腹腔镜与改良Kugel手术在成人腹股沟疝修补术中疗效比较的Meta分析

目的系统评价腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)与改良Kugel手术用于腹股沟疝治疗方面的差异。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web Science、CNKI、VIP、CBM和Wanfang数据库,收集LIHR与改良Kugel手术治疗腹股沟疝的中英文对照研究,查找时间为建库至2022年9月。2名独立研究者对检索出的所有中英文文献进行文献筛选和纳入文献质量评估后,再采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终共纳入12项研究,4197例患者,其中LIHR组2415例,改良Kugel手术组1782例。与改良Kugel手术组相比,LIHR组术中出血量少(P=0.0004),24 h VAS评分低(P=0.007),术后下床活动时间短(P=0.003),切口感染(P=0.0003)及慢性疼痛发生率低(P<0.00001),长期并发症少(P<0.0001);两组在手术时间、术后复发和短期并发症中差异无统计学意义(P>0.05)。结论LIHR是一种安全有效的手术方式,与改良Kugel手术相比更具临床优势。

Kugel手术在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的应用

目的探讨Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的临床效果与手术方式。方法回顾性分析2002年7月～2007年8月期间3,5例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝术后复发再次行Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)病例(男性28例,女性7例)。前次手术属II型4例,Ⅲ型25例I,V型6例。35例腹股沟疝复发时间为3～32个月不等。结果手术时间平均(40±15)min,患者术后6～24 h下床活动,无切口皮下积血、切口感染及腹股沟区异物感等,随访无复发情况。结论 Kugel手术安全有效,术后恢复快,对于疝环充填式无张力疝修补术后复发疗效满意,具有推广应用价值。

Kugel手术修补腹股沟疝的临床应用(附15例报告)

应用Kugel手术修补腹股沟疝15例,其中原发疝14例,复发疝1例.手术时间35～65 min,平均50 min,切口全部一期愈合.术后住院3～8 d,平均5 d.15例随访3～8个月,平均5个月,无明显的腹股沟区不适或异物感,无一例复发.手术近期随访结果满意,未出现术后并发症.术中补片放置部位准确并与腹横筋膜缝合固定是手术成功的关键.

改良Kugel手术的技术操作规范及要点

随着对腹股沟疝解剖结构认识的深入，耻骨肌孔全覆盖在腹股沟疝修补术中的重要性已被越来越多的疝外科医师理解和接受。以Kugel手术为代表的开放经后路腹膜前疝修补不打开腹股沟管，由腹肌后进入腹膜前间隙进行耻骨肌孔的网片修补，从而达到无张力、全耻骨肌孔增强修复的目的。由于该术式的技术要求高，为非直视下手术，手术医师需具备丰富的腹股沟解剖学知识和手术经验。

改良Kugel手术治疗成人初发腹股沟疝疗效分析

目的探讨改良Kugel手术在腹股沟疝修补术的临床应用价值。方法初发单侧腹股沟疝患者60例随机分为2组，其中，改良Kugel组采用改良Kugel手术，Lichtenstein组采用Lichtenstein手术。对两组患者术前基本情况，手术时间，术后不良反应，住院时间，术后并发症及复发率等进行比较。结果全组病例手术经过顺利，所有患者术后即可下床活动，6h恢复饮食，无尿潴留发生，切口Ⅰ／甲愈合。改良Kugel组手术时间少于Lichtenstein组，术后无复发及股疝形成，住院时间较短，术后疼痛轻，恢复自主活动时间及住院时间短，射精痛、术后疼痛及异物感、术后血肿发生率均低于Lichtenstein组。结论改良Kugel手术治疗成人初发腹股沟疝具有良好的发展潜力，值得推广应用。

改良Kugel手术在复发性腹股沟疝中的应用

目的探讨改良Kugel手术在复发性腹股沟疝中的应用。方法采用改良Kugel手术治疗34例复发性腹股沟疝，观察手术时间，住院时间，术后并发症等。结果所有患者均完成改良Kugel手术，其中33例在局麻下完成，1例在持续硬膜外麻醉下完成，平均手术时间（54．3±13．6）min，平均住院时间（5．2±1．9）d，1例术后出现尿潴留，3例出现阴囊积液，所有患者随访时间内无复发及伤口感染。结论采用改良Kugel补片进行复发疝修补术安全、有效，是一种值得推广的手术方式。

局麻下改良Kugel手术治疗成人脐疝9例

近年来有关无张力法修补成人脐疝的报道较多,多数应用硬膜外麻醉或腰麻。我院普外科自2009年6月—2010年12月共收治9例成人脐疝,在局麻下应用改良Kugel手术治疗,获得了满意的效果,现报告如下。

改良Kugel手术治疗腹股沟疝的临床疗效

目的探讨改良Kugel手术治疗腹股沟疝的有效性。方法选取2017年12月~2018年12月我院收治的92例腹股沟疝患者。按随机数字表法分为两组各46例。对照组采用疝环充填修补术治疗,观察组采用改良Kugel手术治疗。比较两组患者手术效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及术后6个月复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组,VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Kugel手术治疗腹股沟疝疗效显著,可降低术后疼痛,值得临床推广应用。

