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机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术治疗重度压缩Kummell病的效果 被引量:1
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作者 姜泳 关天民 +5 位作者 慈元 朱晔 赵鹏 郑家法 杨涛 张光宇 《中国医药导报》 CAS 2024年第9期91-94,共4页
目的 探讨机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术治疗重度压缩Kummell病的临床效果。方法 选取2020年9月至2022年10月大连市第二人民医院脊柱外科行机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术的21例患者,观察患者术中出血量、手术时间、注入椎... 目的 探讨机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术治疗重度压缩Kummell病的临床效果。方法 选取2020年9月至2022年10月大连市第二人民医院脊柱外科行机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术的21例患者,观察患者术中出血量、手术时间、注入椎体内真空裂隙处骨水泥量、骨水泥渗漏情况及并发症发生情况;随访6~9个月,观察术前、术后1 d、末次随访时患者视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及Cobb角。结果 21例患者术中出血量<5 ml,手术时间为(34.5±7.6)min,骨水泥注入量为(2.4±0.3)ml;无骨水泥渗漏情况;无神经、脊髓损伤等并发症的发生。术后1 d、末次随访时VAS评分、ODI低于术前(P<0.05)。术后1 d、末次随访时Cobb角与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术治疗椎体重度压缩的Kummell病安全、有效。 展开更多
关键词 机器人辅助 椎体成形术 经椎间孔穿刺 重度压缩 kummell病
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过伸体位单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年Ⅰ、Ⅱ型Kummell病
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作者 李亮 周正新 +5 位作者 杜宇辰 余奥 赵金旭 刘涛 朱磊 康金平 《临床骨科杂志》 2024年第5期621-625,共5页
目的探讨过伸体位单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年Ⅰ、Ⅱ型Kummell病的疗效。方法将36例老年Ⅰ、Ⅱ型Kummell病患者根据体位不同分为观察组(采用过伸体位单侧PKP治疗,18例19椎)和对照组(采用常规单侧PKP治疗,18例22椎)。记录两组... 目的探讨过伸体位单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年Ⅰ、Ⅱ型Kummell病的疗效。方法将36例老年Ⅰ、Ⅱ型Kummell病患者根据体位不同分为观察组(采用过伸体位单侧PKP治疗,18例19椎)和对照组(采用常规单侧PKP治疗,18例22椎)。记录两组手术情况、疼痛VAS评分、椎体前缘高度比、后凸角以及并发症发生情况。结果患者均获得1个月随访。手术时间、骨水泥注入量两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、30 d疼痛VAS评分:两组均低于术前(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、30 d椎体前缘高度比:两组均大于术前(P<0.05),观察组均大于对照组(P<0.01)。术后24 h、30 d后凸角:两组均小于术前(P<0.05),观察组均小于对照组(P<0.01)。患者均未发生神经根、脊髓马尾以及血管损伤,术后无感染、静脉栓塞、骨水泥渗漏等情况。结论与常规单侧PKP治疗相比,过伸体位单侧PKP治疗老年Ⅰ、Ⅱ型Kummell病骨折复位效果更好。 展开更多
关键词 过伸体位 单侧经皮椎体后凸成形术 kummell病
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经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术治疗Kummell病临床疗效的Meta分析 被引量:2
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作者 郑鑫泽 林晓晓 +4 位作者 廖文庆 张瀚麟 赵泽铤 李干 王东平 《医学研究杂志》 2024年第1期63-69,146,共8页
