新加归肾丸联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对卵巢早衰患者卵巢功能、Kupperman评分的影响

目的探究新加归肾丸联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对卵巢早衰(POF)患者卵巢功能和Kupperman评分的影响。方法选取2020年12月至2022年6月成都市妇女儿童中心医院、成都市青羊区妇幼保健计划生育服务中心、成都市龙泉驿区中医医院的90例POF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为西药组(n=30)、中药组(n=30)和联合组(n=30)。分别给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片、新加归肾丸、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片+新加归肾丸治疗。治疗1个疗程后,对比患者治疗前后中医证候积分、Kupperman评分、卵巢功能指标,并进行疗效对比。结果联合组总有效率为93.33%,高于西药组的60.00%、中药组的76.67%(P<0.05);治疗后,联合组患者中医证候积分、Kupperman评分、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平显著低于中药组和西药组(P<0.05);治疗后,联合组患者雌二醇(E2)水平、卵巢体积、窦卵泡数、子宫内膜厚度显著高于西药组和中药组(P<0.05)。结论新加归肾丸联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗POF效果较好,可调节激素水平,优化卵巢功能。

二仙汤辅助治疗绝经后女性高血压的临床效果及对雌激素和Kupperman评分的影响

目的探讨二仙汤辅助治疗绝经后女性高血压的临床效果及对雌激素和Kupperman评分的影响。方法采用随机对照的临床研究方法,选取2016年6月~2018年12月就诊于浙江省温州市中医院门诊和病房的绝经后女性高血压患者68例。根据随机数字表法分为两组,对照组(34例)采用贝那普利治疗,干预组(34例)在贝那普利治疗的基础上加用二仙汤。观察8周,记录两组治疗前后血压、雌激素水平、Kupperman评分,比较两组疗效。结果治疗后,两组收缩压和舒张压均较治疗前降低,且干预组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组的雌二醇水平均高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,干预组的卵泡刺激素水平均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Kupperman评分均较治疗前降低,且干预组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二仙汤在贝那普利治疗的基础上能进一步降低绝经后女性高血压患者的收缩压和舒张压,也能调节雌激素水平,改善Kupperman评分。

电针对围绝经期综合征患者Kupperman评分的效应

目的观察电针对围绝经期综合征患者Kupperman评分的效应并分析其可能的作用途径。方法将110例患者随机分为关元组(关元、三阴交)、内关组(内关、足三里),观察治疗前后Kupperman指数(MI),分析电针效应及其对各项症状的影响。结果电针治疗1星期后两组MI即较初始下降,并随治疗时间的延长逐周递减,差异有统计学意义(P<0.01);电针能显著降低Kupperman指数(P<0.01),4星期后关元组评分下降52.6%,内关组下降47.4%,有效率分别为93.6%、85.7%;电针能明显改善围绝经期综合征各类症状(P<0.05),各项症状的起效时间从治疗后1星期至4星期不等。但两组间差异不明显(P>0.05)。结论电针两组精简穴位均能明显降低Kupperman评分,改善围绝经期综合征各类临床症状。

穴位埋线对围绝经期月经失调患者Kupperman评分的影响

目的:探讨穴位埋线对围绝经期综合征的预防作用。方法:将276例患者随机分为埋线组和对照组,每组138例。埋线组选取大椎、关元、气海、中脘、肾俞、曲池、足三里进行穴位埋线治疗,对照组选取相同的穴位,注射器针头垂直进针后但不埋入羊肠线,其余操作同埋线组。两组均为7天1次,连续埋4次为1个周期,共埋2个周期。治疗前后观察两组患者Kupperman评分和各项症状评分。结果:埋线组治疗后Kupperman评分显著低于对照组(P<0.01);治疗后潮热汗出、失眠、焦躁、忧郁、疲倦等临床症状评分与对照组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05);而其他症状与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论:穴位埋线能有效的降低围绝经期月经失调患者围绝经期综合征的发生,并能显著改善患者潮热出汗、失眠、焦躁、忧郁、疲倦乏力等症状,而对感觉异常、头晕、肌肉骨关节疼痛、头痛、心悸、皮肤移走感等症状无明显影响。说明穴位埋线对为围绝经期综合征有一定的预防作用。

