膝关节镜治疗膝关节外伤患者的疗效及安全性

目的探讨膝关节镜在膝关节外伤治疗中的应用价值。方法选取2018年1月—2022年12月本院所收治的80例膝关节外伤患者参与研究,按随机数字表法进行组别划分,对照组(n=40)采用传统开放手术治疗,观察组(n=40)采用膝关节镜手术治疗。干预工作结束后对两组疗效、膝关节功能、围术期指标进行观察和比较。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。将术前两组Lysholm膝关节功能评分进行对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组此项评分显著升高,对比术前差异有统计学意义(P<0.05);将术后两组此项评分进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、下床时间、住院时间、膝关节功能恢复时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节外伤患者采用膝关节镜手术治疗,疗效显著,可改善患者膝关节功能,促进患者预后恢复,值得临床推广应用。

机器人辅助全膝关节置换过程中创伤效应的利弊

背景:应用机器人辅助技术进行全膝关节置换是目前的研究热点之一。从20世纪80年代起,国外将机器人辅助技术引入全膝关节置换术中,以实现精准截骨和恢复良好的下肢力线。经过几十年的使用,机器人不断更新迭代性能更加优越,但因其增加围术期时间和手术创伤而受到批评。目的:总结现今骨科手术机器人在全膝关节置换过程中创伤方面的优缺点。方法:检索PubMed数据库和中国知网收录的有关分析手术机器人辅助全膝关节置换手术创伤优势及不足的文章,英文检索词为“arthroplasty,replacement,knee,knee replacement arthroplasty,procedure,robotic surgical,total knee arthroplasty,arthroplasty,replacement,knee,robotic-assisted”,中文检索词为“机器人辅助,机械臂,膝骨关节炎,关节炎”。根据纳入与排除标准对所有文章进行初筛后,保留质量和相关性较高的62篇文献进行综述。结果与结论:①手术机器人辅助全膝关节置换并未增加患者手术创伤程度,并且表现出比传统全膝关节置换更低的创伤效应;②手术机器人辅助全膝关节置换具有准确辅助截骨、个体化置入假体、更好地保护膝关节周围软组织、减少镇痛药物使用、降低术后炎症指标变化、缩短住院时间等降低创伤方面的优势,但也存在手术耗时延长、并发症增加、医疗成本提高等不足;③提示初步临床应用研究显示手术机器人辅助全膝关节置换可以降低手术创伤,但需要警惕潜在风险,同时与传统全膝关节置换相比其确切优势尚待大样本随机对照研究和长期随访来验证。

不同角度屈位MRI检查对膝关节前交叉韧带断裂的诊断价值

目的探究不同角度屈位MRI检查对膝关节前交叉韧带(ACL)断裂的诊断价值。方法选取2022年3月至2023年12月医院收治的81例拟行膝关节镜检查的膝关节外伤患者作为研究对象。患者入院时均接受17°屈位、30°屈位MRI检查,并择期进行膝关节镜检查。以膝关节镜检查结果为金标准,分析不同角度屈位MRI检查对膝关节ACL断裂的诊断价值,并比较不同角度屈位MRI检查对ACL结构(全长、残端、内外侧束)的显示评分。结果膝关节镜检查结果显示,81例患者中52例为膝关节ACL断裂。以膝关节镜检查结果为金标准,17°屈位MRI检查对膝关节ACL断裂诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.62%、89.66%、86.42%、93.62%、76.47%,30°屈位MRI检查对膝关节ACL断裂诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.15%、93.10%、95.06%、96.15%、93.10%。30°屈位MRI检查的诊断灵敏度高于17°屈位,差异有统计学意义(P<0.05);不同角度屈位MRI检查的特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同角度屈位MRI检查对膝关节ACL断裂的诊断结果与膝关节镜检查结果的一致性均极好(Kappa>0.75)。30°屈位MRI检查对膝关节ACL全长、残端、内外侧束的显示评分均高于17°屈位MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同角度屈位MRI检查对膝关节ACL断裂诊断的特异度、准确度均较高,但30°屈位检查的诊断灵敏度更高,且在膝关节ACL结构显示方面具有一定优势。