目的评估经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗Kummell病的临床疗效和安全性。方法检索建库至2022年6月1日的Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、Web of Science、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学... 目的评估经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗Kummell病的临床疗效和安全性。方法检索建库至2022年6月1日的Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、Web of Science、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献等数据库中关于经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术治疗Kummell病的临床研究,并根据指定的纳入和排除标准进行文献筛选。在严格遵守Cochrane系统评价原则的条件下,对文献质量进行合理分析评估以及再筛选,后使用Review manager 5.4软件对各研究中的术后ODI、VAS评分、手术时间、术中出血量、术后椎体前缘高度、术后Cobb′s角和骨水泥渗漏等评价指标进行统计分析。结果筛选后共纳入符合筛选标准的文献9篇,其中英文文献4篇,中文文献5篇,共收录经皮椎体成形术组243例,经皮椎体后凸成形术组222例,共计465例患者。经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术比较,术后ODI评分、骨水泥渗漏和术后Cobb′s角等方面存在优势,差异有统计学意义(P<0.05),但手术时间较长,术后VAS评分改善效果较差。术中出血量和术后椎体前缘高度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Kummell病的手术治疗中,与传统的经皮椎体成形术比较,经皮椎体后凸成形术在改善术后ODI评分、减少骨水泥渗漏风险、缩小术后Cobb′s角方面具有更好的效果,在提高临床疗效与降低术后风险上更具优势。 展开更多
关键词 kummell病 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 META分析
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不同剂量骨水泥填充治疗Kummell病的疗效分析
4
作者 黄越 刘军 +6 位作者 顾越 岳鼎 李明哲 陈海龙 陈彦睿 曹书畅 吴涛 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第10期1065-1070,共6页
目的比较不同剂量骨水泥注射对Kummell病患者的术后疗效,探讨骨水泥剂量强化疗法对于该病患者的术后收益。方法回顾性分析2021年5月至2023年6月于南京医科大学第二附属医院骨科收治的59例Kummell病患者。使用logistic回归分析评价骨水... 目的比较不同剂量骨水泥注射对Kummell病患者的术后疗效,探讨骨水泥剂量强化疗法对于该病患者的术后收益。方法回顾性分析2021年5月至2023年6月于南京医科大学第二附属医院骨科收治的59例Kummell病患者。使用logistic回归分析评价骨水泥剂量与术后疼痛缓解之间的相关性,进一步使用受试者工作特征曲线(ROC)确定骨水泥注射剂量的推荐值,根据推荐值将患者分为两组:常规剂量组(骨水泥用量为3.0~5.5 mL)及大剂量组(骨水泥用量为5.6~9.0 mL)。评估手术前后疼痛缓解程度、椎体高度恢复情况、后凸Cobb角的变化以及骨水泥渗漏率。结果logistic回归分析显示,骨水泥注射剂量与患者术后疼痛缓解具有显著相关性(OR=2.93,95%CI 1.48~5.82,P=0.002)。ROC曲线分析结果显示,AUC为0.74(95%CI 0.61~0.87),约登指数最大值对应的骨水泥剂量为5.5 mL。两组患者术后的VAS评分、ODI评分、术后椎体高度及Cobb角较术前有明显改善(P<0.05),且大剂量组术后及末次随访VAS评分、ODI评分、椎体高度明显优于常规剂量组(P<0.05)。结论Kummell病患者骨水泥注射剂量>5.5 mL时,临床疗效更佳,且并不会增加术后骨水泥渗漏概率。 展开更多
关键词 kummell病 骨水泥剂量 临床疗效
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胸腰段爆裂骨折合并Kummell病的MRI表现及其诊断价值
5
作者 刘愉勤 李旭雪 罗晓玲 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第9期1129-1132,共4页
目的:探讨胸腰段爆裂骨折合并Kummell病的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析四川省骨科医院102例疑似胸腰段爆裂骨折合并Kummell病患者资料,所有患者均行MRI检查,以临床手术结果诊断为金标准,研究MRI对胸腰段爆裂骨折合并Kummell病... 目的:探讨胸腰段爆裂骨折合并Kummell病的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析四川省骨科医院102例疑似胸腰段爆裂骨折合并Kummell病患者资料,所有患者均行MRI检查,以临床手术结果诊断为金标准,研究MRI对胸腰段爆裂骨折合并Kummell病的诊断价值及对胸腰段骨折部位韧带损伤的检出情况,分析胸腰段爆裂骨折合并Kummell病的MRI表现。