陕西麟游大骨节病病区可疑致病因素的logistic回归分析

目的分析大骨节病病区家庭可疑致病因素的暴露情况,寻找不同类型病区内影响大骨节病患病的因素。方法采用logistic回归对轻、中、重三种类型病区的可疑致病因素进行分析,并比较不同类型病区内可疑致病因素的差异。结果单因素分析发现,卫生状况和肉蛋奶在各类型病区内均显示与患病有关。多因素logistic分析发现不同类型病区内影响患病的因素不同,轻病区为小麦、中病区为卫生状况和肉蛋奶、重病区是卫生状况、大米和肉蛋奶。结论影响患病的因素与病区类型有关,针对不同病区类型采取不同的预防措施有望进一步提高预防效果。

煤烟型大气污染对儿童呼吸系统疾病及症状影响研究

采用现场流行病学调查 ,对太原市大气污染程度不同的 3个地区的小学生进行了健康问卷调查和五官检查 ,研究结果表明 :重 (中 )污染区儿童鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎发病率分别大于相对清洁区 ,3个研究区域比较差异有极显著性 (P <0 0 1) ;儿童呼吸道症状的发生率和呼吸道疾病患病率表现为重污染区和中污染区较为接近 ,但明显高于相对清洁区 ,且有显著性差异 (P <0 0 5 )。Logistic分析结果显示儿童咳嗽、咳痰症状发生的危险性表现为重度污染区是相对清洁区的 1 6 4～ 2 92倍 ,中度污染区是相对清洁区的 1 83～2 2 7倍。儿童呼吸系统疾病发生的危险性表现为重度污染区是相对清洁区的 2 6 2～ 5 6 8倍 ,中度污染区是相对清洁区的 1 40～ 4 46倍。

宁波市城区居民慢性病流行病学调查

目的 分析宁波市城区居民慢性病流行病学特点及影响因素。方法 调查宁波市城区常住居民 4种慢性病的现患情况 ,并进行单因素及多因素分析。结果 慢性病总患病率为 19 9%,随年龄增长患病率明显升高。慢性病患病与多种因素有关 (如 :家族史、饮食行为、睡眠状况、体育锻炼等 )。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、家族史、体重指数是慢性病的主要危险因子 ,而良好的睡眠状况则显示为保护性因素。结论 慢性病防治要采取人群策略 ,以防为主。

基于经验辨证的感冒后咳嗽常见中医证候的Logistic回归分析

目的:采用逻辑回归分析方法探讨感冒后咳嗽症状与常见中医证候以及其病程与证候之间的相关关系,为指导临床辨证提供科学依据。方法:采用多中心、开放式、有监督与无监督相结合的观察性研究方法,于北京市7所医院共采集419例感冒后咳嗽患者,应用SPSS 13.0软件对所得数据进行Logistic回归分析。结果:通过Logistic回归分析,得到了感冒后咳嗽4个常见证候中与证候诊断相关的症状表现。风邪恋肺证:咳声阵发,痰量少,痰质稀薄和咳嗽加重时间为白天;肺气虚证:咳嗽声低无力和怕风;肺热炽盛证:咯黄痰,口渴多饮,咽痛,嗓音嘶哑;痰浊阻肺证:咯白痰、咳嗽诱发因素为空气污染以及腹胀。通过Logistic回归分析,得到感冒后咳嗽病程与证候的相关关系:咳嗽时间<3周时,常见的证候为肺热炽盛证和风热犯肺证;咳嗽时间持续3-8周时,常见的证候为风邪恋肺证与痰浊阻肺证;咳嗽时间>8周时,常见的证候为肺脾气虚证与肺气阴两虚证。结论:本研究借助Logistic回归分析方法,归纳出感冒后咳嗽主要证候与症状、证候与病程之间的相关关系,为临床辨证提供了客观依据。