山西地区更年期综合征患者常见证候要素与Kupperman评分相关性研究

目的:探讨更年期综合征常见证候要素与Kupperman评分各条目之间的相关性。方法:通过临床流行病学调查,收集2006年10月-2007年6月就诊于山西中医学院第二中医院妇科门诊且符合疾病诊断和纳入标准的更年期综合征患者,提取常见病位和病性类证候要素,并分析其与Kupperman评分各条目之间的相关性。结果:共获取279例更年期综合征门诊患者,MI均值为(19.82±5.759),常见病位类证候要素有肾、肝、脾、心;常见病性类因素有阴虚、气滞、阳虚、气虚、虚、血虚、火(热)。秩和相关分析结果显示常见证候要素与症状之间存在着一定的相关性。结论:Kupperman评分是评价更年期综合征病情程度的有效问卷,同时也可为中医辨证提供一定的诊断依据。

Kupperman评分评估围绝经期全子宫及双侧输卵管切除对近期围绝经期症状的影响

目的记录同时切除全子宫及双侧输卵管围绝经期妇女的手术前后的改良Kupperman评分,观察手术切除对妇女近期围绝经期症状的影响。方法回顾性分析2016 年1月1~2018年12 月我院行经腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除的围绝经期患者,记录患者术前术后患者改良Kupperman评分表。再根据获得完整资料的72例患者的年龄,分为A组45岁≤年龄<50岁,共42例,B组50岁≤年龄≤55岁,共30例,再次分析Kupperman评分值有无变化。结果术后改良Kupperman评分明显高于术前,但差异无统计学意义(t=10.366,P=0.052),细化年龄后,发现年龄<50岁者术前Kupperman评分明显低于术后,差异有统计学意义(t=11.89,P=0.018);而年龄>50岁组,术前Kupperman评分与术后平相比,差异无统计学意义(t=0.091,P=0.343)。其中性生活质量下降与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄<50岁的围绝经期患者行全子宫双输卵管切除后可能会加重妇女的围绝经期症状。

围绝经期乳腺癌患者体质、Kupperman评分及其治疗的调查研究

目的调查围绝经期乳腺癌患者的改良Kupperman评分情况、中医体质类型、肿瘤诊治方法以及体质对其Kupperman评分的影响。方法通过调查问卷法对2015年在本院乳腺科就医的围绝经期乳腺癌患者进行横断面调查,问卷内容包含患者基本信息、诊治情况、体质以及改良Kupperman评分症状情况。应用描述性统计分析、独立样本t检验、秩和检验等方法,从而观察围绝经期乳腺癌患者的常见中医体质及其Kupperman评分情况,并探讨肿瘤治疗方式和体质与患者Kupperman评分的联系。结果纳入228例,年龄(52.50±4.75)岁。被调查者体质常有兼夹,228例被调查者最常见的体质为血瘀质(116例,50.9%)、气郁质(110例,48.2%)、阳虚质(109例,47.8%)、气虚质(101例,44.3%);96.1%(219/228)的受访者Kupperman评分>6分,89.0%(203/228)患者呈现疲乏,情绪激动和失眠(均85.1%,194/228)紧随其后;与未接受化疗的患者相比,化疗过的患者Kupperman评分程度更重(P=0.013);而放疗、内分泌治疗、靶向治疗差异均无统计学意义(均P>0.05);平和质Kupperman总分较其他体质的患者低,除了特禀质外其他7种偏颇体质则相反,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血瘀质、气郁质、阳虚质、气虚质为受访者常见体质;多数被调查者均出现了围绝经期症状,化疗则是患者症状加重的危险因素。从体质角度而言,受访者围绝经期综合征的保护性因素为平和质,而除了特禀质外7种偏颇体质则是危险因素。

不同剂量芬吗通对更年期综合征患者临床症状改善及脂代谢、内分泌功能影响

目的:探讨不同剂量芬吗通对更年期综合征患者脂代谢及内分泌功能的影响。方法:选取2021年8月-2023年5月在本院治疗的更年期综合征患者106例,随机分为两组各53例,分别给予常规剂量芬吗通(常规组)、低剂量芬吗通(低剂量组)。比较两组的更年期综合征症状评分(Kuppeman)评分、血脂、性激素及不良反应。结果:治疗后两组Kupperman评分下降,且常规组(8.61±2.13分)低于低剂量组(9.57±2.24分)(P<0.05);两组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均下降,高密度脂蛋白胆固醇均上升(P<0.05),但两组比较无差异(P>0.05)。治疗后雌二醇均上升但常规组(40.58±3.25ng/L)高于低剂量组(34.16±3.12ng/L),促卵泡生成素、促黄体生成素水平均下降但常规组(37.52±4.28 mU/ml、21.04±2.68mU/ml)低于低剂量组(44.67±4.86 mU/ml、25.14±2.77mU/ml)(均P<0.05)。不良反应发生率常规组(17.0%)与低剂量组(9.4%)无差异(P>0.05)。结论:不同剂量的芬吗通均可有效改善更年期综合征患者的临床症状、脂代谢及内分泌紊乱,但常规剂量的芬吗通应用疗效更佳且未增加不良反应发生风险。

