姚美玉论治肝郁型经水早断经验

肝郁型经水早断病机为肝胆气郁,少阳枢机不畅,肾精无以为化,气血无以运行,无血下注胞宫。肝郁为因,肾亏为果,治疗以调畅少阳气机为主,补肾填精,活血化瘀为辅。姚美玉教授认为,调冲任主调气血,调血应先理气,而理气基于疏肝,故选用柴胡汤类方和少阳之气,解肝胆之郁,气散则血行,血行则通。加王不留行化瘀行滞,川芎行郁阻之气,配以六味地黄丸补肾填精、充养天癸。肾阳亏虚较重时,应加大锁阳、淫羊藿用量,以温补壬阳,健旺机能,活血理气同时佐以养血,使气血通畅,气血调和,经水自来。

肾虚血瘀证大鼠模型的建立及补肾活血方补肾益精活血化瘀功效研究

目的:通过建立肾虚血瘀证大鼠模型并基于方证相应研究补肾活血方的补肾益精、活血化瘀功效。方法:将48只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药组、补肾活血方低剂量组(0.72 g/kg)、补肾活血方中剂量组(1.44 g/kg)、补肾活血方高剂量组(2.89 g/kg),每组8只。除正常对照组外,各组从第1天开始,上午灌胃造模药羟基脲溶液(450 mg/kg),连续14 d,从第4天上午开始加用肾上腺素0.3 mg/(kg·d)皮下注射至第14天,制备大鼠肾虚血瘀模型。观察大鼠的一般状态,检测子宫和卵巢脏器指数、卵泡数目、黄体数量,血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(INHB)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、血栓素(TXB-2)、内皮素(ET-1)的水平,血浆红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。结果:与正常对照组比较,模型组子宫指数和卵巢指数均下降(P<0.001),卵泡数目下降(P<0.05),黄体数目上升(P<0.05),血清E_(2)、FSH含量均降低,INHB含量升高(P<0.001),RBC、HGB、HCT含量均降低(P<0.001),血浆红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均升高(P<0.01,P<0.001),血清ET-1、TXB-2含量均升高(P<0.001)。与模型组比较,给药组卵巢指数均上升(P<0.01,P<0.001),而子宫指数除补肾活血方高剂量组,其他给药组均上升(P<0.05);给药组卵泡数目均上升(P<0.05,P<0.01,P<0.001),补肾活血方各剂量组黄体数量降低(P<0.05);给药组血清E_(2)、FSH均升高(P<0.01,P<0.001)、INHB含量均降低(P<0.001),补肾活血方各剂量组RBC、HGB、HCT含量均升高,差异有统计学意义;给药组血清ET-1、TXB-2含量均降低(P<0.001),血浆红细胞压积和红细胞聚集指数均降低(P<0.001),红细胞变形指数除了补肾活血方高剂量组,其余给药组均降低(P<0.05)。结论:首次通过灌胃羟基脲结合皮下注射肾上腺素建立大鼠肾虚血瘀证模型,补肾活血方可以改善卵巢功能和激素水平,具有补肾益精、补血功效,且通过改变血液流变学的异常,改善内皮细胞功能,降低血栓素,从而达到活血化瘀之功。

基于中医“虚、痰瘀、毒”理论探讨铜稳态失调诱导调节性细胞死亡在肝豆状核变性中的作用

肝豆状核变性(WD)是一种铜代谢障碍的染色体隐性遗传代谢性疾病,其中医核心病机为“虚、痰瘀、毒”。铜稳态失调诱导调节性细胞死亡包括多种生物学途径,在WD的发生、发展中起到了核心作用,也是WD“虚、痰瘀、毒”中医病机的微观体现。本课题组在前期研究基础上,以“补脾益肾治其本,化痰祛瘀,解毒通络治其标”为治则,从铜稳态失调诱导调节性细胞死亡机制出发,进一步探究中医药治疗WD的机制,为中西医结合治疗WD提供新的思路。

益肾化痰祛瘀方治疗绝经后骨质疏松症(肾虚血瘀型)的效果及对氧化应激的影响

目的:观察益肾化痰祛瘀方治疗绝经后骨质疏松症(肾虚血瘀型)的效果及对氧化应激的影响。方法:选择2020年1月—2022年12月于启东市中医院就诊的肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者102例,采用随机数字表法分成对照组与观察组,每组51例。对照组给予阿仑膦酸钠片与碳酸钙D3咀嚼片口服治疗,观察组在此基础上给予益肾化痰祛瘀方口服治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分、骨密度(BMD)、氧化应激产物水平与不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候积分、高级氧化蛋白产物(AOPP)与血浆蛋白羰基(PCO)水平均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾化痰祛瘀方治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症可有效改善临床症状,增加骨密度,减轻氧化应激反应,且安全性较高。

