宫颈癌中p16、Ki67和EGFR的表达及其临床意义

目的研究在宫颈癌中p16、Ki67、EFGR的表达与临床意义。方法选取2018年2月—2023年2月常州市肿瘤医院收治的70例宫颈癌患者,通过免疫组织化学染色法检测所有患者的p16、Ki67、EFGR表达情况,并分析其临床意义。结果在收治的70例患者中,p16阳性表达率为48.6%,Ki67阳性表达率为67.1%,EFGR阳性表达率为81.4%;宫颈癌患者体内p16、Ki67和EFGR所呈现出的表达情况同患者在病理层面的分级信息、临床分期信息及淋巴结转移信息密切关联(P<0.05)。结论临床收治的宫颈癌患者p16、Ki67、EFGR所呈现出的表达特征同肿瘤所具有的进展状况及远期预后存在密切关系,其所具有的阳性表达水平特点与病理层面的分级以及临床分期、机体淋巴结转移状况关联性较强。

基于多参数MRI影像组学术前预测脑膜瘤Ki67表达的研究

目的探讨基于常规多参数MRI影像组学模型术前预测脑膜瘤的Ki67表达状态的价值。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院2013年3月至2021年11月305例经术后病理结果确诊为脑膜瘤患者的资料。获取所有患者术前轴位T1WI、T2WI、T2-FLAIR及T1WI增强(T1C)图像,手动标注肿瘤实质区作为感兴趣区(EnHROI),并将病灶边缘向周围膨胀3 mm、5 mm分别得到EnH3mmROI、EnH5mmROI。对图像进行灰度归一化后提取影像组学特征,并使用相关系数法与最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法对影像组学特征进行筛选,依次使用二次判别分析和逻辑回归方法建立影像组学预测模型。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)来评估各模型预测效能。结果二次判别分析和逻辑回归方法建立的模型均具有良好的预测效能,其中二次判别分析方法表现更佳,在EnH模型、EnH3mm模型、EnH5mm模型的训练集中的AUC分别为0.806、0.841、0.773,在测试集中的AUC分别为0.776、0.818、0.757。组学模型之间比较显示EnH3mm模型效能最佳,其在训练集和测试集中特异性分别为0.882、0.857,准确性分别为0.796、0.777。结论基于术前多序列MRI影像组学模型可有效预测脑膜瘤Ki67表达状态,其中病灶增强区并膨胀3 mm的区域构建模型的效能最佳。

基于多参数磁共振的影像组学模型预测前列腺癌Ki67的表达

目的基于多参数磁共振建立影像组学模型预测前列腺癌Ki67的表达。方法回顾性分析我院2020年12月1日~2023年6月30日经病理证实、磁共振数据完成的PCa患者176例,按照7:3的比例分配到训练组(n=140)及验证组(n=36)。从PACS工作站中导出患者T2加权成像、T2加权脂肪抑制成像、小视野扩散加权成像、表观扩散系数的DICOM图像,在4个序列图像中勾画出病变区域的三维感兴趣区,并提取其中的影像组学特征,使用Spearman相关系数和LASSO回归对特征进行降维和选择,利用筛选出的组学特征建立影像组学模型。利用绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),阐述模型的诊断意义,并通过验证组对诊断效能施行验证。结果共提取1834个影像组学特征,最终筛选得到20个组学特征与Ki67表达状态相关。在互相独立创建的8个影像组学模型中,分别为逻辑回归、支持向量机、K-近邻、随机森林、极度随机树、极致梯度提升、轻量级梯度提升机和多层感知机,此中轻量级梯度提升机模型效益最优,训练组的AUC值为0.948(95%CI:0.913~0.982),测试组的AUC值为0.832(95%CI:0.698~0.967)。结论基于多参数磁共振构建的影像组学模型可以预测Ki67表达状况,且轻量级梯度提升机模型最好。