围绝经期综合征治疗中黄体酮、补佳乐联合电针对患者围绝经期改良评分、性激素水平的影响

目的综合分析黄体酮、补佳乐联合电针治疗对围绝经期综合征患者围绝经期改良评分、性激素水平的影响。方法选取76例围绝经期综合征患者为研究对象,通过随机数表法分成两组,每组38例。对照组采用黄体酮、补佳乐治疗,研究组在对照组基础上采用电针治疗。比较两组患者的围绝经期改良(KI)评分与围绝经期生存质量(MENQOL)评分,并比较两组的性激素水平[雌二醇(E_(2))、促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)]。结果治疗后,研究组KI、MENQOL评分分别为(15.59±5.15)分、(20.14±5.17)分,均低于对照组的(19.86±5.87)分、(24.20±5.82)分(P<0.05)。治疗后,研究组FSH、LH水平均低于对照组,E_(2)水平高于对照组(P<0.05)。结论在围绝经期综合征治疗中采用黄体酮、补佳乐联合电针具有显著意义,能减轻患者机体症状,促进激素水平改善,有利于提高其生活质量,优化预后,值得广泛应用。

40～55岁社区妇女围绝经期症状和焦虑、抑郁症状评分及相关因素分析

目的了解40~55岁社区妇女围绝经期症状和焦虑、抑郁症状评分及其相关因素,为开展社区妇女干预提供依据。方法采用简单抽样方法,从北京市东城区和上海市杨浦区抽取1 312名40~55岁社区妇女为调查对象,应用Kupperman、SAS、SDS量表和自编问卷进行调查。最优尺度回归和Logistic多元回归分析围绝经期症状、焦虑和抑郁症状的相关因素。结果 40~55岁社区妇女围绝经期症状的检出率为50.8%,焦虑症表现的检出率为9.5%,抑郁症表现的检出率为25.9%。最优尺度和Logistic多元回归分析的回归模型显示:家庭月收入、有无慢性病和性生活与Kupperman、SAS、SDS评分显著相关;文化程度与SDS评分显著相关。围绝经期症状是焦虑和抑郁的相关危险因素,围绝经期症状的严重程度则是焦虑的相关危险因素。结论围绝经期症状及相关的焦虑、抑郁症状影响围绝经期妇女的身心健康,性生活、家庭月收入、慢性病等与此显著相关。

中老年妇女更年期症状调查结果分析

目的:为了解城市中老年女性更年期的生理和心理状况,为更年期保健食品的开发提供科学依据。方法:对南京市67例中老年女性志愿者进行问卷调查。问卷由基本资料部分、Kupperman评分表和抑郁自评量表(CES-D)组成。结果:Kupperman评分总体均分为(13.22±8.46)分,CES-D总体均分为(16.88±10.33)分,以骨关节痛、疲乏、心悸等躯体症状以及烦恼、睡眠障碍、注意障碍和情绪低沉等心理症状表现最为突出。结论:更年期症状是生理、心理两方面的,其发生率高低与年龄、职业和文化程度等因素有关。应加强更年期妇女保健,合理开发更年期妇女保健食品,改善更年期症状。

双侧卵巢切除对绝经后妇女绝经期症状的影响

目的研究绝经后女性双侧卵巢切除前后绝经期相关症状的变化。方法采用自行设计的调查问卷及改良Kupperman评分表对因良性子宫疾病接受子宫切除术加双侧卵巢切除术的绝经后患者进行手术前后绝经期相关症状的评估;并按绝经时间分绝经早期组(绝经时间≤5年)和绝经晚期组(绝经时间>5年)进行分析和比较。结果95例研究对象中术前Kupperman评分正常8例、症状轻度46例、中度34例、重度7例;术后评分正常5例,症状轻度28例、中度48例、重度14例;术后中、重度症状者较术前明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。绝经早期组术前Kupperman总分及潮热出汗、失眠、抑郁、疲乏及头痛的症状评分均高于绝经晚期组(P<0.05)。绝经早期组术后Kupperman评分23.93±7.53,显著高于手术前的17.63±8.07(P<0.05),绝经晚期组手术前后Kupperman总分比较差异无统计学意义。结论双侧卵巢切除对绝经后妇女的绝经期症状有不同程度的影响,对绝经早期妇女的影响较为明显。

