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Impediments to clinical diagnosis and management of juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis in Ilorin, Nigeria
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作者 Stephen Oluwatosin Adebola Adekunle David Dunmade 《Open Journal of Pediatrics》 2013年第2期127-132,共6页
Background: To report the impediments to the diagnosis and management of children with JuvenileOnset Recurrent Respiratory Papillomatosis as seen in a teaching hospital in West Africa. Methods: Retrospectively analyse... Background: To report the impediments to the diagnosis and management of children with JuvenileOnset Recurrent Respiratory Papillomatosis as seen in a teaching hospital in West Africa. Methods: Retrospectively analysed study of participants requiring surgical intervention for histologically confirmed juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis managed at the Department of Otorhinolaryngology, University of Ilorin Teaching Hospital, Ilorin over a 10-year period (2002-2011) using prospectively collated database. Results: Juvenile-Onset Recurrent Respiratory Papillomatosis constituted 8.8% of 307 laryngeal pathologies seen during the study period. 18 (66.7%) were males and 9 (33.3%) females with a sex ratio (M:F) of 2:1. Age ranged from 1 year 4 months to 12 years with a mean age of 6.1 years (SD = 2.78), with the 6 - 10 age group constituting the largest categories in 51.9% of patients seen. Patients from low socioeconomic class constituted slightly over half of the patients studied (51.9%). 55.5% of the patients presented late (>13 months). All patients presented with hoarseness, stridor and difficulty in breathing. Misdiagnosis made by the referring clinician included Asthma, Laryngo-tracheo-bronchitis, Foreign body aspiration and Laryngomalacia. Involvement of the glottis occurred in 70.4% of cases seen, while bilateral involvement was present in 91.3% of cases operated. Recurrence was seen in 63.0% of the patients and the best attendance at follow-up clinic was during the first three months post surgical extirpation. Emergency tracheostomy was done to relieve airway obstruction in 17 (63.0%) patients. Conclusion: Impediments to diagnosis and management of JORRP are multifactorial. Misdiagnosis, late presentation and poor follow-up clinic attendance of patients with JORRP is still a common occurrence among the physicians. Recommendations on how to improve management and outcome of JORRP were made. 展开更多
关键词 juvenile-onset recurrent respiratory papillomaTOSIS PAEDIATRICS NIGERIA Management
