逆行股前外侧带蒂皮瓣修复膝关节周围皮肤缺损

目的探讨逆行股前外侧带蒂皮瓣修复膝关节周围皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月我院应用逆行股前外侧带蒂皮瓣修复膝关节周围皮肤缺损的10例患者的临床资料。膝关节周围皮肤缺损面积为(5 cm×6 cm)~(10 cm×13 cm)。结果本组手术均顺利完成,皮瓣大小(6.0 cm×7.5 cm)~(12.0 cm×15.5 cm)。手术时间2~3 h,平均2.5 h;出血量150~250 mL,平均180 mL;住院时间12~18 d,平均14 d。术后皮瓣成活良好,无血管危象发生。供区伤口直接闭合6例,游离植皮4例,均一期愈合。1例患者供区植皮区瘢痕轻度挛缩。本组10例均获随访,随访时间2个月~2年。皮瓣外形满意,色泽接近正常,质地弹性良好,两点辨别觉6~8 mm,平均7 mm。患者膝关节活动基本正常,行走正常。结论应用逆行股前外侧带蒂皮瓣修复膝关节周围皮肤缺损,具有血管恒定、血管蒂长、皮肤质地相近等优点,是修复膝关节周围皮肤缺损创面的理想选择。

补肾活血方联合人脐带血间充质干细胞修复小鼠膝关节软骨缺损的实验研究

目的:探讨补肾活血方联合人脐带血间充质干细胞(human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells,hUCB-MSCs)修复小鼠膝关节软骨缺损的效果及作用机制。方法:将24只10周龄雌性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、hUCB-MSCs组和补肾活血方联合hUCB-MSCs组,每组6只。除对照组外,其余3组均用针头在小鼠股骨髁滑车关节面上造一个直径0.45 mm、深1 mm的圆柱形缺损。分别于造模后第1周、第2周、第3周,向hUCB-MSCs组、补肾活血方联合hUCB-MSCs组小鼠膝关节腔内注射10μL的hUCB-MSCs悬液(200个细胞·μL^(-1)),向对照组和模型组小鼠膝关节腔内注射10μL的生理盐水;各组小鼠均每周注射1次。造模后第2天,补肾活血方联合hUCB-MSCs组小鼠给予补肾活血方浓缩液(20μL·g-1)灌胃,对照组、模型组和hUCB-MSCs组小鼠每天给予等量生理盐水灌胃;各组小鼠均每天灌胃1次,共4周。灌胃结束后第2天,脱颈处死各组小鼠,切取小鼠右侧膝关节,以Micro-CT观察小鼠膝关节软骨缺损区骨微结构;以阿尔新蓝-苏木素染色观察膝关节软骨缺损区软骨退变情况,并采用国际骨关节炎研究学会(Osteoarthritis Research Society International,OARSI)评分对关节软骨退变情况进行评估;采用免疫组织化学染色测定小鼠膝关节软骨缺损区软骨中Ⅱ型胶原蛋白α1链(collagen typeⅡalpha 1 chain,Col2a1)和基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13,MMP13)的表达量。结果:①小鼠膝关节软骨缺损区骨微结构观察结果。对照组、hUCB-MSCs组和补肾活血方联合hUCB-MSCs组小鼠膝关节软骨缺损区骨松质的骨密度均高于模型组(LSD-t=18.425,P=0.000;LSD-t=-10.186,P=0.000;LSD-t=-7.487,P=0.000),骨体积分数均高于模型组(LSD-t=7.242,P=0.002;LSD-t=-5.243,P=0.006;LSD-t=-5.441,P=0.006),骨小梁厚度均大于模型组(LSD-t=7.575,P=0.002;LSD-t=-10.005,P=0.002;LSD-t=-5.409,P=0.006),骨小梁数量均多于模型组(LSD-t=9.166,P=0.000;LSD-t=-10.014,P=0.000;LSD-t=-9.147,P=0.000),骨小梁分离度均小于模型组(LSD-t=-9.120,P=0.000;LSD-t=10.375,P=0.000;LSD-t=7.650,P=0.002);hUCB-MSCs组骨松质骨小梁数量少于对照组(LSD-t=3.027,P=0.039);其余各组之间两两比较,差异均无统计学意义。②小鼠膝关节软骨缺损区软骨退变情况观察结果。与对照组相比,模型组小鼠关节软骨退变明显;与模型组相比,hUCB-MSCs组和补肾活血方联合hUCB-MSCs组小鼠关节软骨退变较轻。对照组、hUCB-MSCs组和补肾活血方联合hUCB-MSCs组小鼠OARSI评分均低于模型组(LSD-t=-11.762,P=0.000;LSD-t=10.947,P=0.000;LSD-t=14.779,P=0.000),补肾活血方联合hUCB-MSCs组和对照组小鼠OARSI评分均低于hUCB-MSCs组(LSD-t=-5.635,P=0.005;LSD-t=-3.443,P=0.026),对照组小鼠OARSI评分低于补肾活血方联合hUCB-MSCs组(LSD-t=-5.914,P=0.004)。③小鼠膝关节软骨缺损区软骨Col2a1和MMP13表达量测定结果。对照组、hUCB-MSCs组和补肾活血方联合hUCB-MSCs组小鼠膝关节软骨缺损区软骨Col2a1阳性表达面积均大于模型组(LSD-t=9.863,P=0.000;LSD-t=45.990,P=0.000;LSD-t=-17.406,P=0.000),补肾活血方联合hUCB-MSCs组小鼠膝关节软骨缺损区软骨Col2a1阳性表达面积大于hUCB-MSCs组(LSD-t=3.623,P=0.022),补肾活血方联合hUCB-MSCs组和hUCB-MSCs组小鼠膝关节软骨缺损区软骨Col2a1阳性表达面积与对照组的差异均无统计学意义(LSD-t=-1.643,P=0.176;LSD-t=0.533,P=0.623)。对照组、hUCB-MSCs组和补肾活血方联合hUCB-MSCs组MMP13阳性细胞数占比均低于模型组(LSD-t=-14.299,P=0.001;LSD-t=9.688,P=0.001;LSD-t=15.638,P=0.000),补肾活血方联合hUCB-MSCs组MMP13阳性细胞数占比低于hUCB-MSCs组和对照组(LSD-t=-11.488,P=0.007;LSD-t=3.578,P=0.023),hUCB-MSCs组MMP13阳性细胞数占比高于对照组(LSD-t=-9.425,P=0.000)。结论:补肾活血方联合hUCB-MSCs能明显改善小鼠膝关节软骨缺损区骨微结构,修复软骨缺损,其作用机制可能与上调Col2a1的表达和抑制MMP13的表达有关。

