2例肾嗜酸细胞瘤的诊治体会

目的 :探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法 :报告 2例肾嗜酸细胞瘤 ,结合文献资料复习讨论。结果 :肿瘤均位于左肾中上段 ,行根治性左肾切除及单纯左肾切除。肿瘤切面灰褐色或黄褐色 ,质软 ;镜检瘤细胞均呈圆形或类圆形 ,胞质富含浓染嗜酸颗粒 ,核泡状 ,瘤细胞呈巢状、管状、微囊状或卵圆形片状排列 ,瘤组织中心部可见玻璃样变无细胞区 ;免疫组化 :bcl 2 (+)、PCNA(++)或 (- )。结论 :肾嗜酸细胞瘤系肾脏的良性倾向肿瘤 ,术前诊断较困难 ,瘤体中心区星形瘢痕是本病的特征性影像学改变 ,本病可能潜在恶性变 ,治疗以保肾手术首选 。

肾脏嗜酸性细胞瘤的诊断与治疗

目的:探讨肾嗜酸性细胞瘤的诊疗方法,提高肾嗜酸性细胞瘤的诊疗水平。方法:回顾性分析本院12例肾嗜酸性细胞瘤患者的临床资料,并结合文献探讨其诊疗方法及预后。结果:12例患者术前影像学均诊断为肾占位性病变,其中T_(1a)N_0M_0期5例,T_(1b)N_0M_0期7例。术中及术后病理学检查证实为肾嗜酸性细胞瘤。2例行根治性肾切除术,10例行根治性肾部分切除术,术后随访18~36个月无复发转移。结论:肾嗜酸细胞瘤系肾脏的良性倾向肿瘤,预后良好,术前仅靠临床症状和影像学特征难以与肾癌相鉴别,易误诊为肾癌。对于可疑病例,须行术中快速冰冻病理检查。诊断需依据病理组织学、免疫组化及特点综合判断。治疗以保肾手术首选,术后应密切随访。

14例肾嗜酸细胞瘤的临床病理分析

目的探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾分析2006年5月至2010年12月收治的14例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料。结果 14例患者术前影像学诊断提示肾癌,均缺乏临床特征;其中男女各7例,年龄44～77岁,平均(60.3±9.8)岁;7例行根治性肾切除术,7例行部分切除术,肿瘤大小为1.5～7cm,平均(3.5±1.7)cm。1例失访,余13例随访5～48个月(平均21.4个月),无复发及转移。结论肾嗜酸细胞瘤是少见的肾良性肿瘤,术前根据影像学诊断难以与肾癌相鉴别,经皮穿刺活检被认为是一种安全、准确的术前诊断方法。对于肾脏小肿瘤,肾部分切除术结合术中冰冻切片依然是目前最适合的诊疗手段,密切随访同样重要。

肾嗜酸细胞腺瘤诊治分析(附26例报告)

目的提高肾嗜酸细胞腺瘤的诊治水平。方法回顾性分析1997年至2010年26例肾嗜酸细胞腺瘤患者的临床资料。20例行肾切除,6例行肾部分切除。结果 26例中,25例诊断考虑肾癌,4例发现有浸润,21例肿瘤直径小于4cm。随访1～156个月,均无转移与复发。结论部分肾嗜酸细胞腺瘤会有浸润,但不影响其良性性质。临床上肾嗜酸细胞腺瘤与肾癌鉴别困难,结合临床表现、CT和B超等影像学检查综合判断,在一定程度上有助于提高其诊断率,最后确诊有赖于病理学及免疫组化检查。治疗以保留肾单位手术为首选。

肾嗜酸细胞腺瘤6例诊治体会并文献复习

为提高肾嗜酸细胞腺瘤的诊断治疗水平,减少不必要的根治性肾切除术。本研究回顾分析2005年3月至2010年11月在中南大学湘雅二医院诊治的6例肾嗜酸细胞腺瘤的症状,实验室检查、影像学检查、病理学检查结果,以及手术方式,并对患者进行随访。6例患者无特殊症状,实验室检查未见明显异常,其中2例肾嗜酸细胞腺瘤在影像学上有相对特异性表现,手术前考虑肾嗜酸细胞腺瘤可能,行手术中快速冰冻切片检查,诊断为肾嗜酸细胞腺瘤,行肾脏部分切除术,余4例行根治性肾切除术,术后随访1~5年,6例患者均未见复发或转移。目前认为肾嗜酸细胞腺瘤是一种良性肾脏肿瘤,依据典型的影像学表现和术中快速冰冻切片检查,可诊断部分典型的肾嗜酸细胞腺瘤,治疗上行肾脏部分切除术或者是肿瘤剜除术,尽量减少根治性肾切除术。明确诊断需依据术后病理学检查结果,术后宜密切随访。

肾嗜酸细胞瘤3例诊治体会

目的探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析3例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料。结果 3例患者中2例接受了肾肿瘤根治性切除术,1例行保留肾单位肾肿瘤切除术。术后病理诊断均为肾嗜酸细胞瘤,术后随访2~14个月未见肿瘤复发和转移。结论肾嗜酸细胞瘤临床症状不典型,术前诊断较为困难。治疗应首选保留肾单位手术,术后须加强随访。

肾嗜酸细胞瘤23例诊治分析

目的探讨肾脏嗜酸细胞瘤的临床特点、诊断、病理、治疗和预后。方法回顾性分析2000年6月至2016年10月武警湖北省总队医院收治的23例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料。23例患者均行肾脏彩色多普勒超声、静脉尿路造影检查、CT平扫及增强检查,12例行MRI平扫及增强检查。23例患者均在全身麻醉或连续硬膜外麻醉下行手术治疗,早期9例患者行开放或后腹腔镜下患肾根治性切除术,后期14例患者行后腹腔镜下保留肾单位术,术中均未行快速冰冻切片病理检查。结果术中出血50~200ml,平均85ml,所有患者围术期均未输血。23例患者住院时间5~12d,平均7.8d;术后均无严重并发症。术后病理检查均诊断为肾嗜酸细胞瘤。12例患者行免疫组化检查。术后随访21例,2例失访;随访时间12~51个月,平均22.4个月。随访期间无复发、转移、自然死亡病例,均无瘤存活。结论肾嗜酸细胞瘤属于少见的肾脏良性肿瘤,临床症状较少;CT特征性表现为星状瘢痕、轮辐状强化、局部强化倒置;MRI特征性表现为表面弥散系数高、强化速度快、信号强度系数低。检测CyclinD1、CK7、CD117、BCA-2蛋白有助于鉴别肾嗜酸细胞瘤。标准治疗为动态观察或保留肾单位手术,术后预后良好。