Ki67在卵巢癌不同组织学类型中的差异表达及预后价值

目的探讨Ki67在上皮性卵巢癌不同组织学类型和国际妇产科联合会(FIGO)分期中的表达及其临床意义。方法通过基因表达谱交互分析(GEPIA)和基因表达综合(GEO)数据库评估卵巢癌中Ki67的表达情况。采用RT-qPCR法检测卵巢癌细胞中Ki67的RNA表达水平。通过免疫组化法检测Ki67在104例卵巢癌组织中的蛋白表达水平,并分析其与卵巢癌临床病理特征和预后的关系。结果Ki67在卵巢癌细胞和组织中高表达,Ki67的表达与FIGO分期(P<0.001)、组织学类型(P<0.001)、单侧/双侧受累(P=0.007)和淋巴结转移(P=0.014)显著相关。Ki67在浆液性癌中表达最高,在透明细胞癌中表达最低,且浆液性癌与子宫内膜样癌(P=0.007)、透明细胞癌(P<0.001)的Ki67表达差异具有统计学意义。此外,Ki67表达在FIGOⅢ期中最高,且与Ⅰ期(P=0.002)、Ⅱ期(P=0.008)的表达差异具有统计学意义。Ki67高表达者的3年生存率和无进展生存期(PFS)明显低于低表达者(P<0.05)。结论浆液性癌中Ki67的表达阳性率明显高于其他类型卵巢癌,可用于浆液性癌的病理诊断与鉴别诊断,Ki67的高表达与卵巢癌患者预后不良相关。

超声弹性成像评分法联合Ki67诊断三阴性乳腺癌的临床研究

目的研究超声弹性成像评分法联合Ki67诊断三阴性乳腺癌(TNBC)的临床价值。方法以2018年10月至2021年10月佳木斯大学附属第一医院住院最后被确诊为TNBC的65例患者为TNBC组,同期住院的85例其他类型乳腺癌患者为非TNBC组。两组患者在术前均进行超声弹性成像评分,应用免疫组织化学方法检测Ki67在两组患者中的表达。观察超声弹性评分、Ki67与TNBC临床特征的相关性及联合应用的诊断价值。结果TNBC组边界清晰、形态规则、和腋窝淋巴结转移的患者比例大于非TNBC组,微钙化的患者比例小于非TNBC组,差异有统计学意义(P<0.05);TNBC组超声弹性评分和Ki67表达强度高于非TNBC组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示腋窝淋巴结转移、超声弹性评分和Ki67表达强度是发生TNBC的独立危险因素(OR>1.0且P<0.05),ROC分析结果显示,超声弹性评分和Ki67表达强度对TNBC诊断价值较高(AUC=0.686、0.703,P<0.05),两者联合诊断TNBC的最佳敏感度和特异度分别为0.835和0.524。结论超声弹性成像评分联合Ki67能够较为准确的对TNBC进行诊断,可以用其作为评价三阴性乳腺癌的发生发展的重要参考指标。

基于p16/ki67细胞学双染检测宫颈癌前病变的研究

目的探讨p16/ki67细胞学双染检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法收集妇科宫颈病变门诊患者56例为研究对象,所有患者均行宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤状病毒(HPV)检测、阴道镜活检,并进行p16/ki67双染,分析比较双染与TCT、HPV检查诊断宫颈病变的效能,并研究p16/ki67双染诊断宫颈病变的价值。结果在细胞学为非侵入式负荷监测(NILM)、不典型鳞状细胞(ASC-US)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的分级患者中p16/ki67双染阳性的比例分别是15.38%、66.67%、92%,不同宫颈组织学诊断结果中慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)和Ⅲ级(CINⅢ)的患者中p16/ki67双染阳性率分别为6.66%、75%、78.57%、100%,总体差异有统计学意义(P<0.05)。结论p16/ki67免疫细胞化学染色阳性率与宫颈癌前期病变的严重程度呈现正相关。P16/ki67双染较TCT和HPV提高了宫颈病变筛查的灵敏性和特异性,并提高了高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的检出率,减少阴道镜的转诊率,值得应用于临床。