基于温化痰饮及痰瘀同治理论应用温肺祛瘀方治疗坠积性肺炎

目的基于温化痰饮理论研究验方温肺祛瘀方对长期卧床坠积性肺炎化痰效果的影响。方法选择符合纳入标准的坠积性肺炎患者120例,治疗组63例,对照组57例,治疗组在西医综合治疗基础上联用温肺祛瘀方,对照组在西医综合治疗的基础上联用温肺祛瘀方模拟剂,以MUC5AC、咳痰难易度量表及中医证候评分作为观察指标进行疗效评估。结果2组治疗后MUC5AC、咳痰难易度评分及中医证候评分均呈下降趋势,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组MUC5AC、咳痰难易度评分及中医证候评分均具有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论西医综合治疗联用温肺祛瘀方,可以更好改善坠积性肺炎患者的排痰困难,缓解临床症状,促进患者康复,安全性较好,临床应用价值高。

“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果及其对胃蛋白酶原、炎症因子水平的影响

目的探讨“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果及其对胃蛋白酶原(PG)、炎症因子水平的影响。方法选取86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组43例。对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上增加“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方,两组均治疗8周。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、PG和炎症因子水平。结果治疗8周后,研究组总有效率和PGⅠ、PGⅡ水平均高于对照组,胃脘胀痛、胸肋疼痛、乏力、嗳气分值和白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、肿瘤特异性生长因子水平均低于对照组(均P<0.05)。结论“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方能够有效地减轻慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,改善胃黏膜损伤情况,减轻炎症反应,提高治疗效果。

Clinical Observation on Patients with Endometriosis Treated by Tonifying Kidney and Removing Blood Stasis

Objective: To explore the mechanism of treating endometriosis by tonifying Kidney and removing blood stasis with Neiyixiao recipe, ( , NYXR).Methods: One hundred and three patients of endometriosis were divided randomly into the NYXR group (58 cases, treated with NYXR) and the control group (45 cases, treaed with danazol) and were reviewed for the improvement of clinical symptoms, serum level of FSH, LH, PRL, E2, P and T, humoral and cellular immunity (C3, C4, CD3, CD4, CD8), and plasma prostaglandin after treatment.Results: There was no significant difference in effect between the NYXR group and the control group in relief of dysmenorrhea and degradation of elevated plasma prostaglandin (x2 = 0.71,P >0.05). But there was significant difference between the two groups in curing infertility (x2 = 14.77, P<0. 01), and the effect of NYXR in regulating endocrine and immunity was significantly better than that of danazol.Conclusion: By tonifying Kidney and removing blood stasis, NYXR is multi-effective and being one of effective methods in clinical practice for treatment of endometriosis.

诊刮术后补肾化瘀方联合地屈孕酮治疗围绝经期崩漏临床研究

目的 探讨诊刮术后自拟补肾化瘀方联合地屈孕酮治疗肾虚血瘀型围绝经期崩漏的临床疗效。方法 选取围绝经期崩漏患者100例,随机分为治疗组及对照组,各50例。对照组于诊刮术后或撤退性出血第15天,口服地屈孕酮片,每次10 mg,每天2次,共10 d。治疗组在对照组治疗基础上加补肾化瘀方治疗,2组疗程均为3个周期。观察2组患者在诊刮术后运用补肾化瘀方联合地屈孕酮治疗围绝经期崩漏的临床疗效。结果 治疗后,治疗组治愈率、总有效率及中医证候积分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾虚血瘀型围绝经期崩漏患者诊刮术后采用补肾化瘀方联合地屈孕酮治疗疗效优于单纯使用地屈孕酮。

中医多法联用治疗肾虚血瘀型自身免疫性复发性流产的临床效果评价

探讨中医多法联用在肾虚血瘀型自身免疫性复发性流产治疗中的效果。选取2021年5月—2023年5月临沂市中医医院妇产科收治的100例肾虚血瘀型自身免疫性复发性流产患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组两组,每组各50例。对照组实施补肾祛瘀方+低分子肝素钠治疗,观察组在对照组的基础上实施当归散+中医针灸、耳穴压豆及穴位敷贴等治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果显示,治疗后,观察组临床疗效及各项指标水平均优于对照组(P<0.05)。研究发现,对肾虚血瘀型自身免疫性复发性流产患者实施中医多法联用治疗方案,能够促进患者中医症状改善以及临床疗效提升,提高患者的免疫耐受力,有效调节患者性激素水平,具有较高的应用价值。