广州市城区居民慢性病患病及其影响因素分析

目的了解广州市城区居民慢性病的患病情况及其主要影响因素。方法于2003年以户籍为广州市的本校临床医学专业2002年级学生为调查员,对其家庭所在地居委会及周边户外活动18岁或以上人群进行户外问卷调查。调查内容包括慢性病的患病情况以及生活方式、膳食方面等14个因素。影响因素分析采用logistic回归分析。结果共调查1 048人,慢性病的总患病率为69.6%(729/1 048),其中男性为71.6%,女性为66.9%;患1种、2种、3种及以上慢性病的分别为41.8%、16.4%和11.4%。慢性病患病居前3位的依次为高血压(占13.5%)、腰椎病(占13.4%)、颈椎病(占13.3%)。多因素logistic回归分析显示年龄(OR为2.067～18.524)、吃腌制咸鱼(OR为2.397)、吃鱼(OR为1.781)、吃青菜(OR为2.404)和运动(OR为0.599)与慢性病患病相关。结论高血压、腰椎病、颈椎病等是广州市受调查居民的主要慢性病。加强体育锻炼、提倡合理膳食是主要的干预措施。

198例SARS转归病例特征分析

目的 通过对 1 98例转归SARS病例的分析 ,了解SARS病例的流行特征以及影响转归的因素。 方法 采用病例调查和电话回访等方式 ,收集SARS病例的资料 ,运用SPSS、Excel进行统计分析 ,并建立转归影响因素的Lo gistic回归模型。 结果 1 98例SARS患者中治愈 1 79例 ,死亡 1 9例 ,病死率为 9 6 0 % ,患者年龄为 9～ 79岁 ,男性占56 6 7% ,女性占 4 3 4 3% ,医务人员占 37 88% ,所有病例中 ,平均转归时间为 30 59d(痊愈病例为 31 92d ,死亡病例为1 8 2 1d) ,有明显的家庭和医院聚集性。应用Logistic回归分析影响转归的因素 ,模型为 :Y =[1 +e( 4 95 8-0 10 7Xl+0 0 65X2 ) ]-1(X1-年龄、X2 -住院时间 ) ,年龄越大 ,住院时间越短 ,死亡的危险越高。结论 密切接触是SARS的主要传播途径 ,发病以家庭和医院聚集性多见 ,影响转归的因素主要有年龄、住院时间等。

冠心病心绞痛中医病证与健康问卷调查表关系

目的:基于健康问卷调查表(SF-12),研究冠心病稳定性心绞痛中医病证与生活质量之间的关系。方法:采用横断面调查方法,一次性采集12个分中心符合入选标准的患者,使用SF-12作为评价生活质量的工具,运用Logistic回归、单因素方差分析,探讨SF-12两个不同维度与冠心病稳定型心绞痛患者中医病证的关系。结果:Logistic回归结果显示,冠心病中医病证与生活质量的相关性具有统计学意义;单因素方差分析显示,SF-12的心理维度(MCS)上,病组、痰组、气组的组间差异没有统计学意义;在SF-12的生理维度(PCS)上,P=0.015,组间差异具有统计学意义。结论:冠心病稳定性心绞痛病证与生活质量有一定的相关性。

某单位一起副溶血性弧菌引起的食物中毒调查

目的查明某单位一起中毒事件的致病因子及分析可疑危险因素,及时控制事件,为类似调查提供科学依据。方法通过对单位内搜索、查询系统、查询医疗机构门诊记录和访谈的方式搜索病例,开展病例对照研究分析可疑餐次及食品,采集病例和食堂厨工生物样品、厨房环境样品、留样食品进行致病菌检测。结果共搜索到40例病例,某单位员工罹患率14.5%。临床表现以腹泻(100.0%)、腹痛(92.5%)为主;93.9%(31/33)的患者出现白细胞计数升高(11.57×10^(9)/L~31.08×10^(9)/L)和中性粒细胞百分比升高(78.3%~92.4%);9例病例粪便常规检测均显示隐血试验阳性。窗口区取餐人员罹患率显著高于自助区取餐人员,差异有统计学意义(χ^(2)=13.00,P<0.01)。病例对照研究结果提示食用11月18日午餐为风险因素(OR=15.97,95%CI:2.02~126.46),可疑食品为烧鸭(OR=14.24,95%CI:1.85~109.67)。在33份病例肛拭子中检出同一血清型的副溶血性弧菌(OUT∶K4)。结论此事件为某单位食堂午餐提供的部分烧鸭在配送或加工过程中受到副溶血性弧菌污染而引起的中毒事件,建议有关部门加强对机关事业单位食堂和食品配送公司的监管。