T_(1-2)N_(0-1)期乳腺癌ki67表达与临床病理及超声表现的相关性研究

目的:评估T_(1-2)N_(0-1)期浸润性乳腺癌分子生物学指标ki67与临床病理及术前超声图像的相关性。方法:选取经病理证实为早期浸润性乳腺癌的女性患者288例,按照ki67不同表达水平将其分为低表达组(≤5%)、高表达组(≥30%)和中间表达组(>5%~<30%)。采用单因素分析其临床病理特征及超声影像学特征与各组的关系,将差异性特征纳入多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,3组肿瘤最大径(P=0.001)、肿瘤形态(P<0.001)、肿瘤后方回声衰减(P=0.013)、超声淋巴结形态(P=0.040)比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤最大径>2 cm(OR=0.517)、肿瘤形态不规则(OR=0.421)、肿瘤后方回声衰减(OR=0.095)及超声淋巴结形态异常(OR=0.498)是ki67高表达的独立危险因素。结论:超声表现与T_(1-2)N_(0-1)期乳腺癌的ki67表达水平具有相关性,其中肿瘤形态最大直径>2 cm、肿瘤形态不规则、肿瘤后方回声衰减及超声淋巴结形态异常的乳腺癌,患者更易出现ki67高表达。

免疫组化双染法提高肺癌Ki67增殖指数判读一致性研究

增殖细胞核抗原(Ki67)在细胞周期的G_(1)、S、G_(2)和M期均有表达,与肿瘤恶性程度紧密相关[1-3]。因此,临床常通过检测肿瘤组织中Ki67的表达情况,作为肺癌预后评估的重要参考。在临床实践中,免疫组化法常用于标记Ki67,通过显微镜下计数阳性肿瘤细胞的比例,进而计算Ki67增殖指数,这是评估肿瘤细胞增殖活性的常用方法之一[4]。然而,肿瘤组织内细胞种类繁多,非肿瘤阳性背景细胞在Ki67判读时易产生干扰,导致不同观察者或同一观察者在不同时间点的计数结果存在不一致性问题。已有研究表明,免疫组化双染法能够提升乳腺癌免疫组化结果的可靠性和准确性[5-6]。本研究旨在采用Ki67/CK双染法优化肺癌组织Ki67的检测,从而提高Ki67增殖指数判读的精准度。

Assessment and Visualization of Ki67 Heterogeneity in Breast Cancers through Digital Image Analysis

The Ki67 index (KI) is a standard clinical marker for tumor proliferation;however, its application is hindered by intratumoral heterogeneity. In this study, we used digital image analysis to comprehensively analyze Ki67 heterogeneity and distribution patterns in breast carcinoma. Using Smart Pathology software, we digitized and analyzed 42 excised breast carcinoma Ki67 slides. Boxplots, histograms, and heat maps were generated to illustrate the KI distribution. We found that 30% of cases (13/42) exhibited discrepancies between global and hotspot KI when using a 14% KI threshold for classification. Patients with higher global or hotspot KI values displayed greater heterogenicity. Ki67 distribution patterns were categorized as randomly distributed (52%, 22/42), peripheral (43%, 18/42), and centered (5%, 2/42). Our sampling simulator indicated analyzing more than 10 high-power fields was typically required to accurately estimate global KI, with sampling size being correlated with heterogeneity. In conclusion, using digital image analysis in whole-slide images allows for comprehensive Ki67 profile assessment, shedding light on heterogeneity and distribution patterns. This spatial information can facilitate KI surveys of breast cancer and other malignancies.