关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的应用效果观察

目的:分析关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的应用效果。方法:选择2019年8月—2021年9月延安市吴起县人民医院接诊的膝关节骨创伤患者96例为研究对象,采用电脑随机分组将其分为参照组与研究组,各48例。参照组采用常规手术治疗,研究组给予关节镜微创手术治疗。比较两组患者术中临床指标、术后恢复情况、治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、不良反应发生率。结果:研究组手术时间短于参照组,术中出血量少于参照组,切口长度小于参照组(P<0.001);研究组下床时间、住院时间短于参照组(P<0.001);研究组优良率高于参照组(P=0.037);治疗后4周,两组VAS评分降低,HSS评分升高,研究组优于参照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于参照组(P=0.014)。结论:对膝关节骨创伤患者实施关节镜微创技术治疗可以提高临床治疗效果,有效改善患者疼痛症状、膝关节功能,促进了患者术后恢复,降低不良反应发生率。

半月板缝合术联合前交叉韧带重建手术在膝关节运动创伤中的应用研究

目的:探究半月板缝合术联合前交叉韧带重建手术在膝关节运动创伤中的应用价值。方法:选择2020年1月-2022年10月我院收治的80例膝关节运动创伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例。研究组采用半月板缝合术联合前交叉韧带重建手术,对照组采用关节镜下半月板修复术。对比2组患者治疗前后VAS评分、Tegner运动水平评分、Lysholm评分、KOOS评分及治疗后6个月Lachman试验/前抽屉试验/轴移试验阳性率、膝关节功能优良率及半月板愈合率、并发症总发生率。结果:研究组患者优秀19例,良好20例,膝关节功能优良率和半月板愈合率均显著高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者VAS评分、Tegner运动水平评分及Lysholm评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后研究组VAS评分低于对照组,而其他指标得分均高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月研究组的Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验阳性率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者KO0OS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的KOOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半月板缝合术联合前交叉韧带重建手术在膝关节运动创伤中效果较好,可以改善患者疼痛症状、运动水平及关节功能,促进膝关节稳定性和功能恢复,提高整体治愈效果。

Ⅰ期与Ⅱ期手术治疗伴内侧副韧带断裂的前交叉韧带损伤的临床效果观察

目的比较伴内侧副韧带(MCL)断裂的前交叉韧带(ACL)损伤Ⅰ期与Ⅱ期手术治疗的效果。方法选取2021年9月至2023年10月收治的伴MCL断裂的ACL损伤患者89例,按手术时机分为Ⅰ期组45例和Ⅱ期组44例。Ⅰ期组患者早期采用关节镜下自体腘绳肌腱ACL重建术与MCL止点撕脱点固定,Ⅱ期组先制动4~6周后行关节镜下自体腘绳肌腱ACL重建术。观察2组手术优良率,比较手术前后膝关节功能[国际膝关节委员会(IKDC)、Lysholm、Tegner评分]、Lachman试验结果、轴移试验结果、应力位内侧间隙开大程度、患侧与健侧屈膝功能、步行时平衡及步态,记录2组术后并发症发生情况。结果Ⅱ期组术后12个月优良率[95.45%(42/44)]高于Ⅰ期组[80.00%(36/45)](P<0.05)。Ⅱ期组术后6、12个月IKDC、Lysholm、Tegner评分均高于Ⅰ期组,Lachman试验0级、轴移试验0级患者占比高于Ⅰ期组(P<0.05);Ⅱ期组术后6、12个月应力位内侧间隙开大程度0~5 mm患者占比高于Ⅰ期组,患侧与健侧屈膝差0°患者占比高于Ⅰ期组(P<0.05)。Ⅱ期组患侧步长、单腿支撑期、前足最大压力、足跟最大压力高于Ⅰ期组,足偏角小于Ⅰ期组(P<0.05)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ期手术治疗伴MCL断裂的ACL损伤患者效果确切,能改善关节稳定性、膝关节功能,且具有良好的安全性。

