关节镜下关节清理联合微骨折技术对膝关节骨折患者肢体运动功能的影响

目的 探讨关节镜下关节清理联合微骨折技术治疗膝关节骨折患者的效果。方法 70例膝关节骨折患者随机分为两组,对照组采用关节镜下关节清理手术治疗,观察组在对照组基础上采用微骨折技术治疗,比较两组的膝关节功能、疼痛反应和下肢运动功能。结果 观察组治疗后的HSS评分、下肢Fugl-Meyer评分均高于对照组,治疗后1周内的VAS评分均低于对照组(P <0.05)。结论 关节镜下关节清理联合微骨折技术治疗膝关节骨折可提升患者的膝关节功能,减轻术后疼痛,提升下肢运动能力。

高能量激光疗法联合本体感觉训练对半月板损伤病人术后膝关节疼痛及运动功能的疗效

目的 探讨高能量激光疗法(HILT)联合本体感觉训练对半月板损伤病人术后膝关节疼痛和功能的疗效。方法 选取2021年1月至2023年1月我院收治拟行关节镜半月板成形术的膝关节半月板损伤病人82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。两组病人术后康复训练2周后,对照组采用本体感觉训练,观察组采用HILT联合本体感觉训练。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,简版生活质量量表(SF-12)评分,美国膝关节协会(AKS)评分,膝关节主动活动度和下肢运动学指标(步频、步长、步速),并发症发生率和病人满意度。结果 治疗10周后,两组VAS评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),SF-12评分、AKS的膝关节评分和活动功能评分、膝关节屈曲和伸展角度以及下肢运动学指标均较治疗前显著提升(P均<0.05);观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),SF-12评分、膝关节评分和活动功能评分、膝关节屈曲和伸展角度以及下肢运动学指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论 HILT联合本体感觉训练能够有效改善半月板损伤病人术后膝关节疼痛、运动功能和生活质量,并且还能够减少术后并发症、提高治疗满意度。

虚拟现实技术及强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响

目的探讨虚拟现实技术及强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响。方法选取2021年9月至2022年9月于陕西省榆林市第一医院就诊的脑卒中偏瘫患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上加用虚拟现实技术及强制性运动疗法。观察并比较两组患者干预前后关节活动情况(评价指标为肩关节前屈、肩关节内收、肩关节外展与肘关节屈曲活动度)、上肢运动功能[采用简化的上肢运动功能量表(FMA-UE)进行评估]、平衡功能[应用平衡功能评价量表(FMA-B)进行评估]、日常生活活动能力[采用改良Barthel指数(MBI)评分进行评估]及生活质量(包括生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康5个维度)。结果干预后,两组肩关节前屈、肩关节内收、肩关节外展、肘关节屈曲活动度以及FMA-UE、FMA-B、MBI评分和生活质量5个维度评分均较干预前升高(P<0.05);干预后观察组肩关节前屈、肩关节内收、肩关节外展、肘关节屈曲活动度以及FMA-UE、FMA-B、MBI评分和生活质量5个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论虚拟现实技术及强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者的康复效果明显,可提高关节活动度、上肢运动功能、平衡功能、日常生活活动能力和生活质量。

雷火灸治疗膝骨关节炎对膝关节功能恢复、疼痛程度水平的影响

目的探讨雷火灸治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)对膝关节功能恢复、疼痛程度水平的影响。方法随机选取柘荣县医院于2021年1月—2022年12月收治的80例KOA患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各40例,对照组给予常规西医治疗,观察组给予雷火灸治疗。于治疗前、治疗1个月以及治疗2个月时,使用Lysholm膝关节评分表(Lysholm Knee Scoring Scale,LKSS)、数字分级法(Numeric Rating Scale,NRS)、运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment of Motor Function,FMA),分别评价两组的膝关节功能水平、肢体疼痛水平以及肢体运动功能。另使用膝关节损伤和骨关节炎结局评分(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score,KOOS),比较两组患者的生活质量。结果治疗1个月、治疗2个月时,观察组Lysholm膝关节评分、FMA量表评分高于对照组,NRS量表评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.756/9.866、2.260/10.033、2.487/5.860,P均<0.05)。治疗2个月时,观察组患者的KOOS量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸能够明显改善KOA患者的膝关节功能水平,有效缓解肢体疼痛,同时促进其肢体运动功能的恢复,提高生活质量。

