显微外科手术治疗屈指肌腱损伤的效果及对手功能和炎症的影响

目的:观察显微外科手术治疗屈指肌腱损伤的效果及对手功能和炎症的影响。方法:回顾性分析2020年9月—2023年3月福州市第二医院收治的98例屈指肌腱损伤患者的临床资料。根据不同治疗方式将其分为研究组和对照组,各49例。研究组采用显微外科手术治疗,对照组采用常规修复手术治疗。比较两组术前和术后2个月手功能、疼痛程度,指关节活动度及握力力度,术前和术后3 d炎症因子,临床疗效。结果:术后2个月,两组Carroll上肢功能评分升高,视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分降低,研究组Carroll上肢功能评分和握力力度均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,研究组拇指、示指、中指和环指、小指指关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均降低,研究组PCT、IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微外科手术治疗屈指肌腱损伤效果较好,可有效提升患者手功能和关节活动度,缓解炎症刺激和疼痛程度,改善临床症状和预后表现,术式实用性和安全性较高。

直接掌侧入路与桡侧腕屈肌腱入路手术治疗对桡骨远端骨折患者临床疗效的影响

目的:探讨直接掌侧入路、桡侧腕屈肌腱入路手术治疗对桡骨远端骨折患者的临床疗效、关节功能恢复以影响.方法:选取2020年3月至2022年12月本院收治的101例桡骨远端骨折患者作为研究对象.根据手术入路方式,将其分为观察组(n=52,桡侧腕屈肌腱入路)和对照组(n=49,直接掌侧入路).比较两组患者手术相关指标、关节功能及并发症发生率.结果:观察组患者手术时长、术后住院天数、骨折显露时长、骨折愈合时长均短于对照组,且术中总失血量、视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后6个月Gartland-Werley评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床实践中,采用桡侧腕屈肌腱入路与直接掌侧入路切开复位内固定治疗桡骨远端骨折患者,均具有良好疗效.但前者操作更为简便,无需解剖显露神经血管,大大缩短了骨折显露时长及手术时长,且促进腕关节功能的快速恢复,并减少患者并发症发生率.

我国速滑运动员膝关节肌群力特征研究

采用CYBEX6000等速测力仪，对53名（男30，女23）优秀速滑运动员膝关节屈伸肌群峰值力矩、总功、平均功率及其屈／伸比值进行了测试与研究。结果表明：双膝关节屈伸肌峰值力矩、总功随角速度递增而下降，平均率则升高；同一速度区屈伸肌群峰值力矩、总功及平均功率为伸肌大于屈肌；在不同速度区还伴有“优势交换”现象，低速区左侧伸肌显著大于右侧，高速区则以右侧伸肌增强为主。屈／伸肌比值随收缩速度增加略有提高，女子为46～68％，男子在56～76％之间。

优秀攀岩运动员肘关节屈伸肌的力学特征

利用德国Isomed2000等速肌力测试系统,在60、120、180(°)/s的角速度下对7名运动员(1人为优秀运动员,6人为普通运动员)肘关节屈、伸肌进行等速肌力测试,并计算变异系数来评价他们左右手之间、屈伸肌之间的差异和平衡性,为发现优秀攀岩运动员肘关节屈伸肌独特的生物力学特征,为科学选材和训练指导提供依据。结果得到:优秀运动员伸肌的峰力矩与普通运动员基本相当,没有显著性差异,但是左、右手屈肌峰力矩在3种角速度下均明显大于普通运动员(P<0.05);优秀运动员屈肌峰力矩出现的角度与普通运动员相比没有明显差异,但是伸肌峰力矩出现的角度均在36°左右,明显小于普通运动员的80°左右(P<0.01);无论是屈肌还是伸肌的峰力矩,优秀运动员左手和右手之间没有显著性差异,其变异指数都明显低于普通运动员(P<0.05),而普通运动员右手的屈肌峰力矩明显大于左手(P<0.01);无论是左手还是右手,优秀运动员屈肌和伸肌峰力矩之间差异较小,其变异指数都明显低于普通运动员(P<0.01)。结果表明:对于攀岩运动员的肘关节来说,强有力的屈肌、收缩速度更快的伸肌,以及左右手之间、屈伸肌之间肌力的平衡,可能是在比赛中取得优异成绩的重要因素。