骨膜游离移植修复膝关节软骨缺损及重建半月板

目的 对自体骨膜游离移植修复软骨缺损 ,重建半月板治疗膝骨性关节炎的方法、疗效进行评价。方法 1996年～ 1999年 ,在膝关节清理术中清除病损软骨及退变碎裂的半月板 ,取胫骨骨膜游离移植修复软骨缺损 2 8例 36膝 ,其中重建半月板 8膝。术后早期在 CPM器上作连续被动功能锻炼 4周 ;半月板重建者术后石膏固定 7天。结果 术后全部病例均获 1～ 4年随访 ,采用主观症状、客观体征及 X线片三方面综合评价。术后膝关节功能优 2 2膝 ,良9膝 ,可 5膝 ,优良率为 86 .1%。结论 采用自体骨膜游离移植修复软骨缺损 ,重建半月板治疗膝骨性关节炎 ,近期可取得较好效果 ,远期效果尚需进一步研究。

自体骨髓间充质干细胞与外源性透明质酸钠修复兔膝关节软骨缺损的研究

目的 探讨全层软骨缺损修复效果与关节腔内骨髓间充质干细胞 ( marrow mesenchymal stem cells,MSCs)来源数量的相关性 ,了解体内条件下外源性透明质酸钠 ( sodium hyaluronate,SH)能否促进体外培养扩增的MSCs聚集到软骨缺损处。 方法 4月龄日本大耳白兔 6 6只 ,用手摇钻制成直径 5 mm、深 4 mm的圆柱形膝关节软骨缺损。从兔股骨提取 MSCs,经体外培养 Brdu标记后 ,单独或与 SH一起注射到自体软骨损伤关节腔中。实验动物共分4组 :A组 ( n=15 ) ,同时注射 SH和兔自体 MSCs;B组 ( n=15 ) ,单独注射自体 MSCs;C组 ( n=18) ,单独注射 SH;D组 ( n=18) ,不给治疗措施。术后 5、8和 12周 ,行大体、组织学、免疫组织化学观察及修复组织厚度测定。 结果 术后 5、8和 12周 ,修复组织厚度 A组与 B组比较 ,差异有统计学意义 ( P<0 .0 1) ;A组与 C组比较及 B组与 D组比较 ,差异无统计学意义 ( P>0 .0 5 )。组织学观察显示 ,修复组织 A组以纤维软骨为主 ,B组以纤维组织为主。两组免疫组织化学染色缺损部位均未见到 Brdu标记物。 结论 关节腔内注入体外培养扩增的 MSCs,不能促进软骨缺损修复。外源性 SH对软骨缺损的修复有一定作用 ,但不能将