创伤后膝关节功能障碍治疗的初期临床研究

[目的]探讨创伤后膝关节功能障碍（PKJD）的综合治疗及疗效。[方法]2001年-2005年共治疗创伤后膝关节功能障碍患者40例，42膝。治疗包括系统正规的康复手段以及手术介入。康复手段包括肌力训练、关节活动范围训练、神经生理治疗技术、身体适应性训练等；手术介入包括传统的伸膝装置黏连松解、内固定物取出同时黏连松解、小切口有限股四头肌成形＋关节镜松解、Ilizarov技术。[结果]42膝住院前均未进行正规的康复治疗，入院后30膝行康复治疗，12膝手术治疗。平均膝关节活动度（ROM）入院时0°-9．2°-58．1°，股四头肌肌力Ⅲ-Ⅳ级；出院时0°-4．9°-88．9°，股四头肌力Ⅴ级，治疗前后膝关节ROM相比较有统计学差异（P〈0．01）。21例出院时仍残留5°-10°膝关节伸直迟滞，2例应用Ilizarov技术治疗效果不满意，l例治疗过程中出现精神抑郁症。22例平均19．3个月随访时膝关节均能伸直到0°，其中屈曲≥120°者15例。[结论]原始创伤处理不当和治疗后未行早期系统正规的康复训练是造成创伤后膝关节功能障碍不可忽视的原因，其治疗比较棘手，是一个长期过程，康复治疗和适当的手术介入可取得良好的效果。

膝关节创伤性滑膜炎模型的建立及评价

目的:探讨针刺建立兔膝关节创伤性滑膜炎动物模型的方法及对该模型的评价。方法:将48只新西兰大白兔随机分为4组,每组12只。麻醉,针灸针垂直刺入兔后肢股四头肌中点和腓肠肌中点,连接电针仪,频率50Hz,强度1.5kPa,使其膝关节不停地被动屈伸,每天2次,共10天。每天测量兔造模肢膝关节周径的变化、针刺后跛行时间、关节表面温度变化等指标。造模实验结束后,ECT扫描检查判断关节局部的炎症情况;用1ml生理盐水注射入兔膝关节腔,回抽关节液,检测炎症因子IL-1β、PGE2、SOD、MDA的水平;取出滑膜,观察滑膜组织的病理切片、免疫组化等指标。结果:造模肢的各项检测指标和正常肢比差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01),滑膜组织病理切片结果呈明显的炎性渗出性改变且随着针刺时间的增加改变更为明显。结论:该方法造模成功,模型经济实用。

64层螺旋CT诊断膝关节创伤后隐匿病变及软组织损伤价值探究

目的探讨64层螺旋CT诊断膝关节创伤后隐匿病变及软组织损伤的临床价值。方法以我院诊治的膝关节创伤患者100例为研究对象,均行X线、64层螺旋CT检查,其中X线疑为胫骨平台骨折病例55例,比较两种方法对膝关节胫骨平台骨折的诊断效能,并对比X线、64层螺旋CT对各型胫骨平台骨折检出率,分析两种检查方法下骨折塌陷程度、水平错位显示程度及影像学特点。结果本组100例膝关节创伤患者中55例疑为胫骨平台骨折,占55.00%;64层螺旋CT诊断胫骨平台骨折的灵敏度80.00%、准确度70.00%明显高于X线60.00%(P<0.05),而特异度78.18%、60.00%比较差异无统计学意义(P>0.05);64层螺旋CT对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的检出率略高于X线,对Ⅰ-Ⅵ型的总检出率86.67%明显高于X线60.00%(P<0.05);64层螺旋CT对骨折塌陷程度、水平错位程度检出率(42.22%、48.89%)高于X线(17.78%、13.33%)(P<0.05);64层螺旋CT对胫骨平台骨折隐匿病变、软组织损伤的显示较X线好。结论与X线相比,64层螺旋CT在膝关节骨折辅助诊断中更有优势,通过多平面、多角度成像更好显示创伤后隐匿病变及软组织损伤,提高诊断灵敏度、准确度,有较高推广价值。