沙滩排球训练对运动员膝、踝关节肌群肌力影响的比较研究

为探讨沙滩排球训练对运动员膝、踝关节肌群肌力的影响，沙滩排球训练周期前后，对我国１２名兼职沙滩女排运动员的膝、踝关节肌群进行了ＢＩＯＤＥＸ肌力测试。结果表明，沙滩训练后，膝关节屈肌群快肌纤维的爆发力，伸肌群快肌纤维的最大肌力和爆发力，踝关节跖肌群慢、快肌纤维的最大肌力和爆发力增长有显著性意义。这是沙滩训练后原地纵跳成绩提高的重要肌力原因。

全身振动刺激对体育系跳远专修学生髋关节肌群肌力影响的实验研究

采用振动台力量训练法 (VSM )和传统力量训练方法 (TM )对上海体育学院体育系跳远专修学生进行下肢肌肉力量训练 ,振动台的刺激频率为 2 0～ 2 5Hz,加速度为 15～ 2 0m/s2 ,经过8周系统的力量训练 ,利用B在 6 0°/s和 30 0°/s测试条件下对髋关节屈伸肌的等速力量进行研究。结果表明 ,VSM比TM训练法能更有效地提高屈伸肌群的快慢速肌力 ,使屈伸肌群的快慢速肌力得到同时协调的发展。但VSM法对肌肉耐力的作用效果不是很理想 。

优秀攀岩运动员肘关节等速肌力评定

目的:通过分析优秀攀岩运动员肘关节屈伸肌群的生物力学特征,为运动训练和选材及预防肘关节损伤提供理论依据。方法:利用德国Isomed2000等速肌力测试系统在预定的角速度60°/s、120°/s、240°/s对10名高校优秀攀岩运动员肘关节进行等速向心肌力测试,测试严格按照Isomed2000等速测试系统使用手册的要求进行操作。结果:攀岩运动员左侧肘关节屈肌峰力矩随着角速度的增大由49.7±11.0到43.7±6.7变化,右侧由54.3±5.56到49.7±7.5变化;左侧伸肌由47.2±5.7到37.0±3.6变化,右侧由53.2±5.9到43.3±2.9变化;左侧屈伸肌力比随速度增加依次为:1.05±0.19、0.86±0.13、1.21±0.03,右侧依次为:1.01±0.20、1.03±0.26、1.14±0.09;左侧屈肌平均功率随速度增大由32.3±5.9到89.0±7.3变化,右侧由38.8±6.1到88.0±10.4变化。结论:优秀攀岩运动员在不同测试速度下左右侧肘关节屈伸肌群峰力矩随测试速度的增大而减小,在同一测试速度下左右侧肘关节屈伸比均略大于1.0(除左侧120°/s外),左右两侧肘关节在慢速测试时所表现的最大肌力差异比较明显,而在快速测试时所表现的爆发力有较小的差异;左右侧平均功率均随速度的增大而增大,且在同一测试速度下屈肌与伸肌平均功率比均呈不规则变化。