结果:102例患者中手术结果诊断胸腰段爆裂骨折合并Kummell病阳性58例,阴性44例,MRI诊断阳性60例,阴性42例,其中漏诊5例,误诊7例,诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.37%、84.09%、88.23%、88.33%、88.09%,Kappa值为0.758,与手术结果具有较高的一致性;MRI对前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带损伤的检出率与手术结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);58例胸腰段爆裂骨折合并Kummell病患者中,MRI检查30例表现为不同程度的椎体压缩变扁,25例出现楔形改变,MRI平扫28例椎体内仍可见正常骨髓信号,54例患者椎体内可见斑片状T2WI低信号、压脂低信号影,4例患者椎体相应层面有薄层硬膜外血肿形成,33例患者损伤椎体T2WI呈低信号,17例患者损伤椎体T2WI呈高信号,韧带损伤区域呈黑色条带状结构断裂、T2WI呈高信号。结论:MRI对胸腰段爆裂骨折合并Kummell病具有较高的诊断价值,可清晰显示病变椎体信号特征。 展开更多
关键词 胸腰段爆裂骨折 kummell病 磁共振成像 韧带损伤
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Kummell病的手术治疗进展
6
作者 邓云波 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0038-0041,共4页
Kummell病作为一种特殊的骨质疏松性脊柱压缩性骨折,近年来引起了脊柱外科医生的广泛关注。本研究综合分析了Kummell病的病因和流行病学特点,阐释了传统非手术治疗的局限性。随后,本文重点审视了手术治疗技术的最新进展,包括微创手术、... Kummell病作为一种特殊的骨质疏松性脊柱压缩性骨折,近年来引起了脊柱外科医生的广泛关注。本研究综合分析了Kummell病的病因和流行病学特点,阐释了传统非手术治疗的局限性。随后,本文重点审视了手术治疗技术的最新进展,包括微创手术、脊柱内固定术和骨水泥增强技术等,探讨了各种手术方式对疾病预后的影响。通过对比分析,该研究揭示了各种治疗方法的适应症、优势及潜在风险,并为临床治疗提供了新的视角。最终,论文得出结论,针对Kummell病患者的个体化治疗策略日益成为趋势,手术方法的选择需综合患者的具体情况和手术技术的长期疗效。 展开更多
关键词 kummell病 骨质疏松性脊柱压缩性骨折 手术治疗 微创技术 骨水泥 内固定术
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经皮椎弓根钉内固定结合伤椎骨水泥强化术治疗Kummell病的疗效分析
7
作者 吴华山 石朋文 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第12期106-109,共4页
分析经皮椎弓根钉内固定结合伤椎骨水泥强化术治疗kummell病(陈旧性椎体骨折骨不连)的效果。方法 收录于2018年1月份到2023年12月,收治的70例kummell病患者,分组开展研究,每35例可认为是一组,共可设为2个组别,对照组后路切开椎弓根螺钉... 分析经皮椎弓根钉内固定结合伤椎骨水泥强化术治疗kummell病(陈旧性椎体骨折骨不连)的效果。方法 收录于2018年1月份到2023年12月,收治的70例kummell病患者,分组开展研究,每35例可认为是一组,共可设为2个组别,对照组后路切开椎弓根螺钉撑开复位内固定、伤椎椎体植骨治疗,观察组经皮椎弓根钉内固定结合伤椎骨水泥强化术治疗,分组探究治疗的效果。结果 对2组的手术时间做出统计后发现,两组时间接近(P>0.05),但是经过两种不同的医治方案后2组的术中出血量、住院时间表现出的一定差距,其中以观察组更少(P<0.05);对2组的VAS评分做出统计后发现,术前两组评分接近(P>0.05),但是经过两种不同的医治方案后,观察组评分更低(P<0.05);观察组生活质量各项评分更高(P<0.05)。结论 经皮椎弓根钉内固定结合伤椎骨水泥强化术作为治疗Kummell病的一种方法,具有微创性和稳定效果明显的优点,能够减轻患者的应激反应,促使患者尽早恢复。 展开更多
关键词 经皮椎弓根钉内固定 伤椎骨水泥强化术 kummell病
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经皮椎体成形或经皮椎体后凸成形治疗伴椎体后壁塌陷Kummell病:如何个体化选择? 被引量:22
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作者 俞海明 李毅中 +4 位作者 姚学东 林金矿 潘源城 庄华烽 王培文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第26期3856-3862,共7页
背景:对于Ⅰ、Ⅱ期的Kummell病,建议采用经皮椎体成形或经皮椎体后凸成形骨水泥强化治疗;对于Ⅲ期合并脊髓神经损伤者,建议采用开放减压椎体骨水泥强化及内固定治疗;但对于Ⅲ期Kummell病伴硬膜囊压迫却没有相应神经症状患者的治疗报道较... 背景:对于Ⅰ、Ⅱ期的Kummell病,建议采用经皮椎体成形或经皮椎体后凸成形骨水泥强化治疗;对于Ⅲ期合并脊髓神经损伤者,建议采用开放减压椎体骨水泥强化及内固定治疗;但对于Ⅲ期Kummell病伴硬膜囊压迫却没有相应神经症状患者的治疗报道较少,且存在争议。目的:探讨伴椎体后壁破裂塌陷Kummell病的手术方式选择。方法:试验组纳入伴椎体后壁破裂的Ⅲ期Kummell病患者14例,体位复位满意者选择经皮椎体成形治疗,体位复位不满意者选择经皮椎体后凸成形治疗;对照组选择同期28例骨质疏松性椎体骨折患者,行经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗。随访观察两组椎体高度恢复、后凸畸形纠正、疼痛和生活能力改善情况。结果与结论:随访10-42个月,两组修复后的椎体高度、后凸畸形、疼痛及生活能力均较修复前明显改善(P<0.05),试验组椎体高度恢复率高于对照组(P<0.05),两组间后凸畸形纠正、疼痛和生活能力改善情况无差异。结果表明,伴椎体后壁破裂的Kummell病,根据体位复位情况选择经皮椎体成形或经皮椎体后凸成形骨水泥强化治疗是安全有效的,可取得与骨质疏松性椎体骨折行经皮椎体后凸成形一样的疗效。 展开更多
