瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用

目的：探讨临床对新生儿采取瑞芬太尼及七氟醚复合全身麻醉的效果．方法：将2013-01／2015-01到我院行全身麻醉治手术疗的60例新生儿纳入研究，并通过随机对照法等分成两组，两组均通过七氟醚诱导，其中对照组30例单纯予七氟醚维持麻醉，观察组30例选择瑞芬太尼与七氟醚进行复合麻醉，记录两组对象不同时间点的HR、MAP指标变化情况，以及其拔管和苏醒时间．结果：两组T0、T1时点的HR与MAP指标值基本相仿，不具统计学意义（P〉0．05），但观察组T2-T3时点的HR、12时点的MAP值相比对照组明显更低，有统计学意义（P〈0．05）．结论：对新生儿采取瑞芬太尼及七氟醚复合进行全身麻醉，麻醉效果较理想，且可促进患儿术后苏醒，可控性更佳，适合推广．

肺表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征TGF—β1表达的影响

目的探讨肺表面活性物质（PS）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）新生儿转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响，探讨新生儿ARDS新的治疗方法。方法60例ARDS新生儿分两组，PS组30例予PS气管内注入，非Ps组30例予生理盐水气管内注入，选同期在本院爱婴区观察的30例正常新生儿为正常组不做任何干预。动态检测各组用药前、用药后SP—A的含量及TGF-β1的表达，同时详细记录各组临床症状、血气分析结果等。结果非PS组与PS组肺泡灌洗液（BALF）中SP-A含量、氧合指数（OI）及肺泡-动脉氧压差PaO2（A-a）治疗前比较，差异无统计学意义；治疗后两组SP—A含量均有增加，增加幅度PS组明显高于非PS组，差异有统计学意义。治疗前非PS组与PS组血清TGF—β1含量明显高于正常组，治疗后非PS组与PS组血清TGF—β1含量均有降低，降低幅度PS组明显高于非PS组，差异有统计学意义。结论TGF—β1参与ARDS新生儿肺部炎症的发生，PS中的活性蛋白可下调TGF-β1的表达从而抑制ARDS患儿肺部炎症反应，减轻肺损伤。