关节镜在膝关节急性损伤中的诊断价值

目的探讨膝关节镜在膝关节急性损伤中的临床诊断价值。方法28例膝关节急性损伤关节积血患者,在1～5d内行膝关节镜手术。结果2例髌骨软骨骨折,3例胫骨平台关节软骨骨折,4例半月板损伤,1例前十字韧带损伤,3例内侧副韧带损伤。结论对于膝关节急性损伤关节积血的患者,宜尽早实施膝关节镜检查。

膝关节半月板损伤MRI的临床价值

目的 回顾性研究膝关节半月板损伤的MRI分级、分型的临床价值。方法 对 3 0 6例临床可疑半月板损伤患者的MRI表现进行研究 ,并将其中 80例与关节镜检查进行了对照研究。根据半月板内部MR信号特征将半月板损伤分为 0～Ⅲ级、按照形态分型和按照损伤部位划分。结果 在 3 0 6例患者 612个内外侧半月板中 ,呈典型的 0级表现 195个( 3 1.9% ) ,Ⅰ级 5 3个 ( 8.7% ) ,Ⅱ级 2 0 7个 ( 3 3 .8% ) ,Ⅲ级 15 7个 ( 2 5 .6% ) ,水平撕裂 95个半月板 ,纵行撕裂 5 7个半月板 ,5个半月板结构破碎。撕裂部位仅为半月板外 1 3内 3 5个半月板 ,其余撕裂半月板超出 1 3或位于内侧 2 3 ,5 5例 62个半月板Ⅰ级和Ⅱ级信号病例以及 8例 9个半月板在MRI分级为ⅢA ,撕裂部位半月板外侧 1 3水平撕裂 ,经临床保守治疗 ,随访复查MRI信号正常。结论 MRI在膝关节半月板损伤的临床诊断和治疗方面具有重要价值 ,将逐渐成为骨科膝关节镜检查前必要的检查方法。

膝关节半月板损伤MRI诊断与关节镜检查对照研究

目的探讨膝关节半月板不同程度损伤的MRI表现,提高MRI检查对半月板损伤诊断的准确率。方法对200例临床可疑半月板伤患者进行了MRI检查,临床对80例Ⅱ度以上的患者进行了关节镜手术,将MRI诊断结果与关节镜检查进行了对照研究,分别算出MRI诊断的敏感性,特异性和准确性。结果在200例400个半月板中,MRI报告异常的有224个。其中I度64个;II度54个;III度72个,其中IIIA型53个(纵行撕裂21个,横行撕裂32个),IIIB型19个。另外有34个不能用上述方法分类,表现为半月板结构碎裂。以关节镜结果为标准,MRI诊断半月板撕裂的敏感性为96.7%,特异性为92.8%。结论MRI检查为一种无创性的能准确诊断半月板损伤的成像方法,将逐渐取代诊断性关节镜检查。

分期手术治疗膝关节多发韧带损伤

目的探讨分期手术治疗膝关节多发韧带损伤临床效果。方法2007年10月～2009年10月，收治经查体和膝关节镜证实膝关节多发韧带损伤10例患者（11膝）。其中前交叉韧带（ACL）＋后交叉韧带（PCL）＋内侧副韧带（MCL）损伤6膝，均合并后内侧结构（PMC）损伤；ACL＋PCL＋外侧副韧带（LCL）损伤2膝，其中1膝合并后外侧结构（PLC）损伤；ACL＋PCL＋MCL＋LCL损伤3膝，均合并PMC和PLC损伤。所有患者均于伤后6—10d接受初次手术修复关节外韧带结构（MCL、LCL、PMC）。于初次手术后6～12周关节活动恢复正常或接近正常后，关节镜下单束重建ACL、PCL，9膝同时重建ACL、PCL，2膝重建ACL、结果随访10～34个月，术前所有患者IKDC评分显著异常（D级），Lvsholm均低于30分，交叉韧带重建术后6个月膝关节IKDC评级3膝正常（A级），7膝接近正常（B级），1膝异常（C级），Lysholm评分平均88．3分。所有膝关节活动度均恢复至屈曲受限小于100，伸直受限小于5°。11膝内、外侧方应力试验均为（-）。Lachman实验8膝（-），2膝（＋），1膝（＋＋）。结论采用分期手术方式治疗膝关节多发韧带损伤可获得满意临床疗效。