加速康复干预对全膝关节置换术后关节功能及日常生活能力、运动功能的影响

目的 观察加速康复干预对全膝关节置换术后关节功能及日常生活能力、运动功能的影响。方法 300例接受全膝关节置换术治疗的患者,随机分成对照组与研究组,每组150例。对照组实施常规干预,研究组实施加速康复干预。比较两组围手术期相关指标、满意率及干预前后膝关节功能、日常生活能力、运动功能评分。结果 研究组患者术后首次进食时间(6.26±1.99)h、首次下床时间(42.06±6.17)h、首次排便时间(21.43±3.15)h及住院时间(12.25±2.72)d均显著短于对照组的(11.27±3.06)h、(67.71±7.86)h、(36.48±7.07)h、(15.43±4.27)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者膝关节功能、日常生活能力、运动功能评分均高于本组干预前,且研究组患者膝关节功能、日常生活能力、运动功能评分分别为(88.76±4.67)、(17.37±1.51)、(22.49±3.45)分,高于对照组的(71.55±5.34)、(14.61±2.63)、(18.18±3.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总满意率100.00%高于对照组的95.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全膝关节置换术患者实施加速康复干预可显著地缩短患者术后进食、下床、排便及住院时间,提升膝关节功能、日常生活能力、运动功能及患者满意度,效果理想。

髋关节活动管理在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果

目的分析髋关节活动管理在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果。方法选取淄博市妇幼保健院2022年5月至2023年5月收治的60例痉挛型脑瘫患儿,以随机数字表法分为参照组(30例,常规管理)、研究组(30例,常规管理+髋关节活动管理),比较两组的干预效果。结果干预后,研究组髋关节各角度活动度、髋关节Harris功能评分、Berg平衡测定量表评分、粗大运动功能测量量表评分、Fugl-Meyer量表评分高于参照组(P<0.05)。结论痉挛型脑瘫患儿接受髋关节活动管理可促进髋关节功能发育,使平衡功能、动作潜能得到显著的改善。

学龄期儿童柔韧性扁平足严重程度与步行平衡稳定性、关节协调运动功能相关性分析

目的集中对学龄期儿童柔韧性扁平足严重程度与步行平衡稳定性、关节协调运动功能的相关性进行分析。方法将2023年1月-12月期间常州市儿童医院收治的60例学龄期儿童柔韧性扁平足患儿作为研究对象,依照临床表现及影像学检查结果判定的病情严重程度将患儿分为轻度组(n=20)、中度组(n=20)、重度组(n=20);同时纳入20例健康儿童作为参比组。对4组患儿进行三维步态分析,并对分析数据进行对比。结果4组患儿步频对比,差异无统计学意义(P>0.05);4组支撑相时间比、步速、步长及步宽对比,差异有统计学意义(P<0.05);其中,轻度组、中度组、重度组支撑相时间比及步宽均大于参比组,步速及步长小于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患儿左侧、右侧踝关节运动学参数矢状面、水平面、额状面对比,差异有统计学意义(P<0.05);其中,轻度组、中度组、重度组踝关节矢状面运动学参数、水平面运动学参数及额状面运动学参数均小于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);同时轻度组、中度组、重度组踝关节矢状面运动学参数、水平面运动学参数及额状面运动学参数对比,轻度组>中度组>重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论学龄期儿童柔韧性扁平足严重程度与步行平衡稳定性、关节协调运动功能具有相关性,其中,轻度患儿的不良关节协调运动功能表现显著多于中度及重度患儿。

