“膝五刀”治疗膝骨性关节炎36例临床研究

目的:观察“膝五刀”治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法:将72例KOA患者按随机数字表法分为观察组和对照组各36例。观察组予“膝五刀”治疗,对照组予常规针刺治疗,两组均以1周为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前和治疗1周、3周后评定两组患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,并于治疗6周、6个月、12个月后电话随访两组患者的WOMAC评分。结果:观察组总有效率94.44%,对照组总有效率86.11%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组WOMAC各项评分均降低,与本组治疗前及对照组治疗1周后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,观察组和对照组WOMAC各项评分较本组治疗前均降低,差异有统计学意义(观察组P<0.01,对照组P<0.05);且观察组各项WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗6个周、6个月、12个月后,观察组各项WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗过程中,两组均有少数患者出现局部红肿,后均自行消退。结论:“膝五刀”疗法改善KOA患者WOAMC评分的即时效果和远期效果均较好,该法易于操作,疗效肯定,安全性高,适宜临床推广。

强膝健骨操对膝骨关节炎疼痛及功能活动的影响

目的探讨强膝健骨操联合温针透刺法对膝骨关节炎疼痛及功能活动的影响,为临床治疗提供一定借鉴。方法将120例患者分为观察组和对照组两组,每组60例,两组都给以温针透刺治疗,其中观察组在此基础上再加上强膝健骨操治疗,评估两组治疗总有效率,采用WOMAC指数评分评估两组治疗前后膝关节健康程度,分数越低表示膝关节健康程度越高;采用VAS评分法对两组治疗前后膝关节疼痛程度进行评估;观察两组治疗后住院时间,采用匹茨堡睡眠质量指数量表评估两组治疗前后睡眠质量;分别采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组治疗前后心理状况,采用自制调查问卷评估两组治疗总满意度。结果治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)和视觉模拟(VAS)评分指数均明显降低(P <0.05),且观察组评分低于对照组(P <0.05);观察组住院时间较对照组短,差异显著(P <0.05);两组睡眠质量评分、SAS评分、SDS评分较治疗前均有显著改善(P <0.05),观察组上述各项评分均明显优于对照组(P <0.05);观察组的治疗总满意度显著高于对照组总满意度(P <0.05)。结论强膝健骨操治疗膝骨关节炎疗效显著,能有效改善患者膝骨关节功能,缓解患者疼痛,促进患者康复,且有缓解患者焦虑情绪、改善患者睡眠质量,提升患者满意度的作用。

观察针刀联合关节腔内臭氧注射治疗膝骨性关节炎临床疗效及对炎性因子水平的影响

目的:观察针刀联合关节腔内臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清白介素-17(IL-17)和白介素-6(IL-6)的影响。方法将84例KOA患者随机分为对照组与观察组各42例。对照组给予单纯针刀治疗;观察组采取针刀联合关节腔内臭氧注射治疗,两组治疗均为每周1次,2次为1个疗程,共治疗1个疗程。评估两组治疗前后WOMAC评分和膝关节日常生活活动评分变化情况,检测两组治疗前后血清IL-17、IL-6水平变化,并观察临床疗效。结果 (1)WOMAC评分和膝关节日常生活活动评分比较:治疗后,两组患者各项评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组的各项评分均低于对照组(均P<0.05)。(2)IL-17、IL-6水平比较:治疗后,两组血清IL-17、IL-6水平均较治疗前显著降低(均P<0.05),且观察组血清IL-17、IL-6水平低于对照组(均P<0.05)。(3)临床疗效比较:治疗后,观察组的总有效率和优良率均优于对照组(均P<0.05)。结论采用针刀结合关节腔内臭氧注射治疗KOA疗效确切,可有效降低血清IL-17、IL-6水平,明显改善膝关节疼痛及功能障碍,值得临床推广。