对女子手球运动员膝关节屈伸肌群进行等速测试

目的对广东省女子手球队运动员膝关节进行等速向心测试,探讨手球项目运动员膝关节屈伸肌群等速测试特征,为手球项目运动员的力量训练和相关的体育科研提供参考。方法运用CON-TREX等速测试系统对14名广东省女子手球运动员的膝关节进行等速向心测试,选取相对峰力矩、屈伸肌峰力矩比值、平均功率、总功和疲劳指数5个指标来研究手球项目运动员膝关节屈伸肌群的等速测试特征。选取独立样本t检验比较屈肌和伸肌的测试结果。结果膝关节伸肌相对峰力矩值在慢速测试(60°/s)和快速测试(240°/s)时均明显大于屈肌(P<0.01);女手队员膝关节屈伸肌峰力矩比值在快速测试(240°/s)时为76%左右;膝关节屈伸肌平均功率和总功在慢速测试(60°/s)时表现为伸肌大于屈肌(P<0.01),在快速测试(240°/s)时表现为左膝关节伸肌大于屈肌(P<0.05);女手队员膝关节屈伸肌疲劳指数范围在0～0.49之间。结论女手队员膝关节伸肌的最大力量和快速力量大于屈肌;女手队员膝关节屈伸肌峰力矩比值在快速测试(240°/s)时略微偏低,说明女手队员膝关节屈肌快速力量偏低;女手队员膝关节伸肌的快速力量和肌肉工作能力均大于屈肌;女手队员膝关节屈伸肌疲劳指数偏低,说明女手队员膝关节屈伸肌的力量耐力水平比较低。

不同运动项目运动员髋关节屈伸肌群横断面积与力矩特征的相关研究

通过对足球、速度滑冰运动员髋关节屈伸肌群横断面积及力学相关指标的测定,探讨不同运动项目的运动员髋关节屈伸肌群形态特征与肌肉收缩效应的特点以及两者间的内在规律,为运动员训练水平的评估及科学选材等提供理论指导。肌肉横断面积采用螺旋CT进行断层扫描,影像分析采用MoticImagesAdvanced3 0测试系统软件,力量测试采用美国Cybex Norm等速测力系统,数据处理采用SPSS 8 0软件。结果表明:足球运动员大腿肌肉横断面积大于速滑运动员,差异主要表现在股四头肌和股后肌群。在相同测试速度下,足球与速度运动员髋关节屈伸时,左右两腿肌肉收缩力量无明显差异。但不同项目间,同一肌群在不同关节运动,不同速度下,则表现出肌肉力量的明显不同。髋关节屈伸运动时,股四头肌与股后肌群横断面积与力矩的相关程度,足球以屈为明显,速滑以右伸为明显。

经关节桡骨远端骨折后腕屈伸肌腱的动力学变化

目的 :探讨经关节桡骨远端骨折后主要屈、伸肌腱的动力学指标力臂的变化规律。方法 :在 8只成人尸体上肢标本 ,截骨造成经关节面桡骨远端骨折 ,再将骨折片分别向背侧移位 1、2、3、4、5mm ,测定经关节面骨折在无移位 ,移位 1、2、3、4、5mm时 ,桡侧腕长、短伸肌腱、尺侧腕伸肌腱、桡侧腕屈肌腱和尺侧腕屈肌腱的力臂变化。结果 :在腕关节屈伸活动时桡侧腕长伸肌腱的力臂在骨折背侧移位 2、3、4和 5mm时较无移位时显著增大 (P <0 .0 5 ) ,而桡侧腕短伸肌腱和桡侧腕屈肌腱的力臂在背侧移位 1～ 5mm时均显著增大 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,桡侧腕长、短伸肌腱的力臂增大数值和背侧移位成正比。结论 :经关节面桡骨远端骨折背侧移位显著影响腕动力学 ,随移位程度增大 ,腕屈。

我国花样滑冰双人滑男运动员膝关节屈伸肌群力量特征研究

花样滑冰选手的下肢承载着完成技术表演和稳定性控制的双重重任。采用Isomed2000等速肌力测试系统对我国花样滑冰双人滑3名男运动员分别在60°/s和180°/s角速度下峰力矩和相对峰力矩进行测试分析均值,探讨双人滑运动员在两种角速度下等速肌力的特征。主要结论:3名男运动员膝关节屈伸肌群整体上较为均衡,60°/s角速度下左膝屈伸肌群峰力矩和相对峰力矩高于右膝同名肌群,180°/s角速度下右膝屈伸肌群峰力矩显示出与左膝不同的特征,并且相对峰力矩与峰力矩并非呈线性关系。