关键词 椎体成形术 脊柱骨折 骨质疏松 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 骨水泥 kummell病 迟发性椎体塌陷 椎体内真空裂隙征 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 体位复位
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聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体后凸成形治疗老年Kummell病 被引量:11
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作者 李志君 郑玉鹏 +1 位作者 江天蔚 时永臣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第30期4757-4762,共6页
背景:经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可快速疼痛缓解,恢复椎体高度及矫正后凸畸形,而关于其治疗Kummell病的报道不多。目的:评估聚甲基丙烯酸甲酯注射椎体后凸成形治疗Kummell病的疗效及安全性。方法:纳入31例老年Kummell... 背景:经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可快速疼痛缓解,恢复椎体高度及矫正后凸畸形,而关于其治疗Kummell病的报道不多。目的:评估聚甲基丙烯酸甲酯注射椎体后凸成形治疗Kummell病的疗效及安全性。方法:纳入31例老年Kummell病患者,其中男6例,女25例,年龄58-72岁,涉及T_(11)椎体5个,T_(12)椎体11个,L_1椎体8个,L_2椎体4个,L_3椎体2个,L_4椎体1个,均进行聚甲基丙烯酸甲酯注射椎体后凸成形治疗,治疗前后进行疼痛、生活能力及影像学评估。结果与结论:①疼痛缓解:31例患者治疗后3 d、3个月、12个月的目测类比评分均明显低于治疗前(P<0.05);②生活能力:31例患者治疗后3 d、3个月、12个月的平均Oswestry功能障碍指数评分均明显低于治疗前(P<0.05);③影像学评估:31例患者治疗后3 d、3个月、12个月的伤椎椎体前缘高度及椎体中线高度均明显高于治疗前(P<0.05),Cobb角明显低于治疗前(P<0.05);④不良反应:未发生椎管内及血管内骨水泥渗漏,未发生与骨水泥材料相关的不良反应;⑤结果表明:聚甲基丙烯酸甲酯椎体后凸成形治疗老年Kummell病可快速缓解疼痛,重建脊柱稳定性,改善患者生活质量且安全性较高。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 骨水泥 kummell病 骨质疏松 椎体后凸成形术 椎体内真空裂隙 临床疗效 目测类比评分 Oswesty功能障碍指数
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骨质疏松性椎体骨折椎体形态与Kummell病的相关性 被引量:8
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作者 钟远鸣 李兵 +2 位作者 李智斐 苏之盟 苏正义 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第22期3661-3662,共2页
目的:通过分析比较新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体形态的改变,探讨其与Kummell病的相关性。方法:回顾分析2011年4月至2014年11月行保守治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共187例。实际纳入患者47例,共108个椎体,均经MRI诊断... 目的:通过分析比较新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体形态的改变,探讨其与Kummell病的相关性。方法:回顾分析2011年4月至2014年11月行保守治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共187例。实际纳入患者47例,共108个椎体,均经MRI诊断为新鲜骨折,其中男14例,女33例,年龄63~91岁,平均年龄(71.5±9.8)岁。依据椎体形态分为:楔形,凹陷形,扁平形3种。所有纳入患者均3个月、半年后复查磁共振成像MRI。结果:骨质疏松性椎体压缩性骨折骨坏死发生率为,楔形11.1%,凹陷形4.6%,扁平形1.9%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:楔形骨质疏松性椎体压缩性骨折Kummell病的发生率高。 展开更多
