Keratograph 5M眼表综合分析仪对糖尿病患者眼表的研究

目的 Keratograph 5M眼表综合分析仪研究糖尿病患者的眼表。方法收集2018年3月至2020年6月在我院确诊糖尿病患者52例,同期住我科的非糖尿病患者50例为对照组,运用Keratograph 5M眼表综合分析仪行首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间、泪河高度及睑板腺照相并评分。结果糖尿病组患者的FTBUT、ATBUT和NITMH与对照组比较,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组与对照组睑板腺完整度评分差异有统计学意义(P<0.05)。首次BUT、平均BUT与泪河高度呈正相关(r=0.274,0.283;P=0.005,0.004);睑板腺评分与年龄呈正相关(r=0.869,P=0.000)结论 Keratograph 5M眼表综合分析仪可以相对客观的、全面记录及评价眼表情况,有较好的重复性和可靠性;糖尿病患者更易出现睑板腺的萎缩和损伤。

眼表综合分析仪Keratograph 5M观察翼状胬肉术前后眼表状况对比研究

目的对比眼表综合分析仪Keratograph 5M观察翼状胬肉患者手术前后眼表的变化。方法选取2018年6月—2019年10月惠州市中心人民医院就诊的翼状胬肉患者67例,行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对比术前、术后眼表疾病严重程度改善情况,并采用Keratograph 5M观察术前,术后1个月,3个月,6个月患眼泪膜破裂时间、泪河高度、鼻侧结膜充血评分以及上下睑板腺红外照相后评分,对测量结果行统计学分析。结果患者OSDI评分术后1 m、3 m、6 m均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后各时间点泪膜破裂时间均长于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后各时间点中央泪河高度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后各时间点鼻侧结膜充血评分以及上下睑板腺红外照相后评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术可有效降低眼表疾病严重程度,改善患者泪膜稳定性,减轻眼表炎症,提高睑板腺功能,且不影响泪液基础分泌。

Keratograph 5M眼表综合分析仪观察飞秒激光制瓣LASIK手术对泪膜和睑板腺的影响

目的使用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)对泪膜和睑板腺的影响。方法选取近视眼患者65例(130眼),均行飞秒激光制瓣LASIK手术。于LASIK术前及术后1周、1个月、6个月检查患者,检查项目包括:干眼症状评分、泪膜破裂时间(tear break up time,TBUT)、角膜荧光素钠染色,采用Keratograph 5M眼表综合分析仪检查非侵入性泪膜破裂时间(non-invasive breakup time,NITBUT)、非侵入性泪河高度(non-invasive tear meniscus height,NITMH)。睑板腺检查项目有睑缘评分,采用Keratograph 5M眼表综合分析仪检查脂质层厚度分级,睑板腺现存面积比。分析TBUT、NITBUT(f)(首次)和NITBUT(av)(平均)之间的相关性。结果与术前相比,术后1周、1个月干眼症状评分均升高(均为P<0.05);术后1周、1个月TBUT分别为(7.00±2.17)s、(7.21±2.15)s,与术前(15.00±5.01)s相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1周、1个月NITBUT(f)分别为(5.48±2.08)s、(5.63±1.92)s,与术前(11.44±5.00)s相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1周、1个月NITBUT(av)分别为(9.04±2.80)s、(8.94±2.46)s,较术前(13.79±4.00)s缩短(均为P<0.05);角膜荧光素钠染色评分和NITMH结果与术前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1周、1个月睑板腺脂质层厚度较术前变薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05);睑缘评分及睑板腺现存面积比与术前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月各项检查结果与术前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后各时间所测NITBUT(f)比NITBUT(av)短。NITBUT(f)与NITBUT(av)、NITBUT(f)与TBUT、NITBUT(av)与TBUT均呈正相关性(r=0.65,P<0.001;r=0.36,P=0.025;r=0.38,P=0.028)。结论 Keratograph 5M眼表综合分析仪作为非侵入性检测仪器可以快速、客观地评估泪膜的功能和睑板腺的状态,为干眼的诊断以及睑板腺功能的评估提供了参考依据。LASIK术后患者短期内会发生干眼或原有干眼不同程度加重,但术后0.5 a大部分患者的TBUT和泪河高度可恢复到术前水平,且未观察到LASIK手术对睑板腺的不良影响。