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儿童复发性呼吸道乳头状瘤病临床研究 被引量:51
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作者 崔顺九 韩德民 +4 位作者 陈学军 王军 柳端今 叶京英 林忠辉 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期458-462,共5页
目的 总结儿童复发性呼吸道乳头状瘤病发病年龄、发病部位、疾病侵袭性、病变生长方式和表面形态等临床表现 ,从临床角度探讨疾病发生、发展的相关因素 ,探讨CO2 激光治疗的意义和经验。方法 对北京同仁医院 1993年 9月~ 1998年 12月... 目的 总结儿童复发性呼吸道乳头状瘤病发病年龄、发病部位、疾病侵袭性、病变生长方式和表面形态等临床表现 ,从临床角度探讨疾病发生、发展的相关因素 ,探讨CO2 激光治疗的意义和经验。方法 对北京同仁医院 1993年 9月~ 1998年 12月以CO2 激光治疗的 6 0例儿童复发性呼吸道乳头状瘤病临床资料进行回顾性分析。结果  6 0例患儿 4岁以内发病的 5 0例 ,占 83 3% ,发病年龄高峰为 2岁。 2岁以下患儿疾病频繁复发率为 72 0 % ,2岁及 2岁以上为 4 5 7% ,差异有显著性 (χ2=4 71,P <0 0 5 )。 2岁以下患儿的疾病侵袭组发生率为 88 0 % ,2岁及 2岁以上为 5 4 3% ,差异有极显著性 (χ2 =7 6 6 ,P <0 0 1)。最常见的发病部位为声带、室带、喉室、会厌喉面及声门下 ,而气管切开的患儿则易出现气管乳头状瘤的生长 ,且部位多为造瘘口和套管壁周围。喉乳头状瘤有 4种不同的生长方式和表面形态 ,其对应的临床表现亦不同。 18例随着治疗次数的增加、病程的延长以及患儿年龄的增长 ,复发频率逐渐降低 ;5例随访 1年半以上未复发 ;33例还在继续治疗中 ;死亡 3例 ;失访19例。手术并发症主要为远期并发症 ,喉瘢痕狭窄 17例 ,气管瘢痕狭窄 6例。结论 儿童复发性呼吸道乳头状瘤病临床表现与发病年龄、病变生长方式? 展开更多
关键词 复发性呼吸道乳头状瘤病 CO2激光治疗 儿童 人乳头状瘤病毒感染
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人乳头瘤病毒型别与儿童复发性呼吸道乳头状瘤临床病程的相关性 被引量:5
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作者 陈思 陈波蓓 +4 位作者 黄赛瑜 高金建 项海杰 吴珏婷 陈如如 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第1期41-43,共3页
目的研究人乳头瘤状病毒(human papilloma vir us,HPV)型别对儿童复发性呼吸道乳头瘤(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)临床病程的影响。方法收集38例JORRP患儿新鲜瘤体标本,采用流式荧光杂交法检测HPV型别... 目的研究人乳头瘤状病毒(human papilloma vir us,HPV)型别对儿童复发性呼吸道乳头瘤(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)临床病程的影响。方法收集38例JORRP患儿新鲜瘤体标本,采用流式荧光杂交法检测HPV型别。将患儿分为HPV6阳性组和HPV11阳性组。量化评分其201例手术,对发病年龄、并发症、临床症状、手术次数、乳头瘤侵袭范围程度等方面进行统计学分析。结果 55.2%(21/38)JORRP患儿感染HPV6,36.8%(14/38)感染HPV11,7.9%(3/38)HPV6/11均阴性。两组患儿在发病年龄、术前临床症状评分、乳头瘤解剖亚区数、Derkay、Dikkers评分方面均有统计学差异。结论感染HPV11发病年龄更小,侵犯范围更广病灶性状更严重,临床症状更严重,致JORRP临床病程更严重。 展开更多
关键词 喉肿瘤 乳头状瘤 儿童复发性呼吸道乳头瘤
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青少年型复发性呼吸道乳头状瘤吸割切除的麻醉方式选择 被引量:1
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作者 雷文斌 苏振忠 +4 位作者 文卫平 柴丽萍 冯霞 蒋爱云 李健 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期449-451,462,共4页
【目的】探讨内窥镜辅助支撑喉镜下应用喉吸切钻切除青少年型复发性呼吸道乳头状瘤(JO-RRP)的麻醉方式的选择。【方法】配对比较20例JO-RRP患儿分别在静脉复合麻醉高频通气辅助呼吸和气管内插管全麻下应用内窥镜辅助支撑喉镜下喉吸切钻... 【目的】探讨内窥镜辅助支撑喉镜下应用喉吸切钻切除青少年型复发性呼吸道乳头状瘤(JO-RRP)的麻醉方式的选择。【方法】配对比较20例JO-RRP患儿分别在静脉复合麻醉高频通气辅助呼吸和气管内插管全麻下应用内窥镜辅助支撑喉镜下喉吸切钻切除肿物;肿物的严重程度分为三级(轻1分,中2分,重3分),评价患儿27个呼吸和消化道的解剖亚区,计算总积分并按积分分两组,比较两组同积分病例的手术时间、术后声音质量和麻醉苏醒时间变化。【结果】20例患儿进行了40次手术,相同积分的病例中,高频通气辅助呼吸或气管插管全麻下应用喉吸切钻切除JO-RRP的麻醉苏醒时间、手术时间和术后声音质量均无显著差异。前者有6例出现憋气、喉痉挛等现象,后者无1例出现。【结论】内窥镜辅助支撑喉镜下应用喉吸切钻处理JO-RRP,选择静脉复合麻高频通气辅助呼吸或气管内插管全麻均能顺利完成手术,但后者麻醉风险较少。 展开更多