戈舍瑞林联合替勃龙治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的探讨戈舍瑞林联合替勃龙治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法回顾性分析2017年5月—2018年6月收治的108例子宫内膜异位症患者,根据患者治疗方案分为A组30例、B组42例以及C组36例。A组采用腹腔镜保守手术治疗,B组在A组的基础上给予戈舍瑞林治疗,C组在A组的基础上给予戈舍瑞林联合替勃龙治疗。比较3组的临床疗效、妊娠情况、血清癌抗原125(CA125)水平、抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率以及不良反应情况。结果B组和C组的治疗总有效率均高于A组(P<0.05)。B组的治疗总有效率与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组的妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组的血清CA125水平和EMAb阳性率均低于治疗前,且B组和C组均低于A组(P<0.05)。B组和C组的Kupperman评分高于A组,且B组高于C组(P<0.05)。B组的潮热多汗、烦躁失眠、肌肉骨关节痛、骨量减少发生率高于A组,潮热多汗、烦躁失眠发生率高于C组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症行腹腔镜保守手术后,采用戈舍瑞林药物治疗,能够明显提高治疗效果,反向添加替勃龙可明显改善雌激素低水平导致的围绝经期症状,耐受性更好。

情志干预配合中药疗法治疗围绝经期综合征的效果观察

目的 探讨情志干预配合中药疗法治疗围绝经期综合征的疗效.方法 将65例围绝经期综合征患者完全随机分成2组.中药组（单纯中药治疗组）32例,采用单纯补肾中药治疗；联合组（中药＋情志干预治疗组）33例,采用补肾中药治疗的基础上加情志干预治疗.2组疗程均为3个月.分别于治疗前后采用Kupperman改良记分法进行围绝经期综合征症状评分,并进行血清卵泡刺激素和雌激素水平检测.结果 中药组治疗过程中因不能坚持服药脱落3例,联合组治疗过程中因家庭原因及不能参加活动脱落2例.中药组总有效率为84.4％（27/32）,联合组总有效率为90.9％（30/33）,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组在潮热、出汗方面疗效相当（P＞0.05）,联合组在失眠、焦虑、性交痛及泌尿系等症状改善方面明显优于中药组（P＜0.05）.联合组治疗后雌激素水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义[（59.1±3.3） mIU/L比（25.2±2.6）mIU/L]（P＜0.05）；中药组治疗后雌激素水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.2组治疗后,卵泡刺激素水平与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 情志干预配合中药疗法能有效治疗围绝经期综合征,特别是能改善患者的神经精神症状和泌尿系症状.

65例40岁以下乳腺癌化疗患者更年期症状的评估

目的通过改良Kupperman评分量表,对40岁以下乳腺癌化疗患者进行评估,了解其更年期症状的发生情况。方法收集2013年3月至2015年12月在西安交通大学第一附属医院肿瘤外科诊断的40岁以下女性乳腺癌患者65例,在化疗第6周期结束后进行Kupperman评分,描述性分析其更年期综合征的发生状况。结果在65例女性乳腺癌患者中,有53例患者出现了更年期综合征,发生率为81.54%（53/65）;症状程度为中、重度者占33.85%（22/65）,轻度者占47.69%（31/65）。40岁以下女性乳腺癌患者化疗后常见的更年期症状排名前3位为疲乏、失眠和情绪波动,发生率依次为70.77%、56.92%、50.77%。经单因素分析显示,手术方式可能与年轻女性乳腺癌化疗患者发生乳腺癌更年期综合征有关（χ~2=4.472,P〈0.05）。结论 40岁以下女性乳腺癌患者化疗后更年期综合征的发病率较高,需采取有效措施缓解症状,提高其生活质量。