三维有限元分析内侧半月板全部切除后不同软骨缺损面积对膝关节应力的影响

目的利用核磁共振成像(MRI)二维图像数据准确构建出膝关节三维有限元模型,采用有限元方法分析内侧半月板全部切除后股骨软骨缺损面积大小对膝关节应力变化的影响。方法利用膝关节MRI图像建立包括股骨、胫骨、内外侧半月板、内外侧副韧带、前后交叉韧带、髌骨及髌韧带的仿真膝关节数字化模型,在内侧半月板全部切除后的仿真数字化模型上于股骨内侧髁部最容易损伤部位虚拟0.49、0.80、1.0、1.70、2.56及3.24 cm2大小的缺损模型,在股骨上施加1 150 N垂直压应力,类似于在步态周期中的伸直状态,主要分析膝关节软骨及半月板最大压应力与最大剪切应力。结果内侧半月板全部切除后股骨内侧髁部软骨缺损对内外侧间室接触应力均有影响,但以内侧间室影响较为明显。结论利用仿真膝关节数字化模型可以有效模拟正常膝关节生物力学变化及内侧半月板全部切除后缺损面积大小对膝关节应力变化的影响。

三维有限元模拟伸直状态下不同软骨缺损面积对膝关节应力的影响

目的:利用MRI二维图像数据准确构建出膝关节三维有限元模型,探讨有限元方法分析股骨内侧髁软骨缺损面积大小对膝关节应力变化的影响。方法:将膝关节MRI二维图像导入Mimics软件中,建立包括股骨、胫骨、内外侧半月板、内外侧副韧带、前后交叉韧带、髌骨及髌韧带的仿真膝关节三维数字化模型,在仿真数字化模型上于股骨内侧髁部最容易损伤部位虚拟0.49 cm2、0.80 cm2、1.0 cm2、1.70 cm2、2.56cm2、3.24 cm2大小的缺损模型,在股骨上施加1150 N垂直压应力,类似步态周期中的伸直状态,分析膝关节软骨及半月板的最大压应力与最大剪切应力。结果:软骨缺损边缘的应力均有不同程度升高,当软骨缺损面积<0.80 cm2时缺损边缘软骨最大接触应力升高并不明显,但当软骨缺损面积>0.80 cm2时缺损边缘软骨最大接触应力升高比较明显。结论:利用仿真膝关节数字化模型可以有效模拟正常膝关节生物力学变化,软骨缺损边缘的应力不同程度升高,随着缺损面积增加,应力升高明显。

骨软骨镶嵌移植修复关节软骨缺损的实验研究

目的探讨自体和异体骨软骨移植的效果和可行性。方法将63只健康成年家兔同侧膝关节造成实验性缺损,随机将动物分成A组(自体移植组,27只)、B组(异体移植组,27只)和C组(对照组,9只)。A组再分为2柱骨软骨移植不限制运动组(A2M组)、限制运动组(A2N组)和4柱骨软骨移植不限制运动组(A4M组);B组同样再分为B2M组、B2N组和B4M组,每组9只动物,分别做2柱、4柱自体和异体非负重区骨软骨柱移植。对实验动物进行大体观察、测量关节活动度及修复移植组织厚度、组织学光镜和电镜检查。结果A组软骨面愈合修复满意,其中A4M组更佳,光镜、电镜检查示移植物与骨床骨性愈合,陷落极少,无明显退变,成熟软骨细胞更多,关节活动度和修复组织与周边正常软骨平均厚度的百分比均优于A2M组(P≤0.05)。B组修复软骨缺损效果不佳。结论小直径、多数目的骨软骨柱更易重塑较大面积的软骨缺损轮廓;新鲜无处理的同种异体骨软骨镶嵌移植修复家兔关节软骨缺损排斥反应及吸收破坏严重。