关键词 骨质疏松 kummell病 椎体骨坏死
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3种骨水泥成形术治疗Kummell病的疗效观察 被引量:4
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作者 郭旭 赵卫芹 +6 位作者 何建昌 王贵江 刘彬彬 申沧海 孙立山 王丽国 彭宁宁 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期309-314,共6页
目的观察对比经皮椎体成形术(PVP),经皮后凸成形术(PKP)和骨填充网袋成形术治疗Kummell病的临床疗效。方法收集2014年1月至2017年12月诊治并接受3种骨水泥成形术治疗的患者74例。根据治疗方式分为3组,其中PVP组38例,PKP组30例,骨填充网... 目的观察对比经皮椎体成形术(PVP),经皮后凸成形术(PKP)和骨填充网袋成形术治疗Kummell病的临床疗效。方法收集2014年1月至2017年12月诊治并接受3种骨水泥成形术治疗的患者74例。根据治疗方式分为3组,其中PVP组38例,PKP组30例,骨填充网袋组6例。记录患者一般资料,对比不同组患者的手术时间,骨水泥注入量,术后骨水泥渗漏情况,术后手术椎体高度恢复和后凸Cobb角改善情况,统计分析术前1 d,术后1 d、术后3个月视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)变化。结果患者随访时间3~18个月,平均(9.5±1.3)个月,所有患者无严重并发症发生,未见脊髓神经损伤、肺栓塞及针道感染等。手术时间:PVP组(26.3±10.1)min,PKP组(46.1±15.6)min,骨填充网袋组(60.9±18.3)min;骨水泥注入量:PVP组(1.5±0.8)mL,PKP组(2.5±0.9)mL,骨填充网袋组(2.6±0.8)mL;骨水泥渗漏率:PVP组17/38(44.7%),PKP组7/30(23.3%);骨填充网袋组1/6;PKP组及骨填充网袋组的椎体高度恢复、后凸Cobb角较PVP改善组,差异有统计学意义(P<0.05),PKP组与骨填充网袋组差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者手术前后VAS评分及ODI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3种骨水泥成形术治疗Kummell病骨折是安全可靠的,并能获得良好的止痛效果,改善患者运动功能状态,但PKP和骨填充网袋较PVP在恢复椎体高度、矫正Cobb角等方面更具优势,骨水泥渗漏率更低。 展开更多
关键词 kummell病 经皮椎体成形术 经皮后凸成形术 骨填充网袋
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Kummell病发病机制及影像学表现 被引量:31
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作者 滕冲 陈维善 +1 位作者 李浩 张宁 《国际骨科学杂志》 2012年第1期55-56,59,共3页
Kummell病为一种少见的骨质疏松性椎体骨折不愈合病,发病机制尚未完全明确,近年随着相关病理学及椎体血管解剖研究的深入,已形成椎体缺血性坏死假说和骨质疏松性骨折后椎体内假关节形成假说。Kummell病影像学表现在诊断中发挥出极其重... Kummell病为一种少见的骨质疏松性椎体骨折不愈合病,发病机制尚未完全明确,近年随着相关病理学及椎体血管解剖研究的深入,已形成椎体缺血性坏死假说和骨质疏松性骨折后椎体内假关节形成假说。Kummell病影像学表现在诊断中发挥出极其重要的作用,X线片显示椎体内真空裂隙现象高度提示Kummell病,但不能作为确诊和鉴别诊断依据;MRI检查结果取决于检查时病变椎体内容物性质,用于Kummell病鉴别诊断、疾病分期和判断椎体病变性质;放射性核素骨扫描及单光子计算机断层成像检查在Kummell病早期诊断及与恶性肿瘤全身骨转移鉴别诊断中具有较高应用价值。该文就Kummell病发病机制及影像学表现研究现状作一综述。 展开更多
关键词 kummell病 椎体缺血性坏死 假关节 真空裂隙现象
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Kummell病椎体裂隙征发生机制的研究进展 被引量:13
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作者 李良辰 何登伟 +1 位作者 黄文君 陈振中 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2015年第4期363-366,共4页
国内外时常有椎体压缩性骨折后出现椎体裂隙征的文献报道。关于裂隙征的发生机制,目前有椎体缺血性坏死、骨生物力学、气体形成以及其他原因等多种观点,均获得一定的临床和生物力学证据的支持。但是仍然存在诸多争议,需要进一步研究。... 国内外时常有椎体压缩性骨折后出现椎体裂隙征的文献报道。关于裂隙征的发生机制,目前有椎体缺血性坏死、骨生物力学、气体形成以及其他原因等多种观点,均获得一定的临床和生物力学证据的支持。但是仍然存在诸多争议,需要进一步研究。本文就Kummell病椎体裂隙征发生机制的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体骨折 kummell病 椎体 裂隙征 机制