运动想象训练联合优化运动技能训练对老年脑卒中后上肢功能障碍患者的影响

目的研究运动想象训练联合优化运动技能训练对老年脑卒中后上肢功能障碍患者上肢肌肉表面肌电信号(sEMG)指标、肘关节屈伸功能、上肢和手功能的影响。方法选取开封市中医院2021年10月至2023年10月107例脑卒中后上肢功能障碍患者作为研究对象,采用随机数字表分组,对照组53例给予运动想象训练,研究组54例在对照组基础上联合优化运动技能训练,对比两组患者上肢肌肉sEMG指标、肘关节屈伸功能、上肢和手功能。结果研究组干预后,肱三头肌、三角肌、腕伸肌、肱二头肌的均方根(RMS)水平分别为(31.32±3.45)μV、(32.34±3.58)μV、(26.34±4.16)μV、(32.48±3.54)μV,均高于对照组(24.77±3.23)μV、(27.65±3.64)μV、(18.45±4.43)μV、(27.64±3.88)μV,肱三头肌、三角肌、腕伸肌、肱二头肌的中位频率(MF)水平分别为(74.45±5.66)Hz、(87.58±5.42)Hz、(50.37±4.88)Hz、(89.57±4.24)Hz,均高于对照组(65.75±5.34)Hz、(81.24±4.88)Hz、(44.76±4.37)Hz、(83.45±4.74)Hz(P<0.05);研究组干预后,Fugl-Meyer上肢评定量表(FMA-UE)、布朗茨手部测试量表(BzH)评分分别为(45.32±3.74)分、(42.47±3.42)分,均高于对照组(38.55±4.14)分、(31.43±3.22)分(P<0.05);研究组干预后,肘关节屈协同收缩率、肘关节伸协同收缩率分别为(14.84±2.31)%、(31.44±4.12)%,均低于对照组(19.11±2.44)%、(42.77±4.43)%(P<0.05)。结论优化运动技能训练联合运动想象训练对脑卒中后上肢功能障碍患者效果显著,能够有效提高肘关节屈伸功能、上肢和手功能。

石蜡疗法在痉挛型脑瘫患儿护理中的应用

目的探讨石蜡疗法在痉挛型脑瘫患儿护理中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年4月淄博市妇幼保健院儿童康复科收治的50例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,应用随机数字表法分为两组,每组25例。对比组接受常规康复护理,实验组在对比组基础上采用石蜡疗法,比较两组的干预效果。结果干预后,实验组日常生活能力评分、下肢运动功能评分高于对比组,步行10 m所用时间短于对比组,关节活动度大于对比组(P<0.05);实验组家长总满意率高于对比组(P<0.05);实验组干预总有效率高于对比组(P<0.05)。结论石蜡疗法在痉挛型脑瘫患儿护理中的应用效果显著,能够改善各项临床指标,提高满意度,值得推广。

拮抗肌取穴电针治疗脑卒中后运动功能障碍临床研究

目的:观察拮抗肌取穴电针治疗脑卒中后运动功能障碍的临床效果。方法:选取97例脑卒中后运动功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组49例和对照组48例。2组均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上加拮抗肌取穴的电针疗法治疗,共治疗8周。比较2组临床疗效及药物不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候评分、关节活动度、肢体活动功能[Fugl-Meyer运动功能量表、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)]、肌电信号、血清神经因子[甘氨酸(Gly)、γ一氨基丁酸(GABA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y (NPY)]水平变化。结果:治疗后,观察组临床总有效率93.88%,高于对照组77.08%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节活动度均增大(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Fugl-Meyer评分、BBS评分、BI评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肱二头肌、胫前肌肌电信号均增大(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清GABA、Gly水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),2组血清NSE、NPY水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间2组均无明显不良反应。结论:拮抗肌取穴的电针疗法可有效减轻脑卒中后运动功能障碍患者的临床症状,改善关节活动度和肢体活动功能,促进神经功能恢复。

下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效观察

目的探讨下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效。方法选取2016年1月至2022年8月唐山市第二医院SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者600例,根据手术方法分为观察组(413例)和对照组(187例),观察组采用下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗,对照组采用传统切开复位钢板内固定治疗。比较两组围术期指标,术后6个月和术后12个月的美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、下肢Fugl-Meyer运动功能评价量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分、骨折愈合优良率及术后并发症发生率。结果600例患者中,男383例,女217例,年龄21~65岁,平均(49.5±8.1)岁。观察组手术时间、术中出血量、骨折复位时间和住院时间均低于对照组[(77.93±25.60)min比(103.35±30.75)min、(29.68±10.70)ml比(161.91±23.65)ml、(39.90±20.65)min比(53.30±16.71)min、(7.25±1.70)d比(12.50±2.85)d],术后6个月HSS评分及FMA评分均高于对照组[(85.64±3.31)分比(84.76±3.57)分、(26.53±2.34)分比(25.81±2.41)分],骨折愈合优良率高于对照组(84.50%比59.36%),创伤性关节炎、下肢深静脉血栓、愈合畸形、关节僵硬及切口感染发生率均低于对照组(4.84%比10.16%、0.48%比9.09%、4.84%比12.30%、7.51%比14.44%、1.21%比3.74%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月HSS评分及FMA评分、钢板周围深层感染发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统切开复位钢板内固定治疗相比,下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折创伤小、术中出血量少、愈合优良率高、并发症少,更有助于膝关节功能及下肢运动功能恢复。