膝关节软骨缺损的治疗现状及研究进展

研究了解膝关节软骨缺损的治疗现状及研究进展。回顾已发表的软骨缺损相关文献,总结目前软骨缺损的治疗现状,结合本研究中心的相关研究,得出治疗软骨缺损的策略及相关进展。目前关节软骨缺损的治疗方法有:微骨折、软骨细胞移植术、骨软骨移植术和组织工程技术;功能磁共振在早期诊断软骨缺损、软骨退变中的相关研究正逐渐增多。目前软骨缺损仍然缺乏有效的治疗方法,组织工程技术为软骨缺损的治疗带来了新的希望;功能磁共振在早期诊断中具有一定意义。

软骨形态发生蛋白1诱导SD仔鼠脂肪干细胞修复兔膝关节软骨缺损的研究

目的:应用软骨形态发生蛋白1(CDMP1),以诱导SD仔鼠脂肪干细胞(ADSCs)以修复兔膝关节软骨缺损,探讨异种细胞作为软骨组织工程种子细胞的可行性。方法:自SD仔鼠腹股沟脂肪组织分离、培养ADSCs,复合于自制牛松质骨支架上,经CDMP1诱导,体外继续培养2周,免疫组化鉴定后备用。建立兔双侧髌骨关节缺损模型。左侧缺损处植入ADSCs-支架复合物,为实验侧;右侧缺损处植入空支架,为对照侧。术后8、16、24和48周各处死9只兔子,缺损处行H-E染色和番红O染色。结果:实验侧8周时可见缺损周围表面充填有薄层白色半透明组织,与周围软骨的界线清楚;16周时缺损表面界限连接较8周时模糊,但仍可辨,24周时,修复良好,修复区新生软骨细胞与周围正常软骨细胞形态相近,呈球形,可见软骨陷窝,H-E染色和番红O染色阳性;48周时,能较容易分清缺损处与修复区的界限,修复效果不及24周时。对照侧8、16、24和48周4个时期标本基本相同,软骨缺损处与周围正常组织边界清楚,缺损处凹陷空洞,被肉芽组织填充,新生细胞呈长梭形,H-E染色和番红O染色阴性。结论:利用CDMP1诱导SD仔鼠ADSCs复合自制牛松质骨支架可较好修复兔膝关节软骨缺损,为异种软骨细胞成为软骨组织工程的种子细胞提供可能。

膝关节开放性烧伤的修复及功能重建

目的:探讨膝关节开放性烧伤的修复和功能重建。方法:烧伤后早期(3～5天)手术清创彻底切除膝关节周围坏死组织,凿除坏死骨质和软骨等,根据缺损的部位和大小在同侧小腿后侧设计和切取内侧、外侧或全腓肠肌肌皮瓣,利用肌肉远端腱性部分修复髌韧带,强大的肌腹覆盖缺损处代替关节囊、侧副韧带起到加强膝关节稳定性的作用。结果:术后肌皮瓣全部成活,创面愈合良好,局部外形满意。无感染、关节腔狭窄和积液等并发症,经锻炼膝关节活动良好,伸屈自如,修复的膝关节可承受单腿站立或跳跃。结论:腓肠肌肌皮瓣邻近受区,血供丰富,切取容易,操作简单,强大的肌腹和肌腱可代替膝关节周围关节囊、侧副韧带和髌韧带起到稳定膝关节的作用,切取腓肠肌后对小腿功能影响不大,修复和重建膝关节效果优于其它肌皮瓣。

海藻酸钠复合物治疗膝关节软骨缺损的研究进展

膝关节是人体主要承重关节,其软骨缺损是组织工程技术中正着力解决的难题。软骨组织中细胞含量少,主要成分是胶原蛋白和蛋白聚糖,修复能力有限。海藻酸钠因其特殊的固液型可转换特性、良好的生物相容性,以及与软骨基质类似的结构,而成为修复软骨缺损的重要支架材料。很多实验支持海藻酸钠复合物支架治疗膝关节软骨缺损。三维培养是软骨组织工程细胞体外培养的重要环境条件。自体软骨细胞、分化前或未分化的骨髓间充质干细胞和基因转染的细胞等均可获得良好的治疗效果。前期研究结果发现海藻酸钠通过动态压缩加载、流体混合优化、微流体等有极好的培养效果。在软骨细胞的体外培养或诱导培养中,要立足于为细胞创造与体内类似的环境。海藻酸钠复合物支架趋于复合化、复杂化,应用上要具体分析支架的孔隙率、力学强度、生物相容性等各方面数据。