不同项目运动员大腿伸、屈肌群面积与髋关节屈伸力矩的相关研究

通过对运动员股四头肌、股后肌群不同断面面积及髋关节屈伸力矩的测量,探索不同项目运动员大腿肌肉不同断面的面积大小与髋关节屈伸力量相关的内在规律。肌肉横断面积采用螺旋CT进行断层扫描,影像分析采用MoticImagesAdvanced3.0测试系统软件,力量测试采用美国Cybex-Norm等速测力系统,数据处理采用SPSS8.0软件。结果表明:1)运动员股四头肌、股后肌群不同断面面积与髋关节屈伸力矩的相关性主要体现在大腿的中、上段,髋关节屈时的相关以上段为主,伸时的相关以上、中段为主。2)足球运动员在中、高速运动左髋屈时,其屈肌的力量与大腿上段肌肉的横断面积密切相关,而右侧在低、高速也具有同样的相关;而足球运动员在中、高速运动左髋伸时,其伸肌的力量与大腿中段肌肉的横断面积密切相关。速滑运动员的相关性以右侧伸肌相关最明显。

优秀女子体操运动员肩关节屈伸肌群的肌力特征研究

为研究体操运动员肩关节肌肉力量,采用美国研制的CyBex-6000型测力仪,对我国17名女子体操运动员右肩关节进行屈伸肌群的等动向心收缩测试(60°/s、240°/s)。受试者包括国际健将级4名、国家健将级6名和国家一级7名。比较受试者的肌力水平表明,运动水平高的运动员肩关节肌肉力量较高。本研究获得了不同等级的运动员肩关节屈伸肌群的基础数据,为体操运动员的力量训练及康复医疗提供理论依据。

沙滩排球训练对女排运动员弹跳肌群等速向心收缩肌力影响的比较研究

为探讨在沙滩这种特殊的介质上进行排球训练对运动员膝、踝关节肌群肌力的影响 ,在 1998年沙滩排球训练周期前后 ,对我国 12名兼职沙滩女排运动员的膝、踝关节屈伸肌群进行了等速向心收缩肌力测试。结果表明 ,沙滩训练后 ,膝关节屈肌群快肌纤维的爆发力 ,伸肌群快肌纤维的最大肌力和爆发力 ,踝关节跖肌群慢、快肌纤维的最大肌力和爆发力增长有显著性意义。

速滑运动员左右髋关节屈伸肌张力比较研究

采用CYBEX6000等速测力仪,对30名优秀的速滑运动员髋关节屈伸肌群峰值力矩、平均功率、总功输出及屈/伸肌比值(%)进行了比较与分析。结果表明:双髋关节屈伸肌峰值力矩、总功输出均随角速度增加而下降,平均功率则升高;同一速度区髋关节屈伸肌的峰值力矩、平均功率、总功伸肌大于屈肌;不同速度区伴有"优势交换"现象,即低速区左侧屈伸肌大于右侧,高速区则以右侧伸肌增强为主。速滑运动员髋关节屈/伸肌比值(%)随角速度增加而下降。

备战2022年冬奥会运动员肘关节肌腱及韧带断裂重建术后康复训练研究

目的:对备战2022年北京冬奥会自由式滑雪空中技巧优秀运动员肘关节屈肌肌腱及韧带重建术后康复训练全过程进行归纳和总结,以期为肘关节肌腱、内侧副韧带及其他韧带重建术后康复训练目标、方案及监控评估方式提供借鉴和参考。方法:采用文献资料法、专家访谈法和测试法,对肘关节屈肌肌腱、内侧副韧带重建术后的康复训练进行了研究。结果:通过7周的康复训练,患侧肘关节疼痛度与肿胀度指数降为0,两侧肘关节屈伸角度对称度达到100%,两侧手臂推拉肌力水平对称度达到75%,患肢承受总负荷达到健肢的96.2%,两侧大臂肌肉围度的对称度达到99.3%。结论:主观感受和客观数据相结合的监控评估方式可以更深入把握损伤部位的恢复情况;相邻关节耐受性肌力训练有利于促进患侧关节肿胀消除,有利于减缓疼痛;手法松解与神经肌肉促进法相结合的方式更有利于促进关节灵活度的恢复;康复训练更需在可控的训练负荷下重点恢复和重塑神经支配肌肉的能力,渐进增加训练负荷和变化训练方式来最大程度地发展患肢肘关节相邻关节周围的肌肉维度,有利于患肢肘关节周围肌肉维度的发展;下肢和躯干大强度的有氧代谢和心肺功能训练,有利于促进疏通患肢损伤部位的微循环系统和运动功能的恢复。