Keratograph 5M眼表综合分析仪观察小梁切除术后泪膜的早期变化

目的:运用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察小梁切除术后泪膜的早期变化。方法:收集青光眼患者41例46眼,分别于小梁切除术前1d,术后1d;1wk;1mo行第一次泪膜破裂时间(first tear break up time,FTBUT)、平均泪膜破裂时间(average tear break up time,ATBUT)、非侵入式泪河高度(non-invasive tear meniscus height,NITMH)、脂质层厚度分级及睑板腺完整度评分检查。结果:与术前1d相比,术后1d;1wk;1mo的FTBUT、ATBUT缩短(P<0.05),脂质层变薄(P<0.017)。术后1d的NITMH高于术前1d,而术后1wk和1mo的NITMH低于术前1d(P<0.05)。睑板腺完整度评分手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Keratograph 5M眼表综合分析仪可以快速、精确地评估泪膜的功能。青光眼小梁切除术在术后短期内可对泪膜的稳定性及泪液的分泌量产生不良影响。

Keratograph 5M眼表综合分析仪在观察鼻咽癌放疗患者泪膜及睑板腺功能变化中的应用

目的用非侵入式眼表综合分析仪来观察鼻咽癌患者放疗前后泪膜及睑板腺功能的变化。方法选取60例鼻咽癌接受放疗的男性患者右眼共60眼,对所有研究对象在放疗前及放疗后分别行OSDI问卷调查,裂隙灯检查及眼表综合分析仪Keratograph 5M检查,比较泪膜及睑板腺功能的变化。结果患者放疗后OSDI评分、睑板腺开口状况评分、睑板腺分泌物性状评分及睑板腺缺失评分均高于放疗前,差异均有统计学意义(Z=5.376,4.914,6.452,5.84,P<0.001),但泪河高度、泪膜首次破裂时间及平均破裂时间均较放疗前下降,差异均有统计学意义(Z=5.67,4.745,4.803,P<0.001)。结论Keratograph 5M眼表综合分析仪可无创客观的评价鼻咽癌患者放疗前后泪膜及睑板腺功能的变化,睑板腺的放射性损伤可能是导致鼻咽癌放疗后患者出现泪膜破裂时间下降、泪河高度降低等改变的原因之一。

Keratograph 5M综合眼表分析仪在评价Sjgren’s综合征患者干眼中的应用

目的应用Keratograph 5M眼表综合分析仪评价Sjgren’s综合征患者干眼相关的指标,探讨其临床应用价值。方法横断面研究。选择Sjgren’s综合征患者及健康对照组各40例右眼作为研究对象。检查指标包括干眼主观症状(OSDI)评分、泪液分泌试验I(S I t)、角膜荧光染色评分检查,以及应用Keratograph 5M眼表综合分析仪进行泪河高度测量、非接触首发泪膜破裂时间(NIKf-BUT)、非接触平均泪膜破裂时间(NIKav-BUT)测定,以及睑板腺功能检查。分析Keratograph 5M测得的泪河高度、NIKf-BUT、NIKav-BUT与S I t的相关性,Sjgren’s综合征患者睑板腺状况评分与OSDI评分及NIKav-BUT的相关性用Pearson相关及线性回归进行分析。结果 Sjgren’s综合征患者OSDI评分、角膜荧光染色评分、睑板腺缺失面积评分均高于健康对照组(P<0.01),而S I t、泪河高度、NIKf-BUT、NIKav-BUT均低于健康对照组(P<0.01)。Sjgren’s综合征患者测得的NIKav-BUT时间越短,S I t越短(r=0.529,P<0.01);泪河高度越低,S I t越短(r=0.597,P<0.01)。睑板腺缺失面积评分与OSDI评分呈正相关(r=0.949,P<0.01),与NIKav-BUT呈负相关(r=-0.80,P<0.01)。结论 Keratograph 5M眼表综合分析仪能够直观地评价Sjgren’s综合征患者干眼患者眼表状况,是一种非接触性、无创、可重复性较好的干眼检查手段,睑板腺功能障碍在Sjgren’s综合征的辅助诊断方面具有临床应用价值。