自体骨—骨膜移植修复骨软骨缺损（初步报告）

根据骨膜具有再生关节软骨能力的特性，我们将取自于胫骨内侧骺端的骨一骨膜用于修复膝关节表面的骨软骨缺损。临床应用５例，包括剥脱性骨软骨炎、软骨下骨坏死及陈旧性髌骨骨折。经１６～２６个月随访，以膝关节功能评分法评价，移植手术获满意效果。摄片及磁共振影像证实缺损得以修复。此结果表明骨一骨膜移植是修复骨软骨缺损的有效方法。

膝关节软骨损伤的MRI诊断与关节镜对照研究

目的:探讨运动性膝关节软骨损伤的磁共振成像表现及其临床应用价值。材料与方法:回顾性分析40例运动性膝关节软骨损伤患者的磁共振各序列图像资料,并与关节镜及手术结果相对照研究。结果:MRI FSPD/T2序列发现软骨损伤60处,敏感度为89.7%,特异度为96.7%,阳性预测值为89.2%,阴性预测值为97.4%。结论:MRI FS-PD/T2序列能准确的判断软骨损伤的范围和深度,与关节镜检查一致性高,并能发现关节镜不能提示的软骨下骨质结构损伤等。

膝部软组织缺损的修复

总结１９８４年～１９９３年，应用腓肠肌皮瓣、腓肠外侧动脉皮瓣、隐动脉皮瓣、筋膜皮瓣等带蒂移位，修复膝部大面积软组织缺损４９例的临床效果。其中４７例一次手术成功，１例皮瓣感染坏死，１例环绕膝部瘢痕疙瘩切除后，以游离皮片移植治愈。经平均３年６个月随访，膝关节功能恢复正常或基本正常，皮瓣不臃肿，皮瓣的血运、弹性、颜色与正常皮肤相似。顺行转移的皮瓣感觉功能正常，但远侧稍感麻木。认为由于膝部功能的特殊性。

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损患者的疗效及预后

目的研究关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损患者的疗效及预后。方法将2014年3月至2015年5月我院收治的92例膝关节骨缺损患者以数字随机法分为对照组和观察组,每组46例。对照组予关节镜下行关节清理术,观察组予关节镜下微骨折术治疗,比较两组患者术后疼痛、肿胀、并发症发生情况,手术前、后HSS和Lysholm评分情况。结果观察组治疗的总有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的78.26%(36/46),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛、肿胀发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者HSS、Lysholm评分均升高,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下行微骨折术治疗膝关节软骨缺损的疗效显著,预后明显好于单纯关节清理术,且不增加并发症发生率。

自体MSCs/Chondro-Gide工程化软骨再生修复技术的大动物实验

目的探索自体MSCs/Chondro-Gide工程化软骨修复技术用于软骨再生治疗的可行性。方法 12只山羊随机分为实验组、自体基质诱导软骨再生(autologous matrix-induced chondrogenesis,AMIC)治疗组及空白对照组,实验组采用自体MSCs/Chondro-Gide工程化软骨修复技术修复软骨缺损;AMIC治疗组采用AMIC技术,空白对照组不植入任何材料。术后8周行大体观察、关节镜检查、影像学检测、组织学检测、改良Wakitani法评分,评价其对关节软骨缺损的再生修复效果。结果 8周大体观察实验组软骨缺损的修复及整合良好;MRI及关节镜提示软骨缺损修复表面光滑,弹性可;组织学检测修复区域有较多幼稚软骨细胞;AMIC组可见修复区为纤维组织修复;空白组为少量纤维组织覆盖缺损底面。8周及16周改良Wakitani评分示:实验组修复效果优于AMIC组及空白对照组。结论自体MSCs/Chondro-Gide工程化软骨修复技术创伤小,操作简便,能显著促进关节软骨缺损的再生修复,具有较高的科学价值及临床应用前景。