围绝经期综合征患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平与临床症状的相关性

目的 探讨围绝经期综合征患者血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及其与临床症状、生殖激素之间的相互关系。方法 测定血清IL-6、TNF-α、生殖激素水平,对42例围绝经期综合征患者（研究组）与26例处于围绝经期无症状者（对照组）进行对照及相关分析。结果 研究组治疗前后IL-6[（51.07±9.33）μg/L,（38.29±9.44）μg/L]、TNF-α[（67.55±7.34）μg/L,（48.74±8.90）μg/L]自身对照均差异有显著性（P〈0.05）;治疗前与治疗后第6周研究组IL-6、TNF-α分别高于对照组[（32.85±7.59）μg/L,（38.27±10.15）μg/L],差异有显著性（P〈0.05）;研究组IL-6、TNF-α与改良的Kupperman分值、抑郁、失眠、肌肉关节痛、疲倦乏力因子分呈显著正相关,其中IL-6与易激动、潮热出汗因子分呈显著正相关,而TNF-α与感觉异常、皮肤蚁走感因子分呈显著正相关;研究组治疗前雌激素（E2）浓度与IL-6、TNF-α呈负相关,治疗后促卵泡生成素（FSH）浓度与IL-6、TNF-α呈正相关。结论 围绝经期综合征存在免疫激活作用,IL-6、TNF-α水平与围绝经期症状、生殖激素之间密切相关。

更年期女性伴发抑郁情绪的现状研究

目的了解更年期女性伴发抑郁情绪的现状,为制定更年期女性的心理干预措施提供依据。方法以某市区10个居民小区45~55岁359名女性作为调查对象。采用改良更年期Kupperman评分表、流调中心用抑郁量表(CES-D)进行问卷调查。结果可疑抑郁23人,占6.40%,肯定抑郁31例,占8.64%。更年期症状与抑郁情绪呈正相关,即Kupperman评分越高,抑郁评分也越高(P<0.001)。结论更年期症状是影响中年女性抑郁情绪的高危因素,改善更年期症状可减低更年期抑郁的发生。

解结针法治疗围绝经期抑郁状态的疗效研究

目的:观察解结针法治疗围绝经期抑郁状态的临床疗效及对FSH、E2的影响。方法:将90例围绝经期抑郁状态患者随机分成3组,药物组给予口服舍曲林,针刺组在药物组基础上给予常规针刺,解结组在针刺组基础上加用解结针法,观察各组治疗前后HAMD评分、Kupperman评分,血清FSH、E2水平,比较各组临床疗效。结果:解结组治疗的总有效率为86.7%(26/30),针刺组为70.0%(21/30),药物组为56.7%(17/30),解结针组总有效率高于针刺组(P<0.05)、药物组(P<0.01)。治疗后3组患者FSH低于治疗前、E2高于治疗前(P<0.05),且解结组治疗后FSH水平低于针刺组及药物组(P<0.05),E2水平高于针刺组及药物组(P<0.05)。3组患者治疗后Kupperman评分均较治疗前降低,其中针刺组的效果优于药物组(P<0.05),解结组的效果优于针刺组(P<0.05);解结组效果明显优于药物组(P<0.01)。结论:解结针法治疗围绝经期抑郁状态的疗效显著,可有效改善患者不良心理状况,调节激素水平。

补肾中药配合星状神经节阻滞治疗围绝经期综合征的临床观察

目的:拟探讨补肾中药配合星状神经节阻滞治疗围绝经期综合征的临床疗效观察。方法:入选病例共60例,中药组30例,中药和星状神经节阻滞组30例。观察两组患者治疗前后kupperman症状改善情况,进行疗效对比;观察治疗前后外周静脉血E2、FSH、LH值的改变。结果:补肾中药合并神经节阻滞能更好地降低围绝经期综合征患者FSH、LH水平,升高E值,且较单纯的补肾中药明显。

合黄滋阴汤治疗肾阴虚型绝经综合征的临床研究

目的:分析比较合黄滋阴汤及坤泰胶囊治疗绝经综合征的临床效果。方法:将60例肾阴虚型绝经综合征患者按照随机数字表法分为治疗组(合黄滋阴汤组)和对照组(坤泰胶囊组),每组各30例,连续用药3个月,记录比较两组患者治疗前后中医症状、Kupperman评分及卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)变化情况及焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分。结果:两组治疗后Kupperman评分、中医证候评分与治疗前比较均差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后Kupperman评分、中医证候评分与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后,FSH数值较治疗前均有所下降,E2数值较治疗前均有所上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组FSH、E2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组SAS、SDS分数较治疗前均下降,差异有明确统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组SAS、SDS评分与对照组相较,下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合黄滋阴汤可有效缓解肾阴虚型绝经综合征女性中医肾阴虚症状,有效改善患者中医症状及Kupperman评分,有效降低FSH值,升高E2值,改善患者焦虑、抑郁状态,与坤泰胶囊的差异有统计学意义。