关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断价值

目的 探讨MRI在关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)诊断中的价值。资料与方法 回顾性分析1 2例经病理证实的关节PVNS的MRI、X线平片和关节镜等影像资料 ,比较和评价PVNS的MRI信号特点 ,关节内结构侵犯、关节外侵犯和骨质侵蚀等征象。结果 1 2例关节PVNS,8例MRI具有典型的含铁血黄素沉着 ,T1 WI和T2 WI呈等低信号。MRI可以准确显示X线平片难以显示的骨质侵蚀、关节内软骨和韧带侵蚀以及关节外侵犯的范围 ,对关节内关节软骨、半月板和交叉韧带侵蚀的显示和关节镜相当。结论 MRI在PVNS诊断中具有特征性的MRI信号及很高的诊断价值 ,可以取代诊断性的关节镜检查 ,MRI可准确评价PVNS在关节内外的侵犯范围 ,对指导手术。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法:回顾性分析8例经手术及病理证实的膝关节PVNS的MRI影像资料。结果:MRI表现中弥漫型6例,局灶型2例。PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜内含铁血黄素沉着(T2WI低信号)、邻近半月板和(或)骨侵蚀、关节腔积液等。结论:MRI是本病理想的检查方法。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI诊断价值。方法回顾性分析18例经手术、病理确诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学资料。结果 X线表现:8例未见异常,10例显示关节囊肿胀,其中4例显示关节周围软组织内结节状密度增高影。关节间隙增宽5例,变窄3例。3例可见局部骨质缺损,边缘有硬化。MRI表现:弥漫型14例,局灶型4例。14例滑膜不同程度弥漫增厚及关节囊积液,关节囊内及周围多发大小不等结节状等及长T1信号影、短T2信号影,T2脂肪抑制结节呈低信号。10例关节面下见小结节状囊变灶。4例显示关节囊内局限结节状以等及长T1信号影、短T2为主不均信号影,T2脂肪抑制结节呈低信号。2例位于髌上囊,2例位于髌下囊。3例显示关节腔少量积液。结论 MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断具有特征性,可以作为首选影像学检查。

关节内局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现

目的评价关节内局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现。方法回顾分析15例经关节镜及病理证实的关节内局限型PVNS,观察其MRI表现。结果15例均表现为膝关节腔内的单发性结节或肿块,其中11例位于髌下脂肪垫区。结节多呈类圆形或椭圆形,最大直径为2.0～6.0 cm(平均为3.1 cm),边界清晰。在SE T1WI及TSEPDWI上,结节信号不均,总体信号与肌肉类似;在TSE T2WI上,结节信号不均,总体信号略高于肌肉。在T2WI上,14个结节内部可见含铁血黄素沉积引起的明显低信号区,9个结节边缘可见明显低信号环。结论髌下脂肪垫区出现单发软组织结节或肿块,边界清晰,MR信号不均且与肌肉信号接近,T2WI内部有明显低信号或周缘低信号环,提示关节内局限型PVNS的诊断。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI分析

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法回顾性分析35例经手术病理证实的PVNS的MRI表现。结果所有膝关节内均存在滑膜增生及增生的滑膜结节,33例为弥漫型PVNS,2例为局限型PVNS,早期8例,中晚期27例,早期PVNS以滑膜增生、绒毛结节形成及关节腔积液为主要表现,无明显低信号含铁血黄素沉积;中晚期PVNS典型表现为长T1略长T2增生滑膜及滑膜结节及T2WI低信号含铁血黄素结节,并可伴有骨性关节炎MRI表现。增生滑膜结节主要分布髌下深囊及交叉韧带旁。结论膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较特征性MRI表现,MRI能准确反映关节内外受侵组织结构受侵犯的范围和程度,是诊断PVNS的理想检查方法。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现与病理对照分析