2011-2012年杭州市儿童手足口病流行病学特征及重症病例危险因素分析

目的了解2011-2012年杭州市儿童医院手足口病的流行病学特征、实验室检查特点,并分析重症手足口病的危险因素。方法采用描述性流行病学方法,对2011-2012年杭州市儿童医院就诊的手足口病患者资料进行统计分析,比较轻症和重症手足口病患者的流行病学特点、实验室检查指标差异,最后应用logistic回归分析筛选重症手足口病的危险因素。结果2011年1月~2012年12月,共报告手足口病2 706例,〈3岁者占70.29%（1 902例）,男性1 620例,女性1 086例,轻症2 138例,重症568例。2 656例（98.15%）患者有不同程度的发热,平均持续2~3d。与轻症患者比较,重症患者更易出现高热（P〈0.05）,胸片异常率更高（P〈0.05）,外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数、C反应蛋白、血糖、免疫球蛋白及补体C3水平也显著升高（P〈0.05）。细胞因子显示,重症患者急性期外周血IFN-γ、IL-10、IL-6水平较轻症患者显著升高（P〈0.05）。病原学检查显示,重症组肠道病毒71型（EV71）感染阳性率更高（P〈0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄〈3岁、居住在农村、高热（〉39℃）、延迟就诊、白细胞升高、免疫球蛋白IgM升高、EV71感染、IL-6水平升高这9个变量为重症手足口病的危险因素。结论杭州市手足口病的发生存在明显的年龄、性别、地区差异,CA16和EV71感染同时存在,但重症患者以EV71感染为主。年龄〈3岁、居住在农村、高热（〉39℃）、延迟就诊、白细胞升高、免疫球蛋白IgM升高、EV71感染、IL-6水平升高这9个变量为重症手足口病的危险因素,早期识别这些危险因素有助于疾病治疗。

2014~2019年滕州市0~6岁儿童手足口病流行特征及影响因素分析

目的了解滕州市0~6岁儿童手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)流行特征及影响因素的分析,旨在为今后制定科学防控措施提供依据。方法依据滕州市2014~2019年《传染病报告信息管理系统》HFMD病例信息,采用描述流行病学分析疫情"三间"分布特征,利用非条件Logistic回归模型进行影响因素的分析。结果2014~2019年滕州市0~6岁儿童HFMD11668例,年均报告发病率为720.91/10万,2015年发病率最低为299.49/10万,最高为2017年1743.45/10万,发病率呈现逐年升高趋势,不同年份发病率差异有统计学意义(P<0.01)。城区高于农村(P<0.01)。5~7月发病7458例,占63.92%,1~2月发病最低,占1.38%(161例),集中度(M=0.84,P<0.01)和圆形分布法(Z=4469.61,P<0.01)分析[1,2],病例呈明显季节性单峰分布特征,高峰期为4月3日至7月6日,高峰日6月2日。1~3岁发病8718例,占74.72%,发病率以依次为506.42/10万、285.99/10万和237.98/10万,不同年龄发病率差异有统计学意义(P<0.01)。男童发病率高于女童(P<0.01),性别间不同年龄发病率差异有统计学意义(P<0.01)。病原体以其他肠道病毒(68.58%)为主的混合式感染。非条件Logistic回归模型多因素分析,流动儿童、饭前幼儿洗手频率、习惯吸允手指、一周内病例接触史、一周内去过人群密集场所和主要照顾者文化程度6个因素进入模型,其OR值分别为1.61、0.61、2.54、6.15、3.64和0.65。结论滕州市HFMD以1~3岁儿童发病为主,男童高于女童,季节性特征明显,以夏季发病为主。