基质诱导的软骨细胞移植术治疗膝关节软骨缺损的康复护理

目的总结基质诱导的软骨细胞移植术(matrix-induced autologous chondrocytes implantation,MACI)治疗膝关节软骨缺损患者的康复护理体会。方法回顾性分析2004年11月～2007年7月在本院实施基质诱导的软骨细胞移植术治疗膝关节软骨缺损15例患者的临床资料,并总结康复护理要点。结果 15例患者术程顺利,手术时间3～4h,中位时间3.52h;术中出血量150～200mL,中位出血量175.03mL;术后膝关节佩戴卡盘支具制动24h。随访6～36个月,11例患者症状逐渐消失,国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee uation form,IKDC)2000评分明显增高。结论 MACI术后康复锻炼的时间较长,护理人员应做好相关的健康教育及随访工作,鼓励患者在住院期间及出院后循序渐进进行功能锻炼,及时处理患者在锻炼期间出现的问题,以促进患肢早日康复。

应用Ilizarov双段骨搬运技术治疗大段胫骨骨缺损的临床疗效

目的:探究应用lizarov双段骨搬运技术治疗大段胫骨骨缺损的临床疗效。方法:以我院2017年.3月-2019年3月15例大段胫骨骨缺损患者为对象,均采用lizarov双段骨搬运技术治疗,分析治疗效果。结果:15例患者在治疗后,骨缺损与软组织缺损均重建,无神经损伤、马蹄内翻足畸形、血管损伤等并发症,感染有效控制。15例患者治疗优良率为14例(93.33%),优患者共9例(60.00%),良患者共5例(33.33%),中.患者共1例(6.67%),差患者共0例(0)。治疗后1年膝关节功能评分为(34.54±4.34)分、膝关节屈曲度为.142.56°±8.76°,优于治疗前,差异P<0.05,有统计学意义。治疗后1年生活质量评分优于治疗前,P<0.05,差异有统计学意义。结论:大段胫骨骨缺损患者使用lizarov双段骨搬运技术治疗,有效改善膝关节功能,预防并发症,提高治疗优良率,同时还可有效提高患者的生活质量,治疗效果显著,可在临床广泛使用。

同种异体骨颗粒复合自体骨移植治疗近膝关节骨巨细胞瘤骨缺损

[目的]探讨同种异体骨颗粒和自体骨复合体在近膝关节骨巨细胞瘤骨缺损的疗效。[方法]自1996年3月-2006年3月,24例膝周患者经病理检查证实为骨巨细胞瘤;其中股骨远端骨巨细胞瘤11例,胫骨近端骨巨细胞瘤13例。以机械及化学方法将同种异体骨进行脱抗原处理为骨颗粒,术中将骨巨细胞瘤于外科边缘彻底刮除,将同种异体骨颗粒复合取得的自体骨彻底紧密填塞骨缺损空腔;术后支具外固定辅助活动膝关节12周。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。24例病例术后随访1-6年,平均2年8个月。所有病例均未见肿瘤复发,1例发生轻度病理性骨折,经制动2个月治愈。所有骨移植体X线片上显示理想的替代形态。疗效评定采用M ank in评定标准,优：20例,良：4例,优良率达100%。[结论]同种异体骨颗粒复合自体骨移植能有效治疗近膝关节骨巨细胞瘤造成的骨缺损。

复方中药对大鼠膝关节软骨缺损修复作用的实验研究

研究目的:通过口服补肝肾、续筋骨类中药,观察该药对大鼠膝关节股骨髁间凹软骨全层缺损的修复情况,探讨该类中药对软骨缺损修复的影响。研究方法:选用SD大鼠42只,以手术钻孔的方法,造成左膝股骨髁间全层软骨缺损。实验组每日两次灌服复方中药3m l,对照组无治疗,于术后3周、6周、9周,各处死大鼠7只,取股骨下端,作H.E染色、美蓝染色,观察组织学改变,并作胶原Ⅱ型和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)的免疫组化染色。研究结果:组织学结果显示,9周时实验组组织学修复优于对照组;实验组Ⅱ型胶原表达较对照组有增强的趋势;HGF在软骨细胞胞浆表达,且发现肌肉组织的肌浆中有阳性表达。研究结论:运用中医补肝肾、强筋骨的方法,可以改善局部营养供应,提高代谢机能,从而达到大鼠膝关节软骨缺损修复的目的。