。对2组中的82个关节表现及关节外表现进行χ~2检验,关节遇冷痛增组出现了阴雨天加重、凉痛、全身怕风怕冷、畏寒肢冷、渴喜热饮等“寒”的临床表现多于无关节遇冷痛增组的现象,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。关节遇冷痛增组294例患者中有“热”的表现如口干151例（51.36%）、多梦122例（36.75%）、口苦103例（35.03%）、小便黄87例（29.59%）、五心烦热78例（26.53%）、咽干77例（26.19%）、热痛57例（19.39%）、渴喜冷饮33例（11.22%）、咽痛32例（10.88%）;无关节遇冷痛增组的115例患者中有“寒”的表现如全身怕风怕冷61例（53.04%）、畏寒肢冷38例（33.04%）、渴喜热饮23例（20.00%）、四肢不温21例（18.26%）、食冷腹泻15例（4.35%）。结论：关节遇冷痛增不能作为类风湿关节炎寒痹的关键指标。

《伤寒论》中四肢骨节疼痛的证治规律研究

四肢骨节疼痛在《伤寒论》太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴诸篇都可以见到,但以太阳和少阴篇多见,共涉及原文十三条次,汤方六个。一般来说,时间短,疼痛范围广,疼痛程度较轻,并兼有外感症状为太阳伤寒证;疼痛局限于骨节,疼痛较剧烈,兼有少阳证,为太阳少阳合病;四肢疼痛明显,兼有太阴寒湿证,为太阴中风证;疼痛时间较长,病情缠绵,疼痛剧烈,可为肌肉,可为骨节,结合当地气候是否湿邪为患,首先考虑风湿;本为少阴体质,疼痛反复发作,四肢沉重疼痛,兼有水肿,多为肾阳虚衰,水饮内停证;而疼痛剧烈,伴有冷痛,多为肾阳虚,阴寒内盛证。

蒙医药结合超短波治疗风湿寒性关节疼痛

目的探析蒙医药结合超短波治疗风湿寒性关节疼痛的临床效果。方法收集就诊的48例风湿寒性关节痛患者为研究对象,根据蒙医辨证分型,给予蒙医药结合超短波治疗,观察患者临床疗效。结果 48例患者中,治愈38例(79.2%),显效6例(12.5%),有效6例(12.5%),无效0例(0.0%),总有效率为100.0%。结论对风湿寒性关节疼痛患者施行辨证蒙医药结合超短波治疗,临床效果确切。

低频脉冲加压冷疗减轻踝关节肿痛的效果观察

目的:探讨低频脉冲加压冷疗减轻踝关节肿痛的效果。方法:将58例手术治疗的踝关节骨折肿痛病人随机分为观察组与对照组各29例,观察组给予低频脉冲加压冷疗,对照组采用普通冰袋持续冷敷,其他治疗及护理措施相同,分别于伤后24 h,48 h,72 h对病人疼痛和肿胀程度进行评估。结果:观察组在各时间点疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);两组病人踝部肿胀于伤后24 h达高峰,以后逐渐减轻,两组比较,观察组在伤后24 h,48 h,72 h时踝部肿胀值低于对照组(P<0.05)。结论:低频脉冲加压冷疗装置可有效减轻踝关节肿胀和疼痛,缩短术前消肿时间,操作简便,且安全性能良好。

中药薰药联合穴位敷贴治疗风湿寒性关节痛的临床效果研究

目的研究穴位敷贴联合中药熏药对于风关痛的临床治疗效果。方法方便选择该院2014年5月—2016年2月收治的117例风关痛患者分析治疗效果,采用随机数表分组为联合组59例(采用穴位敷贴及熏药疗法)、熏药组58例(中药熏药疗法)。结果熏药组有效率为77.59%,联合组为91.53%,联合组风关痛患者的有效率明显高于熏药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合穴位敷贴、中药熏药治疗风关痛的效果显著。

间歇加压冷疗联合功能支具在膝关节前十字韧带损伤术后患者中的应用

目的:探讨间歇加压冷疗联合功能支具在膝关节前十字韧带损伤(ACL)术后患者中的应用效果。方法:选取2017年1月1日~2020年12月31日110例膝关节ACL术后患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予传统冷疗联合功能支具治疗和术后常规护理,观察组给予间歇加压冷疗联合功能支具治疗,比较两组临床效果。结果:观察组术后24、48、72 h膝关节视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01),肿胀值小于对照组(P<0.01);两组术后3个月Lysholm膝关节评分量表(Lysholm)评分、膝关节主观功能(IKDC)评分高于术后4周(P<0.01),观察组术后4周、3个月Lysholm评分高于对照组(P<0.01),观察组术后3个月IKDC评分高于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对膝关节ACL术后患者采用间歇加压冷疗联合功能支具治疗,可减轻膝关节疼痛程度,促进膝关节功能早期康复。