结直肠癌根治术后癌组织中CK20、P53、MSH6、Ki67的表达及其病理意义

目的探讨结直肠癌根治术后癌组织中细胞角蛋白20(CK20)、p53肿瘤蛋白(P53)、错配修复酶6(MSH6)及细胞增殖核抗原Ki67(Ki67)表达及病理意义。方法回顾性分析2022年1月至2024年5月到本院就诊并接受结直肠癌根治术的93例患者的临床资料。采用免疫组化方法检测患者癌组织及癌旁组织中CK20、P53、MSH6及Ki67的表达情况,并结合患者基线资料,对各指标表达状况与临床特征之间的关系进行分析。结果癌组织中CK20、P53及Ki67阳性占比高于癌旁组织,MSH6阴性占比高于癌旁组织(P<0.05)。性别、年龄、病灶位置、是否有淋巴结转移、肿瘤直径、浸润深度及分化程度与CK20表达状况之间关系不显著(P>0.05)。CK20阳性表达与临床分期相关(P<0.05)。性别、年龄、病灶位置及肿瘤直径与P53表达状况之间关系不显著(P>0.05)。P53阳性表达与是否有淋巴结转移、浸润深度、分化程度及临床分期相关(P<0.05)。性别、病灶位置、是否有淋巴结转移、肿瘤直径、浸润深度、分化程度及临床分期与MSH6表达状况之间关系不显著(P>0.05)。MSH6阴性表达与年龄相关(P<0.05)。性别、年龄、病灶位置及分化程度与Ki67表达状况之间关系不显著(P>0.05)。Ki67阳性表达与是否有淋巴结转移、肿瘤直径、浸润深度及临床分期相关(P<0.05)。结论CK20、P53、MSH6及Ki67表达状况与结直肠癌根治术后患者病理特征密切相关,可对结直肠癌进行评估,并对治疗提供指导意义。

错配修复蛋白表达在胃癌中的临床病理特征及与Ki67、P53相关性的研究

目的:探究93例胃癌患者中错配修复蛋白(MMR蛋白)的表达,并分析胃癌患者MMR蛋白表达缺失与其胃癌临床病理特征之间的联系以及其与Ki67和P53之间的相关性,以期为临床治疗提供理论依据。方法:采用免疫组织化学染色法测定93例胃癌组织4种MMR蛋白(MLH1、MSH2、MSH6和PMS2)的表达,分析临床病理特征和微卫星不稳定性(MSI)有无相关性,同时检测Ki67、P53蛋白,并分析与MSI的相关性。结果:在93例胃癌中dMMR组的缺失率达到27.96%,MLH1与PMS2均缺失20例。dMMR组胃癌中Ki67蛋白表达均≥30%,统计分析dMMR组与Ki67蛋白表达呈正相关(r=0.271,P<0.01),dMMR组与P53表达无相关性。结论:MLH1与PMS2在胃癌中有一定比例的成对缺失,dMMR组胃癌与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、肿瘤位置、TNM分期等均不相关,因MSI型胃癌中Ki67表达较高,进一步说明MSI与Ki67对评估胃癌的恶性程度有协同作用。

P16、Ki67双染检测联合TCT与HPV-DNA检查在宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值研究

探讨P16、Ki67双染检测联合薄层液基细胞学检查(TCT)与人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)在宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法:选取2021年12月~2023年06月磁县妇幼保健院204例进行早期宫颈癌筛查的成年女性,均进行TCT和HPV-DNA检查,对TCT或HPV-DNA检测为阳性者行阴道镜下病理活检和P16,Ki67双染检测。以病理结果为金标准,比较TCT和HPV-DNA两者单一及联合诊断对宫颈检测情况,并分析P16、Ki67表达情况。结果:204例成年女性中,TCT( )及HPV-DNA( )患者分别有32例(15.69%)及35例(17.16%),共计67例(32.84%)。经阴道镜下病理活检,67例患者中,53例为宫颈炎(25.98%),14例为阳性(6.86%)。阳性患者中,宫颈癌1例(0.49%)、HSIL7例(3.43%)、LSIL6例(2.94%)。病理活检与联合检测结果差距性较小,TCT单一检测略低于HPV-DNA单一检测,HPV-DNA和TCT两者单一检测阳性率均低于联合检测,差异均有统计学意义(P<0.05);P16和Ki67阳性表达比率随着宫颈组织中CIN分期的增加而同步递增,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:P16、Ki67双染检测联合TCT与HPV-DNA检查在诊断宫颈癌前病变及宫颈癌时准确性较高,且在宫颈病变的发生中,P16、Ki67均有所参与,在诊断时可作为有效新指标,弥补诊断不足,为诊断宫颈癌前病变及宫颈癌提供新的途径。