青少年女子膝关节屈伸肌力与年龄的关系

为了研究女子膝关节屈伸肌群随年龄增长的自然发育规律,运用Kinitech等速测试系统对10～20岁普通大、中、小学女生双侧膝关节屈伸肌群进行60、120、240(°)/s 3种速度的等速测试。结果得到:女子膝关节屈伸肌PT值随年龄的增长而增长,在14～17岁年龄段肌力增长较快,在同一年龄膝关节屈伸肌PT值均随测试速度的增加而减小;同侧屈肌与伸肌比较,各年龄段伸肌均大于屈肌;同一速度下同年龄异侧同名肌比较差异均无显著性;膝关节屈伸肌力比(H/Q)值在同一速度下,随年龄的增长均呈现出减小的趋势;同一年龄段H/Q值随速度的增加呈现出增大的趋势。结果说明:10～20岁女子膝关节屈伸肌群力量均随年龄的增长而自然增长,在14～17岁年龄段膝关节屈伸肌力增长较快,伸肌尤为显著;随年龄增长屈伸肌力比(H/Q)值呈递减的趋势,形成自然成长下屈伸肌群力量差距增大的现象。

膝关节屈伸肌力矩、关节角度对下蹲跳高度影响程度的实验研究

通过美国产 Biodex Ⅱ等速测力及康复系统对 16名业体校运动员和 15名中学生(对照组)进行膝关节的慢速(60度/秒)和快速(120度/秒)肌力测试,同时使用清华大学力学系电测应力分析室制造的三维测力台和测角器对他们进行下蹲跳高度、膝关节角度的测试,通过正交实验设计和 SPSS统计处理,发现影响业体校运动员下蹲跳高度的主要因素是膝关节最大速度角度,影响中学生(对照组)下蹲跳高度的主要因素是膝关节最大缓冲角度和膝关节慢伸肌力矩。

指浅屈肌腱束修复指间关节侧副韧带断裂

目的 介绍应用指浅屈肌腱束加强修复近节指间关节侧副韧带断裂的方法及疗效。方法 自1987 年以来,对23 例23 指近节指间关节侧副韧带断裂,采用部分指浅屈肌腱显微技术加强修复。用细克氏针在侧副韧带起点处向健侧钻两个相距23 m m 骨孔穿过钢丝,切开屈肌腱鞘,从指浅屈肌腱一侧近端切取所需长度肌腱束,此肌腱束穿过钢丝孔,保持肌腱束的合适张力,用5/07/0 无创线缝合于浅腱止点,应用8/0 针线将肌腱束缝合于韧带上。术后伸直位夹板固定46 周。结果 经36 个月随访,优15 例,良6 例,可2 例,优良率91-34% 。结论 应用指浅屈肌腱束显微技术加强修复近节指间关节侧副韧带断裂,手术损伤小,就地取材,是一种较简便。

男子跳高一二级运动员髋关节肌力特征对比研究

采用等速测力实验等研究方法 ,对男子跳高一二级运动员髋关节肌力进行测试分析。发现两者表现出以下肌力平衡特征 :一级运动员髋关节的肌力特征与跳高起跳技术用力特点相一致 ,即摆动腿髋关节屈肌力显著大于起跳腿 ,屈肌缺失值和伸肌缺失值较大 ;摆动腿髋关节屈伸比大、起跳腿小。