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骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗Ⅲ型Kummell病 被引量:14
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作者 李业成 张巍 +3 位作者 张成亮 刘守正 陈刚 朱宝林 《实用骨科杂志》 2017年第6期496-499,共4页
目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗Ⅲ型Kummell病的临床疗效。方法分析2012年8月至2016年8月我科收治的25例Ⅲ型Kummell病患者的临床资料及随访结果,评估手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、下床活动... 目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗Ⅲ型Kummell病的临床疗效。方法分析2012年8月至2016年8月我科收治的25例Ⅲ型Kummell病患者的临床资料及随访结果,评估手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、下床活动时间、术后疼痛缓解程度(VAS评分)、功能改善情况(ODI评分)、后凸Cobb角、手术前后椎体高度纠正、术后并发症等数据。结果平均随访25个月,平均手术时间(150±20)min(150~190min),术中出血量(450±30)mL(400~550mL),术后引流量(180±20)mL(150~200mL),住院时间(11.5±2.5)d,下床活动时间(4.5±1.5)d,统计学显示与术前比较,手术前后椎体高度纠正、后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分差异均有统计学意义(P<0.05),术后15个月发生邻近椎体骨折1例,末次随访时,影像学复查无内固定物松动、断裂。结论骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗Ⅲ型Kummell病可以矫正脊柱后凸畸形,避免继发性神经损伤及长期卧床并发症,提高生活质量。 展开更多
关键词 骨水泥强化 椎体后凸成形术 kummell病
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Kummell病的诊断及治疗进展 被引量:16
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作者 赵明明 王军 +3 位作者 程远培 钟贻翰 冯浩 赵东旭 《医学综述》 2020年第10期1989-1993,共5页
Kummell病是一种发生在轻微创伤后椎体骨折不愈合导致的椎体缺血性坏死。最初创伤后患者通常无症状,但大部分患者数月后会逐渐出现腰背部疼痛、进行性下胸腰椎后凸畸形以及神经症状。Kummell病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查以及... Kummell病是一种发生在轻微创伤后椎体骨折不愈合导致的椎体缺血性坏死。最初创伤后患者通常无症状,但大部分患者数月后会逐渐出现腰背部疼痛、进行性下胸腰椎后凸畸形以及神经症状。Kummell病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查以及病理检查,其中椎体内裂隙是其典型的影像学表现。处于不同阶段的Kummell病患者可采用不同的治疗方案,对于持续性疼痛而无神经症状的患者,可采用经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术,效果较好;对于持续疼痛伴神经症状的患者,需要行开放性减压手术。 展开更多
关键词 kummell病 椎体骨折 椎体内裂隙 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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应用补正续骨丸治疗Kummell病的临床疗效分析 被引量:8
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作者 孙广江 关雪峰 姚啸生 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第3期146-148,共3页
目的探讨应用补正续骨丸治疗Kummell病的临床疗效。方法将121例Kummell病患者随机分为两组,对照组60例、治疗组61例。在休息、限制活动的治疗基础上,治疗组采用补正续骨丸口服治疗,对照组采用基础治疗,共治疗14 d。分别采用疼痛视觉模... 目的探讨应用补正续骨丸治疗Kummell病的临床疗效。方法将121例Kummell病患者随机分为两组,对照组60例、治疗组61例。在休息、限制活动的治疗基础上,治疗组采用补正续骨丸口服治疗,对照组采用基础治疗,共治疗14 d。分别采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对治疗前后患者腰腿痛及腰椎功能情况进行评价。结果两组患者治疗前疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分比较,组间差异均无统计学意义[(6. 82±1. 21)分,(6. 34±1. 53)分;t=1. 929,P=0. 056;(50. 67±14. 