关键词 青少年型复发性呼吸道乳头状瘤 内窥镜 喉吸切钻 麻醉
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经喉内镜手术治疗儿童复发性喉乳头状瘤
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作者 谢民强 苏振忠 +2 位作者 郑亿庆 关中 罗广裕 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第B11期114-118,共5页
目的:探讨不同手术方式对儿童复发性喉乳头状瘤(JORLP)复发间隔时间和缓解期长短的影响。方法:1996年10月至2003年1月中山大学附属第三、第二、第一三家医院耳鼻咽喉科复发性喉乳头状瘤住院患儿88例,男52例,女36例,年龄10月。13... 目的:探讨不同手术方式对儿童复发性喉乳头状瘤(JORLP)复发间隔时间和缓解期长短的影响。方法:1996年10月至2003年1月中山大学附属第三、第二、第一三家医院耳鼻咽喉科复发性喉乳头状瘤住院患儿88例,男52例,女36例,年龄10月。13岁,平均4.3岁。30例采用序贯手术治疗,即患儿住院期间先后接受2次手术.间隔5.7d,58例采用传统手术方法治疗,随访1.5-6年,平均3.5年。结果:接受序贯手术治疗的30例,复发间隔时间1.5.31个月,平均为8.7个月,15例(50%)获得长期缓解,接受传统手术治疗的58例,肿瘤再发间隔时间1.7~15个月,平均为5.3个月,16例(27.6%)获得长期缓解。两组比较,经卡方检验长期缓解差异有显著性(X=4.353.P〈0.05);经t检验复发间隔时间差异有极显著性(t=3.038,P〈0.005)。结论:序贯手术治疗有助于延长儿童复发性喉乳头状瘤的手术间隔时间和缓解期,有助于减少气管切开和保护喉功能。 展开更多
关键词 复发性呼吸道乳头状瘤 儿童 序贯手术 经喉内镜 手术治疗
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幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病临床分析 被引量:9
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作者 任嘉铭 王军 +1 位作者 马丽晶 肖洋 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第1期38-40,共3页
目的探讨我国幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)患者的个人及临床特征。方法选取就诊于北京同仁医院的257例JORRP患者作为研究对象,回顾性分析初诊时所填写的问卷调查表及病历... 目的探讨我国幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)患者的个人及临床特征。方法选取就诊于北京同仁医院的257例JORRP患者作为研究对象,回顾性分析初诊时所填写的问卷调查表及病历资料。结果 JORRP患者首发症状主要为声音嘶哑,首次发病年龄最小为15 d,最大为13.8岁。手术总次数最多为69次,总手术次数在4次及以上的患者共128例,其中手术频率随时间保持不变的有24例(18.75%),递减43例(33.59%),递增22例(17.19%),39例(30.47%)无明显规律性。根据不同的HPV分型,患者手术频率变化差异无统计学意义(χ2=2.998,P>0.05)。结论 JORRP多为顺产第一胎,以声音嘶哑为首发症状。家庭背景主要以北方低收入家庭为主,父母文化程度较低。多数患者的手术频率会随年龄的增长而下降,而不同HPV分型之间手术频率变化差异无统计学意义。 展开更多
关键词 儿童 乳头状瘤 呼吸道肿瘤 复发 外科手术
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成人喉乳头状瘤不良进展的特点及相关因素分析 被引量:1
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作者 丁栋 尹高菲 +1 位作者 郭伟 黄志刚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第7期442-445,共4页
目的探究成人喉乳头状瘤患者发生异型增生、癌变的特点,并分析发生不良进展的相关因素。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月~2020年12月手术治疗的成人喉乳头状瘤患者396例,根据术后病理分为病例组137例,... 目的探究成人喉乳头状瘤患者发生异型增生、癌变的特点,并分析发生不良进展的相关因素。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月~2020年12月手术治疗的成人喉乳头状瘤患者396例,根据术后病理分为病例组137例,对照组259例,分析多种因素与不良进展间关系。结果成人喉乳头状瘤患者异型增生率为31.3%,恶变率为3.3%,总体不良进展率为34.6%。单因素分析结果表明性别、饮酒、病灶多发和手术方式是发生不良进展的相关因素,多因素分析结果表明饮酒和病灶多发是发生不良进展的独立因素。中-重度异型增生进展为喉鳞状细胞癌的时间(6.3个月)短于乳头状瘤进展为轻-中度异型增生的时间(23.2个月)。结论患者饮酒、病灶多发,发生不良进展的风险升高;随着乳头状瘤伴中重度异型增生出现,疾病的进展逐渐加快。 展开更多
关键词 成人 因素分析 乳头状瘤 复发性呼吸道乳头状瘤