改良Kugel手术治疗腹股沟疝136例

改良Kugel手术是一种微创的腹股沟经前入路腹膜前无张力修复技术,是1999年美国医生Kugel根据腹腔镜腹膜外手术原理设计的,并用于临床。我院采用改良Kugel手术治疗腹股沟疝136例,效果满意,现报道如下:

改良Kugel手术治疗腹股沟疝的临床疗效

目的研讨改良Kugel手术治疗腹股沟疝的临床效果和价值。方法行此研究借助回顾性方式,抽取我院2019.9-2020.7内70例腹股沟疝患者,遵从"电脑随机分组法"将其分为对照组(36例,传统疝修补术)和观察组(34例,改良Kugel手术);观察围术期指标、术后并发症发生率以及治疗后患者生活质量。结果行改良Kugel手术治疗的观察组,患者进食下床及肠鸣音恢复时间少,住院时间较短,术后恢复较好,P<0.05。观察组并发症发生率仅4.6%,对照组高达22.5%;治疗后患者生理机能、情感职能、社会功能等生活质量指标分值较高,P<0.05。结论改良Kugel手术治疗腹股沟疝效果显著,可提高治疗效果并改善患者预后。

改良Kugel手术治疗腹股沟疝的临床疗效

分析腹股沟疝采用改良Kugel手术治疗的效果。方法:此次实验纳入200例腹股沟疝患者,研究组采用改良Kugel手术治疗,对照组采用开放式无张力疝修补术,对比两组患者疗效。结果:研究组对比对照组,手术相关指标明显改善,并发症明显减少,VAS分值明显下降,P<0.05。结论:腹股沟疝采用改良Kugel手术治疗,效果确切。

改良kugel手术治疗成人腹股沟疝临床效果观察

目的:探讨改良kugel手术在成人腹股沟疝治疗中的应用价值。方法:选择2014年1月至2018年1月于阳山县中医院行手术治疗的腹股沟疝患者75例。依据手术方式的差异将其分为观察组(n=37)和对照组(n=38)。对照组实施开放式无张力疝修补术,观察组实施改良kugel手术。对两种手术方式的价值进行比较分析。结果:观察组患者在手术相关指标、并发症发生率以及视觉模拟评分法(VAS)评分上,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良kugel手术代替无张力疝修补术实施于腹股沟疝患者的治疗中,对于促进其术后各项指标恢复、降低并发症发生几率和疼痛评分有一定价值。

后入路Kugel法无张力腹股沟疝修补术的手术配合

目的:探讨后入路Kugel法无张力腹股沟疝修补术的手术配合要点。方法:选择64例单侧腹股沟疝患者,回顾性分析手术配合要点。结果:64例患者手术顺利,术后随访4～28个月,无复发,并发症发生率0%。结论:熟练、密切的医护配合,是保证手术顺利和减少术后并发症的关键。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与改良Kugel疝修补术的临床对比分析

目的：比较腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）和改良Kugel疝修补术（Modify-Ku-gel）治疗腹股沟疝的安全性与有效性。方法回顾性分析我院2009年6月至2011年6月行腹膜前腹股沟疝修补术284例（312例次）患者的临床资料，其中TEP134例（152例次），改良Kugel疝修补术150例（160例次）。比较两组平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症及术后复发。结果平均手术时间TEP组（48．75±12．14）min，改良Kugel组（51．46±24．76）min，两组间差异无统计学意义（P＝0．248）。术后平均住院时间 TEP 组为（5．23±1．85）d，改良 Kugel 组为（5．84±1．52）d，两者差异无统计学意义（P＝0．126）。术后并发症TEP组5例（3．3％），改良Kugel组8例（5．0％），两者差异无统计学意义（P＝0．598），TEP组复发1例（0．7％），改良Kugel组复发2例（1．3％），两者差异无统计学意义（P＝1．00）。结论 TEP与改良Kugel术均为腹膜前疝修补手术，能完全修补腹股沟区耻骨肌孔的缺损，并且安全，有效，值得在临床推广。

Kugel路径疝囊颈结扎治疗小儿腹股沟疝32例体会

目的探讨Kugel路径疝囊颈高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效。方法将67例小儿腹股沟疝随机分为两组,观察组32例,采用Kugel路径疝囊颈高位结扎术;对照组35例,采用传统疝囊颈高位结扎术。观察两组手术时间、出血量、住院时间及并发症情况。结果观察组在手术时间、出血量、住院时间和并发症方面优于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Kugel路径疝囊颈高位结扎术治疗小儿腹股沟疝,在手术时间、出血量、住院时间和并发症方面均存在优势;还具有微创手术的特点,创伤小、恢复快、切口美观。

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床效果分析

目的分析腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床效果。方法回顾性分析行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)43例及开放式Kugel手术49例患者的临床资料,比较两种术式患者的平均手术时间、恢复正常活动时间、平均住院时间、平均住院费用、术后疼痛、切口满意度、术后并发症发生率及复发率。结果较TEP组,Kugel修补组手术时间短,住院费用低,但住院时间、恢复正常活动时间长,手术疼痛发生率高,患者对手术切口满意率低;并发症发生率与术后复发率两组接近。结论两种腹膜前间隙腹股沟疝修补术式均能取得良好疗效,但TEP术创伤更小、恢复更快,经济条件允许者可优先选用。