李惠林教授从虚、痰、瘀论治肥胖经验

李惠林教授认为肥胖病位主要在脾肾,与脾的关系尤为密切,病性多属本虚标实,本虚以脾虚为主,标实以痰湿为主;此外,李惠林教授认为现代人的肥胖多受生活作息、压力、情绪等因素影响,不离血瘀之证。故其立法着眼于补虚、祛湿化痰、活血祛瘀,用方上喜用补中益气汤、四君子汤、黄连温胆汤、抵当汤等。

补肾序贯疗法结合活血化瘀方加减治疗子宫内膜异位症所致痛经临床研究

目的:观察补肾序贯疗法结合活血化瘀方加减治疗子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效。方法:选取复旦大学附属妇产科医院妇科2021年2月至2022年2月收治的子宫内膜异位症所致痛经患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组于月经周期的1~5 d给予醋酸曲普瑞林注射液静脉注射治疗,观察组于不同月经时期给予补肾序贯疗法结合活血化瘀方加减治疗。比较两组临床疗效,观察两组患者治疗前后血清人8异前列腺素(8-epi-prostaglandin F2 alpha,8-iso-PGF2α)、催产素(oxytocin,OT)、糖类抗原(cancer associated antigen125,CA125)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、前列腺素F_(2α)(prostaglandin F_(2α),PGF_(2α))水平及疼痛程度和兼症改善情况评分。结果:观察组有效率为90.91%,对照组有效率为70.91%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后痛经程度、兼症改善情况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清8-iso-PGF2α、OT、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清NGF、PGF_(2α)、PGE_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾序贯疗法结合活血化瘀方加减可减少子宫内膜异位症所致痛经患者疼痛症状,改善内分泌环境,降低血清8-iso-PGF2α、OT、CA125、NGF、PGF_(2α)、PGE_(2)水平。

母畜产后病病因探析及中兽医诊治病案举例

分析探讨母畜产后病的病因病机,运用中兽医学“望、闻、问、切”四诊之法和辩证论治,整体观念作为理论指导,对母畜产后诸病症以补虚、散瘀为基本治疗原则,临床以中草药治疗为主要手段,处方用药随症状灵活加减变通,疗效确切,无毒副作用,安全可靠,经济实惠,验证了中兽医治疗母畜产后病的实用性和可靠性。

从肾、从瘀论治糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(DR)是常见的糖尿病慢性并发症之一,也是成人失明的主要原因之一。该病发病机制复杂,各种治疗方法效果有限,中医药通过多靶点、多途径治疗DR,在防治DR过程中发挥着独特的优势。DR属于“消渴目病”“暴盲”等范畴。中医认为“久病及肾”“久病多瘀”,肾虚和血瘀是DR发生发展中的重要因素,贯穿本病始终。本文通过总结从肾、从瘀论治DR的相关理论依据、临床研究和实验研究,提示补肾活血法能够在一定程度上能延缓和阻止视网膜病变的病程进展,改善患者临床症状。因此,从肾、从瘀的角度立论,运用补肾活血法对DR的防治具有显著优势,值得临床推广及深化机制研究。

徐浩教授从“虚”“瘀”“风”论治阵发性房颤经验浅析

阵发性房颤是心血管科常见病,常用西药有一定副作用,射频消融治疗也存在一定复发率,如何防治阵发性房颤成为现代医学防治心血管病的难点。徐浩教授认为,阵发性房颤为本虚标实之证,病机特点可概括为"虚"、"瘀"、"风"等方面,提出益气养阴、活血化瘀、熄风安神法为主论治阵发性房颤,并善用酒水同煎法,多获良效。

中药复方治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的研究进展

整理了近年来的常用传统中药复方、现代复方制剂治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的概况。结果显示:治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的总的治则为益气活血化瘀;治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的传统中药复方有补气活血化瘀、健脾益气活血、温阳益气活血类方,代表方分别为补阳还五汤、保元汤、参芪四物汤、血府逐瘀汤,四君子汤、归脾汤,四逆汤、益气温阳通痹汤;治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的现代复方制剂主要有养心氏片、稳心颗粒、参松养心胶囊、芪参胶囊、芪苈强心胶囊、通心络胶囊、参附注射液等。