CK19、Ki67、galectin3在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的:探究细胞角蛋白19(Cytokeratin 19,CK19)、Ki67、半乳糖凝素-3(galectin3)在甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及与病理特征的关系。方法:搜集2021年1月到2023年12月医院收治的68例PTC患者临床资料,免疫组化检查癌组织及癌旁组织中CK19、Ki67、galectin3阳性表达率,分析三者与患者病理特征的关系。结果:PTC癌组织中CK19、Ki67、galectin3阳性表达率明显高于癌旁组织(P<0.05)。不同肿瘤直径、病灶数量、分化类型、临床分期PTC患者癌组织中CK19、Ki67阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTC患者癌组织CK19、Ki67、galectin3阳性表达率高,CK19和Ki67阳性表达与肿瘤大小、数量和分化程度及病理分期有一定关联。

P16/Ki67双染检测在宫颈病变筛查中的价值

分析宫颈病变筛查中采取P16/Ki67双染检测的可行性。方法 选取2023年3月—2023年12月病理科接诊的宫颈病变筛查者200例作为观察对象,所有患者均采取P16/Ki67双染检测,并将病理检测作为金标准,分析P16/Ki67双染检测对宫颈病变的筛查效果。结果 自ASCUS、LSIL、HSIL+不同患者进行检测,评估组内以P16/Ki67双染检测的阳性率,自结果上看,三类不同患者的阳性率无统计学意义(p<0.05);ASCUS患者的阳性检出率高于LSIL、HSIL+,差异有统计学意义,p<0.05。该结果与病理结果差异为2例,漏诊为1%;P16/Ki67双染检测对HSIL+灵敏度(71.42%)及特异性(50%)均较高,特异性与病理结果差异显著。结论 宫颈病变筛查中采取P16/Ki67双染检测可发现HSIL+的病变情况,及时发现阳性患者,为高级别鳞状上皮内瘤变及鳞状细胞癌变(HSIL+)患者筛查提供帮助。

P16/Ki67双染检测在宫颈病变筛查中的诊断价值

目的探讨P16/Ki67双染检测在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法选取2018年10月至2020年3月于南昌市洪都中医院行宫颈细胞学检查的400例患者作为研究对象,包括113例不典型鳞状细胞(ASCUS)患者、140例低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者、147例高级别鳞状上皮内瘤变及鳞状细胞癌患者,分别作为ASCUS组、LSIL组、HSIL+组。以宫颈活检结果作为诊断“金标准”,分析P16/Ki67双染检测在ASCUS、LSIL、HSIL+组的阳性检出率;另分析P16/Ki67双染检测在HSIL+中的诊断效能。结果三组患者的P16/Ki67双染检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Bonferroni方法校正,进一步两两比较,结果显示,LSIL组、HSIL+组患者的P16/Ki67双染检测阳性率均高于ASCUS组,差异有统计学意义(P<0.017);LSIL组与HSIL+组患者的P16/Ki67双染检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。P16/Ki67双染检测在HSIL+组患者中的诊断灵敏度为84.35%,特异度为98.81%,准确度为93.50%,阳性预测值为97.64%,阴性预测值为91.58%。Kappa检验显示,P16/Ki67双染检测与宫颈活检的一致性良好(Kappa值=0.853,P<0.001)。结论P16/Ki67双染检测在HSIL+患者中具有较高的临床诊断价值,有助于提高HSIL+阳性检出率。