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现与病理变化的关系。方法:对20例膝关节PVNS的MRI影像进行回顾性分析,并与手术病理结果对照。结果:20例膝关节PVNS均为弥漫型,病理特征为滑膜增厚呈结节状或绒毛状,有丰富的血管和大量含铁血黄素沉着。MRI表现均有滑膜增厚、关节内软组织结节,T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号;均有不同程度关节积液;关节内脂肪垫受侵15例;半月板及交叉韧带受累10例;软骨或骨受侵16例。结论:MRI对膝关节PVNS有特征性表现,并敏感显示关节内外组织结构的侵犯程度及范围,MRI是诊断PVNS的理想检查方法。

膝关节色素性绒毛结节滑膜炎的MRI与病理对照研究

目的 :探讨膝关节色素性绒毛结节滑膜炎 (PVNS)的MRI诊断价值及其病理基础。方法 :回顾性分析 10例经病理证实的膝关节PVNS的MRI、X线平片影像资料 ,比较和评价膝关节PVNS的MRI信号特点 ,关节内结构侵犯、关节外侵犯和骨质侵蚀等征象。结果 :10例膝关节PVNS中 ,8例具有典型的含铁血黄素沉着 ,MRI可以准确显示X线平片难以显示的骨质侵蚀、关节内软骨和韧带侵蚀以及关节外侵蚀的范围。PVNS的MRI信号强度可分为 3种类型 :Ⅰ型 ,T1WI高信号 ,T2 WI等信号或高信号 ;Ⅱ型 ,T1WI等信号或低信号 ,T2 WI低信号 ;Ⅲ型 ,T1WI等信号或低信号 ,T2 WI高信号。每种类型分别对应其病理发展过程中的早、中及晚期病理表现。结论 :MRI在膝关节PVNS诊断中具有很高的价值 ,绒毛结节内含铁血黄素沉着所致的T1WI低信号、T2 WI低信号为其特征性改变 ,但并不贯穿PVNS全过程。快速小角度激发扫描优于自旋回波和快速自旋回波扫描。

膝关节髌下脂肪垫区滑膜病变的MRI诊断

目的探讨膝关节髌下脂肪垫区滑膜病变的MRI表现及诊断。方法回顾分析13例经手术病理证实的膝关节髌下脂肪垫区滑膜病变的MRI资料,包括滑膜囊肿5例,滑膜血管瘤3例和局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎5例,总结其MRI表现。结果滑膜囊肿在T_1WI呈低信号,T2WI呈高信号,无强化;滑膜血管瘤在T_1WI呈低信号,T_2WI呈显著高信号,增强扫描明显强化;局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎在T_1WI呈等信号或稍高信号,T_2WI呈稍高信号,肿块内均可见低信号含铁血黄素。结论膝关节髌下脂肪垫区滑膜病变MRI表现具有一定的诊断特征性。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析11例经手术病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmental vilionodular synovitis,PVNS)的MRI表现。结果所有膝关节内均存在滑膜增生及增生的滑膜结节,9例为弥漫型PVNS,2例为局限型PVNS,增生滑膜结节主要位于髌上囊、腘窝内、髌下脂肪垫区、交叉韧带旁。T2WI低信号含铁血黄素结节为特异性表现。结论膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有特征性MRI表现,MRI能准确反映关节内外受侵组织结构受侵犯的范围和程度,是诊断PVNS的理想检查方法 。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断(附7例报告)

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法回顾性分析7例经手术及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI资料并进行总结。结果MRI显示关节内软组织结节(7/7);关节积液(7/7);滑膜增厚(7/7);骨侵蚀性改变(3/7)、增生(1/7);关节软骨改变(5/7);关节内脂肪垫受侵被推压移位(2/7)。结论MRI是本病理想的检查方法。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI分析