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长链非编码RNA CTB-147C22.8对复发性呼吸道乳头状瘤上皮细胞内蛋白表达的影响
8
作者 潘晓菲 王军 +2 位作者 肖洋 马丽晶 陆颖鑫 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第3期171-174,共4页
目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)CTB-147C22.8 调控下游蛋白对复发性呼吸道乳头状瘤细胞侵袭及细胞周期的影响。方法在前期高通量基因组表达谱芯片分析下游mRNA KLK6基因的基础上,复苏NP69-空白组、NP69-H145组、NP6... 目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)CTB-147C22.8 调控下游蛋白对复发性呼吸道乳头状瘤细胞侵袭及细胞周期的影响。方法在前期高通量基因组表达谱芯片分析下游mRNA KLK6基因的基础上,复苏NP69-空白组、NP69-H145组、NP69-H6373组三组细胞系,采用Western blot技术检测转染CTB-147C22.8前、后人上皮细胞中细胞胞内及胞外E-钙黏素(E-cadherin)、β链蛋白(β-catenin)表达量,cyclin E、cyclin D1、cyclin A、CDK2表达量。结果 NP69-H6373组E-cadherin在细胞浆蛋白表达量较NP69-空白组和NP69-H145组增高且均有统计学意义(F=11.192,P=0.09);实验组β-catenin在细胞浆和细胞核表达量与其他两组比表达增高,且有统计学意义(F=2.33,P=0.037;F=2.16,P=0.048);NP69-H6373组cyclin E、CDK2表达量较NP69-空白组和NP69-H145组显著增加,且差异有统计学意义(F=4.132,P=0.043;F=3.981,P=0.037)。结论 lncRNA CTB-147C22.8-KLK6可调控其下游蛋白,E-cadherin、β-catenin及cyclin E、CDK2影响呼吸道乳头状瘤细胞的增殖、侵袭能力。 展开更多
关键词 喉肿瘤 细胞周期蛋白类 长链非编码RNA 复发性呼吸道乳头状瘤 KLK6基因 E钙黏素
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PCR技术检测复发性呼吸道乳头状瘤组织中的HPVDNA
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作者 吴正虎 费声重 《齐鲁肿瘤杂志》 1996年第1期15-16,共2页
应用多重引物PCR技术对36例复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)和9例声带息肉石蜡包埋组织中的HPV6/11、16、18DNA进行了检测。结果发现:①RRP组织中HPV6/11DNA的阳性率为69.4%(25/36),... 应用多重引物PCR技术对36例复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)和9例声带息肉石蜡包埋组织中的HPV6/11、16、18DNA进行了检测。结果发现:①RRP组织中HPV6/11DNA的阳性率为69.4%(25/36),其中喉乳头状瘤、口咽部乳头状瘤和鼻前庭乳头状瘤组织中HPV6/11DNA的阳性率分别为70.4%(19/27)、66.7%(4/6)和66.7%(2/3);所有RRP标本中均未发现特异性的HPV16和HPV18DNA;②9例声带息肉标本中四种型别的HPVDNA全部阴性。结果表明:RRP的发病与HPV6/11感染密切相关,多重引物PCR技术检测HPVDNA具有敏感性高、特异性强和操作快速、简便等优点。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 DNA 呼吸道肿瘤 乳头状瘤
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幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病的远期疗效分析 被引量:3
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作者 张显香 王军 +1 位作者 肖洋 马丽晶 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期825-829,共5页
目的 对幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)患儿长期随访至其满14岁,观察其远期疗效.方法 回顾性分析2002年1月1日至2017年9月30日在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科住... 目的 对幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)患儿长期随访至其满14岁,观察其远期疗效.方法 回顾性分析2002年1月1日至2017年9月30日在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科住院治疗的120例JORRP患儿术后的临床病例资料,并进行长期随访.排除死亡及失访患儿,将≥5年未复发者定义为治愈组,<5年复发者定义为复发组,采用SPSS 21.0软件统计分析两组间初次手术年龄、个人总手术次数、病变侵袭性、人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况、气管切开、气管切开后气道播散及戴管时间的差异.