LASIK术后继发性圆锥角膜的预防和处理

目的:报道准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitu keratomileusis,LASIK)术后发生的双眼圆锥角膜1例,探讨此类并发症的预防和处理。方法:通过病例报道的方法,结合国内外的相关报道,分析继发性圆锥角膜发生的原因和处置的有效性。结果:1位30岁的女性患者在术前检查无任何圆锥角膜征象的情况下行常规LASIK手术,术后2.5a视力严重下降,裂隙灯检查发现双眼角膜呈典型的圆锥改变,角膜地形图显示下方角膜明显前突。配戴硬性角膜接触镜后矫正视力达1.0。结论:详细的术前检查和计算,术中角膜瓣和基质床厚度的准确测量,以及术后的定期随访是预防圆锥角膜的发生的重要措施。在发生圆锥角膜后,适当的处理对于恢复患者的视力至关重要。

角膜形态学评价的方式及其在LASIK中作用

准分子激光手术安全性问题随着准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的发展受到越来越多的重视,所以在选择手术适应证方面应该慎重。在术前筛查患者时,角膜形态学检查是各种术前检查最具临床意义的检查之一。角膜形态学检查历经几代检查仪器的更新进步,形态学变化也得以应用于LASIK术后观察角膜愈合情况、监测各种并发症的发生等。其中OrbscanII及Pentacam系统为目前最具优势且被广泛应用的角膜形态学检查,在LASIK术前术后具有极其重要的临床意义。