Janus kinase抑制剂治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效和不良反应的Meta分析

目的系统评价Janus kinase(JAK)抑制剂治疗新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019, COVID-19)的临床疗效和不良反应。方法对符合纳入标准的19篇文献进行JAK抑制剂治疗COVID-19的临床疗效和不良反应的Meta分析, 分析内容包括异质性检验、相对危险度(relative risk,RR)、均数差(mean difference,MD)和发表偏倚。结果 19项研究中的JAK抑制剂组与对照组相比, 临床疗效方面, 病死率、临床恶化、恢复率的RR及其95%置信区间(95% confidence interval, 95%CI)分别为0.52(95%CI: 0.44~0.62)、0.45(95%CI: 0.25~0.83)、1.21(95%CI: 1.03~1.43), 恢复时间的MD及其95%CI为-0.96(95%CI: -1.13~-0.79);不良反应方面(包含严重不良反应、感染、栓塞、深静脉血栓、肺栓塞、肝功能障碍、精神障碍、肾脏和泌尿系统疾病), 只有严重不良反应的P值具有统计学意义, P=0.010, 其RR及95%CI为0.83(95%CI: 0.72~0.97)。结论 JAK抑制剂有助于降低COVID-19住院患者的病死率, 改善临床结果, 且不良反应的风险不增加。