Keratograph 5M眼表综合分析仪观察鼻咽癌放疗患者泪膜及睑板腺功能的变化

目的应用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察放疗对鼻咽癌患者泪膜及睑板腺功能的影响.方法2016年1月至2017年12月放疗科确诊为鼻咽癌行放疗半年内的患者25例(50眼)为放疗组,同期非鼻咽癌放疗患者30例(60眼)为对照组.使用Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪进行非侵入式泪河高度(NITMH)、首次泪膜破裂时间(NITBUTf)、平均泪膜破裂时间(NITBUTav)、睑板腺缺失评分及泪膜脂质层厚度分级检查.结果放疗组与对照组比较,NITBUTf及NITBUTav缩短,睑板腺缺失评分升高,泪膜脂质层厚度分级下降,差异有统计学意义.两组间NITMH比较,差异无统计学意义.结论鼻咽癌患者放疗后会出现睑板腺腺体丢失和泪膜稳定性下降,从而更易引起干眼的发生.

Keratograph 5M评估HbA1c水平对糖尿病性白内障超声乳化术后干眼的影响

目的利用Keratograph 5M眼表综合分析仪研究糖化血红蛋白(HbA1c)水平对糖尿病性白内障患者超声乳化术后干眼的影响。方法回顾性分析2018年3月～2018年5月期间在我院眼科中心接受单眼白内障超声乳化术的糖尿病性白内障患者80例(80眼)的临床资料。手术前后利用Keratograph 5M眼表分析仪对患者行眼表疾病指数评分、非侵入性泪膜破裂时间、泪河高度测量、角膜荧光素染色评分、睑板腺扫描检查,并进行统计学分析。结果手术前后A组(HbA1c>6.5%)糖尿病患者与B组(HbA1c≤6.5%)糖尿病患者眼表疾病指数评分、非侵入性泪膜破裂时间、泪河高度测量、角膜荧光素染色评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。睑板腺扫描检查无明显差异,不具有统计学意义。结论糖尿病性白内障患者超声乳化术后干眼与HbA1c水平密切相关,术后干眼程度和术后干眼恢复时间与患者术前的HbA1c水平呈正相关。

Keratograph5M眼表综合分析仪在儿童干眼症中的应用价值

目的采用传统干眼症检测方法和Keratograph5M眼表综合分析仪调查学龄期儿童干眼症的发病情况,并比较Keratograph5M与传统干眼检测方法在儿童干眼症诊断及随访中的价值。方法采用传统干眼症检测方法和Keratograph5M对主诉有频繁眨眼和眼部干燥等不适、诊断为睑板腺功能障碍型干眼的学龄期儿童进行研究。共纳入80例儿童。年龄6~12岁,其中男52例,女28例。采用改良的眼表疾病指数(OSDI)调查表进行问券调查。传统干眼症检测方法包括泪膜破裂时间(TBUT)、泪液分泌试验(Schirmer testⅠ)和角膜荧光素染色。Keratograph5M评价非接触性泪膜破裂时间(NIBUT)、睑板腺形态和分布,经过8周物理治疗联合人工泪液治疗后,再分别使用两种方法分别评价上述指标。结果治疗前干眼评价参数TBUT、NIBUT、Schirmer testⅠ测量值分别为(5.33±2.15)s、(5.74±3.02)s、(7.20±1.87)mm/5 min,经过治疗后干眼评价参数TBUT、NIBUT、Schirmer testⅠ测量值分别为(8.41±1.97)s、(10.13±1.98)s、(12.57±3.06)mm/5 min。传统方法和Keratograph 5M评价泪膜破裂时间的一致性较好(ICC值0.919,P<0.01)。结论 Keratograph5M和传统方法评价泪膜破裂时间具有较好一致性。Keratograph5M是无创、快捷的干眼检查工具,可用于儿童睑板腺功能障碍型干眼的诊断及随访。