基于不同机器学习算法的影像组学模型预测浸润性乳腺癌Ki⁃67表达的价值

目的:基于动态增强磁共振成像(DCE⁃MRI)探究不同机器学习算法的影像组学模型预测浸润性乳腺癌Ki⁃67表达状态的价值。方法:回顾性分析于本院行双乳磁共振检查患者,按照纳入排除标准最终纳入患者156例,按照7∶3比例分为训练集和测试集。通过单因素分析、最小绝对收缩和选择算子法和递归特征消除进行特征筛选,筛选出不同数量特征分别通过5种机器学习算法建立影像组学模型来预测浸润性乳腺癌Ki⁃67表达状态。比较不同模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)并计算准确率和F1度量值评估其性能,校准曲线评估模型拟合度,并应用DeLong检验比较不同模型间的差异性。结果:同一分类器在不同的特征数下预测性能不同。在基于DCE⁃MRI提取的3个特征下,5种模型的预测性能相对较好,其中支持向量机的整体性能最优,AUC、准确率和F1度量值在训练集分别为0.95、0.95、0.90,在测试集分别为0.88、0.79、0.74。DeLong检验显示,在基于3个特征的5个模型中,支持向量机与逻辑回归的性能差异有统计学意义(P<0.001),与其余3个模型无统计学差异。结论:基于DCE⁃MRI所构建的影像组学模型可以预测浸润性乳腺癌Ki⁃67表达状态,该方法有望为临床医生对浸润性乳腺癌的术前干预和预后提供指导。

宫颈鳞癌患者组织中ELF5、Ki67、P53表达特征及与疾病分期、预后的关联性研究

目的探讨宫颈鳞癌患者组织中ELF5、Ki67、P53表达特征及与疾病分期、预后的关联性。方法回顾性选取2019年5月—2021年9月新疆生产建设兵团医院宫颈鳞癌患者30例设为宫颈鳞癌组、低级别CIN患者20例设为低级别CIN组、高级别CIN患者20例设为高级别CIN组、慢性宫颈炎患者20例设为慢性宫颈炎组。采取免疫组织化学法测定各个组织内P53、Ki67、ELF5表达情况,统计以上4组宫颈组织中P53、Ki67、ELF5阳性表达情况,分析上述指标与宫颈鳞癌临床病理指标的关系,并比较不同预后的宫颈鳞癌患者P53、Ki67、ELF5阳性率。结果(1)宫颈鳞癌患者ELF5阳性表达率(33.33%)低于低级别CIN组(85.00%)、高级别CIN组(75.00%)、慢性宫颈炎组(90.00%),P53、Ki67阳性表达率(76.67%、83.33%)高于低级别CIN组(20.00%、25.00%)、高级别CIN组(45.00%、55.00%)、慢性宫颈炎组(5.00%、5.00%)(P<0.05);(2)不同FIGO分期宫颈鳞癌者P53、Ki67、ELF5阳性表达情况比较(P<0.05),且随着FIGO分期增高,ELF5阳性表达率持续降低,P53、Ki67阳性表达率持续增高(P<0.05);(3)P53、Ki67阳性表达率与宫颈鳞癌FIGO分期间存在显著正相关关系,ELF5阳性表达率与宫颈鳞癌FIGO分期间存在显著负相关关系(P<0.05);(4)预后不良者ELF5阳性表达率(10.53%)低于预后良好者(72.73%),P53、Ki67阳性表达率(94.74%、100.00%)高于预后良好者(45.45%、45.45%)(P<0.05)。结论宫颈鳞癌组织中P53、Ki67、ELF5表达情况异常增高,其增高幅度与疾病分期具有密切关联性,且不同预后情况者上述指标表达间存在显著差异,其可用于疾病预后的预测。

卵巢上皮癌ADC值在分型中的价值及其与Ki67蛋白表达的相关性研究

目的探讨卵巢上皮癌弥散加权成像(DWI)参数ADC值在分型中的价值及其与Ki67的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2022年7月经唐山市妇幼保健院病理证实为卵巢上皮癌的完整影像学资料共计113例,通过DWI序列获取ADC值;采用免疫组织化学法检测Ki67表达情况及其与ADC值的相关性。结果Ⅰ型与Ⅱ型卵巢上皮癌组平均ADC值、最小ADC值分别为:(1.09±0.21)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.75±0.12)×10^(-3)mm^(2)/s和(0.88±0.20)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.59±0.11)×10^(-3)mm^(2)/s,两组间比较均存在统计学差异(t=10.56、9.10;P<0.01);ROC曲线结果示:平均ADC值、最小ADC值鉴别Ⅰ、Ⅱ型卵巢上皮癌的曲线下面积(AUC)值为0.936、0.916;Ki67弱阳性组、阳性组与强阳性组平均ADC值、最小ADC值分别为:(1.13±0.23)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.90±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.70±0.12)×10^(-3)mm^(2)/s及(0.92±0.22)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.70±0.14)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.56±0.10)×10^(-3)mm^(2)/s,各组间比较差异也均存在统计学意义(F=57.05、43.38;P<0.01);平均ADC值、最小ADC值与Ki67均呈一定负相关(r=-0.63、-0.59;P<0.01)。结论平均ADC值、最小ADC值在卵巢上皮癌分型诊断中有较高价值,且与Ki67具有一定相关性,可无创评估卵巢上皮癌的生物学特性,成为术前预测肿瘤恶性程度的影像学参考指标。

