可吸收免打结线带重建治疗军事训练致慢性踝关节不稳的效果观察

目的探究距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)锚钉修复与可吸收免打结线带(Internal Brace)重建治疗军事训练致慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性选取南部战区海军第二医院关节创伤骨科2017年5月至2022年5月收治的120例军事训练致CAI患者作为研究对象,采用简单随机分组中掷硬币法分为A组(64例)、B组(56例),A组患者采用Internal Brace重建治疗,B组患者采用锚钉修复治疗。比较2组患者手术相关指标(手术用时、术中出血量、术后恢复正常生活用时),比较2组患者治疗前、治疗6个月后踝关节活动度(踝关节距骨倾斜角、跖屈角度、背伸角度、内翻角度、外翻角度、距骨前移距离)、美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、Tegner活动水平评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)情况,观察2组患者不良反应发生情况。结果(1)A组患者术后恢复正常生活用时显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗6个月后,2组患者踝关节距骨倾斜角、内翻角度、外翻角度、距骨前移距离均下降且A组小于B组,跖屈角度均上升且A组大于B组,背伸角度均下降且A组大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)治疗6个月后,2组患者AOFAS、Tegner评分均上升且A组高于B组,VAS评分均下降且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论军事训练致CAI患者采用Internal Brace重建治疗效果理想,能够有效改善患者踝关节活动度、踝关节功能,降低疼痛水平,促进患者术后恢复且手术安全性较好,值得临床参考借鉴。

关节镜下免打结锚钉结合双束高强缝线重建前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨关节镜下Pushlock免打结锚钉结合双束高强缝线重建前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:收集2015年1月至2023年1月接受手术治疗的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者100例临床资料,所有患者均接受关节镜下Pushlock免打结锚钉结合双束高强缝线的手术治疗,术前及末次随访时,对全部患者采用Lachman试验和前抽屉试验进行体格检查,同时检查是否存在膝前痛或局部压痛;采用Lysholm膝关节评分量表、国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节评分表、Tegner膝关节运动水平评分系统评价患膝功能恢复水平,采用膝关节屈伸活动范围(ROM)评价膝关节的稳定性和活动度。结果:100例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者均顺利完成手术,末次随访时Lachman试验和前抽屉试验均为阴性,Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.01);膝关节活动度较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.01);X线片显示100例患者骨折均达解剖复位或近解剖复位并骨性愈合。结论:关节镜下Pushlock免打结锚钉结合双束高强缝线重建前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术疗效明确,结果满意,值得推广应用。