应用Keratograph眼表综合分析仪观察2型糖尿病患者泪膜功能的改变

目的应用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察2型糖尿病患者泪膜功能的改变。方法选择我院内分泌科确诊的100例(200眼)糖尿病患者作为观察组,同期到我院眼科中心门诊就诊的50例(100眼)无糖尿病者作为对照组。采用Keratograph 5M眼表综合分析仪测定两组的首次泪膜破裂时间(BUTf)、平均泪膜破裂时间(BUTav)及中央泪河高度(TMHm),并分析上、下睑板腺缺失状况。同时两组均进行基础分泌试验(SIt)检查。结果观察组的BUTf及BUTav均短于照组(P <0.05)。两组的TMHm、上下睑板腺缺失状况评分比较均无统计学差异(P>0.05)。BUTf及BUTav均与SIt值呈正相关(r=0.317、0.298, P均=0.000)。结论 Keratograph 5M眼表综合分析仪可以客观、准确地分析2型糖尿病患者泪膜功能的改变,而2型糖尿病患者更容易出现泪膜功能的改变。

Oculus眼表综合分析仪在角膜屈光手术前泪膜功能检测中的有效性和舒适性

目的:探讨传统泪膜测量方法和非侵入性泪膜功能检测方法的相关性、一致性及舒适性。方法:临床病例回顾性研究。选取101例101眼欲行准分子激光角膜屈光手术患者,应用Oculus眼表分析仪测量非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、下泪河高度(LTMH);SchimerⅠ试验(SⅠt)测量基础泪液分泌、侵入性泪膜破裂时间(fl-BUT)。分别对首检眼的NIBUT与fl-BUT进行相关性、一致性分析,对LTMH与SⅠt进行相关分析。采用视觉模拟评分法(visual analong scale,VAS)对两种检查过程的舒适度进行评价。结果:LTMH与SⅠt呈正相关(rs=0.346,P=0.001)、NIBUT与fl-BUT呈正相关(rs=0.393,P=0.001)。NIBUT与fl-BUT的Bland-Altman图95%一致性界限范围-9.62~14.18。NIBUT检查与fl-BUT检查舒适度评分比较,差异有统计学意义(z=-2.324,P=0.020);LTMH检查与SⅠt检查舒适度评分比较,差异有统计学意义(z=-8.845,P=0.001)。结论:Oculus眼表综合分析仪测量的NIBUT、LTMH值客观有效,LTMH与SⅠt呈良好的正相关,NIBUT与flBUT、SⅠt与LTMH存在正相关,且检查过程较传统方法舒适,能够有效评估角膜屈光手术术前泪膜功能。

儿童与成人干眼临床表现的差异性研究

目的:探讨儿童与成人干眼临床表现的差异。方法:选取2018-06/2019-02在我院眼科门诊就诊的具有干眼主观症状的儿童患者52例52眼(儿童组)和成人患者55例55眼(成人组),进行主观症状问诊,并采用Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪进行下睑泪河高度(TMH)、首次泪膜破裂时间(BUTf)、平均泪膜破裂时间(BUTave)、泪膜脂质层厚度(LLT)、睑板腺缺失率测量。结果:儿童组患者TMH(0.15±0.04mm)、BUTf(3.22±1.24s)、BUTave(4.27±1.67s)、睑板腺缺失率[0.00%(0.00%,5.03%)]均明显低于成人组[0.20±0.05mm、4.36±1.93s、5.15±1.49s、9.90%(5.30%,18.40%),均P<0.01],但两组患者LLT无差异(72.31±22.20nm vs 68.58±21.05nm,P>0.05)。两组患者BUTf与BUTave均呈正相关,儿童组患者LLT和睑板腺缺失率无相关性(r_s=-0.23,P=0.10),而成人组患者LLT和睑板腺缺失率呈负相关(r_s=-0.28,P<0.05)。结论:儿童与成人干眼在症状、临床表现、检查方面均不同,症状主要为瞬目次数增加,检查主要表现为短BUT,伴随TMH降低,而睑板腺缺失率相对不明显。