73)分,(49. 66±15. 31)分;t=0. 589,P=0. 551]。两组患者治疗后疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前下降(t=17. 290,P=0. 000,t=7. 181,P=0. 000;t=18. 630,P=0. 000,t=9. 084,P=0. 000);且治疗组疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组[(3. 33±1. 27)分,(4. 18±1. 94)分,t=2. 980,P=0. 004;(17. 38±5. 35)分,(28. 31±5. 34)分,t=10. 340,P=0. 000]。结论采用补正续骨丸口服治疗Kummell病,可有效缓解疼痛、改善腰椎功能,其疗效优于基础治疗组。 展开更多
关键词 补正续骨丸 kummell病 疗效
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骨填充网袋植入椎体成形术治疗Ⅱ型Kummell病的临床疗效观察 被引量:6
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作者 万趸 梅国龙 +4 位作者 熊小明 石华刚 邓轩赓 顾涛 侯伟 《四川医学》 CAS 2019年第9期908-911,共4页
目的探讨椎体成形骨填充网袋植入治疗Ⅱ型Kummell病的可行性及有效性。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月我院收治的Ⅱ型Kummell病患者41例,其中试验组骨填充网袋植入椎体成型术治疗患者23例,对照组为PKP(Percutaueous kyphoplasty,P... 目的探讨椎体成形骨填充网袋植入治疗Ⅱ型Kummell病的可行性及有效性。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月我院收治的Ⅱ型Kummell病患者41例,其中试验组骨填充网袋植入椎体成型术治疗患者23例,对照组为PKP(Percutaueous kyphoplasty,PKP)治疗的患者18例。统计学比较两组术前、术后3天及术后6月伤椎前缘高度压缩率(%)、Cobb角(°)、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分,并对比两组患者在骨水泥填充量,并发症等方面的差异性,探讨该治疗方式的临床疗效。结果所有患者术后疼痛明显缓解,均无脊髓、神经损害表现并获6个月以上随访。试验组随访期间未见骨水泥椎管内渗漏,椎旁渗漏1例,无骨水泥松动、伤椎再骨折及临近节段椎体骨折。试验组平均单椎体骨水泥填充量(4. 17±0. 23) mL。对照组,18例患者中出现骨水泥渗漏6例,未见椎管内渗漏;骨水泥松动两例,其中一例后期行椎管减压内固定手术治疗。对照组平均单椎体骨水泥填充量(3. 01±0. 14) mL。试验组术后3天,术后6月的伤椎前缘高度压缩率、Cobb角、VAS评分、ODI指数较术前比较差异有统计学意义(P<0. 05)。术后6月与术后3天随访其伤椎前缘高度压缩率、Cobb角、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0. 05)。ODI指数术后6月末次随访较术后3天比较差异有统计学意义(P<0. 05)。实验组较对照组在骨水泥并发症及填充量方面比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论骨填充网袋植入椎体成型术治疗Ⅱ型kummell病的创伤小,疗效确切,值得推广。 展开更多
关键词 Ⅱ型kummell病 骨质疏松症 骨填充网袋 椎体成型术
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三柱强化经皮椎体成形术治疗Ⅰ、Ⅱ期Kummell病的疗效 被引量:8
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作者 李鹏 高利峰 +5 位作者 胡军华 郑笑臣 王松茂 徐永辉 侯秀伟 吴广良 《临床骨科杂志》 2020年第3期322-324,共3页
目的探讨三柱强化经皮椎体成形术(PVP)治疗Ⅰ、Ⅱ期Kummell病的临床疗效。方法采用三柱强化PVP治疗34例Ⅰ、Ⅱ期Kummell病患者。记录手术时间、骨水泥注入量、术中骨水泥渗漏及并发症情况。采用疼痛VAS评分和ODI评估手术疗效;末次随访... 目的探讨三柱强化经皮椎体成形术(PVP)治疗Ⅰ、Ⅱ期Kummell病的临床疗效。方法采用三柱强化PVP治疗34例Ⅰ、Ⅱ期Kummell病患者。记录手术时间、骨水泥注入量、术中骨水泥渗漏及并发症情况。采用疼痛VAS评分和ODI评估手术疗效;末次随访采用改良MacNab标准评估手术的优良率。结果患者均获得随访,时间6~24个月。患者术后均较术前症状明显改善,腰痛症状减轻。术后1 d及1、3、6个月VAS评分均较术前显著降低(P<0.05),ODI术后6个月显著低于术前(P<0.05)。末次随访时采用改良MacNab标准评定临床疗效:优28例,良6例。结论采用三柱强化PVP治疗Ⅰ、Ⅱ期Kummell病,术后患者恢复快,疗效满意。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 kummell病 骨水泥 三柱强化
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PKP术对于17例Kummell病短期疗效分析 被引量:5