结果 最终共随访到103例,其中6例死亡.初次手术年龄高峰约4.5岁,约9岁出现自愈倾向.治愈组43例,治愈率41.7%(43/103);复发率58.3%(60/103).复发组的个人总手术次数、病变侵袭率、人乳头瘤病毒(HPV)阳性率、声音嘶哑G评分均较治愈组高(F=13.02,χ^2=13.04,χ^2=17.37,Z=-4.59,P值均<0.05).复发组气管切开后所致气管内播散比例较治愈组高[66.7%(14/21)比27.8%(5/18),χ^2=16.01,P<0.05];与治愈组戴管时间比较,复发组气管切开后戴管时间更长[(3.4±3.1)年比(8.3±6.7)年,χ^2=7.19,P<0.05)].结论 41.7%患者至少5年未复发.治愈组与复发组JORRP患儿发病在个人总手术次数、病变侵袭情况、气管切开后瘤体气管内播散、气管切开后戴管时间、HPV分型、声音嘶哑G分级评估等方面存在差异. 展开更多
关键词 乳头状瘤 呼吸道疾病 儿童 成年 复发
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儿童复发性呼吸道乳头状瘤病
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作者 徐忠强 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2009年第3期132-134,共3页
儿童复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile onset current respiratory papillomatosis,JORRP)是指在患儿12岁以前确诊的复发性呼吸道乳头状瘤病。其病变部位主要在喉部,也可波及到整个呼吸道,可引起声音嘶哑和呼吸困难,特别容易发生进行性... 儿童复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile onset current respiratory papillomatosis,JORRP)是指在患儿12岁以前确诊的复发性呼吸道乳头状瘤病。其病变部位主要在喉部,也可波及到整个呼吸道,可引起声音嘶哑和呼吸困难,特别容易发生进行性的病变,大部分严重病例都见于3岁以前。 展开更多
关键词 乳头状瘤(papilloma) 呼吸系统(respiratory System) 复发(recurrence) 儿童(Child)
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中药对小儿复发性呼吸道乳头状瘤中人乳头状瘤病毒含量的影响 被引量:5
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作者 陆颖鑫 王军 +3 位作者 李峰 马丽晶 马捷 肖洋 《现代中医临床》 2015年第5期38-41,共4页
目的观察中药对小儿复发性呼吸道乳头状瘤(JORRP)中人乳头状瘤病毒(HPV)含量的影响。方法将80例JORRP患者分为治疗组40例、对照组40例。对照组采用全麻支撑喉镜下CO2激光手术治疗,术中彻底切除肿瘤组织。治疗组在与对照组相同手术治疗... 目的观察中药对小儿复发性呼吸道乳头状瘤(JORRP)中人乳头状瘤病毒(HPV)含量的影响。方法将80例JORRP患者分为治疗组40例、对照组40例。对照组采用全麻支撑喉镜下CO2激光手术治疗,术中彻底切除肿瘤组织。治疗组在与对照组相同手术治疗的基础上,根据患儿Derkay评分加服中药基本方Ⅰ或基本方Ⅱ治疗。比较2组治疗前后的HPV-DNA含量。结果HPV-DNA含量,治疗前治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组较本组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组HPV-DNA含量明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药可使JORRP中HPV含量降低。 展开更多
关键词 小儿复发性呼吸道乳头状瘤 中药 人乳头状瘤病毒
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人乳头状瘤病毒疫苗防治呼吸道乳头状瘤病的研究现状 被引量:1
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作者 潘晓菲 王军 肖洋 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期189-192,共4页
复发性呼吸道乳头状瘤(recurrent respiratory papilloma,RRP)是幼儿最常见的呼吸道良性肿瘤。分为幼年型呼吸道乳头瘤病(juvenile-onset RRP,JORRP)和成人型呼吸道乳头瘤病(adult-onset RRP,AORRP)两种,在临床表现方面,JORRP易复发,手... 复发性呼吸道乳头状瘤(recurrent respiratory papilloma,RRP)是幼儿最常见的呼吸道良性肿瘤。分为幼年型呼吸道乳头瘤病(juvenile-onset RRP,JORRP)和成人型呼吸道乳头瘤病(adult-onset RRP,AORRP)两种,在临床表现方面,JORRP易复发,手术次数不等,严重者年平均手术10余次,总手术超百次。AORRP除易复发外,还有恶变倾向,是喉部常见的癌前病变,癌变率在国内外报道有差异,Bjork等(1957)报道癌变率为2.0%~6.9%,而费声重等(1995)报道癌变率为20%~30%。 展开更多
关键词 复发性呼吸道乳头状瘤 人乳头状瘤病毒 人乳头状瘤疫苗
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