强迫睁眼对健康人群非侵入性泪膜破裂时间的影响

目的:观察健康人群强迫睁眼前后Oculus眼表综合分析仪所测非侵入性泪膜破裂时间和干眼分级有无差异。方法:前瞻性病例自身对照研究。40例志愿者接受此项检查,分别于强迫睁眼前后行Oculus眼表综合分析仪非侵入性首次泪膜破裂时间(non-invasive first tear film break-up time,NIBUTf)和非侵入性平均泪膜破裂时间(non-invasive average tear film break-up time,NIBUTav)检查,仪器自动进行干眼分级。首次检查先右眼后左眼,第二次检查先左眼后右眼。结果:首次检查眼(即强迫睁眼前)NIBUTf均值为9.18±5.52s、NIBUTav均值为11.74±5.59s,干眼各级所占百分比分别为43%、37%、20%;第二检查眼(强迫睁眼后)NIBUTf均值为8.91±5.54s,NIBUTav均值为11.76±5.58s,干眼各级所占百分比分别为35%、48%、16%。健康人群强迫睁眼前后双眼NIBUTf、NIBUTav和干眼分级比较,差异无统计学意义(t=0.37,P=0.72;t=-0.038,P=0.97;Z=-0.42,P=0.68)。结论:健康人群强迫睁眼前后眼表综合分析仪所测非侵入性泪膜破裂时间和干眼分级无影响。

中药熏洗联合玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼临床研究

目的使用眼表综合分析仪Keratograph 5M观察中药熏洗结合玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼的临床疗效并且探究作用机制。方法收集辽宁中医药大学附属第二医院74例中重度干眼患者,随机分成对照组36例和观察组38例。对照组采取0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗,1滴/次,4次/d;观察组采取中药熏洗联合0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗。疗程均为20日。使用Keratograph 5M眼表综合分析仪采集治疗前后初次泪膜破裂时间(NIBUTf)、平均泪膜破裂时间(NIBUTav)及泪河高度(LTMH)等评价指标。将患者治疗前后的干眼症状评分进行记录。结果对照组与观察组患者治疗后的NIBUTf、NIBUTav、LTMH、干眼症状评分进行组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的NIBUTf、NIBUTav、LTMH、干眼症状评分进行组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗联合玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼疗效优于常规玻璃酸钠滴眼液治疗,可有效改善患者的主要症状、体征。

超声乳化白内障摘除联合小梁切除术对眼表的影响

目的:采用Keratograph5M眼表综合分析仪比较小梁切除术和超声乳化白内障摘除联合小梁切除术对眼表的影响。方法:纳入原发性闭角型青光眼合并白内障患者62例62眼,按手术方式分为两组:小梁切除术组32例32眼,超声乳化白内障摘除联合小梁切除术组(青白联合手术组)30例30眼。运用Keratograph5M评估术前,术后3d,1、3mo的非侵入性首次泪膜破裂时间(NifBUT)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NiaBUT)、泪河高度(TMH)和角膜荧光素染色评分(CFS)。结果:术前两组患者眼表参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3d青白联合手术组的NiaBUT、NifBUT、CFS、TMH最差,分别为10.13±1.48、12.59±1.96s、0.80±0.22分与0.31±0.02mm,变化幅度明显高于小梁切除组(均P<0.05),术后1mo两组的各项指标均有所恢复,但直到术后3mo仍未完全恢复到术前水平。结论:眼表综合分析仪可以客观、精确地用于评估抗青光眼手术后泪膜功能的变化。在术后3mo短期内超声乳化白内障摘除联合小梁切除术比单纯小梁切除术对眼表的影响更为严重,提示在此期间应加强对眼表的护理。

儿童干眼与近视、性别的相关性分析

目的利用眼表综合分析仪分析儿童干眼与近视、性别的相关性。方法选取2020年3月至7月南昌大学附属眼科医院就诊的87例(164眼)7~15岁正视及近视患者作为研究对象,按等效球镜度(SE)分为正视眼组(31眼)、低度近视眼组(73眼)和中度近视眼组(60眼)。所有受检者均行眼表综合分析仪检查,测量首次泪膜破裂时间(NIBUT-f)、平均泪膜裂时间(NIBUT-v)并进行干眼分级。分析性别、近视程度与NIBUT-f、NIBUT-v及干眼分级的相关性。结果男性NIBUT-v低于女性,干眼分级高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),但二者的NIBUT-f比较,差异无统计学意义(P>0.05)。正视眼组NIBUT-f、NIBUT-v均高于近视眼组,差异有统计学意义(P<0.05),不同程度近视的NIBUT-f、NIBUT-v及干眼分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SE与NIBUT-f、NIBUT-v无相关性(P>0.05)。结论男性较女性儿童的NIBUT-v缩短,干眼程度更高。相较于正视眼,近视眼儿童的NIBUT-f、NIBUT-v均有所下降,但与近视程度无关。