平衡针灸联合推拿康复治疗对老年颈肩腰腿痛患者的效果

目的 探讨平衡针灸联合推拿康复治疗对老年颈肩腰腿痛患者的效果。方法 选取2020年10月至2022年4月就诊于河南省第二人民医院的104例老年颈肩腰腿痛患者,以随机数字表法分为康复训练组和中医康复组,各52例。康复训练组接受常规的康复训练,中医康复组在康复训练的基础上接受平衡针灸联合推拿康复治疗。对比两组临床疗效、关节功能[肩关节功能评分量表(Neer)、膝关节功能评分量表(Lysholm)和日本骨科协会腰痛评分量表(JOA)]、运动能力[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]。结果 康复治疗30 d后,中医康复组康复总有效率(96.15%)高于康复训练组(82.69%)(χ^(2)=4.981,P=0.026);中医康复组Neer评分、Lysholm评分、JOA评分、上肢和下肢FMA评分、GQOLI-74评分和BI评分均高于康复训练组(P<0.05);康复治疗10、30 d后,两组VAS评分均呈逐渐降低趋势,且同时间点中医康复组VAS评分低于康复训练组(P<0.05)。结论 平衡针灸联合推拿康复治疗可提高老年颈肩腰腿痛患者的临床效果,缓解患者疼痛感,促进肩关节、膝关节、腰椎功能的康复和肢体运动能力的好转,增强个人生活自理的能力和生活质量。

开链联合闭链运动训练对前交叉韧带重建术后患者的影响

目的:观察开链(OKC)联合闭链(CKC)运动训练对前交叉韧带(ACL)重建术后患者膝关节或下肢运动功能、平衡功能、股四头肌等速肌力和萎缩程度的影响。方法:选择2020年1月—2021年10月在济南市章丘区人民医院行膝关节ACL重建术后患者84例,按照随机数字表法分为OKC组、CKC组、等量联合组和调整联合组,每组21例。OKC组接受OKC训练,CKC组接受CKC训练,等量联合组接受1/2 OKC和1/2 CKC训练,调整联合组接受不同配比OKC和CKC训练,4组均训练12周。分别于干预前后采用Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分评价患侧膝关节功能,测量膝关节韧带KT-1000值,主动和被动关节活动度差值;采用单脚跳、交叉单脚跳测定患侧与健侧跳跃距离比值评价下肢运动功能;采用Fugl-Meyer平衡量表和Berg平衡量表(BBS)评分评估平衡功能;采用等速肌力测试系统分析患侧股四头肌的峰力矩(PT)、平均功率(AP)、总功率(TW)和萎缩指数。结果:①膝关节运动功能:与干预前比较,4组干预后Lysholm评分和IKDC评分均明显升高,KT-1000值、主动关节活动度差值和被动关节活动度差值均明显降低(P<0.05)。与OKC组比较,CKC组干预后Lysholm评分明显更高,CKC组和调整联合组干预后IKDC评分明显更高,KT-1000值、主动关节活动度差值和被动关节活动度差值明显更低(P<0.05);等量联合组干预后主动关节活动度差值明显更低(P<0.05)。②平衡功能:与干预前比较,4组干预后Fugl-Meyer评分和BBS评分均明显更高(P<0.05);4组干预后Fugl-Meyer评分和BBS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③下肢运动功能:与干预前比较,4组干预后患侧与健侧单脚跳及交叉单脚跳跳跃距离比值均明显更高(P<0.05)。与OKC组比较,CKC组和调整联合组干预后患侧与健侧单脚跳及交叉单脚跳跳跃距离比值均明显更高(P<0.05)。④股四头肌等速肌力及萎缩指数:与干预前比较,4组干预后PT、AP及TW均明显更高,萎缩指数明显更低(P<0.05)。与OKC组比较,CKC组干预后PT、AP及TW明显更低,萎缩指数明显更高(P<0.05);与CKC组比较,等量联合组和调整联合组干预后PT和TW均明显更高,萎缩指数明显更低(P<0.05)。结论:OKC联合CKC运动训练可有效改善ACL重建术后患者膝关节、下肢运动功能,提高股四头肌肌力,减少萎缩程度,等量联合方式和调整联合方式的效果相当。