缺血性中风恢复期补肾培元,化痰祛瘀,散风通络治法初探

在缺血性中风恢复期治疗中 ,除阴虚阳亢者外 ,治疗大法应先予补肾培元以治本 ,在此基础上 ,祛瘀化痰 ,散风通络 ,并酌加行气之品以调畅气机 ,使精充气足 ,痰瘀得清 ,虚风得散 ,络脉得通 ,气血畅行 ,则诸症自愈。补肾培元 ,化痰祛瘀 ,散风通络应为缺血性中风恢复期的重要治法 ,此外疏肝行气亦应予以重视。

补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆肾虚血瘀型的临床研究

目的观察补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆 (VD)肾虚血瘀型的临床疗效。方法选取该病患者 70例随机分成两组 ,中药治疗组 ( 4 0例 )给予补肾健脾养血活血方 ,西药对照组 ( 3 0例 )给予喜得镇 ,观察治疗前后血浆内皮素 (ET)、血清一氧化氮 (NO)、同型半胱氨酸 (HCY)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)含量及MMSE、ADL评分变化。结果治疗组总有效率为 82 .5 % ,对照组为 60 % ,两组比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;两组HCY、NO、ET、ET NO、男E2 及E2 T、女E2 及E2 T、男T和MMSE、ADL及肾虚血瘀证候评分治疗前与治疗后比较差异有显著性或非常显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1 ) ,治疗后两组间肾虚血瘀证候评分、E2 、E2 T、T及HCY差异有显著性或非常显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。结论补肾健脾养血活血方可显著改善VD患者临床症状和各项指标的测值。

鹿茸方治疗糖尿病神经源性膀胱随机平行对照研究

目的观察以补肾活血法立方的鹿茸方治疗肾虚血瘀型糖尿病神经源性膀胱的疗效。为临床提供一个治疗糖尿病神经源性膀胱的新方法。方法使用随机平行对照研究方法,将64例患者按照入组顺序,随机分为两组对照组和治疗组。对照组32例,在糖尿病生活方式干预的前提之下,选择口服药物或胰岛素皮下注射将血糖控制在理想范围,给予甲钴胺片,500μg/次,3次/d,口服。治疗组32例,在对照组治疗基础之上,给予具有补肾活血作用的鹿茸方。连续用药治疗8周。治疗结束后,观察中医证候变化、B超膀胱残余尿量、最大尿流率、血糖、糖化血红蛋白、不良反应。结果治疗组中显效6例,有效23例,无效3例,总有效率90.6%(29/32)。对照组中显效4例,有效16例,无效12例,总有效率62.5%(20/32)。总有效率比较显示,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医证候积分比较显示,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。膀胱残余尿量、最大尿流率比较显示,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论补肾活血法组方的鹿茸方治疗肾虚血瘀型糖尿病神经源性膀胱,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

补肾化痰祛瘀方治疗肥胖型多囊卵巢综合征35例临床观察

目的:观察自拟补肾化痰祛瘀方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效。方法:选取70例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为研究对象,其中35例为治疗组,采用自拟补肾化痰祛瘀中药方治疗;35例为对照组,采用二甲双胍治疗,比较两组患者治疗3个月后在临床疗效、体重指数(BMI)、血清性激素(LH、FSH、T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、副作用等方面的差异。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后组内比较,所有观察指标均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后,两组组间比较,治疗组BMI、LH、FSH、T指标均较对照组有统计学差异(P<0.05)。结论:自拟补肾化痰祛瘀中药方治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效较好,能从整体上调节内分泌代谢,并且治疗中未出现不良反应,值得在临床推广运用。

益气温阳、祛痰化瘀中药方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并缓慢性心律失常临床研究

目的观察分析益气温阳、祛痰化瘀中药方治疗冠心病合并缓慢性心律失常患者的临床疗效。目的研究从2019年6月—2020年2月来就诊于医院的符合本研究标准的冠心病合并缓慢性心律失常"阳气不足、痰瘀互结"证患者60例,采用随机分组原理将患者分为两组,对照组30例,观察组30例,两组均治疗4周,观察对比两组治疗前后中医症状疗效、心电图改变、心率疗效,完成疗效评价。结果观察组治疗后中医症状、心电图改变、心率等总有效率高于对照组(P<0.05)差异具有统计学意义。结论以具有"益气温阳、祛痰化瘀"功效的中药方联合常规西药治疗冠心病合并缓慢性心律失常,效果更显著,更能改善患者各项指标,具有临床应用价值。