白内障超声乳化手术前后眼表的变化

目的:应用眼表综合分析仪联合结膜印记细胞学观察白内障超声乳化手术前后眼表参数的变化。方法:选择2016-12/2017-12于福建省立医院眼科行白内障超声乳化和人工晶状体植入手术的患者39例39眼。观察和分析患者术前,术后1d,1wk,1、2mo的干眼症状评估OSDI量表。应用眼表综合分析仪(Keratograph5M)测量泪河高度、泪膜破裂时间、结膜充血以及进行结膜印迹细胞学检查。结果:术前,术后1d,1wk,1、2mo的OSDI量表的评分:9.30±3.80、19.8±3.42、33.2±5.63、18.8±3.49、20.3±8.65分(P<0.05);结膜杯状细胞密度分别是376.00±73.88、289±69.50、243.02±80.81、336.72±81.60、346.70±67.35个/mm 2(P<0.05);首次泪膜破裂时间分别是6.91±4.52、6.12±3.55、5.18±3.37、6.28±4.70、5.96±3.17s,平均泪膜破裂时间分别是10.21±5.20、8.89±4.47、6.87±3.68、7.35±3.52、9.00±4.23s,术后1wk的泪膜破裂时间与术前有差异(P<0.05)。结论:白内障超声乳化手术破坏眼表,患者的泪膜稳定性和结膜细胞损害于术后1d开始,术后1wk加剧,术后2mo患者的眼表状态仍然无法完全恢复。

阻塞型睑板腺功能障碍患者睑板腺的形态学观察

背景阻塞型睑板腺功能障碍（OMGD）是睑板腺功能障碍的常见类型，目前认为OMGD是由于睑板腺导管的阻塞和/或睑脂分泌异常导致，因此睑板腺形态学的改变具有重要的临床意义。目的运用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察OMGD患者睑板腺的形态学改变并对其进行分析。方法采用前瞻性病例观察研究方法。纳入2015年1—6月在天津医科大学眼科医院确诊的OMGD患者60例60眼，同时选择60名健康体检者作为正常对照组。分别对2个组受检者进行眼表疾病指数（OSDI）问卷调查、泪膜破裂时间（BUT）、Keratograph 5M眼表综合分析仪观察睑板腺缺失情况、睑板腺开口评分及睑脂评分。根据OSDI评分分为轻度OMGD组（12.0〈OSDI≤22.0）23例、中度OMGD组（22.0〈OSDI≤32.0）21例和重度OMGD组（32.0〈OSDI≤100.0）16例。分别对3个组患者的睑板腺状况进行评估与分析。结果OMGD组OSDI评分、睑板腺缺失评分及睑脂评分均高于正常对照组，与正常对照组比较，差异均有统计学意义（Z＝－9.425、－7.781、－8.954，均P〈0.05）。OMGD组和正常对照组BUT分别为（6.10±1.91）s和（10.67±2.11）s，睑板腺开口评分分别为1.35±0.90和0.88±0.64，差异均有统计学意义（t＝－12.418、3.276，均P〈0.05）。轻度OMGD组、中度OMGD组和重度OMGD组间OSDI、睑板腺缺失评分及睑脂评分比较，差异均有统计学意义（H＝52.121、37.180、13.642，均P〈0.05），BUT、睑板腺开口评分差异均有统计学意义（F＝58.191、8.474，均P〈0.05）。OSDI与睑板腺缺失评分、睑脂评分及睑板腺开口评分之间均呈正相关（r＝0.708，P＝0.000；r＝0.759，P＝0.000；r＝0.270，P＝0.003）。BUT与睑板腺缺失评分、睑脂评分及睑板腺开口评分之间呈负相关（r＝－0.692，P＝0.000；r＝－0.691，P＝0.000；r＝－0.192，P＝0.036）。结论Keratograph 5M眼表综合分析仪可以快速、精确地对睑板腺进行形态学观察。OMGD患者在眼表及睑板腺等方面与正常人存在差异。