康复护理在下肢骨折患者中的应用效果分析

目的:观察下肢骨折患者接受康复护理的临床效果及在预防并发症发生中的价值。方法:选取2021年1月1日—12月31日龙岩市中医院收治的70例下肢骨折患者为研究对象。以随机数表法将其分为两组,各35例。对照组患者行常规护理,观察组患者行康复护理。对比两组骨折愈合情况、并发症发生情况、下肢运动功能情况、膝关节功能情况及患者心理弹性情况。结果:观察组骨折结痂时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复查时,观察组肌张力评分、协调平衡评分、肌力评分、关节活动评分及Lysholm评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复查时,观察组乐观评分、坚韧评分及自强评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢骨折患者接受康复护理取得了显著临床疗效,患者骨折愈合时间明显缩短,下肢运动功能及膝关节功能明显改善,患者心理弹性变高,并发症发生率显著降低。

情景互动康复系统对创伤后膝关节障碍患者运动功能、步态特征及预后的影响

目的探讨情景互动康复系统在创伤后膝关节障碍患者中的应用效果。方法将2020年3月至2022年5月来河南省直第三人民医院就诊的创伤后膝关节障碍患者94例作为研究对象,按随机数字表分为对照组、观察组,各47例。对照组予以常规康复治疗,观察组在对照组基础上应用情景互动康复系统辅助治疗。两组均治疗8周,比较两组运动功能[膝关节功能量表(HSS)、膝关节功能Lysholm评分]、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]、步态特征、生活能力[Barthel指数(BI)]及康复治疗依从性。结果治疗后观察组HSS、Lysholm、BBS评分(69.42±5.06)分、(68.86±5.43)分、(44.59±3.79)分高于对照组(64.85±4.92)分、(64.19±5.12)分、(40.26±3.88)分,P<0.001;治疗后,观察组步长、步频、步速、单腿支撑时间、抬腿强度(51.36±5.73)cm、(108.82±9.35)步/min、(59.25±7.16)m/min、(603.49±46.58)ms、(1.95±0.38)G均高于对照组(45.56±6.13)cm、(100.46±7.64)步/min、(51.42±6.85)m/min、(559.75±41.39)ms、(1.72±0.42)G,P<0.001;治疗后观察组BI评分(86.73±5.16)分高于对照组(79.48±4.52)分(P<0.001);观察组康复治疗依从性93.62%(44/47)高于对照组78.72%(37/47),P<0.05。结论情景互动康复系统能提高创伤后膝关节障碍患者运动功能及平衡能力,改善患者步态特征,增强患者康复治疗依从性,有利于提高患者日常生活能力。

废用性膝关节挛缩患者日常活动能力现状及影响因素研究

目的了解废用性膝关节挛缩患者日常活动能力现状,并分析其影响因素。方法采用日常活动能力评定量表、徒手肌力评定量表、下肢运动功能评定量表和步行功能评定量表对新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院康复科的126例废用性膝关节挛缩患者进行调查,采用多元线性回归分析废用性膝关节挛缩患者日常活动能力的影响因素。结果废用性膝关节挛缩患者的日常活动能力得分为52.50(25.00,80.00)分,不同性别、年龄、病程、医疗费用支付方式的废用性膝关节挛缩患者日常活动能力得分差异有统计学意义(P<0.05);废用性膝关节挛缩患者日常活动能力与肌力、下肢运动功能及步行能力均成正相关(P<0.001);多元线性回归分析结果显示,肌力、运动功能及步行能力是废用性膝关节挛缩患者日常活动能力的影响因素。结论废用性膝关节挛缩患者的日常活动能力处于中度残疾水平,临床康复工作者可从其影响因素入手,根据患者的自身特点强化其肌力、运动功能及步行能力,以期提高患者的日常活动能力。