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作者 杨敏 杨阳 +1 位作者 金伟 魏任雄 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第5期78-80,共3页
目的探究经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)对于胸腰椎椎体压缩性骨折后不愈合(Kummell病)的短期疗效。方法选取自2016年12月至2017年12月间在我院脊柱外科病区就诊的17例Kummell病患者,收集患者资料,予以双侧椎弓根入路PKP术治疗,比较... 目的探究经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)对于胸腰椎椎体压缩性骨折后不愈合(Kummell病)的短期疗效。方法选取自2016年12月至2017年12月间在我院脊柱外科病区就诊的17例Kummell病患者,收集患者资料,予以双侧椎弓根入路PKP术治疗,比较患者术前与术后VAS评分,ODI评分,以及伤椎Cobb角差异变化,以此分析PKP术对于Kummell病的临床疗效。结果患者接受PKP手术治疗后,术后一月内疼痛明显缓解,日常生活能力明显提高,VAS分及ODI评分术前术后具有统计学差异(P<0.05);患者椎体高度明显恢复,没有患者发生骨水泥渗漏,术后Cobb角恢复较术前有统计学差异(P<0.05)。结论 PKP术治疗Kummell病在短期内具有明显的临床疗效,对于改善患者生活状态有重大意义。 展开更多
关键词 PKP术 kummell病 VAS评分 ODI评分
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术与减压复位植骨融合内固定术治疗Kummell病疗效比较 被引量:5
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作者 陈彦平 王芳芳 +10 位作者 王金良 郜顺兴 刘红正 王军 陶晓冰 王拴池 崔青 眭承志 吴晓阳 李志强 王旭 《中国临床医生杂志》 2022年第1期88-91,共4页
目的比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与减压复位植骨融合内固定术治疗Kummell病的疗效。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月收治的Kummell病患者79例(来自河北省沧州中西医结合医院38例,河北省沧州市... 目的比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与减压复位植骨融合内固定术治疗Kummell病的疗效。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月收治的Kummell病患者79例(来自河北省沧州中西医结合医院38例,河北省沧州市人民医院18例,河北省沧州市中心医院23例)临床资料。根据手术方法不同分组,减压组40例采取减压复位植骨融合内固定术治疗,PKP组39例采取PKP治疗。比较两组椎体前缘高度、Cobb角、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI);采用视觉模拟评分法(visual analogue scores,VAS)评估疼痛情况。术前、术后1d、术后3d检测P物质(substance P,SP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E2(prostaglandin,PGE2),血清皮质醇(cortisol,Cor)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA),比较两组并发症发生率。结果两组术前患者椎体前缘高度、Cobb角、JOA评分、ODI、VAS评分差异均无显著性(P>0.05),两组术后1、6个月椎体前缘高度较术前增大,Cobb角均较术前减小,JOA评分均较术前增高,ODI均较术前降低,差异有显著性(P<0.05);术后1、6个月减压组患者椎体前缘高度均大于PKP组患者,JOA评分低于PKP组患者,ODI高于PKP患者,差异有显著性(P<0.05);术后1、3、6个月两组患者疼痛VAS评分均较术前降低,差异有显著性(P<0.05);减压组患者术后1、3个月VAS评分均低于PKP组患者,差异有显著性(P<0.05)术后6个月两组患者疼痛VAS评分差异无显著性(P>0.05);两组患者并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。两组术前血清SP、5-HT、PGE2、Cor、SOD、MDA水平差异均无显著性(P>0.05),两组术后1d患者血清SP、5-HT、PGE2、Cor、SOD、MDA水平均较术前增高,术后3d较术前降低,差异有显著性(P<0.05);术后1、3d减压组患者血清SP、5-HT、PGE2、Cor、SOD、MDA水平均低于PKP组患者,差异有显著性(P<0.05)。结论与PKP相比,采用减压复位植骨融合内固定术能进一步降低术后疼痛因子表达,减轻氧化应激反应,有效降低术后疼痛程度。 展开更多
关键词 kummell病 减压复位植骨融合内固定术 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 胸腰椎功能
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