角膜接触镜相关性干眼与睑板腺形态变化的关系

目的探讨软性角膜接触镜(CL)长期配戴者睑板腺形态改变与干眼观察指标的关系。方法采用横断面研究方法,连续纳入2014年5月至2015年6月就诊于天津医科大学眼科医院拟行屈光性手术的患者157例314眼,其中长期配戴软性CL者91例182眼作为CL组,未配戴CL者66例132眼作为对照组。收集并比较2个组患者眼表疾病指数(OSDI)、泪河高度(TMH)、非侵入性首次泪膜破裂时间(fNITBUT)、平均泪膜破裂时间(avNITBUT)和角膜荧光素染色(CFS)评分情况;并进行睑板腺形态评估,包括睑板腺缺失率及腺体弯曲个数。结果CL组OSDI、CFS评分分别为16.67(10.00,25.00)和2.00(1.00,3.00),显著高于对照组的13.88(7.50,18.26)和1.00(0.00,2.00),差异均有统计学意义(U=9401.00、6969.50,均P<0.01);CL组TMH、fNIBUT和avNIBUT分别为0.20(0.17,0.23)mm、5.64(3.95,7.92)s和8.56(6.56,12.12)s,明显低于对照组的0.22(0.17,0.29)mm、7.33(4.54,13.21)s和11.49(7.46,17.83)s,差异均有统计学意义(U=9258.00、9047.00、8864.00,均P<0.01)。CL组患者的总睑板腺缺失率为(29.42±12.24)%,腺体弯曲个数为4(3,6),明显高于对照组的(20.37±10.83)%和3(1,4),差异均有统计学意义(t=6.76,P<0.01;U=7656.00,P<0.01)。CL组总睑板腺缺失率与配戴时间、OSDI评分、CFS评分均呈正相关(rS=0.404、0.275、0.319,均P<0.01)。结论长期配戴软性CL可导致较严重的眼部不适症状、干眼体征以及睑板腺形态的异常;长期配戴软性CL者出现眼部不适症状和干眼体征可能与其睑板腺异常有关。

非侵入性眼表综合分析仪及Lipiview眼表面干涉仪评估儿童干眼的特点

目的利用非侵入性眼表综合分析仪及Lipiview眼表面干涉仪评估儿童干眼的特点。方法选取2017年1月至8月于天津医科大学眼科医院第一次确诊为干眼的儿童98例(186眼),完成病史及眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷后进行裂隙灯、泪膜破裂时间(tear film brek-up time,BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠT)评估、非侵入性眼表综合分析仪及Lipiview眼表面干涉仪检查。结果本组中159眼的BUT <5 s,30眼的SIt <5 mm。OSDI[13. 63(9. 09～15. 91)分]与SⅠT[(14. 6±8. 7) mm]无相关性(r=-0. 119,P=0. 259);与BUT[3. 00(2. 00～5. 00) s]无相关性(r=0. 099,P=0. 354)。第一次非侵入性泪膜破裂时间(first noninvasive tear film break-up time,NITBUT),平均非侵入性泪膜破裂时间(average noninvasive tear film break-up time,NITBUTav)与OSDI均呈正相关性,NIBUT与NIBUTav呈高度正相关性(均为P <0. 05)。NIBUT、NIBUTav与BUT均无相关性(r=0. 112,P=0. 059; r=0. 159,P=0. 455)。泪膜脂质层厚度(lipid layer thickness,LLT)、LLT最大值与NIBUTav呈正相关性;不完全眨眼比例与NIBUTav呈负相关性(均为P <0. 05);其余指标与OSDI和NITBUTav无相关性。LLT、LLT最大值、LLT最小值与睑板腺缺失评分均无相关性(r=-0. 083、-0. 028、-0. 024,P=0. 494、0. 842、0. 869)。结论儿童干眼大多数属于短BUT型干眼,其BUT缩短,睑板腺缺失明显,LLT变薄。NIBUT与NIBUTav较BUT更客观准确,LLT较睑板腺缺失评分更有价值。非侵入性眼表综合分析仪及Lipview眼表面干涉仪可以客观准确评估儿童干眼的特点。