运动功能评估指导下的个体化康复锻炼对股骨颈骨折患者的应用研究

目的观察运动功能评估指导下的个体化康复锻炼在股骨颈骨折术后应用效果及对患者术后功能康复的影响。方法本文为前瞻性研究,选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2019年6月至2022年1月期间的123例股骨颈骨折患者为研究对象,采用抽签法,将入组患者分为观察组和对照组。对照组61例,男31例、女30例,年龄(52.33±0.15)岁,仅实施常规康复管理;观察组62例,男32例、女30例,年龄(52.47±0.11)岁,实施基于Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)运动功能评估指导下的个体化康复锻炼。比较两组患者干预前后的髋关节活动度,于干预结束后对患者开展为期8个月的短期随访,比较两组患者干预1、4、8个月时的Harris髋关节功能评分(Harris评分)、视觉模拟疼痛(VAS)评分变化情况,比较两组随访期间的不良事件发生情况。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果干预后,观察组的髋关节外展、屈曲、内旋均大于对照组[(33.72±0.85)°比(33.41±0.22)°、(133.66±0.83)°比(133.35±0.27)°、(30.55±0.81)°比(30.21±0.16)°],差异均有统计学意义(t=2.759、2.776、3.217,均P<0.05);随访期间,观察组干预1、4、8个月时的Harris评分均高于对照组[(68.77±0.82)分比(68.42±0.16)分、(72.65±0.83)分比(72.33±0.21)分、(85.59±0.82)分比(85.25±0.27)分],差异均有统计学意义(t=3.273、2.920、3.078,均P<0.05);观察组干预1、4、8个月时的VAS评分均低于对照组[(4.11±0.25)分比(4.42±0.83)分、(3.36±0.25)分比(3.68±0.85)分、(2.77±0.21)分比(3.04±0.88)分],差异均有统计学意义(t=2.814、2.842、2.349,均P<0.05);随访期间,观察组的不良事件发生率为4.84%(3/62),低于对照组[16.39%(10/61)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.030,P<0.05)。结论基于FMA量表对股骨颈骨折患者下肢运动功能进行综合评估后实施个体化康复锻炼可显著促进髋关节活动度恢复、改善髋关节功能、缓解髋关节疼痛并降低不良事件发生风险。

小切口置入股骨髓内钉术对股骨转子间骨折患者的影响

目的:探讨小切口置入股骨髓内钉术对股骨转子间骨折患者的影响。方法:选取2019年1月—2022年1月金昌市人民医院98例股骨转子间骨折患者。根据随机数表法将其分为对照组与研究组,各49例。对照组接受常规切口股骨髓内钉内固定术治疗,研究组接受小切口置入股骨髓内钉术治疗。比较两组围手术期指标,术前、术后3个月运动功能及平衡功能,术前与术后1、2、3个月髋关节功能及并发症。结果:研究组的术中失血量、术后引流量均少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,术后24 h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组的改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、Fugl-Meyer平衡量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分均高于对照组(P<0.05)。研究组术后1、2、3个月的Harris评分高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:小切口置入股骨髓内钉术治疗能够有效减轻股骨转子间骨折患者手术创伤与疼痛感,促进患者运动功能与髋关节功能的恢复,缩短患者住院时间并降低并发症发生率。

分析康复护理干预对踝关节骨折患者疼痛及睡眠质量的影响

目的:分析护理干预对踝关节骨折患者疼痛及睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月泉州市正骨医院收治的踝关节骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理干预,观察组给予康复护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后疼痛的改善效果,采用Mazur量表评价踝关节运动功,同时比较2组患者的临床恢复指标、护理满意度及不良反应发生情况。结果:护理干预后,观察组PSQI评分、VAS评分均显著低于对照组,观察组踝关节骨折患者下床活动时间、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,观察组踝关节骨折患者总满意度高于对照组,观察组Mazur踝关节运动功能评分显著高于对照组,观察组踝关节骨折患者关节退行性病变、关节粘连、关节僵硬发生率显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:康复护理在踝关节骨折患者中应用效果显著,能有效改善患者的睡眠质量,减轻患者疼痛感受,提高患者的踝关节运动功能,加快患者的恢复进程,值得临床推广使用。

温针灸结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效分析

目的探究温针灸结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法选取2022年1—12月南京市六合区中医院针灸康复科收治的60例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,通过信封法进行随机分组,各30例。对照组接受常规针刺治疗,观察组联合应用温针灸+中药熏洗治疗。在两组患者治疗不同时点对疼痛程度、膝关节活动度、日本骨科协会评估(Jaoanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、Lyshom膝部评分系统(Lyshom Knee Rsting System,LKSS)量表中的差异性进行评估对比,比较临床治疗效果。结果观察组治疗结束时和治疗后1个月的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评分、膝关节活动度、JOA评分以及LKSS量表评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。结论温针灸结合中药熏洗疗法在膝关节骨性关节炎患者治疗中的效果非常显著,是理想的治疗方案,值得临床大力推广和运用。