褪黑激素对大鼠膝骨关节炎的治疗作用

目的通过观察褪黑激素(M LT)对大鼠膝骨关节炎(OA)软骨的影响,探讨OA的发病机制及M LT不同给药方式对OA的治疗作用。方法40只W istar大鼠随机分为四组:正常对照组(A组),模型对照组(B组),M LT膝关节腔注射组(C组),M LT腹腔注射组(D组)。4%木瓜蛋白酶在1、4、7d于双侧膝关节腔各注射0.15m l建立OA模型,第8天开始D组腹腔注射M LT 1次/d,C组关节腔每3d注射M LT 1次,给药7周后处死,切取胫骨平台关节软骨大体观察,HE及甲苯胺蓝染色,M ank in评分,检测血清、关节液及滑膜中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(M DA)、一氧化氮(NO)。结果模型组关节软骨磨损,退变,软骨性骨赘形成。光镜下关节软骨表面磨损不规则,裂隙深及钙化层,部分软骨缺失,软骨细胞坏死,潮线紊乱,M ank in评分高。与B组比较,C组关节软骨形态学上明显改善,血清及关节液中SOD明显升高(P<0.01),NO、M DA均明显降低(P<0.01),而D组则未见明显改善。结论M LT能有效防治实验性OA;关节腔注射M LT治疗OA的疗效明显优于腹腔注射。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎12例报告

本文报告12例色素沉着绒毛结节性滑膜炎,其中膝关节10例,髋、肘各1例。以青壮年为主。临床主要为膝关节肿痛,病程长,渐加重,多有外伤史,关节功能多无受限。关节穿刺多抽出血性液。X线早期仅有软组织肿胀阴影,个别可见结节样阴影。文中重点讨论了其X线特征及治疗。强调以早期滑膜切除为主,术中尽可能不损伤运动系统肌腱,术后早期功能锻练。