膝关节半月板撕裂的MRI诊断

目的探讨膝关节半月板撕裂的MR I表现及MR I诊断价值。方法行MR I检查并行关节镜检查或手术的患者98例,对其结果进行对照分析。结果在98例196个半月板中,与关节镜检查及手术结果比较,MR I诊断半月板撕裂的准确性为95.9%。结论MR I是诊断膝关节半月板撕裂理想的非创伤性的检查方法。

膝关节创伤性脱位的手术治疗

目的:总结膝关节创伤性脱位手术治疗的效果。方法:本组病例均采用一期手术探查及修复重建,包括关节镜辅助下手术。结果:随访10个月～6年,膝关节远期稳定性及关节功能恢复优良者6例,可1例,优良率77.8％,差2例,需二期关节松解。结论:膝关节创伤性脱位是一种严重的损伤,预后差,在对脱位作即时的闭合复位及对血管神经的损伤作出评估和处理后,早期通过关节镜协助进行关节探查及韧带损伤的修复重建,术后积极早期有效的功能锻炼,可以获得较好的效果。

关节镜微创手术用于膝关节创伤治疗的临床分析

目的研究关节镜微创手术用于膝关节创伤治疗的临床疗效。方法 64例膝关节创伤患者,随机分为研究组和对照组,各32例。研究组患者采用关节镜微创手术治疗,对照组患者采用单纯开放手术治疗,比较两组患者的治疗效果和术后并发症发生情况,采用美国特种外科医院(HSS)评分和膝关节功能评分(Lysholm评分)对两组患者治疗后的膝关节功能进行评定。结果研究组患者的治疗总有效率96.9%明显高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的膝关节功能优良率和Lysholm评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症发生率为12.5%,明显低于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节创伤患者采用关节镜微创手术方法进行治疗,术后并发症几率低,治疗有效率高,在有效治疗患者膝关节创伤的同时不影响关节周围肌肉结构,值得临床推广。

MRI在膝关节隐性创伤骨折中的诊断价值及其分型研究

目的探讨MRI对膝关节隐性创伤骨折的临床诊断价值,分析膝关节隐性创伤骨折的MRI分型。方法选取2013年1月~2016年12月我院接收的130例疑似膝关节隐性创伤骨折患者作为研究对象,所有患者均接受螺旋CT、MRI检查,以手术诊断结果作为诊断参照,比较螺旋CT、MRI对膝关节隐性创伤骨折的诊断灵敏度、特异度、准确性,分析膝关节隐性创伤骨折的MRI分型。结果 MRI对膝关节隐性创伤骨折的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为94.23%、96.15%、94.61%,均高于螺旋CT的83.65%、76.92%、82.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI与手术诊断结果一致性良好,而螺旋CT与手术诊断结果一致性仅为中等。膝关节隐性骨内骨折的MRI表现为T1WI低信号、T2WI混杂信号,隐性骨软骨骨折的MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号,隐性骨皮质骨折的MRI表现为T1WI中低信号、T2WI高信号。结论 MRI对膝关节隐性创伤骨折的诊断准确性较高,能够对各类膝关节隐性创伤骨折进行准确诊断,可作为螺旋CT诊断膝关节隐性创伤骨折的补充手段,减少漏诊、误诊。