^(18)F-FDG PET/CT征象及Ki-67表达与肺腺癌EGFR突变相关性研究

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT征象及Ki-67表达与肺腺癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的相关性。方法回顾分析95例经病理证实肺腺癌患者的^(18)F-FDG PET/CT征象、EGFR突变检测结果、Ki-67表达及一般临床资料。分析PET/CT征象(包括毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、空泡征、支气管截断征、SUVmax)、Ki-67表达、性别、年龄、吸烟史与EGFR突变状态的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算最大标准摄取值(SUVmax)的截断值,Logistic回归分析影响EGFR突变的预测因素。结果EGFR突变患者的SUVmax值明显低于野生型患者(t=2.813,P=0.006),21号外显子突变患者的SUVmax低于野生型患者(t=3.274,P=0.002),野生型患者与19号外显子突变患者的SUV m a x差异无统计学意义(t=1.323,P=0.193),两种不同类型突变型SUVmax差异无统计学意义(t=-1.579,P=0.124)。ROC曲线分析显示,SUVmax预测EGFR突变的截断值为6.36。EGFR突变患者的Ki-67与野生型相比更易发生低表达(χ^(2)=4.867,P=0.027),21号外显子突变型患者Ki-67表达与野生型差异有统计学意义(χ^(2)=5.576,P=0.018),19号外显子突变型与野生型Ki-67表达差异无统计学意义(χ^(2)=0.328,P=0.567),两种不同类型突变型Ki-67表达差异无统计学意义(χ^(2)=1.791,P=0.181)。单因素分析结果显示,性别、吸烟、分叶征、血管集束征及SUVmax与EGFR突变有关(P<0.05),而年龄、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡及支气管截断征与EGFR突变无关(P>0.05)。根据Logistic多因素分析的结果,性别、血管集束征和SUVmax是预测EGFR突变的独立因素(P<0.05)。结论SUVmax是预测肺腺癌EGFR突变的独立因素,在预测EGFR突变中具有一定的参考价值。

CK7、TTF-1及Ki-67在肺腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨细胞角蛋白7(CK7)、甲状腺转录因子1(TTF-1)及Ki67蛋白(ki-67)在肺腺癌中的表达及临床意义。方法 选取2020年4月至2023年1月北京市大兴区人民医院收治的131例肺腺癌患者作为研究对象。对比肺腺癌组织与癌旁组织CK7、TTF-1及ki-67的表达情况;分析肺腺癌患者病理特征与CK7、TTF-1及ki-67表达之间的关系;分析CK7、TTF-1及ki-67单独检测及联合对肺腺癌的诊断效能;分析CK7、TTF-1及ki-67单独检测以及联合诊断肺腺癌的一致性。结果CK7、TTF-1及ki-67在肺腺癌组织中表达的阳性率显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);不同肿瘤分期、肿瘤直径、分化程度肺腺癌患者的CK7、TTF-1及ki-67阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);有淋巴结转移的肺腺癌患者CK7、TTF-1及ki-67阳性表达率高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);CK7、TTF-1、ki-67联合检测肺腺癌的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值以及阴性预测值均高于三指标单独检测(P<0.05);CK7、TTF-1及ki-67单独检测以及联合诊断肺腺癌与病理学检查结果的一致性Kappa值分别为0.734、0.763、0.719、0.935。结论 CK7、TTF-1及ki-67在肺腺癌组织中呈高表达状态,三指标可辅助诊断肺腺癌,为临床诊断肺腺癌提供可靠依据。