目的:分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现与诊断价值。材料和方法:回顾性分析9例经病理证实的色素沉着绒毛结节滑膜炎,总结其MRI表现特点。结果:局限型3例,弥漫型6例。PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜内含铁血黄素沉着(T2WI低信号)、邻近半月板和(或)骨侵蚀、关节腔积液等。结论:MRI能为早期诊断膝关节PVNS提供依据,并积极指导手术。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特征和MRI诊断价值。方法回顾分析经手术和病理证实的5例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI图像,全部病例采用SE序列和注射钆喷酸葡胺增强扫描。结果1例局限型表现为关节囊结节状不规则增厚;4例弥漫型表现为关节旁葡萄串状囊性或囊实性包块,内有不规则结节,结节在T1、T2WI表现为低信号,囊液T2WI呈高低混杂信号、T1WI呈等信号,包块半包绕关节囊及邻近骨生长;增强扫描绒毛结节及囊壁均匀强化,囊液信号变低。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎具特征性MRI表现,MRI可作出确诊。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI特征

目的分析膝关节PVNS的MRI影像学表现。方法回顾分析10例经手术或关节镜及病理证实的膝关节PVNS,总结其MRI表现特点。结果 10例均可见增生肥厚的滑膜和积液,7例增厚的滑膜和结节T2W1低信号和FL2D开花伪影。其他征象包括关节软骨破坏(4/10)及软骨下骨质小囊样破坏(2/10),骨髓水肿(8/10),半月板Ⅱ～Ⅲ度损伤(2/10),前交叉韧带受累(1/10),关节间隙狭窄(2/10)。结论滑膜增厚和关节积液是膝关节PVNS最常见MRI表现,特征性增厚滑膜和结节T2WI低信号和FL2D开花伪影可以提示PVNS诊断。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)的MRI表现。方法:回顾性分析9例手术病理结果证实的膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)MRI表现。结果:9例膝关节PVNS,8为弥漫型,1例为局限型,均可见到数量不等的增生滑膜绒毛结节,均在T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号。9例患者均见关节积液,半月板破坏3例,关节软骨并软骨下骨质受侵5例,关节间隙狭窄3例。结论:滑膜绒毛结节内含铁血黄素沉着导致T1WI等或低信号,T2WI低信号是膝关节PVNS特征性的MRI表现。MR检查对PVNS的诊断具有重要价值。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)病理表现及磁共振成像(MRI)特点,分析MRI的诊断价值。方法对16例MRI检查并经手术病理检查或关节镜活检证实为PVNS患者的临床资料进行分析总结。结果 16例患者均为单发,均为膝关节。MRI表现为弥散型滑膜增厚12例,局灶型滑膜增厚4例。增厚的滑膜T1WI呈等信号9例,稍高信号3例,低信号4例;T2WI呈高信号2例,高、低混杂信号14例,其中T2W I低信号显示更为明显。8例膝关节增生者滑膜突破关节囊进入腘窝,形成多发大小不等结节状异常信号。髌上囊滑膜边缘呈波浪状改变12例,髌下脂肪囊见结节状、片状异常信号10例,前后交叉韧带区见混杂信号影4例,出现骨质侵蚀性改变10例。3例增强扫描者均呈中度至明显增强。16例患者膝关节病变均伴关节积液,其中4例积液可见T2低信号结节。结论 PVNS病理及MRI表现具有特征性,MRI在PVNS的诊断与鉴别诊断方面具有重要价值。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现与临床病理特点的关系

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis,PVNS)核磁共振成像技术(MRI)影像学特征与病理特征之间的关系。方法回顾性分析2014年1月-2017年1月我院收治的21例经手术病理或者关节镜证实为PVNS患者的MRI影像学及病理学资料,分析PVNS MRI影像学特征与临床病理特点之间的关系。结果 21例PVNS中,弥漫型者17例,局限型者4例,PVNS病理表现为关节滑膜出现不规则弥漫或者结节状增生,可见丰富血管及结节内大量含铁血黄素沉着,邻近半月板或(和)骨侵蚀以及关节腔积液等;MRI影像学表现:所有患者均可见不同程度的关节内积液,其中弥漫型17例,关节滑膜呈现弥漫性结节样增厚,T2WI呈现稍高信号,T1WI呈现低信号,增生结节内可见小结节状或者点状T2WI呈现低信号,T1WI呈现等低信号;2例可见增生滑膜明显强化,可见结节内呈点片状无强化区;15例可见髌骨下脂肪垫受侵,髌下脂肪垫呈现不规则形态;8例可见膝关节关节面软骨破坏;局限型4例,可见滑膜及腱鞘与团状软组织信号关系密切,软组织信号可见T1WI、T2WI呈点片状低信号影。结论 MRI技术可特征性反映PVNS病理基础,在诊断PVNS方面具有较高的应用价值。

膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:探讨膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法:回顾性分析10例经手术或关节镜病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的关节滑膜、关节软骨、软骨下骨等结构MRI特征。结果:膝关节均表现为弥漫性滑膜增厚,8例增厚滑膜T1WI及PDW呈等信号或等低信号、2例为高信号;T2WI均为低信号,其中条带状、绒毛状增厚9例,结节状增厚1例;7例关节囊内均夹杂多发线状等低信号影,增强后病变滑膜均呈明显强化;10例均有关节积液,以髌上囊为主;5例有软骨破坏及软骨下骨破坏,假性囊肿形成;2例有骨髓水肿。结论:膜结节状、绒毛状增厚以及T2WI上线状低信号是膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的主要MRI特征,关节软骨破坏及软骨下囊变也比较常见。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现,提高对该疾病的认识。方法对我院经手术病理证实的27例膝关节PVNS的MRI表现进行回顾性分析。结果 27例PVNS中,弥漫型者22例,局限型者5例。所有弥漫型PVNS患者均表现为滑膜呈绒毛状或结节状增厚,T1WI呈低信号,T2WI及PDW呈不均匀稍高信号,增强扫描滑膜明显强化。膝关节周围脂肪垫区、髌上囊及腘窝可见大小不等软组织结节影。增厚滑膜及结节内见条片状或点状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈低信号,无明显强化。9例伴有关节软骨及软骨下骨破坏。前后交叉韧带受累1例。所有患者见不同程度关节积液。局限型者表现为关节腔内单发的软组织肿块,伴关节积液。结论膝关节PVNS具有较特征的MRI表现,MRI是诊断PVNS的首选方法。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现分析

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的核磁共振(MRI)表现及诊断价值。方法回顾性分析18例经手术及病理证实的膝关节PVNS的MRI表现并进行总结。结果18例均为单关节发病,弥漫型,MRI表现为滑膜不规则增厚,呈绒毛状、结节状,T1WI以等、低信号为主,T2WI以低、等信号为主,增强扫描呈中度至明显强化。结论 PVNS在MRI检查中有特征性表现,MRI能更好地显示病变范围及其邻近结构的关系,具有定性诊断的价值。

膝关节置换与关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

背景:外科治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎能够最大程度的切除病变滑膜,最大限度的恢复关节功能。目的:探讨人工全膝关节置换与关节镜下滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的膝关节功能和复发率。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院骨科2006年12月至2011年12月收治的34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行手术治疗患者,治疗后病检均为弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎,其中24例患者行膝关节镜下滑膜切除,10例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者行人工全膝关节置换,治疗后根据病情行辅助放疗。膝关节镜下滑膜切除组采用Lysholm功能评分,人工全膝关节置换组采用美国膝关节协会评分,比较两组患者治疗前后膝关节功能,随访观察比较两组间的膝关节功能恢复情况及复发率。结果与结论:34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者均获有效随访,随访时间12-66个月,平均41.3个月。统计学分析结果表明关节镜下滑膜切除组治疗后膝关节Lysholm功能评分为(86.3±10.3)分,明显高于治疗前的(55.5±13.2)分(t=3.81,P=0.016,P<0.05)。人工全膝关节置换组美国膝关节协会评分由治疗前的(40.7±2.2)分提高到(90.2±1.1)分(t=6.27,P<0.01);关节镜下滑膜切除组美国膝关节协会评分由治疗前的(34.2±3.9)分提高到(80.8±1.9)分(t=16.58,P<0.01)。证实,关节镜下滑膜切除结合辅助放疗治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎可取得较好效果,人工全膝关节置换治疗晚期膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎可较好恢复膝关节功能,且复发率较低。