3D打印截骨导板在重度膝骨性关节炎患者多半径假体全膝关节置换术中的应用效果

目的探讨3D打印截骨导板在重度膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者多半径假体全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的应用效果及对手术创伤、关节功能的影响。方法选取2019年2月至2021年2月我院123例重度KOA患者,随机数字表法分为对照组(n=61)和观察组(n=62)。对照组行多半径假体TKA,观察组行3D打印截骨导板下多半径假体TKA。观察两组手术情况、并发症,比较两组手术创伤指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、皮质醇(Cor)、肌酸激酶(CK)]、疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PEG2)、β-内啡肽(β-EP)]、关节功能(HSS)、膝关节活动度、下肢力线角度。结果 (1)观察组手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组,术后24 h VAS评分低于对照组(P <0.05);(2)术后5 d,观察组血清IL-1β、Cor、CK水平低于对照组(P <0.05);(3)术后1个月观察组血清β-EP高于对照组,PEG2、SP水平低于对照组(P <0.05);(4)术后1、3个月两组HSS评分、膝关节活动度、下肢力线角度高于术前(P <0.05);(5)观察组并发症发生率低于对照组(1.61%vs. 14.75%,P <0.05)。结论 3D打印截骨导板在重度KOA患者多半径假体TKA中效果确切,可减少术中出血量,缓解疼痛,缩短手术时间,降低并发症,且手术炎症应激影响较小。

关节镜在膝关节急性损伤中的应用

目的 :研究膝关节镜在关节急性损伤中的临床疗效。方法 :在 30例膝关节急性损伤患者中 ,经临床详细检查为血膝 ,结合X线及MRI的结果 ,尽量争取在损伤后 3～ 5d内行关节镜术 ,术后随访及Lysholm评分来评价临床效果。结果 :本组患者由术前平均评分 34 2分至术后平均评分 91分 ,效果优良率达 83 .3 %。结论 :膝关节急性损伤 ,临床检查有压痛点 ,浮髌试验 ( + ) ,关节稳定试验可疑阳性或阴性 ,穿刺有关节积血 ,宜尽早行关节镜术。

软骨MRI敏感序列比较及与关节镜、病理结果对照研究

目的评价人体软骨的MRI序列,寻找其敏感序列并探讨其在关节软骨急性创伤及软骨类肿瘤病变中的应用价值。方法76例急性膝关节软骨损伤患者,7例软骨类肿瘤的患者,采用抑制脂肪的快速自旋双回波质子和T2加权像(FS-FSE-T2WI/PD)、抑制脂肪的三维快速扰相梯度回波(FS-3D-T1*-FSPGR)、反相位T1加权三维快速扰相梯度回波(Unilateral-T1-Special-3D-FSPGR),对软骨类肿瘤病变,加用快速自旋回波T1加权像(FSE-T1WI)、快速自旋回波T2加权像(FSE-T2WI)、T2*梯度回波(GR)和弥散加权成像(DWI,b=300)进行扫描。前瞻性分析456个关节软骨面及7个肿瘤实体,进行病变分级诊断和肿瘤信号特点分析,分别与关节镜及病理检查结果对照分析,采用双盲法计算各序列信噪比(signalnoiseratio,SNR),对比噪声比(contrastnoiseratio,CNR)以及诊断软骨病变的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值和Kappa值。结果76例膝关节中MRI诊断软骨损伤45例,其中31人做了关节镜检查,7例软骨类肿瘤均经病理证实。FS-FSE-T2WI、FS-FSE-PD、FS-3D-T1*-FSPGR及Unilateral-T1-Special-3D-FSPGR序列的SNR分别为5.75±0.47、51.57±2.28、43.96±5.23和45.00±10.18。将矢状面和横断面的FS-FSE-T2WI/PD结合分析,其诊断的敏感度为91%、特异度为99%、准确度为97%、阳性预测值为98%、阴性预测值为94%,Kappa值为0.80;FS-3D-T1*-FSPGR和Unilateral-T1-Special-3D-FSPGR诊断的敏感度为81%、特异度为97%、准确度为95%、阳性预测值为96%、阴性预测值为87%,Kappa值为0.71。结论FS-FSE-T2WI/PD是诊断关节软骨病变的最敏感序列;Unilateral-T1-Special-3D-FSPGR和FS-3D-T1*-FSPGR序列对关节软骨病变具有相同病变检出力,但是前者SNR优于后者,且扫描时间明显缩短,完全可以替代前者用于临床;首次将软骨敏感的FS-FSE-T2WI/PD,FS-3D-T1*-FSPGR,Unilateral-T1-Special-3D-FSPGR和T2*GR序列应用于软骨类肿瘤的诊断,其中T2*GR是显示软骨类肿瘤的最有价值序列。DWI是诊断软骨类肿瘤的一种很有价值的成像方法。